Hipertansiyonun en etkili tedavisi için kombinasyon ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
Lozap plus, güçlü hipotansif etkisi olmayan iki aktif bileşeni bir araya getirir Bu ilacı diğer antihipertansiflerden ayıran ciddi yan etkilerin gelişimi fonlar.
Bununla birlikte, uygulamanın yüksek düzeyde güvenli olmasına rağmen, dozaj ve rejim, sadece ilgilenen hekim veya diğer uzman uzmanlar tarafından yapılmalıdır.
Klinik ve farmakolojik grup
Antihipertansif ilaç.
Eczaneden izin koşulları
Reçete ile serbest bırakılır.
Fiyat listesi
Lopaz artı ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir400 ruble.
.Sorun ve kompozisyon şekli
Kullanımı aşağıda tarif edilecek olan endikasyonlar olan ilaç Lopaz kendi dozaj formuna sahiptir:
- 12.5 mg beyaz veya krem rengi olan tabletler, bir film biçimindeki bir zar içinde uzatılmış formdadır.
- Bölünme kolaylığı için bir çentik ile bir kılıf içinde, uzatılmış, 50 mg beyaz veya krem gölge tabletleri.
- Dozun düzeltilmesi için bir çentik ile bir kabuk içinde 100 mg beyaz veya krem renkli, uzun tabletler.
Aktif bileşen, potasyum losartan ve terapötik bir etkiye sahip olmayan ek bileşenlerdir. Zarf, beyaz sepilafilm, hipromeloz, makrogol, MCC ve titanyum dioksitten oluşmaktadır.
Farmakolojik etkisi
Losartan - anjiyotensin II reseptörlerinin spesifik bir antagonisti (alt tip AT1) bradikinin ve inhibitörsüz enzim kinaz II'nin inaktivasyonu. OPSS'yi azaltır (total periferik vasküler direnç), kandaki aldosteron ve adrenalin konsantrasyonu, tansiyon (kan basıncı), küçük kan dolaşımının damarlarındaki basınç; yükü azaltır, idrar söktürücüdür eylem. Miyokard hipertrofisi görünümünü önler, CHF (kronik kalp yetmezliği) olan hastaların fiziksel egzersiz toleransını artırır.
Hidroklorotiyazid - tiyazid diüretik, sodyum iyonlarının geri emilimini engeller, idrarda bikarbonat, potasyum iyonları ve fosfat salımını artırır. BCC'yi (dolaşımdaki kanın hacmini) azaltarak, tansiyon etkisini baskılayarak kan basıncını azaltır. vasokonstriktör maddeleri, vasküler duvarın reaktivitesindeki değişiklikler ve inhibitör etkinin artması ganglion.
Kullanım endikasyonları
Ne yardımcı olur? Lopaz plus aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanılması önerilir:
- kronik kalp yetmezliği (inhibitörlerle tedavinin etkisizliği veya intoleransı ile kompleks tedavi çerçevesinde);
- arteriyel hipertansiyon, - kalp hastalığı riskini azaltmak için;
- diyabetik nefropati, eşlik eden arteriyel hipertansiyonu olan diyabetiklerde proteinüri ve hiperreatinemiemiye eşlik eder.
Kontrendikasyonlar
Tedavinin kontrendikasyonları şunlardır:
- anuria;
- gebelik;
- emzirme dönemi;
- 18 yaşın altındakiler (etkinlik ve güvenlik kurulamamış);
- hipokalemiye veya hiperkalsemiye dirençli;
- ciddi karaciğer disfonksiyonu;
- safra yollarının obturatif hastalıkları;
- refrakter hiponatremi;
- hiperürisemi ve / veya gut;
- şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (KK≤30 ml / dak);
- ilacın bileşenlerine veya sülfonilamid türevleri olan diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.
Dikkatle böbrek arterlerinin bilateral stenozu veya tek bir böbrek arterinin stenozu olan hastalar, hipovolemik koşullar (ishal dahil, kusma), hiponatremi (düşük tuz veya tuzsuz diyetle hastalarda hipotansiyon gelişme riski), hipokloraemik alkaloz, hipomagnezemi, bağ dokusu hastalıkları (SLE dahil), karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalar, diabetes mellitus, bronşiyal astım (anamnezde dahil olmak üzere), NSAID'ler ile eşzamanlı olarak bir alerjik anamnez ile tartılır; COX-2 inhibitörleri, yanı sıra Negroid temsilcileri ırk.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik sırasında Lozapa Plus'ın kabulü ile ilgili bilgi mevcut değildir, ancak bu ilaçların etkilendiği bilinmektedir. renin-anjiyotensin sisteminde, gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde gelişimsel kusur ve hatta ölümlere neden olabilir. fetus.
