- İçindekiler Pankreatit nasıl teşhis edilir?
- Pankreatitin laboratuar tanısı
- Hangi testler pankreasın fonksiyonunu belirler?
- Enstrümental yöntemler
- Hangi hastalıklarla ayırıcı teşhis yapılır?pankreas( pankreatit) iltihabı ile "ambulans" konu
hasta için
, bu organın işlev bozukluğu derecesini yargılamak için bir anket dayanmaktadır. Patolojinin saptanması için sadece entegre bir yaklaşım, hasta için en uygun tedaviyi seçmenize izin verir.
Pankreatit nasıl teşhis edilir?
pankreatit belirtileri genellikle pankreas aşırı bol yağlı gıdalar ve et, baharatlı yemekler, alkollü içecekler sonra ortaya çıkar. Kural olarak, yetişkinlerde pankreatit eşlik veya kolelitiyazisin, kolesistit, safra kanallarının diskinezi kaynaklanan safra atılımı sorunlarına öncesinde. Bağlantı, duodenumdaki tek bir çıkış deliğinin anatomik konumuyla açıklanmaktadır. Akut ve kronik hastalık belirtileri şiddetlidir.kanat göğüs bölgesindeki alt kenarları boyunca, geri yayılan
- yoğun epigastrik ağrı:
akut pankreatitte veya kronik enflamasyon alevlenme akut formlarının
belirtileri temel özellikleri vardır. Acılar kalıcıdır, anestetik ve antispazmodikler ile rahatlatılmazlar. Hastalar heyecanlanır, bağırırlar, şiddetli akım durumunda, bilinç kaybı olan bir şok mümkündür.
- Kusma tekrarlanır ve ağrılıdır, hastaya rahatlık vermez, zayıflığı artırır.
- Şişkinlik, gazların çıkarılmasında zorluk, dışkı.kalça derisi üzerinde can mavi ve kırmızı lekeler, dudakların batık gözler, soluk yüz, siyanoz:
- hastalar karakteristik bir görünüme sahiptir.
- Sıcaklığın artması, enfekte akut pankreatit şeklini gösterir. Genellikle arka plana karşı 38 derecelik bir seviyede kalır, zayıf bir nabız algılanır, belirgin bir taşikardi olur. Keskin "atlar" ve sıcaklıktaki bir düşüş komşu dokularda, peritonitte pürülan bir enfeksiyonu gösterir.
- Hastalar tansiyonu dalgalanma eğilimindedir.
, cerrahlar genellikle Kronik
sindirim bozuklukları neden olan hastalığın kronik formda belirtileri
akşam ve gece tatil hasta gelir bekliyoruz. Bu pankreas fonksiyon kaybı anlamına gelmekte ve kendini gösterir: - tipik ishal, dışkı ağırlığını arttığı, sindirilmemiş yağlı bir film ile kaplanır, gri ve bir koku;
- kilo kaybı ile;Diyet ihlal sonra zaman zaman meydana
- karın ağrısı,null, zona karakter takılabilir kesin lokalizasyon yoktur, bazı hastalar eksik;Tek bir kusma ile arada sırada mide bulantısı olan
- .
Hastalar uzuvların kaslarda kramp, bezin( kan şekeri seviyelerinde dalgalanma) endokrin fonksiyonlarının olası belirtileri anlatıyor, bu nedenle vücut, baş dönmesi, açlık ve susuzluktan titriyor orada. Semptomatik pankreatit, karın boşluğunun diğer hastalıklarına çok benzemektedir.giderek için pankreas durumunu düşmesi nedeniyle
nekroz ve diğer organların doku yaygın erime yol, pankreatit en kısa sürede gerekli teşhis. Ayırıcı tanı, benzer klinik seyirli hastalıkların ayırt edici özelliklerini bilmeyi gerektirir.diğer organlara ve güneş pleksusuna pankreasın
yakınlık pankreatit iltihabı
Laboratuvar tanısı ile ilişkili bilezik alma ağrısının etkisi vardır
Doktorun test yapma isteğini tedavi etmek için her zaman dikkatli ve anlayışlı olmalısınız. Sadece laboratuar parametreleri, teşhis tam bir resim vermek pankreas, inflamasyon fazının bozukluğunun derecesini belirlemek.kronik pankreatit deneyler akut aşamasından itibaren göstermeyebilir.en bilgi olarak:
ilave kan testleri: sola kayma ile
