Trigrim

Trigrim bir diüretiktir. Çeşitli genetik ve primer hipertansiyon ödeminde reçete edilir.

Tabletlerin Trihydrim Torasemide ana aktif bileşeni, bir diüretik (diüretik) etkisi vardır Tübüllerin distal kesitlerinde sodyum ve potasyum iyonlarının ters emilim sürecinin baskısı nedeniyle gerçekleşir. Böbrek.

Oral uygulamadan sonra, aktif madde hızla ve neredeyse tamamen sindirim sisteminden emilir. İlacın maksimum konsantrasyonu, uygulamadan 1-2 saat sonra gözlemlenir. Biyoyararlanım% 80-91'e ulaşır ve şişmesiyle daha da büyüktür. Yeme, torasemidin emilimini değiştirmez. İlacın% 99'a kadarı kan plazma proteinlerine bağlanır.

Klinik ve farmakolojik grup

Diüretik.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Trigrim eczanelerde 5 mg'a ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde300 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Trigrim'in tıbbi formu - tabletler: yuvarlak, beyaz; ile, mg - bikonveks formu; 5 ve 10 mg - düz, bir bölünme riski ile (10 adet). kabarcıklar içinde, 3 blister bir karton demetinde).

1 tabletin bileşimi:

• aktif madde: torasemide - 5 veya 10 mg;
• yardımcı bileşenler: mısır nişastası, laktoz, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit.

Farmakolojik eylem

Tri-grim tabletlerin çalışması prensibi, torasemidin, Henle'nin yükselen ilmekinin kalın segmentinin apikal membranında bulunan Na + / 2Cl- / K + taşıyıcısı ile bir araya getirilmesiyle açıklanmaktadır. Bu yüzden insan vücudunda önemli ölçüde azaldığı veya neredeyse tamamen yavaşladığı ve sodyum iyonlarının geri emiliminin önlendiği söylenebilir.

Bu işlemin sonucu, hücre içi sıvının ozmotik basıncında azalmanın yanı sıra suyun yeniden emilmesidir. Trigrim'e yanıt olarak, ilacın, anti-aldosteron etkisinden dolayı, daha az belirgin olduğu not edildi. furosemid, bileşenlerinin yüksek aktivitesine ve uzun süreli olmasına rağmen, pratikte hipokalemi provoke etmez eylem.

Kullanım endikasyonları

Tabletlerin alınması Trigrim, arteriyel hipertansiyonun (yüksek tansiyon) karmaşık tedavisi için endikedir, bunun amacı dolaşımdaki kanın hacmini azaltmaktır.

Ayrıca, ilaç çeşitli yerlerin yumuşak dokularının şişmesi şiddetini azaltmak için kullanılır ve kökeni (kalp yetmezliği, siroz, böbrek hastalığı veya akciğerler).

Kontrendikasyonlar

Tabletlerin alımı, aşağıdakileri içeren organizmanın çeşitli patolojik ve fizyolojik durumları ile kontrendikedir:

• 18 yaşın altındaki hastalar (bu hasta grubu için, etkinlik / güvenlik oluşturulmamıştır);
• Hamilelik ve emzirme dönemi (Emzirme döneminde Trigrim'in etkinliği / güvenliği hakkında bilgi yoktur);
• ilaç bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlüğü, yanı sıra sülfonamidlere aşırı duyarlılık;
• arteriyel hipotansiyon;
• aritmi;
• anuria;
• Precomatitis ve hepatik koma;
• artan azotemi ile kronik böbrek yetmezliği.

Trigrim kullanımının dikkat gerektirdiği hastalıklar / durumlar (göreceli kontrendikasyonlar):

• gut;
• diabetes mellitus;
• su ve elektrolit dengesinin ihlali;
• hiperüriseminin gelişimine yatkınlık;
• karaciğerin sirozu;
• hepatik fonksiyonun ihlalleri.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Hamile ve emziren kadınlar ilacı reçete etmez. Bebek karışıma aktarıldığında, Trigrim her zamanki gibi reçete edilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Trigrim yetişkinlere, içerideki gıda alımından bağımsız olarak reçete edilir.

1. Primer arteriyel hipertansiyon ile, doz 2.5 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, doz kademeli olarak 5 mg / güne arttırılabilir. Çalışmalara göre, 5 mg / gün'den fazla bir doz, kan basıncında daha da azalmaya yol açmamaktadır. Maksimum etki, yaklaşık 12 haftalık sürekli tedaviden sonra elde edilir.
2. Konjestif kalp yetmezliği ile 5-20 mg 1 zaman / gün bir doz reçete. Gerekirse, günlük doz, iki katına çıkabilir, iki katına çıkabilir, maksimum 200 mg.
3. Şişlik ile, ilaç 5 mg 1 zaman / gün bir dozda reçete edilir. Gerekirse, doz kademeli olarak 20 mg 1 kez / güne arttırılabilir. Bazı durumlarda 40 mg / gün'e kadar uygulanması tavsiye edilir.
4. Siroz ile ilaç 5-10 mg 1 zaman / gün bir dozda reçete edilir. Gerekirse, uygun bir diüretik hareket elde edilene kadar bu doz kademeli olarak arttırılabilir, ikiye katlanabilir. Karaciğer hastalığı olan hastalarda ilacın 40 mg / gün'den daha yüksek dozlarda kullanılması ile uygun kontrollü çalışmalar yapılmamıştır.
5. Kronik böbrek yetmezliğinde başlangıç ​​dozu 20 mg / gündür. Gerekirse, en uygun diüretik etki elde edilene kadar bu doz kademeli olarak arttırılabilir, ikiye katlanabilir. Maksimum günlük doz 200 mg'dır.

