Alt ekstremitelerin derin ven trombozunun tedavisi hakkında ayrıntılı olarak

click fraud protection

Günümüzde tanısıyla yöntem ve hastaların tedavi rejimlerinin soru - alt ekstremite derin ven trombozu - özellikle acuteness ile koydu. Bu etkin çalışma çağında hastalığın sık gelişmesi nedeniyle. Hekimlerin

özel bir endişe en önemlisi hastalık, post-trombotik sendrom, kronik venöz yetmezliğin ilerlemesinin sonraki geliştirme sonra hastaların çoğu devre dışı, ve - hastaların ölüm riski yüksek akut pulmoner emboli durumunda. Terapi

  • 2 Muhafazakar terapi
    • 2.1
    • Modu 2.2 ilaçlara ve tedaviye

      İçerik

      • 1 yaklaşımı hastane
      • 2.2.2 reolojik terapi
      • 2.2.3 Antibiyotikler
      • 2.2.4 sıkıştırma çorap ve bandajlı
        • 2.2.1 heparin rejimleri
    • 3 kürü: Ben geleneksel tıp için gerekli ilaçlar
      • 3.1 Antikoagülanlar
      • 3.2 Antiagreganty
      • 3.3 Flebotoniki
    • 4 Cerrahi müdahale
    • 5 başvurması gerekir mi?
    • 6 Ne yapmak değil?
    • 7 Önleme
    • 8 Yararlı bir video
  • yaklaşımı

    instagram viewer

    tedavisi ana görevleri derin ven trombozu için etkin tedavi ile çözülmesi için aşağıdakileri:

    • pulmoner embolizm, iskemik felç ve kalp krizi, bir ayrılan embolili pnömoni gelişimini önlemek;
    • patolojik pıhtı oluşumunu kesintiye;Kan pıhtılaşmasında
    • düşüş;
    • rekanalizasyon kurtarma ve damar açıklığı;kan pıhtıları için
    • dışlama faktörleri;
    • posttrombotik sendromu önleme yaparlar.akut trombotik sürecin tedavi

    konservatif tedavi ana yöntem hastanın aldığı cerrahi bölümü, içinde gerçekleştirilir konservatif bir tedavidir.pulmoner emboli olan hastalar için potansiyel bir risk olarak kabul hastane kabul anına venöz hat kan kalın kitleler olan bir hasta. Tanı tespit edildiği takdirde

    , tedavi hemen başlatılır.semptomların şiddetine bağlı olarak, bir hastalık aşaması ya da ayakta ( stabilizasyon süresi de)( I aşamasında) veya hastaneyi gerçekleştirilir. Test modunda önce

    modu: ultrason muayenesi öncesinde

    ve şekli ve trombüs konumunu, hem de sıkı yatak modunu atanan hastaların ilk 5 gün içinde emboli tehdidi algılamak için belirler. Aynı zamanda

    zorunlu sıkıştırma elastik bandaj etkilenen uzvu gerektirir.yatağın venöz çıkış ucu 20 ° yükseltilip immobilizasyon için özel bir ayıncıya bacak sabitlenir normalleştirmek için.nedeniyle bu dönemde hasta için fiziksel geri kalanı

    ve psikolojik rahatlık durumuna ihtiyacı: Herhangi vücuda kan akışından doyurucu demet ve hızlı transferini sahip

    • tehdidi;ölüm takip pulmoner tromboemboli
    • olasılığı.incelemeden sonra

    modu: hasta

    almak ve ultrasonik angioscanning sırasında form aşağıdaki trombozu teşhis durumunda, hareket etmesine izin verilir: bir kan pıhtısı vücut damarı duvarına yapışır

    • parietal şeklini temsil eder;
    • tıkayıcı zaman trombotik kitle blokları bir damar.

    Bu, venöz yatakta trombüsün yüzdürülmesinin( hareketinin) olmadığı anlamına gelir. Ancak, bu koşullar altında bile, eğer bacağın ağrı ve şişmesi varsa, yatak istirahati gösterilir.

