Ne iltihaplı ve boğaz temporomandibular eklem eğer.Çene ekleminin iltihaplanmasına ne sebep olur? Bugün kadın ve erkeklerde temporomandibular eklem iltihabı nedenleri, tedavisi ve önlenmesi tanısı bahsediyorlar.
Tipik haliyle, temporomandibular eklem akut ağrı( bundan - TME) zaman yangı( artrit) belirir. Ağrı tek veya çift taraflı, akut veya uzun dönemli( kronik) olabilir. Enflamatuar süreç, ağız açıklığında morbidite eşlik çiğnendiğinde - yemek. Doktor komplikasyonların gelişmesi ile akıllıca ve doludur ziyareti erteleyin.
Oldukça sık hastalık çocuklarda ve orta ve yaşlılık kişilerde ortaya çıkar.Çocuklarda, orada kemikler ve dişlerin büyümeleri sürekli bir süreçtir ve sonraki yaşamında - infeksiyon odaklar birikimi ve iltihaplı hastalıklar.
ilginç olduğu:
- Çene Eklemi( - 40 saniye ortalama olarak her 30 olan) her zaman bir kişinin çiğneme tabletleri, kırlangıçlar, hareket halinde ve söylüyor.
- yaşamları her ikinci insan en az bir kez çene eklemi ağrı veya rahatsızlık yaşadı.çene eklemi
- hareket nedeniyle yapı özelliklerine, üç boyutlu olarak gerçekleştirilebilir.
İÇİNDEKİLER
neden olur.oluşum nedenine bağlı olarak, her iki patolojik süreçlerin farklıdır ve hastalığın teşhis ve tedavisine yaklaşımlar.temporomandibular eklem iltihabı nedeni olabilir:
- mekanik hasarı;
- enfeksiyonu;
- sistemik inflamatuar hastalıklar.
Mekanik yaralanma .darbe veya damla üzerine karakteristik klinik belirtilere yol açacaktır ortak bileşenler, herhangi bir hasara neden olabilir.
eklem sorunlarına neden olabilir:
- eklem kapsülü kopma;Periartiküler bağların
- rüptürü;
- kemiklerin eklem yüzeylerinin kırılması / kırılması;Eklem boşluğunda
- kanama.
olursa olsun doğası ve hasar kapsamı, çoğu durumda doku reaksiyonu benzerdir.inflamasyonu( vs bradikinin, serotonin, histamin,) biyolojik olarak aktif bileşenler tahsis edilmiştir. Bunlar damar genişlemesine neden ve ödeme yol açar, hücre dışı alan( yani, doku) kanın sıvı kısmının çıkar.(Ya kan), sıvı doku sıkıştırma ve eklemde hareketlilik rahatsızlık neden glenoid boşluğunda birikir gibi.
ile Enfeksiyonu. Patojenik mikroorganizmalar eklem boşluğuna girerse, inflamatuar bir süreç de gelişebilir.
Enfeksiyon eklem boşluğuna üç şekilde girebilir:
- düz;
- pimi;
- hematojendir( kan yoluyla).
için direkt enfeksiyon yolu.bu enfeksiyon durumunda( darbe, bıçak yaraları ve ateşli silah ile alt çene kırıkların) eklem kapsülü bütünlüğünün ihlal ile birlikte ortak bir yaralanma meydana gelir.eklem boşluğu belirli mikroorganizmaları( tüberküloz, sifilitik) ya da spesifik olmayan( stafilokok, streptokok) yanmaya neden olur, burada penetran.
enfeksiyonunun iletişim yolu. Temporomandibular eklemin temasıyla enfekte olan enfekte yakın dokulardan( kaslar, kemikler, bağlar vb.) Bakteriyel ajanların yayılmasını içerir.
- irinli parotit - parotis tükürük bezlerinin iltihabı: Kişinin
nedeni TME enfekte edilebilir.
- Pürülan otitis - kulak yapılarının iltihaplanması.
- Osteomyelitis - alt veya üst çene bölgesinde kemik dokusunun pürülan erimesi.
- Furuncle - eklem bölgesinde veya dış kulak kanalı bölgesinde ciltte kıl foliküllerinin iltihaplanması.
- Apse sınırlı bir pürülan enfeksiyondur.