Bu nedenle, ilacı almanın hamilelik anında derhal durdurulması tavsiye edilir.
Emzirmeyi bırakmanız ya da tedaviyi bırakmanız gerekiyorsa.
Dozaj ve uygulama yolu
Kullanım talimatları, gıda alımından bağımsız olarak Lopaz plus'un dahili olarak alındığını göstermektedir.
- Yüksek basınçta (arteriyel hipertansiyon) olağan başlangıç ve idame dozu 1 sek / Gün'dür. Eğer ilacı bu dozda kullanırken, yeterli kan basıncını kontrol etmek mümkün değilse, Lozap Plus'ın dozu 2 sekmeye çıkarılabilir. 1 zaman / gün.
- Maksimum doz 2 tablettir. 1 zaman / gün. Genel olarak, maksimum hipotansif etki, tedavinin başlamasından sonraki 3 hafta içinde elde edilir.
- Yaşlı hastalarda başlangıç dozunun özel bir seçimine gerek yoktur.
Arteriyel hastalarda kardiyovasküler hastalık ve mortalite gelişme riskini azaltmak için Sol ventrikülün hipertansiyonu ve hipertrofisi, standart başlangıç dozu 50'de losartan (Lozap) atar. mg / gün. 50 mg / gün dozunda losartan zemininde hedeflenen kan basıncı seviyesine ulaşamayan hastalar, bir seçim gerekli Düşük dozda (12.5 mg) bir losartan ile hidroklorotiyazid kombinasyonu ile tedavi, ilaç Lozap atanması ile sağlanır Artı.
Gerekirse, Lozap Plus'ın dozu 2 sekmeye çıkarılabilir. (100 mg losartan ve 25 mg hidroklorotiazit) 1 kez / gün.
Yan etkileri
Esansiyel hipertansiyonun losartan ve hidroklorotiyazid ile tedavisindeki kontrollü klinik çalışmalar kombinasyonlar, plaseboya kıyasla% 1 veya daha fazla sıklıkta tek bir advers reaksiyonun geliştiğini gösterdi. baş dönmesi. Sistemler ve organlar üzerinde losartan ve hidroklorotiyazid ile eklem tedavisi sırasında bildirilen diğer yan etkiler:
- karaciğer ve safra yolları: nadiren - hepatit;
- sinir sistemi: belirsiz bir frekansla - dysgeusia;
- damarlar: belirsiz frekans ile - ortostatik etki, doza bağımlı;
- cilt ve deri altı dokular: belirsiz bir frekansla - kutanöz sistemik lupus eritematozus formu;
- enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları: nadiren - hepatik transaminaz, hiperkalemi artmış aktivite.
Ayrıca, Lozap artı kullanımı yan etkilere neden olabilir, tek başına ilacın aktif bileşenlerinin her birinin özelliği.
Hidroklorotiyazid kullanımı ile ilişkili yan etkiler:
- görme organı: nadiren ksantopsi, görme keskinliğinde geçici azalma;
- gastrointestinal sistem: nadiren - mide bulantısı / kusma, kabızlık, ishal, gastrit, spazmlar, sialadenitis;
- kardiyovasküler sistem: nadiren - kutanöz vaskülit, nekrotizan vaskülit;
- cilt ve deri altı dokular: nadiren - kovanlar, ışığa duyarlılık, toksik epidermal nekroliz;
- karaciğer ve safra yolları: seyrek - pankreatit, kolesistit, kolestatik sarılık;
- solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organlar: nadiren - kardiyojenik olmayan pulmoner ödem ve pnömonit dahil olmak üzere respiratuvar distres sendromu (RDS);
- kan ve lenf sistemi: nadiren - hemolitik anemi, aplastik anemi, lökopeni, trombositopeni, purpura, agranülositoz;
- metabolizma: nadiren - hipokalemi, hiperürisemi, hiponatremi, hiperglisemi, anoreksi;
- bağışıklık sistemi: nadiren - şoka kadar anafilaktik reaksiyonlar;
- sinir sistemi: sık sık - baş ağrısı;
- psişik: seyrek - uykusuzluk;
- böbrek ve idrar yolu: seyrek - böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit, glikozüri;
- iskelet-kas sistemi ve bağ dokusu: nadiren - kas krampları;
- genel bozukluklar: seyrek - baş dönmesi, ateş.
