Travmatik şok: Yaralanma ve şok durumunda ilk yardım

travmatik şok tıbbi terminolojisinde

kökeni veya yaralanma etiyolojisi nedenlerinden bağımsız olarak, ağır mekanik travma genelleştirilmiş doğasına kavramı yanıt tanımlar. Bu nedenle, şok travma çeşitli oluşmasına yol.

Travmatik şok acil anti-şok olay

İlk yardım

• : olası nedenler Travmatik çarpmasına veya ağrılı şok

, alınan sonucu olduğunubüyük kan kaybı, ağrı, güçlü bir duygu yol kafatası kırığı, göğüs kafesi, pelvis ya da kol ve bacaklar, karın yaralanması,çukurlar.travmatik şokun görünümü yaralanma mekanizmasını bağımsızdır ve kaynaklanabilir: ray ya da karayolu taşımacılığı

1. kazalar;işyerinde güvenlik düzenlemeleri
2. ihlalleri;
3. doğal ya da insan yapımı hastalıklar;
4. yükseklikten düşen;
5. bıçak veya silah yarası;
6. termal ve kimyasal yanıklar;
7. soğuk ısırması.yaralanmalar için vücudun şok

- bu durumlarda eylemlerin kabul edilen tıbbi standart algoritmasına göre ilk yardım konusunda acil eylem gerektirir en tehlikeli durumun birini.

Soru :

cevap «? Travmatik şokun acıdan ölme mümkün mü»: «sadece sinir lifleri vücudu tahrip Evet, çünkü muhtemelen sürekli kurban muazzam acılara neden, beynin ağrı acı dürtülere sinyalleri fakat kan da akışvücutta ve yaralanma özellikleri ile ilişkili diğer patolojik süreçlerden,

«» solunum sistemi, kalp ve diğer. .. aktivitesini inhibe ve « travmatik şok diye bir şey olduğunu hatırlamak"Hangisi, yine de, aynı zamanda tehlikelidir, o yaralanmadan sonra biraz zaman gelişir, her zaman değil bariz işaretler olduğunu."

Travmatik şok: sınıflandırma - tipleri

şok da yaygın bunun aşağıdaki türü vardır Buna göre, Kulagin için travmatik şok sınıflandırma kullanılır:

1. çalışması;
2. turnike;
3. yaralandı.Mekanik bir travma nedeniyle oluşur( yaralanma bölgesine bağlı olarak, serebral, pulmoner, viseral olarak ayrılır);
4. hemorajik( dış ve iç kanama ile gelişir);
5. hemolitiktir;
6. karışık.

travmatik şok aşamaları: -:

Ereksiyon ( eksitasyon) Aşama Erektil uyuşuk

iki farklı özellikleri ile karakterize edilir fazlar( adım travmatik şok) vardır. Kurban bu aşamada endişe verici bir durumda, acele edebilir, ağlayabilir. Güçlü acıyla karşılaşan hasta, bunu her açıdan gösterir: yüz ifadeleri, çığlıklar, jestler. Bu durumda, bir kişi saldırgan olabilir.

Torpid ( fren).Bu aşamada kurban depresif, kayıtsız, listesiz, uyuşukluk olur. Acı sendromu geçmemekle birlikte, bunun hakkında sinyal vermeye son verir. Arter basıncı azalmaya başlar, kalp hızı artar. Dereceler

travmatik şok: Yaralı devletin şiddeti göz önüne alındığında şok

belirtileri 4 derecelerde travmatik şok yayarlar:

Mild: İşaretler

1. arkaplan kırıkları( pelvik yaralanma) üzerinde gelişebilir;
2. hasta korkuyor, temas, ama aynı zamanda biraz inhibe;
3. cilt beyazlaşır;
4. refleksleri azaltılmıştır;
5. soğuk yapışkan ter görünüyor;
6. zihin açıktır;
7. bir titreme var;
8. nabız dakikada 100 vuruşa ulaşır;
9. kalp çarpıntısı.

Orta:

1. semptomları kaburga, boru şekilli çok sayıda uzun kemik kırıkları ile geliştirilmesi;
2. hastası, huzursuz;
3. öğrencileri dilate edildi;
4. nabız - 140 atım / dk;
5. , siyanoz, cilt solukluğu, adynami olarak işaretlendi.