- Phlegmon yumuşak yüz dokuları - sınırsız, yaygın enfeksiyon.
- Ağız ve dişlerin bulaşıcı hastalıkları.
'nin hematojen yolla enfeksiyonu. Hematojen enfeksiyon hemen hemen tüm bulaşıcı( bakteriyel, viral, fungal, paraziter ve diğer) hastalıklarda görülebilir. Bununla birlikte, TMJ inflamasyonu, yakın yerleşmiş dokuları( kulak, boğaz, burun, alt çene vb.) Etkileyen hastalıklar için daha tipiktir.
TMJ'nin hematojen enfeksiyonu nedeni olabilir:
- kızıl;
- kızamık;
- anjina( bademcik iltihabı);
- difteri;
- pulmoner veya bağırsak tüberkülozu;
- sifiliz;
- gonore;Herhangi bir lokalizasyonun
- purulent odakları;
- sepsis( piyojenik mikroorganizmaların kanında penetrasyon ve yayılma).
Sistemik inflamatuar hastalıklar .Bu grup çeşitli organlarda ve dokularda jeneralize( sistemik) inflamatuar bir sürecin gelişmesiyle karakterize bir dizi romatizmal hastalık içerir. Normal koşullarda, insan bağışıklık sistemi vücudu yabancı enfeksiyöz ajanlardan korumak için tasarlanmıştır. Ancak, çöker bazı hastalıklarda, bağışıklık hücrelerinde sonuçlanan hasara yol, vücudun kendi dokuları ile etkileşime başlar.
TMJ'nin inflamasyonuna neden olabilir:
- romatoid artrit;
- sistemik lupus eritematozus;
- reaktif artrit;
- bir guttur.
Romatoid artrit .Bu hastalık, vücut boyunca bir bağ dokusu lezyonu ile karakterizedir. Bu durumda en belirgin klinik işaret, çeşitli eklemlerin yenilmesidir. Romatoid artritte temporomandibular eklem lezyonu hastaların yaklaşık% 15'inde görülür.
Hastalığın kesin nedeni belirlenmedi. Oluşumunda belirli bir rol genetik yatkınlık ve viral enfeksiyonlar( herpes virüsü, hepatit B virüsü ve diğerleri) tarafından oynanır. Hastalığın özü olduğunu dokular eklem boşluğuna birikir bağışıklık hücrelerinin( T ve B lenfositler) etkinleşmesinin artiküler kaviteler. Kronik inflamatuar süreç gelişir, bunun sonucu olarak eklem içi bileşenlerin( kıkırdak, eklem ve eklem yüzeyleri ve diğerlerinin) hasarı ve yıkımıdır.
Sistemik lupus eritematozus .Sistemik lupus eritematozlu eklemlere verilen hasar, hastaların% 90'ından fazlasında görülür. Hastalığın özü aynı zamanda bağışıklık sisteminin bir arıza olup, ancak bu durumda, B-lenfositleri otoantikor farklı dokuların zarar görmesine yol açar( vücudun kendi hücre içi yapıları hücrelerine saldırır, yani, immün kompleksleri) üretir.ayırt edici özelliği, eklem bileşeni boşluğu deformasyonu böylece oluşmaz ve klinik bulgular, altta yatan hastalık tedavi edildikten sonra kaybolabilir gerçektir.
Reaktif artrit .Bu hastalık, bağırsak ya da genitoüriner enfeksiyondan( mikoplazmalar, klamidya ve diğer mikroorganizmalarla enfeksiyondan sonra) ortaya çıkan eklemlerin burun iltihabı ile karakterizedir. Eklem hasarı nedeni, bazı mikroorganizmaların ve bunların toksinlerinin yapısal bileşenlerinin insan vücudunun bazı dokularına benzer olmasıdır.
Vücutta bir kez, enfeksiyöz ajanlar bağışıklık sistemi ile temas eder ve bu da "yabancı" ajanları( antijenler) saptamaya ve yok etmeye yönelik bir dizi koruyucu reaksiyonu tetikler. Bununla birlikte, "yabancı" antijenleri de "kendi", bağışıklık sisteminin hücreleri, ve eklem( kıkırdak, bağ, eklem yüzeyleri) çeşitli bileşenleri dahil olmak üzere vücudun kendi dokuları zarar benzerdir.
