İlgili Cerrahisi ameliyatı
- ana türü ameliyat sırasında iki aşamadan oluşurfıtık: fıtık ve göbek fıtık herni onarımı( herniorafi)( fıtık kesesi veya redüksiyon eksizyon).Bugüne kadar, yöntem yaklaşık 300 operasyon yöntemleri vardır.fıtık onarımı
ait
ana tipi cerrahinin en yaygın türlerinden nüansları dikkate.
çekme hernioplastics karında dokulara dosyalanan sentetik implantlar( ızgara) kullanılarak herni çıkıntı kaldırma cerrahi yöntem
.En yaygın olarak karın duvarı fıtıkları kaldırılması için veya kasık bölgesinde kullandı.o yaralanma riskinin düşük olduğu için bu yöntem en popüler ve nüksler( vakaların% 1-5) nadirdir.açık ya da kapalı( endoskopik veya laparoskopik): hernioplastics çekme
2 yöntem vardır. Açık yolu cerrahi alanın açık bölümünden deri ve diğer deri altı yağ katmanları kesmektir. Bu yöntem, tekrarlayan fıtıkları veya yüksek çözünürlüğe sahip olanlar için çok uygundur.
Özel yöntem veya laparoskopik fıtık onarımı küçük cilt kesiler yapmak yoluyla modern ekipmanlar( laparoskop) yardımı ile gerçekleştirilir.Özel video cihazı operasyonun ilerlemesini izlemek yardımcı olur. Ameliyat sonrası bir zorlukla görülebilir yara, daha kısa ameliyat sonrası dönemi ve hızlı rehabilitasyon: Bu nedeniyle, yöntemde birçok avantajı vardır.daralma komşu doku ile herni halka çapraz bağlama göre
cerrahi herni onarımı yöntemi germe.Şu anda, cerrahi daha az sıklıkta yapılır ve sadece fıtık kesesinin küçük boyutta uygulanmaktadır.operasyon için bir ön koşul hastanın genç yaş: Cilt ve kas tabakası esnek ve güçlü olmalıdır.yöntemi nenatyazhnoy kullanarak gerginlik fıtık onarımı için kontrendikasyonlar durumunda
.Gerginlik plastik çeşitli yollarla yapılabilir:. . vb Mayo, Sapezhko tekniği Lexer teknolojisi, bu yöntemlerin avantaj için plastik kullanılabilirliği ve uygulama kolaylığına, ek olarak, onlar çok zaman hesaba katılmaz. Buna ek olarak
, genel anestezi ve lokal anestezi altında operasyon terk etmek mümkündür.
Doktor kendisi fıtık kesesi çıkarılması için çeşitli seçenekler de içerebilir( birleşik)fıtık onarımı fıtık onarımı yöntemi Karışık operatif müdahale
, optimum yöntemi seçecektir.herniasyonun tekrarını önlemek için fıtık onarımı
ait
diğer yöntemler size fıtık kapısının tedavi doğru yöntemi seçmek gerekir. Hemen hemen tüm operasyonlar nenatyazhnym yolu gerçekleştirilir. Lichtenstein yöntemi hastanın özel bir hazırlık, neredeyse komplikasyonlar ve ritsedivov hiçbir gerektirmez, en yaygın ve popüler.
yöntemi laparoskopik genel veya spinal anestezi, açık erişim ya da altında gerçekleştirilir.Çalışma sırasında, bir kesik fazla 5 cm kasık bağın paralel olmayan yapılır. Doku ve tendon plaka eğik karın kaslarının takip etti.fıtık aleti ile
ilk inguinal ligamanın sonra pubis eklemi periost sütüre edilir ve karın boşluğu ve üst üste ızgara derinliklerine dalar.fasya dikildi ve sonra deri kenarlarının. Bassini
herni onarımı genellikle küçük bir boyuta sahip olan inguinal herni için de kullanılır.periton parçalanmadan az inguinal ligamanın üzerinde 8 cm den daha fazla İnsizyon.herni kesesi içeriği karın boşluğuna yerleştirildi ve kovanın bitişik kısmı kesilir.fıtık ortadan sonra dikişi rektus abdominis'in bir grup, bu sperm kanalı üzerine yerleştirilir ve şerit ve diğer dokuları dikilir.