Losartan kullanımı ile ilişkili yan etkiler:
- bağışıklık sistemi: nadiren - anafilaktik reaksiyonlar dahil olmak üzere aşırı duyarlılık ortaya çıkması, anjioödem, glottis ödemi ve hava yolu obstrüksiyonunun başlangıcı ile larinks, yüzün ödemi, farinks, dil, dudaklar;
- genital organlar ve meme bezi: nadiren - erektil disfonksiyon, libido azaldı;
- görme organı: seyrek - gözlerde yanma hissi, görme keskinliği, konjonktivit, bulanık görme azalması;
- işitme organı ve labirent parazitleri: nadiren - baş dönmesi;
- cilt ve deri altı dokular: nadiren - dermatit, hiperemi, döküntü, kaşıntı, terleme, fotosensitivite, kuru cilt, alopesi;
- Karaciğer ve safra yolu: belirsiz bir frekansla - karaciğer yetmezliği;
- genel bozukluklar: genellikle - göğüs ağrısı, asteni, yorgunluk; seyrek olarak - ateş, yüzün şişmesi; Belirsiz bir frekans ile - zayıflık, grip benzeri belirtiler;
- gastrointestinal sistem: genellikle - ishal, mide bulantısı, dispepsi, karın ağrısı; seyrek olarak - kusma, gastrit, ağız kuruluğu, kabızlık, şişkinlik, diş ağrısı;
- metabolizma: seyrek olarak - gut, anoreksiya;
- kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: sık sık - sırt, bacak, siyatik, kas krampları ağrı; seyrek olarak - kaslarda ağrı ve kemikler, eklemlerin şişmesi, kas zayıflığı, fibromiyalji, artrit, artralji, eklem sertliği; belirsiz bir frekansla - rabdomiyoliz;
- ruh: sık sık - uykusuzluk; seyrek olarak - hafıza bozukluğu, depresyon, karışıklık, uyku bozukluğu, sıradışı rüyalar, uyuşukluk, panik atak, anksiyete, kaygı;
- solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organlar: genellikle - sinüzit, burun tıkanıklığı, enfeksiyon üst solunum yolu, öksürük; seyrek olarak - rinit, burun kanaması, bronşit, dispne, larenjit, boğaz ağrısı;
- kan ve lenf sistemi: seyrek - hemoliz, anemi, ekimoz, Shenlaine-Henoch hastalığı; belirsiz bir frekansla - trombositopeni;
- sinir sistemi: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; seyrek olarak - parestezi, artan uyarılabilirlik, senkopal durumlar, migren, tremor, periferik nöropati;
- kardiyovasküler sistem: nadiren - vaskülit, derece II atriyoventriküler abluka, angina pektoris, sternumda ağrı, ortostatik hipotansiyon, azalmış kan basıncı, aritmiler (taşikardi, sinüs bradikardi, ventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon), çarpıntı, kalp krizi enfarktüsü;
- böbrek ve idrar yolu: sık sık - bozulmuş böbrek fonksiyonu; seyrek - idrar yolu enfeksiyon hastalıkları, idrara çıkma için zorunlu çağrılar, noktüri;
- Laboratuar ve enstrümantal çalışmalar: genellikle - hiperkalemi, hemoglobin ve hematokritte önemsiz azalma; seyrek olarak - hafif artış kan plazmasında kreatinin ve üre içeriği; Çok nadiren - bilirubin ve hepatik transaminazların artan aktivitesi; belirsiz bir frekansla - hiponatremi.
aşırı doz
Ne zaman Lozap ilacın aşırı dozda, aşağıdaki belirtiler gözlenir: losartan içeriği ile şartlandırılmış - bradikardi, taşikardi, kan basıncında azalma; hidroklorotiyazid içeriği - elektrolit kaybı ve dehidratasyon.
Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. İlacın alınmasının durdurulması, mide durulanması ve su-elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasına yönelik aktivitelerin yapılması gereklidir. Kan basıncında aşırı azalma ile destekleyici infüzyon tedavisi endikedir. Losartan çıkarılması için hemodiyaliz etkili değildir. Hemodiyaliz ile hidroklorotiyazidin uzaklaştırılma derecesi saptanmamıştır.
Özel talimatlar
Geçmişte anjiyoödem gelişimi olan hastalar dikkatli ve sıkı tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir.
Karaciğer sirozu veya vücudun işlevinin ılımlı ihlalleri ile, ilaç tedavisi uzmanların gözetiminde uygulanmalıdır, çünkü mümkün Kan plazmasında ilacın aktif bileşenlerinin konsantrasyonunda bir artış, aşırı doz ve ciddi olumsuzluk olasılığını artırır etkileri.