Gout .Bu hastalık, ürik asit kristallerinin vücut dokularında biriktirildiği bir metabolik bozukluk ile karakterizedir.birçok hastalığın nedenleri, ancak( anti-kanser tedavisi sırasında et büyük miktarlarda kullanıldığında) ya ürik asit miktarlarda oluşmasına düşük veya böbrekler tarafından serbest bırakılana bozulmasına edilir. Kandaki ürik asit konsantrasyonu artar sonucunda tuzları( ürat) Akut inflamasyon oluşumuna yol, eklem dahil olmak üzere, çeşitli dokularda birikebilir.
Temporomandibular eklemin enflamasyonu: semptomlar
Nedeni ne olursa olsun, TMJ'nin inflamasyonu her zaman benzer semptomlarla kendini gösterir.diğer organların klinik belirtiler değerlendirmelidir, semptomların değerlendirilmesi Ancak,( diğer eklem hasarı, vb enfeksiyon işaretleri ve varlığı) zaman içinde, ve tüm vücut tanımak ve sistemik ve bulaşıcı hastalıkların tedavisi için.
Daha önce de belirtildiği gibi, eklemdeki enflamatuar süreç akut veya kronik olabilir.akut enflamasyon
Akut enflamasyon belirtileri parlak vyryazhenny doku ödemi ve( ağrı neden olmaktadır) sinir uçlarının artmış bir duyarlılıkla karakterizedir. Buna ek olarak
, eklem boşluğu genellikle daha fazla hastalığı şiddetlendirdiği,( kan damarlarının artan geçirgenliği sonucu oluşan enflamatuar sıvı) biriktiği albumin.temporomandibular eklem
Akut inflamasyon oluşabilir:
Ağrı .Eklem iltihaplandığında ağrı her zaman keskin, keskin, dikişli veya kesiktir. Ağrı duyumları, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen hareketler sırasında( konuşma sırasında, çiğneme sırasında, vb.) Daima şiddetlenir( genellikle hastalar ağızlarını 1 ila 1,5 cm'den daha fazla açamazlar).Ağrı ayrıca yüz ve başın yakın organlarına ve dokularına ışınlanabilir( yayılır, “verilebilir”).yüz yumuşak dokuların farklı parçalar aynı sinirin( trigeminal sinir) donattığı gerçeği neden olduğu ağrı ışınlanması.Sonuç olarak, temporomandibular eklem bölgesinden gelen ağrı dürtüler, diğer alanlarda ağrı olarak hasta tarafından algılanabilir.
Ödematöz ve kızarıklık eklem bölgesi yumuşak doku. Bu semptom, eklem boşluğundaki patojenik mikroorganizmaların çoğalması ile birlikte, pürülan artrit için karakteristiktir. Enflamasyonun odak noktasında, çok sayıda enflamatuar mediatör serbest bırakılır. Kan damarlarının genişlemesine neden olurlar, etkilenen bölgeye kan akışı artar ve bu da kızarıklığa neden olur. Aynı zamanda, vasküler duvarların geçirgenliğinde bir artış vardır, bunun sonucu olarak kan plazması vasküler yatağı terk eder ve çevre dokuları emprenye ederek ödem gelişmesine neden olur.
Yerel sıcaklık artışı .aynı zamanda kan damarlarının genişlemesi ile ve iltihap akışı daha sıcak kan sitesine kaynaklanır( sadece bir tanesi ise iltihaplı veya mafsalın diğer simetrik bölgesi) çevreleyen doku ile karşılaştırıldığında 2 derece - 1 sıcaklığını arttırmak.
Eklemde raspiraniya hissi. Bu duyum, ya dokuların şişmesi ya da eklem boşluğunda çok miktarda eksüda birikmesi ile ortaya çıkabilir.
