Gebelikte Piyelonefrit - semptomlar ve tedavi

Piyelonefrit, organ yapısının bozulduğu enfeksiyöz menşeli böbreklerin bir patolojisidir. Enflamasyonun arka planına karşı, idrar çıkışı dışarı akar, hastalığa bazen yüksek sıcaklıkla birlikte ağrı eşlik eder. Gebelik sırasında piyelonefrit sık görülür, primer olabilir, ancak daha sıklıkla böbreklerin kronik inflamasyonunun alevlenmesini teşhis eder. Hamilelik sırasında piyelonefrit tedavisi nasıl yapılır? Anne ve çocuk için hastalık ne kadar tehlikeli?

• Gestasyonel piyelonefrit
• Kronik ve akut piyelonefrit belirtileri
• Pyelonefrit daha hamilelik sırasında tehlikelidir
• tanılama
• Hamilelikte tedavi özellikleri
• Halk ilaçları ile tedavi
• önleme

Gestasyonel piyelonefrit

Gebe kadınlarda piyelonefrit, kadınların yaklaşık% 10'unda teşhis edilir. Ana nedenleri zayıflamış bağışıklık, böbreklerde uterus basıncı, hormonal arka planda değişiklikler. ICD-10'un kodu O23.0'dır (hamilelik sırasında böbreklerin enfeksiyonu).

Fetüs büyüdükçe, uterus büyüklükte büyür - böbreklerin anatomik yapısı basınç altında değişir, kan dolaşımı kötüleşir, idrar kötüleşir. Vücudun hormonal değişikliklerine karşı, kas tonusu değişir - ürodinamik bozulur, mesaneden idrar tekrar böbrekler içine atılır. İdrarda patojenik mikroorganizmalar varsa, böbreklerdeki enflamatuar süreç başlar.

Önemli!Enfeksiyöz bir hastalık, genitoüriner sistemin organlarında iltihaba neden olabilir.

Gebe kadınlarda böbreklerin iltihaplanması, gestasyonel piyelonefrit olarak adlandırılır - hastalık çocuğun gelişimi sırasında gelişir, doğumdan birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. En sık inflamatuar süreç sağ böbrekte lokalizedir.

Çoğunlukla gestasyonel piyelonefrit, primer kadınlarda, polihidramnios, iki veya daha fazla çocukta, büyük bir fetüste görülür. Hastalık genellikle belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, belirtiler plasental abruption'a benzer, bir düşük yapma tehdidi. Tanı, sadece testlerden sonra yapılabilir.

Gebe kadınlarda piyelonefrit ile hastaneye yatış endikasyonları:

• akut piyelonefrit, kronik formun alevlenmesi;
• böbrek yetmezliği;
• böbreklerin iltihaplanmasına karşı gelişen gestosis;
• düşük doğum tehdidi, erken doğum;
• analiz fetüste bozulma gösterdiyse.

Piyelonefrit, ilk trimesterde geç gebeliğe göre daha parlak görünmektedir. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında yeterli tedavi, enflamatuar süreci hızla ortadan kaldırmak için yardımcı olacaktır, komplikasyon riski en azdır. Eğer hipertansiyon, anemi, fonksiyonel böbrek hasarı bir arka plana karşı gestasyonel piyelonefrit oluşursa - bu anne ve çocuğun hayatı ve sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur.

Kronik ve akut piyelonefrit belirtileri

Piyelonefrit - E. coli, bakteri ile enfeksiyonun arka planına karşı ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. Yükselen ya da inen yollar boyunca kan akışı ile, patojenik mikroorganizmalar böbrekler nüfuz eder. Hamile bir kadının zayıflamış bağışıklığı onlara karşı savaşamaz, iltihap gelişir.

Akut piyelonefrit, bacak, karın, kalçada veren lomber bölgede şiddetli ağrı ile birlikte görülür. İşeme ağrılı hale gelir, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, terleme artar. Primiparous kadınlarda, hastalık yeniden doğumda 16-20 hafta boyunca ortaya çıkabilir - 25-32.

Akut piyelonefritin başlıca belirtileri:

• vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış;
• idrar bulanıklaşır;
• bir veya her iki taraftan daimi bel ağrısı;
• titreme, eklemlerde ağrı, kaslar.

Kronik piyelonefrit, herhangi bir semptom olmaksızın ortaya çıkar, bu da hamile bir kadın için çok tehlikeli olabilir. Kan ve idrarın klinik analizi teşhisi koymaya yardımcı olacaktır. Böbreklerdeki enflamatuar sürecin gelişimi, lomber bölgede donuk ağrı, idrarda protein varlığı ile gösterilebilir.