- lökositoz, eritrosit sedimentasyon oranı önemli bir hızlanma, Eozinofili pankreatit otoimmün gelişme mekanizması, anemi( hücre sayısı ve hemoglobin kırmızı azalma) bir hasta, kronik formda mevcut olduğu bağlanan( iltihap şiddetini göstermektedir);artan amilaz aktivitesi( R-izomer izoamilaz) ve lipaz aminotransferaz, alkalin fosfataz, kanda çıkış enzimler normal alanına kıyasla birkaç kez
- biyokimyasal testler, intoksikasyon, bilirubin büyüme taş veya ödem safra kanalı üst üste iletişim pankreatit teyit eder;
- kalsiyum azalması hastalığın şiddetini yargılayabilir inanıyordu;endokrin fonksiyonlarının araştırılmasında
- kan ve idrarda aseton içinde glukoz saptaması gerçekleştirilir, keton cisimler diyabet gelişimini dışlamaz kronik pankreatit olan hastalarda bir yükleme testi yapmak gerekebilir;
- kronik pankreas iltihabı, kolesterol ve trigliseridler artar( nedeniyle albümine) kan proteini azalmıştır.idrar
olarak - genel dolaşım bozuklukları, doku renal hipoksi yansıtan silindirler, eritrositlerin sayısı, artan proteinüri( idrarda protein) sayar. Günlük idrarda Büyüme kandaki amilaz düzeyi ile orantılı Diastase.Ürobilin sarılıktaki artışı yargılamanıza izin verir. Coprogramda artan miktarda yağ, sindirilmemiş lifler, gıda partikülleri bulunur.kronik pankreatit yağ sindirimi
dışkı tanınabilir karakteristik ihlali göre. Pankreatit için hangi testlerin geçeceğinin en iyi olduğunu belirlemek sadece bir doktor olabilir. Sonuçları kendiniz çözmeyi deneyemezsiniz. Bunlar sadece klinik belirtiler ve araçsal araştırma verileri ile bağlantılı olarak önemlidir.
Pankreasın işlevini hangi testler belirler?pankreatitte
inflamatuar aktivite laboratuvar hem de fonksiyonel testler sadece teşhis edilir. Prob testleri en doğru olarak kabul edilir. Bu duodenum içeriğini aspirasyon ve pankreas enzimleri ve bikarbonat tuzlan, içinde tanımlayarak gastroduodenal prob( doğrudan yöntem) üzerinden elde oluşur.pankreatit
Sekretinpanreoziminovy testi için
Dolaylı yöntemler gıda sindirim Dışkı çalışmada günlük miktar, izole edilmiş yağ sayma dayanmaktadır. Benzer testler, nefes ile verilen havanın( trigliserid, protein, enzim) günlük idrar( pankreolaurilovy, Schilling) 'e göre yürütülmüştür.
Enstrümantal metotlar pankreatit tanısı doktor Modern görüşler laboratuvar parametreleri olası enstrümantal çalışmaların sonuçları ile desteklendi gerektirir
.Tüm hastaneler bir pahalı donanımları var, ama bölge hastanesi seviyesinde gerçekleştirmek mümkün röntgen, ultrason makinesi kullanarak minimum tutar.
Radyografi neler sağlar?
karın resim pankreas nekrozunun karşı transvers kolonda bir şişmiş bölümü önemli ölçüde ince ve kalın bağırsağın ilmeklerinin gazla artış ortaya koymaktadır. Safra kesesi veya kanaldaki taşların olası tespiti.kronik pankreatit, pankreas genellikle görülebilir kalsifikasyon( kalsiyum tuzu yatakları) kullanılmaktadır.diyafram esneme sıvısı( nadiren her iki tarafında) sol plevral boşluğuna, akciğer alt lob sıkıştırma: sonuçlarının neden olduğu pankreatit göğüs görünür dolaylı işaretleri incelerken
.Daha ayrıntılı bilgi, mide X-ışını incelemesi, bir baryum zıt karışımı ile duodenuma holetsistografii ile elde edilir.safra kanalı ve prostat parankimi
kronik pankreatit kalsifikasyon üzerindeÖzellikler
ultrasonik teşhis ultrason
Sonuç tespit etmeye dayalı pankreatit:
- artış vücudun;inflamasyon ilerler elyaf okolopankreaticheskuyu için, adım ödem
- pürüzsüz dış hat ve bulanıklık;
- özellikleri, yukarıda remisyon içine parankimal ekojenitesinde, alevlenme düşüş, en belirgin heterojenite pankreanekroze;
- merkezi kanalın psödokisti, uzantı bölümlerini gösterir gövde yapısı değiştirilmiş.