    10 güne kadar için uzuvların bandajlama kasık göre olan hastalar izin aktivitesi semptomlarının belirtilerini azaltmak olarak. Bu zaman tehdit pulmoner emboli azalma ve venöz pıhtı duvara sabit edildi normal olarak yeterlidir. Hastalar damarlardaki kan akışını hızlandırabilir, biraz yürüyebilir. Ayırma emboli( kan pıhtısı) hareketli ve pulmoner emboli oluşma riski, yükseltilmiş pozisyon pıhtı damar üst üste binmekte ve kan akışının etkisi altında, içinde yüzen olmayan bir yüzer bir şekilde tromboz saptanması üzerine

    hasta çıkmasına izin verilmez ve alt ekstremite sabitlenir çok büyüktür.

    Hastalar kalk ve sadece aktif tedavi ve yaşamlarına tehditlerin tamamen kaldırılması sonrasında etrafında hareket edebilir.

    ilaçlar ve tedavi, her şeyden önce,

    Tedavi trombozu içerir rejimleri, ilk etapta doğrudan eylem antikoagülan kullanımı, - hızlı bir şekilde enzim trombin devre dışı bırakılması, kan pıhtılaşmasını azaltır ve yeni patolojik pıhtı oluşumunu inhibe heparin. Hastane

    için

    heparin öncelikle hastanın damar heparin tek bir doz tatbik - 5000 birim. .

    Saat başına ilacın uygulanması için, damlalıklar kullanılır( saatte 1200 üniteye kadar enjeksiyon oranı).5 bin. Birimler bir dozda heparin uygulanan subkutan olarak karın bölgesindeki günde en fazla 6 kez tedavi sonrası günlerde. Doğru doz ve sürekli izlenmesi için ihtiyacı olan uygulandığında, saf bir formda, heparinin kullanımı, olası komplikasyonlara hastanede mümkündür.3 kez birincil indeks - Etkililik

    heparin 1,5 olmalıdır kan koagülasyon, belirtilmesi süresini doğruladı.İlacın 40.000 birimlerine -

    Genel yeterli heparin tedavisi 30.000 günlük uygulanmasını içerir. Böyle bir tedavi ile tekrarlayan trombüs oluşumu riski% 2 - 1.5'e düşürülür. Tüm 4 pozitif dinamik

    - düşük molekül ağırlıklı karın bölgesinde sadece 1 ila 2 günde deri altından tatbik edilmektedir bitmiş şırıngalar içinde fraksiporin uygulamak için başlangıç ​​heparin olağan şeklinde yerine tedavi programında 7 gün.damar içi kullanılarak gerçekleştirilen damar içi heparin tedavisinin

    ders pıhtılaşma, anti-bakteriyel, reolojik ve kompresyon tedavisi ile birlikte 10 gün süre ile devam etmiştir.

    reolojik tedavisi 15 güne kadar gerçekleştirilir, yöneliktir:

    • kan ve plazma viskozitesini değiştirmek için;Hematokritin düzeltilmesi için
    • ( oksijeni taşıyabilen kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı);
    • eritrositlerin agregasyonunu( kümelenmesini) önlemek için.
      • Reopoligljukin ( - 800 ml, 400 bir günlük dozda damla):

      veya olduğu gibi ilaçların damar içine damlatma yapılarak verilmesini öngörülen. Plazmozameshchath trombositlerin ve eritrositlerin yapışmasını önleyen, hemodinamik oranı tahrik kan damarlarında kan dolaşımını artırır, dolaşım sisteminde sıvı hacmini artırır anlamına gelir.