İşitme bozukluğu .Bunun bir sonucu olarak, inflamasyon yayılma kendi restriksiyon hasta tarafında havasız kulak işitme kaybı ve hasarına hissedebilir ve böylece dış kulak yolu dokusu oluşabilir.bulaşıcı doğası iltihabı enfeksiyonu durumunda tam sağırlığa kadar daha ciddi işitme kaybına yol açabilir orta ve iç kulak yapısı, yayılabilir. ile ateşli
.örneğin 38 derece üzerinde ateş, boğaz ve kas ağrıları, baş ağrıları, zayıflığının ve yorgunluk gibi semptomlar vücudun bir sistemik enfeksiyon varlığının yanı sıra temporomandibular eklem pürülan inflamasyonu gösterebilir.eklem boşluğuna sıvı iltihabı miktarda dibe olarak kronik enflamasyon
nedeni TME enfekte edilebilir.
arasında
semptomları giderek azalır, fakat proliferatif süreçlerin( yani, iltihap, aktif hücrelerin proliferasyonunu ve yeni doku oluşumu başlar) gelişebilir. Ortaya çıkan dokular eklem içi yapıları sıkıştırarak eklem işlevinin ihlaline neden olabilir. Temporomandibular eklemin kronik inflamasyonu şu şekilde ortaya çıkabilir: 'nin
Ağrısı.Bu durumda ağrı daha az belirgindir ve hastalar tarafından "ağrıyor", "çekerek" olarak tanımlanır. Ağrı kalıcı olabilir veya sadece eklemin gerildiği zaman( konuşma sırasında veya yemek yerken) görünebilir. Eklemin işlevi de sınırlıdır( hasta ağzını 2 ila 3 cm'den fazla açamaz).
eklemindeki hareketlerin sertliği. Sertlik özellikle sabahları veya eklemin uzun( birkaç saat) hareketsizliğinden sonra özellikle belirgindir. Bu semptomun gelişimi, prolifere olan hücreler tarafından artiküler bileşenlerin sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır. Birkaç aktif hareketten sonra, eklem "sertleşir", bunun sonucunda sertlik hissi ortadan kalkar.
Eklemde hareket ederken bir crunch. Oluşum krizi veya "click" nedeniyle eklem aralığının daralması ve kemiklerin eklem yüzeylerinin yakınsaması için eklemde hareketi. Sık sık bir crunch artırılmış ağrı eşlik edebilir.
iltihabının orta sistemik belirtileri. Vücut ısısı normal veya hafifçe yükseltilebilir( 37 - 37.5 dereceye kadar).Hasta zayıflık hissi, artan yorgunluktan şikayet edebilir.
İşitme bozukluğu .Akut sürecin bileşenlere kronik hasar vermesiyle birlikte kulak kendi kendine kaybolabilir, ancak çeşitli işitme bozukluğu türleri oldukça yaygındır.
Çene eklemi iltihabı geçirdiğimde hangi doktora başvurmalıyım?temporomandibular eklem iltihabı tedavisi altta yatan nedene bağlı olarak
tıbbın çeşitli alanlarında uzmanlar tarafından yürütülen.inflamasyon belirtileri( iltihap değil travma veya eklem yaralanması neden olup olmadığını yani,) normal günlük yaşamın olumsuz etkilemekle kalmaz yaşam ve sağlık için acil tehdit yoksa, o aile doktoru için randevu önerilir.kapsamlı görüşme ve klinik hekimin incelemeden sonra
inflamasyon belirli bir amacı şüpheli ve bu durum esas alınarak bir uzmana hastayı yönlendirmek için. Artrit nedenlere bağlı
, tanı ve tedavi katılabilir:
- Ortopedist ve travmatolog - eklemin kemiği, kıkırdaklı veya ligamentöz bileşenlerinde hasar olması durumunda.
- Diş Hekimi - diş ve ağız boşluğu hastalıkları için.
- Kulak Burun Boğaz Doktoru( KBB doktoru) - kulak, boğaz, burun, paranazal sinüs hastalıkları ile.
- Enfeksiyonist - vücutta enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri tespit etmede.
- Romatolog - artritin nedeni sistemik inflamatuar( romatizmal) bir hastalıktır.
- Dermatoveneologist - baş, boyun, yüz veya vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyon odaklarının varlığında.
- Phthisiatrician - bir tüberküloz enfeksiyonu olduğundan şüpheleniliyorsa.
- Nörolog - trigeminal sinir hasarı / hastalığı şüphesi varsa.