Mei yöntemi, umbilikal herni için önerilir ve gerilim yöntemlerini ifade eder. Operasyon sırasında deri boyuna, göbeğin soluna doğru kesilir. Daha sonra, lifli bir deri tabakası, herni içeriğinden kesilir ve umbilikal halka kesilir.tam bir ayrılma
karın bölgesinin geri döndürülür ve bir deri serozal katmanını dikme, kesilmiş içinde göbek fıtığı sonra.İlk olarak, rektus kasının üst aponevrozu dikilir, daha sonra alt kenarı.Bu sıra, çıkıntının eski lokalizasyonunun yerinde karın duvarının mukavemeti için gereklidir.
laparoskopik fıtık onarımı laparoskopik Ameliyat sırasında en nazik ve daha az travmatik operasyonkarın boşluğu araçları girildiği içinden üç küçük kesikler olmasıdır. Plastik uygulama fıtık boyutu, konumu, anatomik özellikleri ve benzeri. D dayalı bireysel düşündü.
işlemleri için kullanılan metal kafeslerin Türleri operasyonu implant seçimine bağlıdır sonra yolu sonuçlanacaktır
.Geniş bir seçim uzmanın fıtığın büyüklüğüne, dokuların durumuna, organizmanın özelliklerine ve hatta fiyat kategorisine göre gerekli malzemeyi seçmesine izin verir.(Polyester, polipropilen ya da Teflon oluşan) göbek fıtığı yetişkin
- olmayan absorbe ile bandaj uzun bir süre boyunca dayanıklı edilir:
implant 4 çeşit, burada malzeme bileşimine bağlı özellikler vardır. Materyal, bedenin etkisi altında özelliklerini değiştirmez. Bağ dokusu aktif oluşumunu teşvik eder, alerjilere neden olmaz ve enfekte olmaz.(Çeşitli doku bağlanmasını teşvik eden özel bir madde ile kaplanmış polipropilenden oluşan)
- kısmen emilebilir alerjiye neden olmayan, süpürasyon görünümüne katkıda bulunmaz. Kafes kurulduktan sonra, çözülmeye başlar, rejenerasyon işlemini uyarır, ancak polipropilen kalır ve fıtığın nüksünü dışlar.(Poliglaktin 910 ve poliglikolivaya asitten oluşan) Absorbe
- artan mukavemet sağlar. Formülasyondan 3-4 ay sonra, bağ dokusu ile hasarı tamamen çözer ve tamamen sıkılaştırırlar.
- RNS sistemi( emilebilir olamaz çok bileşenli malzeme) üç tabakadan oluşur: endoprotez üst protez dışına monte edilen merkezi protez herni halka lokalize iç hasar, kapsar. Bu gibi implantları kullanırken, minimum sayıda dikiş uygulanır.
Ameliyat ve kontrendikasyonlar yapıldığı zaman
Görünen tüm fıtıkların sadece cerrahi olarak tedavi edilmesi önerilir. Konservatif yöntem sadece ilerlemeyi durdurabilir ve hoş olmayan klinik belirtileri kaldırabilir. Ortaya çıkan fıtık çıkıntısı cerraha ele almak bir fırsattır neden pek çok uzman operasyon gerçekleştirmeyi için hiç acele olmasına rağmen bu vardır.
Bir laparoskopi veya açık cerrahi ameliyatı yapmadan önce, hekim'nin olası yararlarını ve risklerini değerlendirir. Bu özellikle yaşlılar için geçerlidir.Önceden planlanmış operasyonlar, çoğunlukla, iyi bir şekilde taşınır. Bir fıtığı ile yaşayan özellikle genel anestezi altında operasyon çok daha güvenlidir Ama bazen zamanlar vardır. Eğer bir fıtık onarımı yapmak gerekir hangi çeşitli yolları vardır
şunlardır:
- strangüle herni;Bir önceki ameliyattan sonra
- tekrarlayan fıtık;Postoperatif sütürlerin yerinde
- çıkıntısı;kopma fıtık kesesinin
- yüksek riskli, üzerinde deri o hiperemik ve inceltilmiş;Karın boşluğunda yapıştırıcı işlemi sonucunda bağırsak geçirgenliğinin
- ihlali;
- , bağırsak lümeninin tıkanıklığıdır.
Ancak operasyonda bir takım kontrendikasyonlar var.Örneğin, 70 yaşın üzerinde olan ve kalp ya da akciğer hastalığı olan yaşlılar, fıtık kesesinin büyük bir boyutu olsa bile ameliyat edilmez. Bir istisna sadece bir ihlal, aslında bu patolojide acil bir yardım var.
hamile kadınların doktorların neredeyse% 97 doğuma kadar ameliyat ertelemek öneriyoruz. Bu dönemde laparoskopi kesinlikle yasaktır. Sepsis, şok, akut enfeksiyon hastalığı, doku hipoksi her bir durum herni onarımı her tür mutlak uygulanmamaktadır.