Lopaz ve Lopaz Plus, kontrol mekanizmalarını olumsuz yönde etkileyen baş dönmesi, uyuşukluk ve bayılmaya neden olabilir. Bu ilaçların kullanımının arka planına karşı, yüksek konsantrasyon ve hız gerektiren herhangi bir aktiviteyi terk etmeniz önerilir. reaksiyonları.
İlaç Etkileşimleri
İlaç, diğer antihipertansif ilaçların etkisini arttırıcı özelliğe sahiptir. Ayrıca nondepolarizan kas gevşeticilerin etkisinde bir artış vardır. NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı, hidroklorotiyazid eyleminin zayıflamasına neden olabilir. Lozap plus'ın lityum ilaçlarla kullanımı zehirlenme riskini artırır. Kolestramin, hidroklorotiyazidin emilimini azaltmaya yardımcı olur.
Lozap plus ve hipoglisemik ilaçların eşzamanlı kullanımı ile dozaj ayarlaması gereklidir.
yorumlar
Uyuşturucu Lopaz artı alan insanların bazı yorumlarını aldık:
- Olga. Sadece bir hap Lozap + (atanan bir doktor) içtim. Her beş dakikada tuvalete koşmaya başladı ve yaklaşık 20 dakika sonra sırtım ağrıyordu (görünüşe göre sırtım değil, böbreklerim). Acı içinde yatağa bile dönemedim. Sabah geçiyor. Daha fazla içmedim. Ama basit Lozap'tan hiçbir şey acıtmaz.
- sevgililer günü. Dördüncü yıl için kan basıncını düşüren ilaçlar kullanıyorum. İlk önce Enap aldı, ama ondan güçlü bir öksürük vardı. Doktor Lozap'a tavsiyede bulundu. Sana çok yardımcı oldum. Baskı 120/70 oldu. Ama son zamanlarda Lozap + 'ı içmeye başladım ve baskı keskin bir şekilde arttı. Bugün 180/110'a fırladı. İkinci bir hap içtim, ama zaten Lozap. Bir saat sonra basınç 135/87. Lozap + 'dan kimsenin kötüleşmesi miydi? Ne olabilir?
- Helena. Bana göre, şiddetli ben perenervnichaju zaman, arteriyel basınç, daha sık, çok nadiren yükselir. Bir kez 100'de 170'e atladım, hatta bir doktor çağırmak zorunda kaldım (kendi ilacına girmek istemiyorum). Doktor tansiyonumu normale döndürmek için "Lopaz plus" tavsiye etti, sadece tabletin yarısı yeterliydi ve basınç oldukça hızlı düştü. Şimdi ilaçlarımda her zaman tabletler "Lopaz artı" vardır.
- Tatiana. Sürekli artan basınçtan her şeyi gördüm, 26 yılımda her zaman 140-150... Sadece ben taburcu olmadım. Lozap yazdı, içmeye başladı... Ve her şey korkunç bir patlama, kabarcıklar tarafından kaplandı ve ne püstüllerin ne olduğunu doğrudan. Kocam içki içmeyi yasakladı, 20 dakika çizildiyse bir rüyadan sonra uykuya dalmadım. Onları içmeyi bıraktım ve her şey gitti. Bu şimdi bilmiyorum.
Lozap hakkında doktorların yorumları artı farklılıklar. Dolayısıyla, doktorlar hazırlıkları iyi görüyor ve buna göre, pozitif olarak sadece ciddi hipertonik hastalığa sahip olmayan vakalara atıfta bulunarak yanıt veriyorlar. Yani, eğer bir kişi ciddi hipertansiyona sahip değilse, o zaman Lopaz veya Lopaz plus etkilidir ve uzun süreli tedavi için başarıyla kullanılabilir.
Hipertansif hastalık şiddetli ise ve kalp hastalığı ile birleştiğinde, Lozap'ın etkinliği çok düşüktür. İlacın etkisi sadece 5 ila 8 saat için yeterlidir, bu nedenle insanların daha güçlü ve daha güçlü ilaçlar alması gerekir. Buna göre, bu gibi durumlarda Lozap'ı almak mantıksızdır, çünkü diğer güçlü antihipertansiflere, örneğin beta blokerlere hemen odaklanmanız gerekir.
analogları
Aktif madde için yapısal analoglar:
- Bloktran;
- Brozaar;
- Vazotenz;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Kardomin-Sanovel;
- Karzartan;
- Cozaar;
- footmen;
- Lozarel;
- losartan;
- Losartan potasyum;
- Losartan McLeodz;
- Losartan-Richter;
- Losartan-Teva;
- Lorista;
- Losakor;
- Prezartan;
- Renikard.
Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Ürün, çocuklar için 30 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta, karanlık ve kuru bir yerde saklanmalıdır.
Raf ömrü - 3 yıl.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.