Ağır: iskelet ve yanıklar hasarlı zaman belirtiler meydana

1. ;
2. bilinci kaydedildi;
3. uzuvların titremesi;
4. siyanotik burun, dudaklar, parmak uçları;
5. cilt dünyevi gridir;
6. hasta derinden gecikti;
7. nabız dakikada 160 vuruştur.

1. 'nin dördüncü derece( terminal fazı) bilinçsiz;
2. kan basıncı 50 mmHg'nin altında. Madde.;
3. hasta için siyanotik dudaklar ile karakterizedir;
4. gri deri;
5. nabız zar zor algılanabilir;
6. yüzeysel hızlı solunum( taşipne);
7. ilk yardım sağlamalıdır.

travmatik şok:

Genellikle ağrı semptomlarının özellikleri görsel olarak belirlenebilir. Kurbanın gözleri kısıldı, battı, öğrenciler genişledi. Soluk cilt, siyanotik mukus( burun, dudak, parmak uçları) not edilir.

Hasta, acı çekebilir, çığlık atabilir, acıdan şikayet edebilir. Cilt soğuk ve kuru olur, dokuların esnekliği azalır. Hasta titreyirken vücut sıcaklığı düşer.

Travmatik şokun diğer başlıca belirtileri:

1. şiddetli ağrı;
2. masif kan kaybı;
3. zihinsel stres;
4. konvülsiyonlar;
5. yüzdeki lekelerin görünümü;
6. doku hipoksisi;
7. nadiren istem dışı idrar ve dışkı akıntısı olabilir. Yaralanma provoke keskin tek aşamalı uyarma, sinir sistemi ile erektil

faz

şok, erektil faz şok oluşur.

Kurban bu aşamada bilinçli, ama aynı zamanda durumunun karmaşıklığını küçümsüyor. Heyecanlanır, sorulara yeterince cevap verebilir, ancak uzay ve zamandaki yönelim bozulur. Görünüm huzursuz, gözler parlıyor.

Erektil aşama süresi 10 dakika ila birkaç saat arasında değişir.

Travmatik faz, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. hızlı solunum;
2. soluk cilt;
3. taşikardi işaretli;
4. , kasların iyi bir şekilde seğirmesiyle;
5. nefes darlığı.dolaşım yetmezliği arttıkça şok

   arasında

uyuşuk faz şok uyuşuk faz geliştirir.

Solgun bir görünüme sahip olan hastanın belirgin bir inhibisyonu vardır. Deri, damarlarda bir durgunluğa işaret eden gri bir gölge veya mermer bir desen elde eder.

Bu aşamada, bacaklarda üşütme olur ve solunum sığdır, hızlıdır.Ölüm korkusu var. Torpid fazında diğer ağrı şoku semptomları:

1. cilt kuruluğu;
2. siyanoz;
3. zayıf nabız;
4. dilate öğrenciler;
5. zehirlenmesi;
6. azaltılmış vücut ısısı.Dediğimiz gibi

travmatik şok

nedenleri, travmatik bir durum insan vücuduna ciddi hasar sonucu oluşur:

1. geniş yanıklar;
2. ateşli silah yaraları;
3. craniocereberal travma( yüksekten düşme, kazalar);
4. ciddi kan kaybı;
5. cerrahi müdahale.
6. Diğer travmatik şok nedenleri:
7. zehirlenmesi;
8. aşırı ısınma veya aşırı soğutma;
9. DIC-Sendromu;
10. oruç;
11. vazospazm;
12. böcek ısırıklarına karşı bir alerjidir;
13. aşırıya kaçıyor.travmatik şok

İlk yardım: Bildiğiniz gibi akut bakım algoritması

, kazaya tanık olan bir tıbbi arka plan ve pratik becerileri, bir kişi için kurban ya da sadece bir yoldan geçen travmatik şok algoritma ilk yardım farklıdır.

görev pasör : Bir ambulans acilen itiraz kimseye talimat, travmatik yaralanmalar şiddetlenmesine en aza indirmek mümkün olduğunca geçici hemostaz sağlamak, kurban yardım et!