Ek belirtiler şunlardır:
- karın boşluğunun büyük damarlarının sıkılması;Abd'de
- sıvısı;
- ortak safra kanalının çapındaki artış;
- splenomegali;Yakın pankreatik yağda
- büyük lenf düğümleri.kronik pankreas iltihabı Pankreas akan uzun
fibroz nedeniyle eşit yoğun düşüşler hale gelir. Ultrason Doppler modu, kanser ve pankreas iltihabı farklılıkları ortaya damar düzeni ile kan akışında bir değişiklik tespit eder. Doktor-tanıyıcı tüm değişiklikleri yaş özelliklerini dikkate alarak inceler.özelleşmiş kliniklerde daha eksiksiz bir soruşturma için
ultrason rehberliği perkütan Pankreato, laparoskopik ultrasonografi altında yapılır,( safra yollarının, açıklık ayaklarımız üzerinde görüş) bir yöntem intraduktal ultrason kullanır.
Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme ne gösterir?
bu yöntemler en doğru şekilde karın organlarının, retroperitoneal lenf nodları üzerinde pankreasa iltihabı yayılmasını tanısı.ödem parankimi nedeniyle ultrason bozuklukları, daha küçük bir boyutta artış ve infiltrasyon pankreas, çevreleyen alanı, psödokisti, ana kanal deformasyonu, kalsifikasyonlarla daha keskin düzeltildi.
Endoskopik
yöntemi bağırsak döngülerde şişkinlik engellemez
,( kuyruk nadir) organın belirli bir kısmında, merkezi kanal deformasyonu. Laparoskopi( küçük bir yarıktan karın muayenesi) yer değişimi( mezenter ve bağırsak üzerinde steatonekroticheskie yağlı plaklar) dış organları fark sağlar, karın boşluğundan belirli siteleri bezinin biyomateryalini sıvısının analizi alır.
Ayırıcı tanı için hangi hastalıklar kullanılır?cerrahi hem de tedavisinde profil sadece çeşitli hastalıkların ortak belirtisi - "akut karın" nin
klinik belirtileri.Çoğu zaman akut formda pankreatiti ayırt etmek gereklidir.
Miyokard enfarktüsü
hastalığı, koroner arter trombozu kaynaklanır. Ağrı, sternumun arkasında daha sık lokalize olur, "yanan" bir karaktere sahiptir. Aşırı yeme ile ilişkili değildir, kolelitiazis. Gastralgichesky varyantı pankreas iltihabından ayırt edilemez.
Ancak pankreatit için ilave testler, yüksek lökositoz, eritrosit sedimentasyon oranı, pankreatik enzimler büyümesini göstermektedir.artan SGPT, laktat dehidrogenaz, kreatin fosfokinaz ile karakterize edilen daha miyokardiyal hasar için.İdrar ve dışkıda hiçbir değişiklik yoktur. EKG'nin sonuçları tanıyı doğrular.mide ülseri
delikli ülser delinmesi ile birlikte "a kama-gibi ağrı".İncelendiğinde, peritonit belirtileri hemen ortaya çıkar. Kusma tipik değildir. Hastalar genellikle hareket etmekten korkarlar. Araştırma radyografisinde peritonun boşluğunda bir serbest gaz açığa çıkar.
Akut kolesistit hastalığı
doğru köprücük, kürek yayılan, sağ üst kadranda şiddetli ağrı verir. Acı, mide bulantısı, acı ile kusma.
İLEUSU
Şüphe şişkinlik ve gaz neothozhdenie neden olabilir. Ağrı, zayıflık dönemleri ile belirgin bir kramp karakteri vardır. Enflamasyon, tıkanıklık alanının üstünde belirlenir.
kardiyovasküler hastalık uzun bir geçmişi olan yaşlı hastaların mezenterik arter
Mezotromboz karakteristik trombozu. Karındaki ağrı yeme ve yeme ile ilişkili değildir.
Pankreas kanseri
Pankreatitin oncomarkers( kanser-embriyonik antijen ve karbobütirik antijeni) tanımını ayırt etmesine yardımcı olur. Pankreatitte ve onlarca kez kanserle hafifçe yükselirler.
Pankreatitte inceleme yöntemleri sadece doğru tanı için değil, aynı zamanda tedavi amaçlı tedavi için endikasyonları seçmede de önemlidir. Bir gastroenterologda klinik takip, kronik koşullarda pankreasın rutin kontrolünü gerektirir.