Yaşlı hastalar doz ayarına ihtiyaç duymaz.

Yan etkileri

Trigrim aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• merkezi ve periferik sinir sistemlerinden: bacaklarda parestezi, konvülsiyonlar, uyuşukluk, genel halsizlik, konfüzyon, baş dönmesi ve baş ağrısı;
• kardiyovasküler sistemden: kan basıncını düşürme, tromboembolizm ve dolaşım bozuklukları;
• duyu organlarından: kulakta gürültü, görme bozuklukları ve sağırlık;
• metabolizmanın yanından: elektrolit dengesinin ihlali, hipovolemi, artmış kan lipitleri, glikoz ve ürik asit, hipokalemi;
• hematopoetik sistemden: trombosit, lökosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir azalma;
• üriner sistemden: kanda artmış kreatinin ve üre düzeyleri, idrarın akut tutulması;
• gastrointestinal sistemden: iştah kaybı, sindirim sistemi bozuklukları belirtileri, ağız kuruluğu, pankreatit, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• alerjik reaksiyonlar: ışığa duyarlılık, deri döküntüleri ve kaşıntı.

aşırı doz

İlacın aşırı dozda aşağıdaki belirtiler gösterdiğinde: elektrolit ihlali eşlik eden diürez denge, hipovolemi, kan basıncında bir düşüş, karışıklık, uyuşukluk, çöküş, gastrointestinal ihlalleri.

Doz aşımı tedavisi için, semptomatik tedavi kullanılır, ilaç iptal edilir ya da kayıp elektrolit ve sıvı eşzamanlı ikmali ile dozu azaltılır.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Çocuklarda Trigrim'in kullanımı hakkında veri yoktur.
2. Diyabetiniz varsa, karbonhidrat metabolizmasını izlemeniz gerekir.
3. Gut veya ürik asit konsantrasyonunda bir artış olduğunda dikkatli kullanın.
4. Uzun süreli tedavi ile kandaki elektrolit dengesi, glikoz, ürik asit, kreatinin ve lipitlerin izlenmesi önerilir.
5. Trigrim'in atanmasından önce hipokalemi, hiponatremi, hipovolemi veya idrar bozuklukları söz konusu olduğunda, tüm bu koşullar ortadan kaldırılır.
6. Girişin ilk aşamasında, araç sürmek ve baş dönmesi olasılığı nedeniyle makineyi korumak tavsiye edilmez.
7. Trombositopeni veya kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, ayrıca deri döküntüleri ilacı iptal edilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Magnezyum veya potasyum eksikliği ile ilaç, miyokardın kardiyak glikozidlere olan duyarlılığını arttırır.

Trigrim antihipertansif ilaçların etkisini güçlendirir, teofilin ve curare benzeri kas gevşeticilerin etkilerini artırabilir ve yüksek dozlarda - antibiyotiklerin toksik etkisi, aminoglikozitler ve sisplatin, lityumun kardiyotoksik ve nörotoksik etkisi, nörotoksik etki sefalosporinler.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile eşzamanlı veya ardışık kullanımda, geçici bir düşüş mümkündür kan basıncı (torasemid dozunu azaltmak veya anjiyotensin dönüştürmenin başlangıç ​​dozunu azaltmak için gereklidir) enzim).

Torteksler, glukokortikoidler ve mineraloortikoidler ile eş zamanlı olarak torasemidin kullanılması ile potasyum atılımı mümkündür; ile antidiyabetikler - antidiyabetiklerin etkisi zayıflatılmıştır; yüksek dozlarda salisilatlarla - toksik etki artar salisilatlar; epinefrin ve norepinefrin ile - onların vazokonstriktif etkisi azalır; colestyramine ile - torasemidin emilimini azaltmak mümkündür gastrointestinal sistem; probenecid ve non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar ile - hipotansif ve diüretik eylem azaltabilir torasemid.

yorumlar

Trigrim'i kullanan kişilerin yorumlarını okumanızı öneririz:

1. Alexey. Doktorum, uzun zaman aldığın zaman kan biyokimyasını daima izlemen gerektiğini söylüyor. Ve böylece diüretik iyidir
2. Lyudmila. Bütün gece boyunca tuvalete koşarım. 5 yıl içinde. Zaten 20-30 dakikada gece stenochke gitti. Yeterince uyuyamadım. Kendimi tamamen kontrol ettim. Son doktor - nefrolog trigrim'i iptal etti. Çoktan 1 ay oldu - beyaz bir ışık gibi, bütün gece uyuya kaldım (1-3 kere) geceleri tuvalete gidiyorum. Ödem yok. Az tuz, çöp, kıç, geyik.

Genel olarak, Trigrim hakkındaki derlemelere göre, ilaç neredeyse anında etki eder, buna göre, yüksek bir verime sahiptir. Yan etkiler nadirdir.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Britomar;
• Diuver;
• Torasemit.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Çocuklardan uzak durun, 25 derece. Raf ömrü 3 yıldan fazla değildir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.