sürekli olarak yüksek kan basıncı( BP).Hg. Mad.ve üzeri - güvenilir bir hipertansif hastalık belirtisi. Bir yüksek tansiyon, bildiğimiz gibi - ortak ve "Gençlik" hastalığı.Orta yaşlı kişilerde değil, aynı zamanda sadece yirmilik "geçti" olanlar için değil sadece görünen.
İÇİNDEKİLER
Neden BP geliştirilmiş Yorumlar?
hipertansiyon yalan nedenleri:
- uzamış stres( psikolojik ve duygusal aşırı yük),
- endokrin sistem hastalıklarında,
- hareketsiz yaşam tarzı,
- obezitenin dış belirtileri yokluğunda viseral yağ içeren yağ dokusu, aşan,
- alkol kötüye, CRAZE silnosolenymi ürünleri sigara içimi,
- içinde
- ( tuz aşırı alımı).Hastalığın nedenlerinin bilinmesi
, biz hastalığı önleyebilir. Risk altında olanlar yaşlıdır. Onlar basınç yükselir olup olmadığını arkadaşlar dedesi sor, biz onlardan 50-60% yüksek tansiyon tek aşamalı veya başka olduğunu bulmak. Basınç 150-160 / 90 mm'ye kadar çıkabilir, Adım
- hafif hipertansiyon hipertansiyon aşama 1'dir. Hg. Mad. Basınç "atlar" ve gün boyunca normalleşir. Elektrokardiyogram( EKG) normu gösterir. Ağırlık merkezi
- 2 aşamalı bir hastalıktır. AD 180/100 mm'ye kadar. Hg.istikrarlı bir karaktere sahiptir. EKG'de - sol ventrikül hipertrofisi. Fundus muayenesinde retina damarlarında değişikliği görebilirsiniz. Bu aşamada tipik olarak hipertansif krizler vardır.
- Aşama 3 şiddetli.200/115 mm üzerinde kan basıncı.Hg. Mad. Hedef Organlar: Derin göz hasarı, kan damarlarının, böbrek yetmezliği, serebral damar ensefalopati trombozu. Bir erkek basıncı 1-2 kez bir ay çıkarsa
- gerekli incelemeleri reçete terapist, hitap etmek bir fırsattır.
stres veya diğer hastalıklar ile ilişkili "sıçrama" basınç, ancak o zaman ilaç ihtiyacı söz belirlemek için gereklidir.
olmayan farmakolojik tedaviye başlamış olabilir( tuzsuz diyet, duygusal rahatlama, hastanın yaşı, fiziksel aktivite için en uygunudur), basınç yükseliyor durur.
basınç yükselme endokrin, üriner sistem hastalıkları ile ortaya çıkan olur. Her durumda, bir anket gereklidir.hızlı, baş ağrısı( genellikle oksipital), baş dönmesi yaşıyor
hipertansif hastalar yorgun ve kötü pek çok kalp ağrıları, görme engelli uyku. Komplikasyonlar
hipertansiyon hipertansif krizler Compounded hastalığı( dramatik yüksek sayılara AD artar), böbrek fonksiyon bozukluğu - nefroskleroz;inme, intraserebral hemoraji.hipertansiyon hastalarının komplikasyonların önlenmesi için kan basıncı sürekli izlemek ve belirli antihipertansif ilaçlar almak için gerekli, yani - azaltmak ve kan basıncını normale döndürmek için. Hipertansiyon tedavisi için çağdaş araçlarla -
Bugün bu ilaçların bahsedeceğiz.
genellikle ziyaretçilerin-büyükannesi gelmekeczane eczacı, sadece bu kelimeleri duymak, gerekli ilaç alabilmek için değil, aynı zamanda sadece konuşmak:
«Kızı, diyelim ki, ne ilaç olduğunu öğrendim iyi basınç yardım?'En güçlü' ve ucuz olacak bir ilaç almaları - Şimdi doktor Kural olarak yerine »
, hipertansiyon ile hastanın arzusu olmayın, bir demet atadı ediyorum. Ve aynı zamanda bu hapların "içeceği" içtikten sonra asla tekrar acı çekmesi arzu edilir. Onun hastalık bir mucize, tansiyon hayatının geri kalanını ayarlamak zorunda kalacak engelleme, kronik olduğunu ve
Ancak, yüksek tansiyon bilmelidir. Bunun için ilaçlar ne kadar yüksek tansiyon hastası insanlar?
