Bu makalede, şunları öğreneceksiniz: Klinik ölüm durumundaki bir kişiye yardımcı olmak tedbirleri içeren CPR, görevini ne zaman. Kalbi durdurmak ve nefes almak için bir eylem algoritması açıklanmaktadır. Makalenin
içeriği: - kalp krizi geçiren acil bir dizi tedbir erişkinlerde kardiyopulmoner resüsitasyon
- Endikasyonları
- teknikleri
- Resüsitasyon
Kardiyopulmoner resusitasyon( kısaltılmış CPR) otomatik eksternal defibrilatör
İdeal resüsitasyon kapalı kalp masajı, suni solunum, otomatik harici defibrilatör kullanımı oluşur.insanlar düzgün canlandırma ve dış harici defibrilatörler basitçe mevcut değildir yürütmek için nasıl bilmiyorum olarak Gerçekte, böyle bir kompleks neredeyse yürütülen asla.2012 yılında yaşamın
Tanımı işaretleri, kalp yetmezliği olan 400.000'den fazla insan vardı ki büyük bir Japon araştırmanın sonuçlarını yayınladı tıbbi kurum dışında meydana geldi. Etkilenenlerin yaklaşık% 18'i, resüsitasyon geçiren, spontan dolaşımını düzeltmeyi başardı.yaklaşık% 2 - Ama hastaların sadece% 5'i bir ay sonra, ve merkezi sinir sisteminin saklanan operasyon ile hayatta kaldı.Hiçbir CPR, iyi nörolojik sonuçla hastaların bu% 2 Hayata şansı olurdu
Not.400.000 kurbanın% 2'si 8.000 hayat kurtarıyor. Ancak, sık sık resüsitasyon kursları olan ülkelerde bile, hastanenin dışında kalp yetmezliği yardımı yarısından daha azdır.
canlandırma doğru 2-3 kez iyileşme şansını artırmak için, mağdurun yakınında adam tarafından yürütülen inanıyordu.
Resüsitasyon hemşireler ve doktorlar da dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi uzmanlık, yürütmek gerekir. Tıp eğitimi olmayan kişilerin bunu yapması istenebilir. Spontan dolaşım kabul anestezi uzman doktoru restorasyonunda Greatest profesyoneller.
Endikasyonları
Resüsitasyon klinik ölüm bir devlet yaralı adamın tespiti hemen sonra başlanmalıdır.
Klinik ölüm - vücuda geri dönüşü olmayan hasarlara önce kalp durması ve nefes kadar süren bir zaman periyodu. Bu durumun ana belirtileri nabız, nefes ve bilinç eksikliğini içerir.
( çok ve onunla) hiçbir tıbbi eğitim ile değil tüm insanlar kolayca ve doğru bir şekilde bu işaretler varlığını belirleyebilmesi kabul edilmelidir. Bu, prognozu büyük ölçüde kötüleştiren resüsitasyonun başlangıcında haksız bir gecikmeye yol açabilir. Bu nedenle, KPR için modern Avrupa ve Amerikan önerileri sadece bilinç ve nefes eksikliğini dikkate alır.Çevre siz ve kurban için güvenlidir
- : resüsitasyon şunları kontrol başlamadan önce
Resepsiyonlar
canlandırma?
- Yaralı mı yoksa bilinçsiz mi? Eğer hasta baygın olduğunu düşünüyorsanız
- buna dokunun ve yüksek sesle soruyor: "Kurban cevap vermedi Eğer siz iyi»
- mı ve onun hakkında, ama başkasının sahip, biriniz ambulans çağırmalıdırve ikincisi - resüsitasyon yapmaya başlayacak. Yalnız iseniz ve bir cep telefonunuz varsa - resüsitasyondan önce bir ambulans çağırın.
kardiyopulmoner resüsitasyon sırasını ve yöntemini hatırlamak, sen kısaltma «CAB» öğrenmesi gerekir ki:
- C( kompresyon) - Avrupa Resüsitasyon( ZMS).
- A( hava yolu) - solunum yollarının( MTO) açılması.
- B( solunum) - suni solunum( ID).
1. Kapalı kalp masajı
ancak önemli - - spontan dolaşımı düzeltmek için kendi hücrelerinin geçim destekleyen bir seviyeyeTaşıma ZMS kan minimuma beyin ve kalbe akışını sağlar. Sıkıştırma ile, göğüs hacminin değişmesi, suni solunum olmadığında bile akciğerlerde minimum gaz değişimi ile sonuçlanır.
Beyin, azaltılmış kan akışına en hassas olan organdır. Dokularında geri dönüşümsüz hasar, kan kaynağının kesilmesinden sadece 5 dakika sonra gelişir. En duyarlı ikinci organ ise miyokarddır. Bu nedenle, iyi bir nörolojik prognoz ile başarılı resüsitasyon ve spontan dolaşımın düzelmesi doğrudan ZMS'nin kalitesine bağlıdır.
