- İçindekiler Helikobakter Nedir?
- Helicobacter pylori için dışkı analizini incelemeniz tavsiye edilir mi? Nasıl test sonuçlarını değerlendirmek için bakteriyolojik tohumlama
- İmmünolojik araştırma yöntemleri
- PCR yöntemi
- ait
- yöntemi?
- Analiz için nasıl hazırlanır?
- Ek çalışmalar İlgili Videolar Pozitif dışkı Helicobacter insan enfeksiyonunun güvenilir kanıtıdır
avantajı ise non-invazif.
Dışkı analizi, hastanın varlığına bağlı değildir, yeterli miktarda dışkıyı laboratuvara gönderir. Bu özellikle çocukların incelenmesi için önemlidir.
Helicobacter pylori'yi tanımlamak için farklı yöntemler vardır, bunların her birinin kendine ait değerleri ve dezavantajları vardır.
Araştırmaya katılan doktor, araştırma yönteminin gerekliliğini ve seçimini belirler.Önemli olan, fiyattan dolayı belirli bir hasta için analizin kullanılabilirliğidir.Çoğu sadece özel kliniklerde ve laboratuvarlarda gerçekleştirilir, çünkü pahalı ekipman gerektirir. Araştırmanın
amacı - hastalığı ve Helicobacter atama hedef tedavi ile nedensel bağlantının kimlik parazit kurtulmak için.
Helikobaktery nedir?
Helicobacter pylori ismi "spiral şekilli gatekeeper" olarak çevrilmiştir. Bakterinin karakteristik formuna, pilorus bölgesinde lokalizasyona( duodenum ile mide sınır bölgesi) bağlıdır. Mikroorganizma, yoğun mukus içinde bile hareket etmesine yardımcı olan flagella'ya sahiptir.
Helicobacterium, mide suyunun asidik ortamına dayanabilir. Yaşam desteği için bağırsak bakterileri tarafından üretilen hidrojen moleküllerinin enerjisini kullanır.
- oksidaz,
- üreaz, katalaz
- :
bakteri bilinen enzimlerdir helikobakter 20En enzimleri sentezler.
mikroorganizma özel özellikleri şunlardır:
- karmaşıklığı izolasyon kültür yöntemi, H. pylori sıradan besin ortamı üzerine büyümek olmadığından;
- , enfeksiyonu gösteren semptomların uzun bir süre olmamasını;
- "tehlikeli" bir durumda küresel bir şekle dönüştürülüp koruyucu bir filmle kaplanabilir.
Bir dışkıda, Helikobakter'in varlığı için bağırsak ortamı elverişsiz olduğundan spiral formu tespit edilemez. Gerekli asidite, az oksijen, enzimleri yok eden güçlü safra enzimleri, pankreas yoktur. Bu nedenle, fekal kitlelerde bakteri kokain şeklidir.
Helicobacter pylori için dışkı analizini kontrol etmek için kim tavsiye edilir?
Helicobacter pylori'nin neden olduğu mide hasarının semptomları minimal olabilir veya hastalığın alevlenmesine neden olabilir. Hasta gözlenir:
- şişkinlik;
- geğirme;
- mide ekşimesi;
- ağrı sendromu, özellikle ilkbahar ve sonbaharda alevlenmelerle;
- kabızlık veya ishal;Epigastriumda
- ağırlık hissi;
- iştah azaldı;
- ağırlığında keskin düşüş.
Çalışmanın göstergeleri şunlar olabilir:
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, proton pompa inhibitörleri ile tedavinin uzun süreli ders öncesi doğrulamak için midede hidroklorik asit üretimini azaltmak gibidir;
- demir eksikliği anemisi bulguları;
- trombositopeniyi temizlemez;
- aile üyelerinin enfeksiyon olasılığı;Antibiyotik tedavisi dersinin
- kontrolü;
- genetik yatkınlık ile bağlantıyı bulma.bulantı
enfeksiyon belirtileri hakkında bir çocuk söylenir şikayetler, belirsiz karın ağrısı, iştahsızlık ve yemek reddi, sık bol kusma ve karın şişliği ve guruldama.