Önemli!Gebelik sırasında kronik piyelonefrit alevlenmesi, rahimde düşük yapma, erken doğum, fetal ölümlere neden olabilir.

Pyelonefrit daha hamilelik sırasında tehlikelidir

Önemli!Pyelonefrit, hamilelik sırasında zorunlu tedaviye tabidir - antibiyotikler daha az zarar verir. Böbreklerdeki enflamatuar süreç.

Piyelonefrit hamilelik nasıl etkiler? Böbrek iltihabı olan hamile kadınlarda, hemen hemen her zaman ciddi bir gestosis formu vardır - bu, çocuk için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Hamilelik sırasında piyelonefriti tehdit eden:

• Hamileliğin erken sonlandırılması - kalıcı veya şiddetli ağrı sendromu, uterus miyometriyumunun kasılmasını uyarır;
• fetüsün rahimde enfeksiyonu - hamileliğin erken evrelerinde plasenta henüz tam olarak oluşmaz, enfeksiyon fetal dokulara nüfuz eder, gelişim patolojileri oluşur;
• Oksijen açlığı - böbreklerde patolojik değişikliklerin arka planında, hipoksi ve fetal asfiksi meydana gelir.

Gebelik sırasında bir kadına piyelonefrit yapıldıysa, sıklıkla yenidoğanların ağırlığı düşüktür, uzamış sarılık, hipotermi ve merkezi sinir sistemi patolojileridir.

Önemli!Erken evrelerde piyelonefritin sonucu - erken doğum sonrası dönemde bir çocuğun ölümü.

Böbrek iltihabı sıklıkla kronik bir formda geliştiği için, piyelonefrit sonrası gebelik bir doktorun sürekli gözetimi altındadır, bir kadının ilk ve üçüncü üç aylık dönemdeki bir hastaneye gitmesi önerilir.

tanılama

Erken tanı, hastalığın olumsuz sonuçlarını en aza indirmeye, patolojiyi kalıcı remisyona dönüştürmeye yardımcı olur. Dış muayene ve şikayetlerin analizinden sonra, doktor kapsamlı ve kapsamlı bir inceleme hazırlar.

Tanı yöntemleri:

• idrarın klinik analizi - protein, bakteri, yüksek lökosit varlığı, iltihaplanma sürecini gösterir;
• Zimnitsky'ye göre Nechiporenko'ya göre idrar analizi - lökositlerin içeriğini, protein ve kan safsızlıklarının varlığını gösterir;
• İdrar kültürü, patojenik mikroorganizmaların tipini tanımlamak için üç kez gerçekleştirilmiştir;
• klinik kan testi - inflamasyon yüksek ESR, düşük hemoglobin, olgunlaşmamış lökositlerin yüksek içeriği ile gösterilir;
• Ultrason normaldir ve doppler ile.

Bir piyelonefrit jinekoloğunun bir nefroloğun testlerine ve tavsiyelerine başvurduğundan şüphelenirseniz. Her iki uzmanın gözetiminde bir hastanede böbrek iltihabının daha ileri tedavisi yapılacaktır.

Önemli!Piyelonefrit sezaryen için temel endikasyonlara ait değildir.

Hamilelikte tedavi özellikleri

Böbrek piyelonefriti ile hamile kadınlar yatak istirahatine dikkat etmeli, stresi önleyebilmeli, ağır fiziksel efor sarf etmelidir. İdrar çıkışını günde birkaç kez iyileştirmek için, bir tarafa, iltihaplı böbreğin karşısında uzanmak - bacaklar başın biraz üzerinde olmalıdır. İyileşme 24 saat içinde gözlenmezse - bir kadın kateter olacaktır.

Böbreklerin iltihaplanmasının tedavisi için antibiyotikler zorunludur, bunların seçimi hamilelik dönemine, hastalığın biçimine ve şiddetine bağlıdır. Ayrıca, reçete üroantiseptik, ağrı kesici ilaçlar, antispazmodikler. Tedavi şeması doktor tarafından bireysel olarak atanır.