Kardiyak arrest geçiren kurban, sırt üstü sert bir yüzeye sırtüstü yatırılmalı, yardım sağlayan kişi yan tarafında bulunmalıdır.
Yeri göğüs ortasında, meme arasındaki( eğer sağ elini veya sol elini olup olmamasına bağlı olarak) baskın elin avuç içi. Avuç tabanının tabanı tam olarak sternuma yerleştirilmelidir, konumu vücudun uzunlamasına eksenine karşılık gelmelidir. Bu, sternumdaki sıkıştırma kuvvetine odaklanır ve kaburgaların kırılma riskini azaltır.
İkinci avuç içi ilk önce yerleştirin ve parmaklarını çevirin.Üzerindeki basıncı en aza indirmek için, avuçlarının hiçbir kısmının kaburgalara değmediğinden emin olun.
Maksimum mekanik kuvvet aktarımı için, ellerinizi dirseklerde düz tutun. Vücudunuzun pozisyonu, omuzlar kurbanın göğüs kemiğinin üzerinde dikey olarak bulunacak şekilde olmalıdır.
Kapalı kalp masajı ile oluşan kan akışı, sıkışma sıklığına ve her birinin etkinliğine bağlıdır. Bilimsel kanıtlar, kompresyon sıklığı, ZMS'nin uygulanmasında duraklama süreleri ve spontan dolaşımın yeniden düzenlenmesi arasında bir bağlantının varlığını göstermiştir. Bu nedenle, sıkıştırmadaki herhangi bir mola en aza indirilmelidir. ZMS'yi sonlandırmak, sadece suni solunum sırasında( eğer gerçekleştiriliyorsa), kardiyak iyileşmenin değerlendirilmesi ve defibrilasyon için mümkündür. Gerekli sıkıştırma sıklığı, dakikada 100-120 defadır. ZMS'nin yapıldığı tempoyu tahmin etmek için İngiliz pop grubu BeeGees "Stayin 'Alive" şarkısının ritmini dinleyebilirsiniz.Şarkının isminin acil canlandırma amacına karşılık gelmesi dikkat çekicidir - "Canlı kalmak".Ayrışma göğüs sapma
derinliği yetişkinlerde 5-6 cm olmalıdır. Eğer göğüs şekli tamamen eksik olarak iyileşmeyi kalkmak için izin gerekir her zaman kan akımı göstergeleri bozar. Bununla birlikte, avuç içlerinizi sternumdan çıkarmayın, çünkü bu sıklık ve sıkıştırma derinliğinde bir azalmaya yol açabilir.
Harcanan ZMS'nin kalitesi zamanla keskin bir şekilde azalır, ki bu da yardım sağlayan kişinin yorgunluğuyla ilişkilidir. Resüsitasyon önlemleri iki kişi tarafından gerçekleştiriliyorsa, her 2 dakikada bir değiştirilmelidir. Daha sık vardiyalar ZMS'de gereksiz kesintilere neden olabilir.
2. Açılış
solunum yolları klinik ölüm bütün insan kaslar sırtüstü pozisyonda, kurbanın solunum yolları bloke boğaz dil taşınabilir yüzden rahat bir durumda, içindedir.
Hava yolunu açmak için:
- Elinizin avuç kısmını kurbanın alnına yerleştirin.
- Başını arkaya doğru eğin, servikal omurgada serbest bırakın( omurga yaralanması şüphesi varsa bu teknik yapılamaz).
- Diğer elin parmaklarını çenenin altına yerleştirin ve alt çeneyi yukarı doğru itin.
3. Suni solunum
Modern CPR ilkeleri bunu yapmak ve sadece kapalı bir kalp masajı ayırmaya iyidir değerli vakit geçirmek için nasıl bilmiyorum çünkü özel eğitimli olmayan insanlar, kimliklerini tutmamayı izin verir.
Özel eğitim almış ve yüksek kalitede kimlik gösterme becerisine güvenmiş kişiler, "30 kompresyon - 2 nefes" oranında resüsitasyon önlemleri önermektedir.
ID'nin yürütülmesi için kurallar:
- Hastanın solunum sistemini açın.
- Hastanın burun deliklerini elinin parmaklarıyla alnına sıkıştırın.
- Ağzınızı kurbanın ağzına sıkıca bastırın ve her zamanki ekshalasyonunuzu yapın. Göğsün yükselişinden sonra 2 tür yapay ilham alın.
- 2 nefes sonrasında, hemen ZMS'yi başlatın.
- "30 kompresyon - 2 nefes" döngüsünü resüsitasyonun sonuna kadar tekrarlayın.ilaç ve özel tıbbi malzeme kullanılmadan destek sağlayan bir kişi taşıyabilir eylem kümesi - erişkinlerde
algoritma temel yaşam desteği Temel yaşam desteği( BRM)
.