    • Pentoksifillin - trombosite karşı madde, kan viskozitesini azaltır, kan dolaşımını kırık alanlarda mikro dolaşımı harekete geçirir.İlaç intravenöz olarak enjekte edilir veya bir sodyum klorür( % 0.9) çözeltisi ve 180 dakikaya kadar bir süre ile damlatılır. Günde 6 ml ve damar genişletici ve zayıf antikoagülan etkisi vardır - kas 4 uygulanır
    • Niasin .- 5 - 7 gün Antibiyotikler

    alt ekstremite, süresi belirgin enflamatuvar semptomlar DVT de Tedavi gösterilmiştir. Antibiyotikler kullanılır: siprofloksasin - tabletlerde;sefazolin, lincomycin, sefotaksim - kas içi enjeksiyon şeklinde.

    Sıkıştırma iç çamaşırı ve bandajlar

    Elastik sıkıştırma tedavisi tromboz bağlayıcı bir eleman olarak dahil edilir. Bu amaç için, elastik bandajlar kasık kırışık parmaklardan etkilenen uzvun kapsamaktadır. Bu tipte bir terapide ile :

    • gerçekleşen kan çıkışı geliştirilmiş;
    • aktif yerine ana üst üste ven( sözde teminat) venöz kan akışını sağlayan damar by-pass ağı geliştirilmiştir;
    • venöz valf yıkımını önler;
    • derin venlerde kan akış hızını artırır;
    • lenfatik drenajı işlevini düzeldi. Hakkında

    seçimi sıkıştırma iç çamaşırı bu makaleden öğrenebilirsiniz.

    tedavi: yaklaşık 6 temel ilaçlar

    Antikoagülanlar

    - heparin tedavisi tedavi rejiminin başlangıç ​​tablet dolaylı antikoagülan ve disaggregants geçişi sağlar 10 saat sonra - birbirine yapışmasını plateletler sağlayarak değil demektir. Warfarin

    güçlü pıhtılaştırıcı olan K vitamini, sentezini inhibe antikoagülanlar uzun süreli kullanımına bağlı.Belirli zamanlarda günde O'nun almak 1 defa

    .Eğer warfarin INR gerekli izleme göstergesi kullanıyorsanız kan testi her 10 günde yapıldığını belirlemek için. Warfarin sadece bir doktor belirli bir dozdan seçiminden sonra ve sıkı laboratuvar kontrolü altında uygulanan bu yüzden, kontrendikasyonlar bir yeri vardır.enoksaparin, CleXaNe dalteparin veya fenindion, fraksiparinin:

    Bugün benzer faaliyetin başkaları da vardır.

    Şu anda, daha dar araştırma ürünleri yürütülen Batılı ilaç şirketleri sürekli olarak kontrol gerektirmeyen antikoagülan eylemleri duruldu. Bu durum, ayaktan tedavi heparinler, düşük moleküler ağırlığa kullanımı kolaylaştırır.

    antiplatelet ajanları asetilsalisilik asit, gün başına 50 mg alarak, patolojik pıhtı yeniden oluşumunu önlemek için yeterince düşük kan viskozitesini tutmaya yardımcı olur.8 hafta tabletten - hastalığın dinamiklerine bağlı mide-bağırsak bölgesi ile sorunlar durumda 4 tercih edilir. Aescusan, detraleks, flebodia:

    mikro dolaşımı ve kan akışının normale geliştirmek, kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek, damar tonu iyileştirmeye yardımcı, aracı-venotoniki alma önerilir.hastayı uzanır kompresyon tedavisinin

    Flebotoniki

    sonuçlar, daha belirgin durumlarda, özel yağ phlebotropic merhemler ve jeller ile enflamatuar sürecin yer: Troxevasin, venoruton, Venitan, Aescusan, Lioton-jel, jel Reparil .Bu maddeler, mükemmel bir anti-enflamatuar etki ve venöz sahiptir.tromboz için tedavi

    Cerrahisi

    seçim onun "embologenic" derecesine doğrudan bağlıdır, embolisi neden duvardan trombüs yüzen olasılığını yani ve akciğerler, kalp veya beyin kan dolaşımına.