Bu, laparoskopi yapmanın imkansız olduğu ikinci ve üçüncü dereceden obeziteyi de içerebilir.karaciğer sirozu, asit, özofagus varisleri, diyabet, akut böbrek yetmezliği, bozulmuş, kanın pıhtılaşması işlemi, karın boşluğunda kötü huylu tümörlerin: Ek olarakhastaların yaşamlarına riski yüksek olan diğer patolojiler, bir operasyon vardır.hernioplastiden
Hazırlama önce
Hasta Hazırlama fıtık onarımı herhangi Seçmeli ameliyat farklı olmadığını önce. Doktorlar işlemin tarihini reçete ve bu süre önce muayene bir dizi geçmesi gerekir: Kan ve idrar
- klinik ve biyokimyasal analizler;
- florografisi;
- kardiyak elektrokardiyogram;HIV, hepatit, sifiliz için
- çalışmaları;Grup ve Rh faktörü için
- kan testi;
- Pıhtılaşma tahlili;
- Karın organlarının ultrason muayenesi.
Kompleks teşhis - Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa zorunlu adımhazırlama, o zaman tedavi eden doktora bildirilmesi zorunludur. Bunlardan bazıları pıhtılaşmayı( örneğin, aspirin) etkileyebilir ve kanamaya neden olabilir.
Ayrıca, belirli ilaçlara alerjiler konusunda bir uzmana da söylemelisiniz.operasyon öncesinde muhtemel operasyon sonrası komplikasyonları önlemek için çeşitli ilaçlar veya lavman yardımıyla bağırsakları boşaltılmalıdır.
Ameliyattan sonra rehabilitasyon süresi
Operasyondan sonra çoğu zaman komplikasyon olmaz.İlk günde hasta yataktan çıkmasına izin verilir. Eğer rehabilitasyon sürecine;: örgü implantlar kullanarak postoperatif yönelik bir bandaj giymek gerekir ilk ayında
- daha hızlı ve kolay bazı kurallara uyulması gerekir edilir
- karın kasları( abdominal kasları için yasak egzersizler) güçlendirmek için en erken 2 hafta ameliyattan sonra tedavi edici egzersizler sınıfları gösterildiği;
- ameliyatının, ligasyona en az 2 kez, günde gerçekleştirilen sonra burada 7. günde( sütürler hariç) arasında anlamlı bir fark;
- şiddetli ağrı için ağrı kesiciler almak mümkündür;Gerekirse,
- , antibiyotikler, vitamin kompleksleri, immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir.
Ameliyattan sonra, karın ön kaslarında gerginliği tetikleyecek herhangi bir fiziksel efordan kaçının.fıtık onarımı gibi cerrahi
sonra Olası komplikasyonlar Hatta bir ameliyat bazı komplikasyonların eşlik edebilir.Çoğu zaman, bunlar yara enfeksiyonunun başlangıcı ile ilişkilidir.herhangi cerrahi Bir süre önce antibiyotik ders
zorunlu tayin edildikten sonra, cerrahlar süpürasyon nedeni örgü implantlar olduğuna inanıyordu, ancak bir dizi çalışma, uzmanlar bu gerçeği dair bir kanıt bulunamadı nedeni budur. Seroma - operasyon alanında seröz sıvı birikimi ile karakterize edilen postoperatif komplikasyonların bir çeşididir.
Serominin semptomları, eğer ortaya çıkarsa, birkaç gün içinde görülebilir. Başlıca özellikleri, sıklıkla tekrarlayan bir fıtık ile karıştırılan insizyon bölgesinde şişlik ve ağrıdır. Hem tıbbi hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Kan sınırlı birikimi, genellikle rahatsızlığına neden - komplikasyonları
hematom bir dizi gelişimini engelleyecektir kurtarma zamanında fiziksel aktivitenin
yasağı.Ortalama olarak, hematomlar başlangıçtan 1-2 hafta sonra bağımsız olarak geçer.Çok nadiren komşu dokuların hareketliliğini sınırlayacak olan sikatrisyel deformiteyi düzeltebilir veya geliştirebilirler.Postoperatif nevralji, vücudun bazı bölümlerinin hassasiyetini azaltarak yanma, karıncalanma şeklinde gösterir. Tekrarlayan laparoskopi, hoş olmayan semptomlardan kurtulmak için% 100 garanti vermez.