Bakteriyolojik kültür metodu
Patojen kültürünün izolasyonu mikrobiyolojik bir çalışmadır. Klasik bir yöntem koloniler, mikroskop altında mikroorganizma kolonilerinin çalışma sayma, kültür ortamı içinde dikim malzemesi gerektirir. Ayrıca, farklı ilaçlara karşı duyarlılığı saptamak için, antibiyotikli ortamlarda özelliklerini incelemek ve ek tohumlama yapmak için biyokimyasal testler yapmak da gereklidir.
tohum ortam maddesi, oldukça pahalı gerçekleştirmek için kültür yöntemi zor kullanılarak, özel olarak dışkı Helicobacter pylori
Analizi hazırlamaktadır:
- ekim oksijensiz gerçekleştirilmelidir;
- , sadece dışkıya nadiren giren, ancak kokayan olmayan spiral formları ayırt edebilir;uygulamada, in vitro olarak antibiyotiklere karşı hassas olarak
- Reaksiyon sonuçlar( "cam test tüp" in vitro anlamına gelir) yanıltıcı ve bazı durumlarda hasta( in vivo), tespit edilen uygun antibiyotik yeterince etkili değildir fiili kullanım ile uyuşmuyorsa;
- analizi, tam uygulama için uzun bir süre( 7-10 gün) gerektirmektedir.
yöntemleri
özü bağışıklık - yabancı madde, Helicobacter olup, burada antikor + antijenin tespiti. Kan çalışmalarının daha yaygın kullanımı.Ama aslında, antijen varlığının dolaylı kanıtı, amniyotik sıvıdaki hamile kadınlarda dışkı, tükürük, idrarda varlığını doğrulayabilir.
Yöntemler hazır "etiketli" antikorları kullanır. Antijenleri( Helicobacter pylori kalıntıları) içeren bir hastanın dışkısını tedavi ederken, bileşiğin standart antikorlarla reaksiyonu gerçekleşir.Çalışmanın süresi 24 saattir. Helikobakter antijeni için dışkı analizi, hastanın herhangi bir sindirim bozukluğu semptomu varsa reçete edilir.
En yaygın varyant, belirli şikayetleri olmayan popülasyonun( tüm başvuru sahiplerinin veya belirli grupların incelenmesi) birincil taranmasıdır. Rusya'da kullanılmamaktadır çünkü poliklinik laboratuarlarında yeterli immünolojik test yoktur.
PCR yöntemi
Polimeraz zincir reaksiyonu( PCR) moleküler genetik tanıyı ifade eder. Yardımıyla, bir bakteri ile değil, spesifik DNA'sı açığa çıkar. Hatta küçük miktarlarda bile, veya asemptomatik taşıyıcı geri kazanma yöntemi durumunda, yeterli kesinlik Helicobacter aksiyonuna gövdesinde bir değişiklik ilişkilendirmesi mümkündür. Analiz süresi
hızlı bir yöntem tipik olarak 5-6 saat, - Ayrı DNA parçaları, katlama ve 30 döngü zincirleme yapay sentezi için amaçlanan 2-3 gün
yöntemi.İşlem, biyomateryalin en küçük kalıntılarının yokluğunda meydana gelmez. Reaksiyon için bir ampli fi gereklidir. Polimeraz işlemi hızlandıran bir enzimdir.
PCR dışkı spesifik tedavisinin yapılabilirliğini patolojide H. pylori rolünü teyit ettiğini belirlemek için görevlendirilen: mide, yemek borusu ve on iki parmak bağırsağında erozyonlar ve ülserler ile
- ;
- gastroözofageal reflü( içeriği ters yönde fırlatma);Mide mukozasının
- atrofik lezyonu;
- polipler;
- mide tümörleri;
- , sindirim sistemi malign tümörlerinin akrabaları durumunda kalıtsal yatkınlığı ortaya koymaktadır;
- antibiyotik tedavisinin sonuçlarını izlemektedir.
PCR dışkılarının avantajları şunlar olabilir:
- yüksek duyarlılık ve özgüllük( sırasıyla% 94 ve% 100 olarak belirlendi), 10 bakteri ile bile pozitif;
- tutma kolaylığı;Hasta için
- güvenliği, materyal alırken travma olmaması;
- Helicobacter pylori'nin hem helisel hem de koksal formlarında DNA'yı belirleme yeteneği;
- izolasyonu ve çeşitli genetik modifikasyonların incelenmesi, suşlar.
Çalışmanın Dezavantajları:
- , duyarlılık için en uygun antibiyotiği belirleme yeteneği olarak görünmemektedir;
- , akut akut hastalık ile alevlenmeden sonraki artık olaylar arasında hiçbir fark yoktur; bakteriyel DNA, klinik iyileşmeden hemen hemen bir ay sonra dışkıda kalır;
- duyarlılığı, mide duvarından bir biyopsi incelendiğinde hala daha düşüktür;
- nispeten yüksek maliyet;
- personeli eğitmeli ve ekipman satın almalı;
- , yabancı bir örnekten gelen bir kişi tarafından kontaminasyon durumlarında( dışarıdan kontaminasyon) pozitif reaksiyon gösterir.
PCR laboratuvarının
'nin güvenilir tanısal sonuçlarını elde etmek için geliştirilmiş bir tekniği vardır Testlerin sonuçları nasıl değerlendirilir?