Her bir antihipertansif ilacın kendi hareket mekanizması vardır. Anlayışın sadeliği için, vücuttaki bazı "düğmeler" e bastığını ve sonrasında basıncın azaldığını söyleyebiliriz.
Antihipertansif ajanların etki mekanizması nedir?
Renin-anjiyotensin sistemi -( azalan basınç) böbrekte üretilir prorenin madde, kan renin geçer.böylece angiotezinprevraschayuschim enzim( ACE) ile aktif olmayan bir madde anjiyotensin I Anjiyotensin etkileşimi oluşturan etken madde, anjiyotensin II olur angiotenzinogenom -
Renin kan plazmasında protein ile reaksiyona girer. Bu malzeme( aynı zamanda artan kan basıncına yol açar), kan basıncını, vazokonstriksiyon, artan kalp hızı ve kasılma gücünü, sempatik sinir sisteminin uyarılması, aldosteron üretimini artırmak teşvik etmektedir. Aldosteron, aynı zamanda kan basıncını artıran sodyum ve suyun retansiyonunu arttırır. Anjiyotensin II, vücuttaki en güçlü vazokonstriktörlerden biridir.
Vücut hücrelerinin kalsiyum kanalları - vücuttaki kalsiyum bağlı bir durumdadır. Kalsiyum hücrenin içine özel kanallar girdiğinde, kasılma proteini, actomyosin, formlar. Eylemi altında, gemiler daralır, kalbi daha güçlü bir şekilde kasılmaya başlar, basınç artar ve nabız artar.
Adrenoseptörler - vücudumuzda bazı organlarda reseptörler vardır, tahrişleri basıncı arttırır. Bu reseptörler alfa ve beta-adrenerjik reseptörleri içerir. Kan basıncındaki artış, kalp ve böbreklerdeki arteriyol ve beta reseptörlerinde alfa reseptörlerinin uyarılmasından etkilenir.
idrar sistemi - vücuttaki aşırı su sonucu, tansiyon yükselir.
Merkezi sinir sistemi - merkezi sinir sisteminin uyarılması kan basıncını arttırır. Beyinde, arteryel basıncın seviyesini düzenleyen vazomotor merkezleri vardır.
Hipertansiyon: artan basınçtan ilaçların sınıflandırılması
Vücudumuzdaki artan kan basıncının ana mekanizmalarını inceledik. Yukarıdaki mekanizmaları etkileyen basıncı( antihipertansif) azaltmak için araçlara dönüyoruz.
Renin-anjiyotensin sistemi için ilaçlar
ilaçlar anjiyotensin II oluşumunun farklı aşamalarında etki gösterir. Bazıları anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eder, diğerleri anjiyotensin II'nin rol aldığı reseptörleri engeller.Üçüncü grup, renin inhibe eder, sadece bir ilaçla( aliskiren) temsil edilir, bu pahalı olan ve sadece hipertansiyonun karmaşık tedavisinde kullanılır.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim( ACE) Bu ilaçlar aktif anjiyotensin II anjiyotensin I'in geçişi önleyen
.Sonuç olarak, anjiyotensin II'nin kan seviyeleri azalır, damarlar genişler ve basınç azalır.
Temsilcileri( parantez içinde eşanlamlılar vardır - aynı kimyasal bileşime sahip maddeler):
- Captopril ( Kapoten ) - 25 mg, 50 mg dozaj;
- enalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, ENAP, Enarenal, Enam ) - Dozaj en fazla 5 mg, 10 mg, 20 mg, Lisinopril
- ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - Dozaj en fazla 5 mg, 10 mg, 20 mg,
- Perindopril ( Prestarium A, Perineva ) - 2 dozajda mevcuttur;
- Ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, bakıp) - 2.5 mg, 5 mg, 10 mg temel olarak dozaj;
- Hinapril ( Accupro ) - 10 mg;Fosinopril
- ( Fozikard, MONOPRIL ) - genellikle 10 mg, 20 mg 'lık bir dozda;
- Trandolapril ( Hopten ) - 2 mg;Zofenopril
- ( Zokardis ) - Dozaj 7.5 mg, 30 mg.
