Çocuklarda safra kanallarının diskinezi

Çocuklarda safra kanallarının diskinezi fonksiyonel bir hastalıktır. Bu, hastalığa herhangi bir anatomik değişiklik eşlik etmiyor demektir. safra kesesi ve safra kas tonusu bozukluğu düzenlemesi safra (safra) sisteminde, motor aktivitenin bozulmasına yol açar, bu duodenuma safra asitlerinin kaynağı bozulmasına yol. Sonuç olarak, çocuğun sindirim tüm süreci muzdarip.

Çocuklarda sindirim patolojide Diskinezisi rolü

Fonksiyonel bozukluklar disfonksiyonu, safra kesesi, safra akümülatör sınır sfinkterleri ve kanallar (hepatik kanal, choledoch) içerir. inflamasyon (kolesistit, kolanjit), konjenital anomaliler ve kolelitiasis: sedef çocuklarda safra sistemi lezyonlarının yapısı tarafından takip güçlü birincilik, işgal.

zhelchevynosyaschih yolları (DZHVP) vakaların% 90'a varan diskinezi üzerine sindirim hastalıkları olan çocuklar arasında. derhal tedavi edilmezse ileride aynı hastalık iltihabı kışkırtır ve tuzları taşları ve pankreas yetmezliği oluşturan çökelir bir çocuk safra kesesi, safra kalınlaşma yağış teşvik etmektedir.

Çocuklukta neden ortaya çıkıyor?

Safra kesesi diskinezi nedenleri ve erken çocuklukta yolları düzenleme azgelişmişlik sinir sisteminin dairesel ve uzunlamasına kas lifleri keser açıklar. grudnichkovom dönemde, bir doğum sırasında bebek beyin yenilmesi sonucu ağır anne gebelik, oksijen eksikliği (hipoksi, asfiksi) olarak kabul edilir.

Embriyonik dönemde koydu kesesi ve safra kanalları anormallikler. Annenin hastalığından, yetersiz beslenmeden kaynaklanabilir. safra akışının tıkanması eşliğinde gelişimsel bozukluklar aşağıdaki türlerde,:

• hepatik dokunun oluşumu ile ilişkili diskolia;
• sfinkterlerin patolojisi;
• safra kesesi şeklindeki fazlalıklar ve değişiklikler;
• kanalların enfeksiyonu.

Hekimi transfer akut enfeksiyon hastalıkları (viral hepatit tipi A, Salmonella, dizanteri, bağırsak paraziti enfeksiyonu (helmintiyasis, amebiasis, giardiazis), kronik bademcik iltihabı, sinüzit, nöro-artritik zayıflık arasında biliyer diskinezi çocuk oluşumuna büyük önem verilmektedir.

Schoolboys ve gençlerin üst yaşta temel nedenleri olur:

• nevroz ve vegetovasküler distoni;
• kararsız psikotansiyel reaksiyonlar;
• Uygun beslenme gereksinimlerine uymak için başarısızlık (uzun molalar, hobi fast food, kuru tayın atıştırma);
• fiziksel aktivite eksikliği;
• hormonal yeniden yapılandırma.

komşu organ lezyonlarında disfonksiyon artan bir risk ile ilişkili kesesi ve safra anatomik pozisyon

Safra kesesinin azalma büyük ölçüde sindirim hormonlarının (gastrin, kolesistokinin, sekretin, glukagon) etkilendiğine bulunmuştur. Gastrit, gastroenterit, duodenit, enterokolit, pankreatit - Onların gelişimi enflamatuar nitelikteki hastalıklarda bozulur.

Bu gibi durumlarda, çocuklarda safra yolları diskinezi bir komplikasyonu olarak kabul edilebilir. diyabetin varlığı ve çocuğun diğer endokrin hastalıklar diskinezi riskinde önemli bir faktördür. Pediatristler alerjik tepkilere aile eğilimi kalıtımsal yatkınlık önem verilmektedir.

DZHVP türleri nelerdir?

Ana kanal ile Oddi sfinkter (bağırsakta bir giriş safra ve pankreas suyu) ve diskinezi safra kesesi bir spazm: Uluslararası İstatistik Sınıflandırma sadece iki formlarını kapsar. diskinezi tüm paylaşmak için bir başarısızlık nedeniyle:

• birincil - kontraktil fonksiyonun sinir ve hormonal düzenlenmesi çiğnenmiştir;
• ikincil - refleks iletim yolu darbe alan mekanizmaların sindirim sisteminin diğer hastalıkları, sinir ve endokrin sistemi izleyin.

Çocuklarda Diskinezisi kasların motor aktivitesinin doğası ve tonda farklılık gösterir:

• gipermotornaya (hiperkinetik, hipertansiyon) - tonüs, hızlı bir spastik kas tabakası kasılmaları ve safra kesesi kanal ile birlikte, bağırsak içine artan hacmi verilen safra;
• gipomotornaya (hipotonik Hipokinetik) - mesane, bağırsak eksikliği içinde safra durgunluk kışkırtan kaslar, nadir kesikler gevşetir;
• Karışık - Aşırı spazmlar durgunluk münavebeli semptomların sabitliği olmaması ile karakterize edilmektedir.