Temporomandibular eklem iltihabının nedenini tanımlamak için aşağıdakiler kullanılır:
- klinik verilerin değerlendirilmesi;
- toplam kan testi( UAC);
- inflamasyonun akut faz proteinlerinin belirlenmesi;
- kandaki otoantikorların tanımı;
- kandaki ürik asit seviyesinin belirlenmesi;Mandibular eklemin
- radyografisi;
- bilgisayarlı tomografi( BT);
- manyetik rezonans görüntüleme( MRI);Sinoviyal sıvının
- araştırması.temporomandibular eklem
İlk yardım akut ağrı için
İlk yardım yanı sıra bulaşıcı iltihap durumunda, eklem akut travmatik yaralanma gerekebilir, ağrı kuvvetle dile getirmişti. Hemen o çene ekleminde hasarı, şiddetli ağrı veya sınırlı hareketlilik vasıflı dikkat gerektirir unutulmamalıdır, bu nedenle açıklanan önlemler doktora gitmeden önce yalnızca geçici bir önlem olarak kullanılabilir. Alt çene ekleminde ağrı için ilk yardım şunları içerir: etkilenen eklemin
- immobilizasyonu( immobilizasyonu);
- soğuk kullanımı;Antiinflamatuar ilaçların
- alımı.
Etkilenen eklem 'nin hareketsizleştirilmesi. Ne olursa olsun doku ödemi ile karakterize edilen akut enflamatuar sürecin neden formasyon eklem boşluğunda sıvı ve morbiditeyi etkilenen alanın tüm yapılar artmıştır. Ayrıca, proinflamatuar mediyatörlerin etkisinin bir sonucu olarak, enflamatuar odakta sinir uçlarının duyarlılığı artar, böylece hasta en ufak bir hareketle şiddetli acı çeker.
Ayrıca, travma sonrası inflamasyon gelişirse, yüksek bir kırık olasılığı vardır. Eklem hareketli kalırsa, kemikler veya bunların fragmanları, ağrıyı daha da güçlendirecek ve hastanın durumunu kötüleştirecek olan yakın dokulara zarar verebilir. Bu nedenle eklemde akut ağrı ile ilk yapılacak şey, onu hareketsiz hale getirmektir, yani yemek yemeyi kesmek ve diğer kişilerle olan konuşmaları, doğru bir iltihaplanma nedeni belirlenene kadar en aza indirmektir.
Soğuk kullanımı.Daha önce belirtildiği gibi, inflamasyonun odak noktasında kan damarlarının genişlemesinin lokal sıcaklığındaki ve dokuların ödeminde bir artış gözlenmiştir. Bu olumsuz etkiler iltihaplı eklem bölgesi üzerindeki soğuk etki ile ortadan kaldırılabilir.
Soğuk eklem boşluğuna ve çevresindeki dokuda, böylece, sıvının sızıntı önleme, kan damarlarının spazmı( daralma) ve artmış vasküler geçirgenlik neden olur. Ayrıca, soğutma ile sinir uçlarının duyarlılığı azalır, bu da ağrı sendromunu etkili bir şekilde ortadan kaldırır.
bilimsel yaralanma sonrasında dakika boyunca soğuk uygulama eklem iltihabı şiddetini azaltır ve daha fazla hastanın hızlı iyileşme kolaylaştırır kanıtlanmıştır.
İltihaplı eklemi soğutmak için bir buz torbası, bir şişe soğuk su veya sadece bir soğuk kompres kullanabilirsiniz( her 2 ila 3 dakikada bir değiştirilmelidir).Buzun doğrudan cilt ile temasının, çevre dokuların hipotermisine neden olabileceğinden, son derece arzu edilmediğini hatırlamak önemlidir. Buz torbasını bir mendille veya ince bir havluyla sarmak en iyisidir, daha sonra iltihaplı derzlere 5 ila 15 dakika( daha fazla) uygulanmaz.
anti-inflamatuar ilaçların alımı .Eklemde ağrının bağımsız ilaç tedavisine başlanması, yukarıda tarif edilen önlemlerin etkisiz olması veya aynı anda onlarla( ağrı özellikle güçlü bir şekilde ifade edilirse) olabilir.Ödem ve ağrı sendromunun hızlı bir şekilde çıkarılması için, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar( NSAID'ler) grubundan ilaçlar kullanılabilir.grubu NSAID'ler, pro-inflamatuar aracıların oluşumunu önleyerek iltihabı, siklooksijenaz enziminin aktivitesini inhibe