İlaçlar, çeşitli aşamalarda hipertansiyon tedavisi için farklı dozlarda mevcuttur.İlaç kaptopril( kaput) ait
özelliği nedeniyle Kısa etki süreli olmasıdır yalnızca hipertansif krizler de rasyoneldir.
Enalapril grubunun parlak temsilcisi ve eş anlamlıları sıklıkla kullanılmaktadır. Bu ilacın etki süresi farklı değildir, bu nedenle günde 2 kez alın. Genel olarak, ACE inhibitörlerinin tam etkisi 1-2 haftalık uygulamadan sonra gözlemlenebilir. Eczanelerde, küçük üreticiler üreten enalapril ilaçları içeren enalaprila - daha ucuz jenerikler bulabilirsiniz. Jeneriklerin kalitesi üzerine, başka bir makalede gerekçelendirdik, burada bir başkasının enalapril jeneriklerinin uygun olduğunu, birisinin işe yaramadığını belirtmek gerekir.
İlaçların geri kalanı birbirinden farklı olduklarından daha azdır. ACE inhibitörleri parlak bir yan etkiye neden olur - kuru öksürük. Bu yan etki, kabulün başlamasından yaklaşık bir ay sonra ACE inhibitörleri alan her üç hastada da gelişir.Öksürük gelişmesi durumunda, ACE inhibitörleri aşağıdaki grubun ilaçlarıyla değiştirilir.
Anjiyotensin reseptör antagonistleri( sartans)
Bu ajanlar anjiyotensin reseptörlerini bloke eder. Sonuç olarak, anjiyotensin II ile etkileşmez, damarlar genişler, kan basıncı düşer. Temsilcileri
:
- Losartan ( Cozaar, Losap, Lorista, Vazotenz ) - Çeşitli dozajlar;
- Eprosartan ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
- ( TAMGARD, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - Çeşitli dozajlar;
- İrbesartan ( Aprovel ) -150 mg, 300 mg;
- Candesartan ( Atacand ) 80 mg, 160 mg, 320 mg;
- Telmisartan ( Mikardis ) 40 mg, 80 mg;
- Olmesartan ( Cardosal ) 10 mg, 20 mg, 40 mg.
Önceki modellerin yanı sıra, tüm etkileri girişin başlamasından 1-2 hafta sonra değerlendirebilirsiniz. Kuru öksürüğe neden olmaz. ACE inhibitörlerinden daha maliyetlidir, ancak daha etkili değildir.
Kalsiyum kanal blokörleri
Bu grup için başka bir isim kalsiyum iyon antagonistleridir.İlaçlar, hücre zarına bağlanır ve kalsiyumun hücreye girdiği kanalları bloke eder. Kasılma proteini actomyosin oluşmaz, damarlar genişler, kan basıncı düşer, nabız azalır( antiaritmik etki).Damarların genişlemesi, arterlerin kan akışına direncini azaltır, bu nedenle kalbin üzerindeki yük azalır.
Bu nedenle kalsiyum kanal blokerleri, hipertansiyon, anjina ve kalp ritmi bozukluğu veya nadir değildir bu rahatsızlıkların bir kombinasyonu için kullanılabilir. Aritmilerde tüm kalsiyum kanal blokerleri kullanılmaz, sadece pulsatildir. Temsilcileri
:
Pulsurezhayuschie :
- verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - 240 mg doz;
- Diltiazem ( Altiazem PP ) - 180 mg'lık dozaj;
aritmi için geçerli değildir temsilcilerini( dihidropiridin türevleri) aşağıdaki gibidir:( fenigidin Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard)
- Nifedipin - özellikle dozaj 10 mg, 20 mg;Amlodipin
- ( Norvasc®, normodipin, Tenoks, kordon Kor Es Cordy'nin Kor cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar kardiyo Amlovas ) - esas olarak dozaj, 5 mg, 10 mg, Felodipin
- ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipin
- ( Nimotop ) - 30 mg;
- lasidipin ( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;Lerkanidipin
- ( Lerkamen ) - 20 mg'dır.