Ağrılı bir saldırının provokasyonu, çocuğun yükü azaltmasıyla hazırlık grubuna aktarılmasına yol açabilir.

Diskinezi bir çocukta nasıl gelişir?

Safra kanallarının diskinezi belirtileri disfonksiyon tipine bağlıdır. Çocukluk çağında hipotonik bir form nadiren görülür. Tüm tezahürler genellikle sendromlara birleştirilir. Farklar tablodan takip edilebilir.

Çocuklarda DZHVP'nin ana semptomatolojisi

Hiperkinetik diskinezi ile, safra kesesi bölgesinde palpasyon, saldırının dışında bile ağrılıdır, doktor, mesanenin izdüşümü bölgesinde sağ kosta kemerinde sağlandığında "kabarcık" semptomlarını ortaya çıkarır. Çok idrara çıkmaya dikkat çekiyor. İşaretlenen saldırıya çarpıntı, aritmi, cildin ağartılması, ellerin soğuk oturması, panik durumu eşlik ediyor.

Safra tıkanıklığı ile birlikte atoni ve aşırı büyüme durumunda, karaciğerde bir artış mümkündür, ancak kenar yumuşak ve ağrısızdır. Şiddetli bir derece derecesi mekanik sarılıktır. Deri ve sklera sarılaşır, idrar koyulaşır, dışkı rengindedir.

Karışık bir formda, vejetatif nevroz belirtileri ön plana çıkıyor. Çocuk, kaprisli, dikkatsizce olur. Okul çocukları ezber ve materyal asimilasyonu ile bozulur ve akademik performansı düşer.

Çocuğa destek vermek ve simülasyon için suçlamamak önemlidir

Tanı çocuklarda nasıl yapılır?

Safra yolunda belirsiz ağrı olan çocuklar mutlaka bir gastroenterolog tarafından muayene edilmelidir. Doğru teşhis etmek için, öncelikle inflamatuar hastalıkların, gelişimsel anomalilerin, lambliasis, helmintik invazyon gibi nedenleri ortaya çıkarmak için dışlanması gereklidir. Araştırma kompleksi laboratuvar ve enstrümantal yöntemleri içerir.

Kan testi - belirli anormallikleri göstermez, ancak lökositoz için bir fırsat verir, ESR'deki bir artış inflamatuar bir süreç gösterir. Eozinofili paraziter enfeksiyonu gösterir. Venöz kan serumunda, bilirubin seviyesi kontrol edilir, karaciğer örneklerinin parametreleri (asparagin ve alanin transaminazlar), alkalin fosfataz, aldolaz. Yüksek değerler hepatit, pankreas iltihabı için konuşur.

Dışkı analizinde bir yardımcı program kontrol edilir (gıda sindirilebilirliği indeksi). Dispepsi sindirilmemiş lifler, artan mukus ile kendini gösterir. Mikroskopi ile, solucanlar, lamblia tanımlamak mümkündür. Safra kesesi muayenesinde duodenal sondaj gereklidir. Hacim, kimyasal bileşim (durgunluk sırasındaki artan tuz içeriği çökelir ve taş oluşturur) tahmin edilir. Mikroskop altında, lamblia, mantarları görebilirsiniz.

Probun yutulmasını kolaylaştırmak için dilin kökünün ön anestezi özel bir çözüm ile gerçekleştirilir.

Safra kesesi ve kanalların ultrasoni, boyutların, safra kesesinin şeklinin, yolların açıklığının, anormalliklerin, taşların tanımlanmasını kontrol etmenizi sağlar. Kas tabakası ve sfinkterlerin kontraktilitesinin ihlalini belirlemek için, bir provokasyondan sonra ultrason tekrarlanır (bir yumurta ver, Xylitol solüsyonu içirin).

Fibroduodenogastroskopi sadece genel anestezi altında olan büyük çocuklar için yapılır. Yöntem sindirim sisteminin üst bölümlerini incelemenizi, duodenumdan safra analizini yapabilmenizi, mide suyunun asitliğini kontrol etmenizi sağlar.

Kontrast madde kullanan X-ışını muayenesi, çocuklar için manyetik rezonans görüntülemesi pratikte yapılmamaktadır çünkü çekim sırasında hareketsizliğin sağlanması zor olmaktadır. Bir genç çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, bir manyetik rezonans tekniği olan kolesistokolangiyografi kullanılabilir.

Diskinezi olan bir çocuk nasıl tedavi edilir?

Safra diskinezi tedavisi, entegre bir yaklaşım ve sabır gerektirir. Genellikle çocuklar gastroenterolog gözetiminde ayaktan tedavi edilirler. Şiddetli ağrıyla, bir ambulans çağırmanız gerekir, çünkü açık bir teşhis ile bile, eşzamanlı kolesistit, apandisit ve diğer hastalıkların ortaya çıkma şansı vardır.