Hatırla! Hiçbir durumda, yaralıları hareket ettirmek için mutlak ihtiyaç olmaksızın, hasarlı bacakları bağımsız olarak sabitleyemezsiniz. Bu ölüme yol açabilir olarak kanamayı yok edilmezse, travmatik nesnelerin yaralarından özü hareketsiz olamaz.

doktorlarının görevleri ve eylemleri! Gelen doktor tugayı, kurban için tıbbi yardım sağlamak üzere derhal geldi. Gerekirse, tuz ve koloidal çözeltiler kullanılarak canlandırma( kalp veya solunum) ve kan kaybı telafi gerçekleştirilir. Gerekirse, yaraların ek anestezi ve antibakteriyel tedavisi yapılır.

Daha sonra kurban dikkatli bir şekilde bir araca transfer edilir ve özel bir tıbbi tesise nakledilir. Hareket sırasında kan kaybının ve resüsitasyonun restorasyonu devam eder.

tıbbında, Kurbanı yardımcı gereken sırasında bir kavram « altın saat » vardır. Zamanında sağlanması insan yaşamının korunmasının garantisidir. Bu nedenle, ambulans doktorlarının tugayı gelmeden önce, travmatik şokun nedenlerini ortadan kaldırmak için tedbirler alınmalıdır.

Hastane öncesi bakım hizmeti, bir kişinin hayatını kurtarabilir. Bir dizi kapsamlı tedbirin zamanında alınmaması durumunda, mağdur ağrılı bir şoktan ölüme maruz kalabilir. Travma ve travmatik şok için acil bakım, aşağıdaki eylem algoritmasını içerir:

1. Bir turnike ile kanamanın geçici olarak durdurulması, sıkı bir bandaj ve travmatize edici bir ajandan kurtulma, ilk yardım, ağrılı bir şok için ilk yardımdır.
2. Hava yolu açıklığı için rehabilitasyon tedavisi( yabancı cisimlerin çıkarılması).Serbest solunum sağlamak önemlidir. Bunun için yaralı kişi rahat bir konumda düz bir yüzeye ve yabancı cisimlerden serbest havaya atılır. Giysiler nefes darsa, çözülmelidir. Nefes almıyorsa, akciğerlerin yapay ventilasyonunu gerçekleştirin.
3. Anestezi( Novalgin, Analgin, Ketorol).Aslında, ağrı travmatik şoka karşı en etkili çare, intravenöz narkotik analjezikler yardımıyla ağrıyı gidermek için. Ancak bu zaten tıbbi çalışanlar tarafından yapılacaktır.
4. Uzuv kırıkları için, doğaçlama araçların yardımı ile bir birincil hareketsizleştirme( yaralı bacakların hareketsizliğini sağlama) gerçekleştirmek gereklidir. Bunun yokluğunda, eller vücuda ve bacağı bacağa tutturulur. Bir kurbanın vertebral sütunu kırıldığında 'nin için önerilmediğini unutmayın.
5. Aşırı ısınma uyarısı.Travmatize olanı yatıştırmak ve hipotermiyi önlemek için bir çeşit sıcak şeylerle örtmek gerekir.
6. Kurbanı bol miktarda içki ile sağlayın( bilinç kaybı ve abdominal yaralanmalar hariç).Belki de, sadece karın boşluğunun yaralanmalarının yokluğunda, mağdurun bol miktarda içki( sıcak çay) sağlaması gerekir.
7. En yakın kliniğe ulaşım.

Travmatik şokun tedavisi

Hastanede travmatik şok tedavisi için 5 ana yön vardır:

1. Tehlikeli olmayan lezyonların tedavisi .İlk yaşam destek önlemleri, kural olarak, geçici olarak( taşıma immobilizasyonu, koşum takımı ve giyinme) doğrudan sahnede gerçekleştirilir.
2. Darbe kesilmesi ( analjezik tedavisi ).Üç yöntemden oluşan bir kombinasyonla elde edilmiştir: yerel bir blokaj;hareketsizleştirme;nöroleptik ve analjeziklerin kullanımı.
3. Kanın reolojik özelliklerinin normalizasyonu .Kristalloid çözeltilerin tanıtımıyla başarıldı.
4. metabolizmasının düzeltilmesi. Tıbbi tedavi, oksijen ile solunarak solunum asidozunun ve hipoksinin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Akciğerlerin suni havalandırmasını yapmak mümkündür. Ek olarak, bir infüzyon pompası yardımıyla intravenöz olarak insülin, sodyum bikarbonat, magnezyum ve kalsiyum ile glikoz solüsyonları enjekte edilir.
5. Şok Önleme .Hemşirelik, solunum akut yetmezlik( şok şok sendromu), miyokard ve karaciğerde değişiklikler, renal akut yetmezlik( şok böbrek sendromu) uygun tedavi gerektirir.

Bir hastanede travmatik şok tedavisinin prensipleri - resüsitasyon departmanı

Ağır yaralanan bir kişiye yardım sunmanın bir sonraki aşaması hastayı aldıktan sonra acil servise başlamaktadır.

Birincisi: Mağdurun durumunun ciddiyetini değerlendirmek

Gerçekten hastanın ciddiyetini ve prognozunu hayal edebilmek için hastanın durumunu objektif olarak değerlendirmek önemlidir.Şimdi noktalar oldukça yaygın.Önemli bir prognostik kriter olan bilincin baskı derecesini belirlemek için Glasgow ölçeğini kullanın. Prognoz: 8 puan veya daha fazla - iyileşme için iyi şanslar, 5-8 puan - yaşamı tehdit eden durum, 3-5 puan - potansiyel olarak ölümcül sonuçlar, özellikle de sabit olan öğrenciler tespit edilirken.

İkincisi: Bir travmatik şokla mağdurlara yardım sunma algoritması

Travmatik şok durumunda, tıbbi önlemlerin alınma hızı çok önemlidir. Bu nedenle, şiddetli travma ile mağdurlara yardım sağlamak için genel bir algoritmaya uyulması tavsiye edilir.

'nin ilk muayenesi İlk muayenede, hastanın durumunun ciddiyetinin değerlendirilmesine ek olarak, hasarın niteliğini ve acil yardım ihtiyacını belirleyin. Tecrübeli uzman 1-2 dakika içinde muayene yapar. Aynı zamanda, her şeyden önce, iki soruya cevap vermelidir: havalandırma yeterli mi? Hemodinamiğin durumu nedir?

yeterli havalandırma sağlayın

Başlangıçta solunum fonksiyonunun ihlali derecesinin teşhisi.

Solunum eksikliği, acil resüsitasyon için bir endikasyon.

Solunum korunduğunda, ağız mukus, yabancı cisimler, kusmuktan muayene edilir ve aynı anda serbest bırakılır. Göğüs gezintisinde solunum sıklığını ve derinliğini belirle, "diş" ve "ayna" yöntemini kullanmak mümkündür. Toraks kaburga, krepitus, asimetri kırıklarını ortaya çıkarmak için palpe edilir.

Oskültasyonda solunum gürültüsünün simetrisini belirler. Solunum ritmine ve frekansına dikkat edin.

Cildin rengini not edin( siyanozun varlığı veya yokluğu).

Muayeneden sonra, trakea entübasyon ihtiyacı sorusu çözülmelidir.buna endikasyonları olabilir: bilinç bozukluğu, düşük tansiyon, baş, yüz, boyun daha fazla zarar, göğüs travması, solunum yetmezliği.

Trakea entübasyonu konusunu çözdükten sonra optimal ventilasyon sağlanmalıdır. Bu, Ambu tipi bir torba veya çeşitli tasarımların mekanik vantilatörleri kullanılarak elde edilebilir.

Yeterli kan dolaşımını sağlama

Öncelikle hemen teşhis etmelisiniz: kalp atımlarının varlığını belirleyin. Ve yokluğunda, kalbin iyileşmesine - kalbin dolaylı bir masajına - geçin.

Kardiyak aktivitenin korunmasıyla, dolaşımın durumunu değerlendirmeniz gerekir. Bunun için, nabzın özelliklerine, kan basıncının miktarına, cildin rengine ve sıcaklığına dikkat etmek gerekir.