    Cerrahi tedavi, genellikle, iki durum gösterilen:

    • trombüs yüzen ve hastanın hayatını tehdit ile;
    • segmental trombozu olan şekli ve hastada ciddi patolojilerde yokluğunda pıhtı oluşumunun son dönem.
    Cerrahinin amacı önemli organların yönünde vasküler yatağın yukarı trombotik trombüs büyüme kütle ve önleme kaldırmaktır. Ameliyat

    tipi engelleyen bir gemi, bir kan pıhtısı konumuna bağlıdır. uygula:

    • Kan pıhtıları giderici cerrahi veya cerrahi trombektomi ile küçük bir insizyondan damardan yoğun kan kitlelerinin ekstraksiyonu. Prosedür, doku nekrozunun olasılığı belirlendiğinde, sadece hastalığın ciddi formları için kullanılır. Ancak, uzmanlar, 10 günlük trombüs oluşumundan sonra yapılan trombektominin, vasküler duvar ile sıkı füzyon ve kapakların tahribatı nedeniyle etkisiz olduğuna inanıyorlar. ven ligasyonu.
    • Bir arteriovenöz şant uygulanması.Günümüzde genel anestezi altında yapılan işlem, dokularda belirgin trofik değişiklikler yapamaması ve skar dokusunun gelişmesi nedeniyle tekrar tekrar erişim zorluğu nedeniyle çok nadiren kullanılmaktadır.
    • Kendinden kilitlemeli "cava filtresi" 'nin kurulumu. Bu cihaz, önemli organlara( akciğer, kalp, beyin) giden yolda ilerleyen kan pıhtılarını( emboli) geciktirir. Damar içine endovasküler yöntemle( damar yoluyla) implante edilir. Yöntem, sadece antikoagülanlar kullanılamıyorsa kullanılır.
    • 'nin dikişlenmesi veya yıkanması.Bir cava filtresi kullanamama durumunda uygulanabilir. Bu prosedürde, içi boş damarın duvarı metal kliplerle dikilir.
    • 'nin trombotik kitlelerinin veya trombolizin çözünmesi.

    Tromboliz, 'nin kan pıhtılarının çözünmesinin meydana geldiği bir prosedürüdür. Damar cerrahı, içine özel bir çözücü madde-trombolitik maddenin kateter vasıtasıyla girdiği yoğun bir pıhtı ile kaplanmış bir damara sokulur.

    Modern ilaçlar hayatı tehdit eden flotasyon embolilerini gerçekten çözebilir. Ancak, derin ven trombozu için bu yöntem çok sayıda sınırlama ve yüksek kanama tehdidi nedeniyle çok nadiren kullanılmaktadır. Bu nedenle, tromboliz sadece nadir ve ciddi vakalarda ya da hayata doğrudan bir tehlike olduğunda endikedir.

    Halk tıbbına dönmeli miyim?

    tedavisi geleneksel ilaç tarifleri ile desteklenebilir, ancak sadece bir flep doktoru 'nin tavsiyesi üzerine yapılabilir.

    • Balık yağı. Balık yağı, bir trombüsün oluşumunda rol alan bir proteini olan fibrin'i yok etmek için özelliklere sahip olan gliseridler ve özel yağ asitleri içerir. Ayrıca, kanın seyrelmesine katkıda bulunurlar.

      , balık yağının önlenmesi için günde iki ila üç kez 1 çorba kaşığı içilir. Fakat daha akılcı bir yol, hoş olmayan bir kokusu olmayan ve kullanımı daha uygun olan kapsüllerde balık yağı kullanmaktır. Normal doz 1 - 2 kapsül, günde 3 defa yemekle birlikte. Kontrendikasyonlar: alerjik reaksiyonlar, kolelitiazis ve ürolitiyazis, tiroid bezinin patolojisi.