Böbrek iltihabı tedavisi için gerekli ilaçlar:

1. İlk üç aylık dönemde, plasenta henüz fetusu tam olarak korumadığından, aşırı durumlarda antibiyotik reçete edilir. Bu süre zarfında penisilin grubu Ampisilin, Amoksiklav antibiyotiklerinin kullanımına izin verilir.
2. İkinci trimesterde sefalosporinler II, III jenerasyonu - Cefazolin, Supraks grubundan daha güçlü antibakteriyel ajanların kullanımına izin verilmektedir. Bu fonlar 36 haftaya kadar alınabilir, tedavi süresi 5-10 gündür.
3. Gerekirse 16. haftadan itibaren Nitroksoline kullanılabilir.
4. Staphylococci böbrekler lezyonlar makrolidler kullanabilir - Sumamed, Eritoromitsion.

Önemli!Florokinolonlar (Nolitsin), tetrasiklin bazlı preparatlar ile hamilelik sırasında tedavi yapılması kesinlikle yasaktır, Biseptol, Levomisitin kullanamazsınız.

Tedavi sırasında büyük önem taşıyan, doğru beslenme, içme rejimine uyum. Gebe kadınlarda piyelonefrit ile diyet, baharatlı, tuzlu, yağlı, füme, kızartılmış gıdaların tamamen reddedilmesini ima eder. Turp - ıspanak, ıspanak, kuzukulağın duvarlarını tahriş eden yiyecekler yemek tavsiye edilmez. Ekmek daha iyi, kepekli undan elde edilen ürünlere biraz kurutulmuş, tercih edilir.

İçmek için günde en az 2 litre sıvıya ihtiyacınız var. Hamile kadınlar için en iyi içecekler kızılcık meyve suyu, yabani gül suyu, gazsız maden suyu.

Halk ilaçları ile tedavi

Fitoterapi, ilaçların etkinliğini güçlendirmeye yardımcı olacaktır, piyelonefrit tedavisi için diüretik ve anti-inflamatuar özelliklere sahip bitkiler kullanılır.

Piyelonefrit otlar ile nasıl tedavi edilir? Öncelikle hamilelik sırasında hangi bitkilerin kullanılmasının yasak olduğunu hatırlamanız gerekir:

• ardıç meyveleri;
• kök ve maydanoz tohumları;
• ayı üzümü;
• meyan;
• Civanperçemi.

Yulaf Broth - böbrekler iltihabı tedavisi için evrensel bir çare. Tahıllardan hazırlanmalıdır - 180 gram tahıl 1 litre su dökün, küçük bir ateşte 2-3 saat pişirin. Yulaf ezmesi ilacını günde 2-3 kez 120 ml aç karnına alın.

Kabak güçlü bir anti-inflamatuar etkisi ile sağlıklı bir sebzedir. Ondan meyve suyu yapmalı, yulaf lapası yapmalı, çiğ ve haşlanmış yemek yemelisiniz.

Bağışıklık sistemini güçlendiren hamile kadınlar için vazgeçilmez bir içecek olan dogrose suyu, diüretik ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. 100 kurutulmuş meyveleri doldurmak için 1 litre kaynar su içinde, kapalı bir kapta 5 dakika kısık ateşte pişirin. 3 saat sürün, gün boyunca et suyunun tamamını tüketin.

Kekik infüzyonu, ağrı ve inflamasyonu hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur. 220 g kaynar suya 5 g kuru hammadde dökün, 20 dakika bekletin. Gergin bir biçimde günde 15 ml 3-4 kez alın. Tedavi süresi 7-10 gündür.

önleme

Gebe kadınlar sadece piyelonefriti nasıl tedavi edeceklerini değil, aynı zamanda hastalığın ortaya çıkışını nasıl önleyeceklerini de bilmelidirler. Bir jinekologu düzenli olarak ziyaret etmeli, idrar ve kan testlerini almalısınız. Kronik böbrek iltihabının 12-13 hafta arasında alevlenmesini önlemek için ürolojik bitkisel preparatlar alabilirsiniz - Kanefron N, Brusniver.

Üriner sistemde kronik hastalık öyküsü varsa, o zaman en çok cinsine özel bir diyet yapılmalıdır. İdrarın durgunluğunu önlemek için hamile 3-4 saatte bir mesaneyi boşaltın.

Hipotermiden uzak durmalısınız, salgın hastalıklar sırasında kalabalık yerlere gitmeyin, düzenli olarak hamile kadınlar için jimnastik yapın, yüzünüzü her gün 30-40 dakika yürüyün.

Hamilelik sırasında Piyelonefrit bir kadın ve bir çocuk için tehlikeli, zor ve tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın tedavisi gereklidir, çünkü enfeksiyon çocuğun ölümüne neden olabilir. Zamanında teşhis, doktor önerilerinin uygulanması böbrek iltihabı alevlenmesi ve nüksetmesini önlemek için yardımcı olacaktır.