Kardiyopulmoner resüsitasyon algoritması, yardım sağlayan kişinin becerilerine ve bilgisine bağlıdır. Aşağıdaki eylem dizisinden oluşur:
- Bakım noktasında tehlike bulunmadığından emin olun.
- Mağdurda bilincin varlığını belirle. Bunu yapmak için, ona dokunun ve her şey yolunda ise yüksek sesle isteyin.
- Hasta bir şekilde tedaviye tepki gösteriyorsa, bir ambulans çağırın.
- Hasta bilinçsiz ise, sırtını çevirin, solunum yollarını açın ve normal nefes alma durumunu değerlendirin. Normal nefes yokluğunda
- Dakikada 100-120 kompresyon bir frekansta ZMS başlar( onun ara sıra agonal soluk soluğa ile karıştırılmamalıdır).
- Kimlik nasıl yapılacağını biliyorsanız, "30 kompresyon - 2 nefes" kombinasyonunda resüsitasyon önlemleri uygulayın.
çocuklarda resüsitasyon Özellikleri
çocuklarda resüsitasyon bu dizi bu yaş grubunda kalp yetmezliğinin nedenleri özelliklerini açıklıyor biraz farklıdır. Ani kalp durması en sık kalp hastalığı ile ilişkili olan yetişkinler aksine
, çocuklarda klinik ölümün en sık nedenleri solunum sorunlardır. Bir yetişkin gelen
temel farklar pediatrik yoğun bakım: Klinik ölüm işaretleri ile çocuğu belirlendikten sonra
- ( bilinçsiz, nefes almıyorsa, karotid arterlerde nabız), resüsitasyon 5 nefes ile başlatılmalıdır.Çocuklarda resüsitasyon sırasında nefes kurtarmak için kompresyon
- oranı yardımı bir kişi tarafından sağlanıyorsa, ambulans 1 dakika içinde Resüsitasyondan sonra çağrılmalıdır 15 2.
- olduğunu.göğüs bir elektrik deşarj( defibrilasyon) kalp neden olabilecek küçük, taşınabilir bir cihaz -
otomatik harici defibrilatör
otomatik harici defibrilatör( AED) kullanılması.
Harici Otomatikleştirilmiş Defibrilatör Bu deşarj potansiyel olarak normal kardiyak aktiviteyi eski haline getirebilir ve spontan dolaşımını devam ettirebilir.tüm kardiyak defibrilasyon yapmak gerekir beri, IDA kurbanın kalp ritmini değerlendirmek ve elektrik deşarjı uygulamak için ihtiyaç vardır belirleme yeteneğine sahiptir.
Çoğu modern cihaz, yardım sağlayan kişilere rehberlik eden sesli komutları çoğaltabilir.
AED'leri kullanmak çok basittir, bu cihazlar tıp eğitimi olmayan kişiler tarafından kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Birçok ülkede, IDA, örneğin, stadyumlarda, tren istasyonlarında, havalimanlarında, üniversitelerde ve okullarda, geniş insan yoğunluklu yerlere yerleştirilmektedir.
AED kullanma eylemlerinin sırası:
- Cihazın gücünü açarak sesli talimatları vermeye başlar.
- Göğsü çıplak.Üzerindeki cilt nemliyse, cildi silin. IDE, cihaza çekilen cihaza takılması gereken yapışkan elektrotlara sahiptir. Meme ucunun üstünde, sternumun sağında, ikinci meme ucunun ikinci ve solunda bir elektrot takın.
- Elektrotların cilde sıkıca bağlı olduğundan emin olun. Telleri onlardan cihaza bağlayın.
- Hiç kimsenin kurbanla temas etmediğinden emin olun ve "Analiz Et" düğmesine tıklayın.
- AED kalp ritmini analiz ettikten sonra, bir sonraki eylemin göstergesi olacaktır. Cihaz, defibrilasyona ihtiyacınız olduğuna karar verirse, sizi bu konuda uyarır. Taburculuk sırasında kimse kurbanla temas etmemelidir. Bazı cihazlar kendi başlarına defibrilasyon yaparlar, bazılarında "Şok"( "Şok") düğmesine basmanız gerekir.
- Deşarjdan hemen sonra resüsitasyona devam edin.
Resüsitasyonun Durdurulması
Aşağıdaki durumlarda CPR'nin sona ermesi gereklidir:
- Bir ambulans ulaştı ve personeli yardım sağlamaya devam etti.
- Kurban, kendiliğinden dolaşımın yeniden başladığını gösteriyordu( nefes almaya, öksürmeye, hareket etmeye veya bilincini yeniden kazanmaya başladı).
- Fiziksel olarak tamamen tükenmişsiniz.