Bakımdaki bir sonraki adım, venöz erişimin uygulanması olmalıdır. Aşırı düşük arter basıncında, aynı anda 3-4 damarda infüzyon meydana gelir. Bir kateterizasyonda, bir kan grubunun tanımlanması ve uyumluluğa tepki için 10-15 ml'lik bir kanadın gerekliliğini unutmak gerekli değildir. Acil bir kateterizasyondan sonra, septik komplikasyon riski nedeniyle 48 saat sonra kateterlerin değiştirilmesi tavsiye edilir.

Venöz girişten sonra, BCC'yi korumak için salin ve kolloidal solüsyonlar başlatılır.İkincisi, tercih edilen ilaçlar poliglisin, reopoliglusin, jelatin'dir. Kan grubunu belirledikten hemen sonra, kan transfüzyonu ve uyum, kan transfüzyonu veya eritrosit kütlesinin belirlenmesinden sonra belirtilir.nörolojik hasar nörolojik hasar

büyüklüğünün değerlendirilmesi nispi stabilizasyondan sonra obschenevrologicheskim teşhis ilkeleri ile değerlendirilir.

Tanı ve diğer ciddi hasar

Teşhis doğa hasar kas-iskelet ve iç organların tedavisi hastanın daha ileri tedavi için önemlidir ve hastanın durumu kritik çekilmesinden sonra mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır ve bazen ilk basarak eylemleri ile paralel olarak.

Öncelikle, iç organlar başta olmak üzere, hasarın yapısının eylemlerin sırasını etkilediğine dikkat edilmelidir. Bu durumda, daha sonra intraperitonal ameliyathaneye götürüldü hastanın derhal az stabilizasyonu kanama dalak bir yırtılma ve anti şok tedavisi cerrahi sırasında operasyon masasına gerçekleştirildiğinde.

Üçüncüsü: travmatik şok daha ileri tedavi yürütülen yukarıda belirtilen acil önlemlerin sonra travmatik şok

tedavisinde özellikleri. Bu durumda, bazı belirli travmatik şok anlarına dikkat etmelisiniz.

Travmatik şok tedavisinde önemli olan antibakteriyel tedavidir. Anlamı önleyici.

travmatik şok nedenleri bağışıklık bastırması telaffuz, bu nedenle büyük bir hasar bölgelerinin varlığı ile prognozu kötüleşir süreçleri ve süpüratif travmatik sepsis gelişimi için hazırlayıcı bir faktördür.

septik komplikasyonların ilk belirtileri başarıyla roncoleukin özellikle içinde, bağışıklık değiştirici maddeler kullanılmaktadır son kez.

Yeterli cerrahi taktikler ve kan ve plazma kaybının tam olarak değiştirilmesi enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynar. Hastayı şoktan çıkardıktan sonra, tespit edilen tüm lezyonları tam olarak teşhis etmeye ve düzeltmeye başlarlar.

travmatik şokun önlenmesi

Travma sonrası şokun önlenmesi de önemlidir! Ve bu - travmatik şok ve zamanında önleyici tedbirler belirtileri erken tespiti yaralı öncesi tıbbi yardım bir müddet için daha ciddi bir aşamaya geçişini engelleyebilir. Bu durumda ciddi bir durumun oluşmasının önlenmesini olan

hızlı ve doğru bir şekilde sağlanan, ilk yardım çağrılabilir.

İlgili Videolar Travmatik şok

ve acil tedbirlerin "ilk yardım çantası"

video kanalı protivoshokovym. Tema "Travmatik şok."

Travmatik şok nedir? Bu ne kadar tehlikeli? Nasıl geleneksel araç kitleri aracılığıyla kurbanın hayatını kurtarmak için - Rusya, askeri bir cerrah, Afet Tıbbı Merkezi müdür yardımcısı Doktor Onur - Leonid Borisenko göstermek "Koruma".

Travmatik şok

Video kanalı için ilk yardım "S.Orazov ».Burada travmatik şok, tanımı, şok durumlarının nedenlerinin durumunda ilk yardımın temel ilkelerini öğrenecektir.

Yayın Kaynak:

1. http: //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ ilk yardım / travmaticheskij_shok