    • ayak bataklığı için bataklık infüzyonu banyoları.Kuru ot cudweed'i 150 g miktarında 10 litre hacimdeki kaynar suya dökün.60 dakika ısrar et. Yatmadan önce yarım saat kadar ayaklarınızı sıcak tutun.
    • Lor veya kil 'yi sıkıştırır. Yazlık peyniri veya kili kullanarak topuklu günlük masaj çok iyi venöz kan akışını etkiler.İltihap ve ağrılı bölgelerin bulunduğu yerlerde, ayaklar masaj yapılmaz, ancak 2 ila 3 saat arasında bir kompres şeklinde ılık bir kıvama veya kile uygulanır.

    Ne yapılamaz?

    Atanan modu ihlal etmeyin. Erken ekstremite ve alt ekstremite venindeki flotasyon ile trombüsün yürümesi, pulmoner embolinin ayrılmasına ve hızlı gelişmesine yol açabilir.

    Bir doktora danışmaksızın herhangi bir ilaç ve bitkisel infüzyon uygulamasına izin verilmez. Antikoagülanların kabul edilmesi, kanın hızla katlanabilmesi ve pıhtı oluşturması, herhangi bir prosedürde ve ilaç alımında belirli kısıtlamalar getirmektedir.

    örneğin, birçok ilaç, warfarin etkisini azaltmak veya tersi tersi artar ve kanama, hemorajik inme, ve mengene bu nedenle yüksek bir olasılık - kan pıhtıları ve kan pıhtısı yeniden oluşumu. Aynısı herhangi bir halk ilaçları için de geçerlidir. Bu nedenle, çok yararlı bir ısırgan çok sayıda K vitamini içerir ve et suyunun kontrolsüz içilmesi güçlü bir kan kalınlaşmasını teşvik edebilir.zorunlu bandaj ayak hastayla

    Başarısızlık sıkıştırma tedavisi dolaşımın bozulmasına ve bunun sonucunda, yeni pıhtı oluşumu olarak açar.

    Önleme

    tromboz uzun bir dönem olası nüks( 1 9 yaşındaki) için lütfen unutmayın.İstatistiklere göre, 3, 40 - öngörülen tedavi ve önlenmesi uyulmaması olan hastaların% 65, kronik venöz yetmezliği özürlülük gelir.

    nedenle mutlaka : tüm tıbbi randevuları ve ilaç ile

    • uyum;
    • sıkıştırma forması kullanımı;
    • oral kontraseptiflere karşı kan pıhtılaşması taraması( üreme çağındaki kadınlar için);
    • kan pıhtılaşması için düzenli laboratuvar testleri MNO;
    • çıkılıyor;Fiziksel aktivitenin
    • uyum doğru mod izin verilmez: Uzun ayağa kalmak, konumunu uzun uzuv fiksasyonu için yoğun egzersizden keskin bir geçiş oturan( örneğin spor eğitim sonrası - arabada uzun bir yolculuk, bacaklar pratik olarak hareketsiz olan);
    • bazı gıdalar ( soğan, elma, yeşil çay, portakal, düşük dozlarda doğal kırmızı şarap) kimyasallar trombotik oluşumlar oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için mevcut olduğu yeme., Yatalak yaşlı kişilerde uzun süreli yatak istirahati koşullarında meydana bu tehlikeli hastalığın gelişmesini askıya kısa bir sürede önlemek veya - derin venlerde tromboz tedavisinde ve önlenmesinde modern tıbbın

    temel görevi( alt bacak, uyluk ya da diğer başka bir gemi)Genç kadınlarda kontraseptif, gebe kadın, kısır kadın ve hatta sigarayı kötüye kullanan öğrencilerde.

    ağırlaştırıcı faktörler özellikle sezaryen, geniş karın cerrahisi, şiddetli kırıklar sonrası uzun uçuş ve transferler, komplike doğum vardır. Derin damarlarda oluşumu ve kan pıhtıları büyüme

    Önleme kalp krizi, emboli, felç riskini azaltır ve bu nedenle, - can ve sağlığını kaydeder.

    Faydalı


    video İzle hastalığı ve ne hayatlarını kurtarmak için ne yapmak tanımak için nasıl bir görüntü:

    Haber Bültenimize Kaydolun

    Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Erkek