dihidropiridin türevleri ilaçların ilk temsilcileri bazı modern kardiyologlar hipertansif krize bile kullanmaları tavsiye edilmez nifedipin'in. Bu, çok kısa etki nedeniyle ve bir çok( örneğin, artan kalp hızı) yan sahiptir.
kalan digidpropiridinovye kalsiyum antagonistleri iyi bir etki ve etki süresini sahiptir. Genellikle 7 gün süreyle tutulur alımı, başında yan etki uzuvların şişlik belirtebilirsiniz.elleri ve bacakları şişmeye devam ederse, ilacı değiştirilmesi gereklidir.
Alfa-blokerler
Bu araçlar alfa-adrenoseptör bağlanmış ve norepinefrin edici bunları bloke edilir. Bunun bir sonucu olarak, kan basıncı düşer. Doksazosin( CARDURA, Tonokardin) - - kullanılan
Temsilcisi olarak genellikle 1 mg, 2 mg dozlarında üretti.saldırıları ve uzun süreli tedavi hafifletmek için kullanılır. Birçok ilaç, alfa-bloker kesildi.
Beta-blokerler Beta-adrenerjik reseptörler kalp ve bronşlarda yer almaktadır.ayrımsız bronşiyal astım kontrendikedir - bu reseptörleri bloke eden maddeler vardır. Sadece kardiyak beta reseptörlerinin bloke etmenin başka yolları - seçici etkisi. Tüm beta-bloke edicileri ve böylece, renin-anjiyotensin bloke böbrekte prorenin sentezi müdahale eder.damarlarını açan itibaren o kan basıncı düşer. Temsilcileri
:
- metoprolol ( Betalok KRC, Egilok geciktirme Vazokardin gecikmeli Metokard gecikmeli ) - Çeşitli dozajlar;
- bizoprolol ( KONKOR koronal, Biol Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel ) - çoğu dozaj 5 mg, 10 mg, Nebivolol
- ( Nebilet, Binelol ) - 5 mg;Betaksolol
- ( Lokren ) - 20 mg;Karvedilol
- ( Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg temel olarak doz. Bu grupta
ilaçlar, yüksek tansiyon için kullanılan antianjinal ve antiaritmik ile akuple edilir.
Biz burada o ilaçları vermeyin, kullanımı hipertansiyon rasyonel değildir. Bu Inderal ( obzidan ), atenololdü , propranolol .
Beta-blokerler, diyabette bronşiyal astım kontrendikedir.
diüretikler Sonuç olarak( diüretikler)
, vücut sıvısının çıkarılması kan basıncını azaltır. Diüretikler dış çıkış neden ve su taşımak sodyum iyonları, tekrar emilmesini inhibe eder.kardiyovasküler sistemin işlemesi için gerekli olan vücut diüretikler, potasyum iyonları, elüt sodyum iyonlarının yanı sıra. Orada diüretikler, potasyum koruyucu.
Temsilcileri :
- hidroklorotiyazid ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, birleştirilmiş ilaçların kısmı;1.5 mg çoğu dozajı - İndapamid
- ( Arifon Ravel CP İndapamid CF Indap, iyonik retard Akripamid retard geciktirir).
- Triampur ( kombinirovnny diüretik, potasyum-koruyucu triamteren ve hidroklorotiyazid içeren);
- Spironolakton ( Veroshpiron, Aldactone ).
Diüretikler diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilir. ilaç İndapamid'in - GB kendinizi değerlendirilir sadece diüretik,.Diüretik hızlı işleyen( örneğin furosemid gibi) almak acil, aşırı durumlarda, hipertansiyon kullanılması arzu edilmemektedir. Diüretikler kullanırken, potasyum preparatları almak önemlidir.hipertansiyon uzun süreli stres neden ise, merkezi sinir sistemi üzerine etki eden