Çalışmanın sonuçlarının açıklanması uzman doktor meselesidir. Kendi yorumuna başvurmayın ya da arkadaşlarının hizmetlerini kullanmayın. Değerlendirme bir dizi özellik üzerinde gerçekleştirilmiştir. PCR sonuçları:
- negatif olduğunda, Helicobacterium'un genotipinin izole edilmemiş olması normaldir;
- , hastanın bir hastalık öyküsü veya bir enfeksiyon öyküsü varsa pozitiftir.
Bakteriyolojik araştırmada:
- sıfır miktarda bakteri bulunmuş veya helikobakter yok;
- mikroorganizmaların sayısı sıfırdan büyükse - helibakteriyoz doğrulanır;
- S, iddia edilen antibiyotiğe karşı duyarlılığı göstermektedir;
- R - ilaca karşı direncin( direnç) olduğunu gösterir;
- I - hassasiyet ılımlıdır.
Bakposov kala, sadece helikobakteriyel enfeksiyonun niteliksel değil, aynı zamanda niceliksel özelliklerini de vermeyi sağlar. Bunun için, bakteri büyüme oranları dikkate alınmaktadır:
- 1 derece - sıvı ortamda, katı numuneler üzerinde hafif bir büyüme var - hiçbir büyüme yoktur;
- 2. derece - 10 koloniye kadar büyür;
- 3 derece - büyümüş kolonilerin sayısı 100'e ulaşır;
- 4 derece - patojen prevalansı ve aktivitesi çok aktif, 100'den fazla koloniler büyür.
Testi, standart serum
ile enzim immunoassay ile gerçekleştirilir. İmmünolojik testler, patojen antijeni saptanmazsa negatif sonuçlar gösterir, pozitif - helicobacteriosis varlığında.İmmünolojik ve kültürel yöntemlerin güvenilirliği, PCR uygulamasından çok daha düşüktür, çünkü bunların dışkıdaki patojenin yaygın bir prevalansı gereklidir.
Teste nasıl hazırlanırım?
Analizin geçebileceği yerlerde doktor belirleyecektir. Ayrıca hastayı malzeme alım ve hazırlama kurallarına alıştırması gerekir. Bazı özel klinikler ziyaretçilere basılı bir talimat verir "Testler nasıl alınır"Araştırmanın etkinliği, bu koşulların yerine getirilmesine bağlıdır.
Helicobacter tespiti için dışkı toplanması için genel kurallar şunlardır:
- , analizden üç gün önce antibakteriyel ajanların kesilmesi;
- dışkı için bir kontrol testi, tedavinin bitiminden bir ay sonra gerçekleştirilir;
- bazı testlerin, diyet lifli, turşu, alkollü içecekleri içermeyen gıdalar olmadan diyet yapmaya devam etmesinden üç gün önce yapılmasını gerektirmektedir;
- müstahzar, rektal fitiller, günlük tedavi gerektiriyorsa kullanımının yasaklanması, doktor uyarılmalıdır;
- , temiz laboratuar aletlerinde( klinikte veya eczaneden alınan) gerekli olan dışkıyı toplamak için üç noktadan numune alınması istenir;
- uygun olmayan dışkı olarak kabul edilir, mukus, irin, kan, idrarın safsızlıkları ile birlikte;Malzemenin laboratuvara
- teslimi ilk 2 saat içinde sağlanmalı, gerekirse 2 ila 8 derecelik bir sıcaklıkta en fazla 24 saat buzdolabında saklanmasına izin verilir.
Analiz için dışkı toplama için özel kit
eczanesinde satın alınabilir Ek araştırmalar
Hasta, tanı sırasında izole bir dışkı muayenesinde ısrar etmemelidir. Ek tipleri kullanarak, doktor Helicobacter pylori ile enfeksiyon hakkında bilgi güvenilirliğini artırır.
Respiratuar testlerde artma çok popülerdir.
İnkürosuz bir inceleme türü, fibroadastroskopik inceleme sırasında biyopsi ile elde edilen gastrik mukozanın bir örneğinin sitolojik olarak incelenmesidir. Mikroskopun yüksek çözünürlüğünde, laboratuar teknisyeni lekeli Helicobacter pylori'yi görür.
Karakteristik erozyonlar, atrofi, mukoza ile mukozanın fibrogastroskopik görüntüsü, mide içinde bir maddenin varlığının dolaylı belirtilerini gösterir. Radyografik tanı ayrıca, Helicobacter pylori'nin neden olduğu organik patolojiyi yargılamak için mide konturları kıvrımlar yönünde de ihlallere izin verir.
Testlerin sonuçlarına dayanarak, bir doktor, bir mide ülseri, malign tümör olasılığının artmasıyla bir hastayı risk grubuna dahil edebilir.Özel tedavinin ön uygulaması, risk derecesini azaltmaya izin verir.Ücretli araştırmalar yapmak için bir sağlık kurumu seçerken, çalışanlarının itibarı ve sorumluluğu hakkında danışmanız gerekir.