Her yaştan bir çocuğun şikayetlerine dikkat etmesi gerekir. Yüksek irritabilite, ağlama, zayıf uyku gibi nörolojik semptomlar sindirim sürecinin başarısızlığı ve nevroz benzeri bir durumdan kaynaklanır. Sakin oyunlar, eklem yürüyüşleri, her şeyin tedavi ile düzeltilebileceği inancı, kırılgan ruhsallık üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

diyet

Safra diskinezi olan bir çocuk için diyet beslenme organizasyonu gerektirir:

• aperatiflerin kuru çorba, fındık, cips, soda suyu tüketimini kategorik olarak reddetmesi;
• her 4 saatte bir beslenir;
• herhangi bir kızarmış, yağlı gıdalar, sıcak soslar, tatlılar, soda suyunun dışlanması;
• sadece sıcak yemekler (sıcak yemekler ve dondurma yasak) hizmet vermektedir;
• Et ve balıklar, bir çift kazanda pişirilir veya kaynatılır, iyi tolere edilebilirlik, söndürülür;
• gıdada yeterli bitki lifi, vitaminler (yulaf lapası, meyve, sebze salataları) olmalıdır;
• hazır yemeklerde, bitkisel yağ eklenir (zeytin, ayçiçeği, soya fasulyesi), tereyağı daha az kullanılır;
• Bağırsak florasının dengesini desteklemek için, yoğurtlar, rastishka ve bifido- ve lactobacilli ile fermente süt tavsiye edilir.

Ebeveynlerin ihmalinden dolayı bu bebeğin olası tüm sindirim bozukluklarından beklendiği şüphesizdir.

İlaç ve fizyoterapi

Çocuklar için doktorlar, bitki kaynaklı en az ciddi preparatları almaya çalışırlar, tabletlerin dozu ağırlık ve yaş ile hesaplanır. Hipertansif tipte diskinezi kediotu ile yatıştırıcı dozlarda, motherwort önerilir.

Acı antispazmodikler (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (kuru safra, Flamin) ile giderilir. Çocuklar isteyerek fizyoterapi yöntemleri ile tedavi edilir. Sıcak parafin, diatermi, elektroforez, indüktoterminin etkin uygulamaları. Servikal yaka bölgeye masaj, belirgin nörolojik semptomlarla reçete edilir.

Nadir bir hipokinetik diskinezi şekli ile, uyarıcı prosedürler ve ilaçlar gereklidir. Egzersiz masajı, masaj önerilir. Safranın "bastırılması" nı, yolların kontraktilitesini kuvvetlendiren cholagogue preparatları seçilir. Kolinokinetikleri (ksilitol, magnezya çözeltisi, sorbitol), magnezyum sülfat benzer bir etkiye sahiptir.

Bitkisel ilaçlar uygun dogrose, mısır stigma, marigolds et suyu vardır. Safra kesesinin durgunluğunu ve saflaşmasını önlemek için, haftada bir kez tjubazh (kör sondalama), maden suyu, Xylitol, magnezya, bitkisel yağ ile yapılması önerilir.

Fizyoterapötik yöntemlerle stimülasyon, galvanizasyon, Bernard akımları, magnezyum sülfatlı elektroforez ile gerçekleştirilir. Çocuk için yılda bir kez Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki tatil beldelerinde doğal mineralli su içmek için çok yararlıdır. Şişelenmiş su satın alabilirsiniz, ancak kalıcı olmayan biyolojik aktif maddelerden yoksundur ve köken şüphelidir.

Popüler önerilerden neler seçilebilir?

Geleneksel tıp, çocuğun yiyeceklerine dahil edilmesine dair bazı faydalı ürünleri tavsiye eder. Örneğin,

• yulaf gevreğinden jöle;
• zeytinyağı bir çorba kaşığı içmek ve limonlu çay içmek için hipotonik bir formu olan aç karnına;
• haşlanmış pantolon (besleme önce biraz rendelenmiş pantolon yemek tavsiye edilir);
• dogrose suyu.

Prognoz ve önleme

Çocuğunuzun bakımını ve beslenmesini düzenlerseniz, diskinezinin nedenlerinin üstesinden gelebilirsiniz. Ergenler tarafından özel ilgi gereklidir. Ürünlerin bağımsız seçimi çoğu zaman kışkırtır, ancak hastalığı iyileştirmez. Çocuğun yetiştirilmesinde doğru beslenmenin uygunluğunun açıklanması gerekir.

Birçok doktor diskineziyi sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarının ilk aşaması olarak kabul etmektedir. Özellikle kolesistit, pankreatit, kolelitiazis, dysbiosis gelişmesi için karakteristiktir. Bu nedenle, çocuklukta safra kanallarının diskinezi tedavisinde çok önemlidir.

Diyet ve beslenmenin gözlenmesi, çevredeki yetişkinlerin çabalarına ve kontrolüne bağlıdır. Bir çocuk doktoru tarafından atanan çalışmalar, gastroenterolog düzenli olarak yapılmalıdır. Belki de doktor, çocuğu, gerekli davranış düzeltmesi için nöroloğa yönlendirir. Zamanında tedavi, büyümede patolojiyi önlemeye yardımcı olacaktır.