Reaktif artrit - belirtiler ve tedavi

Reaktif artrit (ReA), herhangi bir enfeksiyöz ajanın invazyonuna tepki olarak ortaya çıkan eklemlerin enflamatuar bir lezyondur.

Eklem boşluğunun sterilitesini koruduğunu (yani enflamasyonun aseptik olduğunu) unutmamak gerekir.

ReA'nın derin nedenleri hala açıkta kalmaktadır. Enfeksiyonun, genetik bir yatkınlığın varlığında immünopatolojik bir reaksiyonu tetikleyen bir tetikleyici rolü oynadığına inanılmaktadır.

nedenleri

Bu hastalık, çeşitli bakteriyel enfeksiyon hastalıkları, sıklıkla gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem enfeksiyonları tarafından tetiklenebilir. Genitoüriner sistem enfeksiyonunun tetiklediği reaktif artritte başlangıç ​​faktörü, idrar yolu, mesane ve genital organlarda enfeksiyondur.

Gıda zehirlenmesi ile ilişkili bir enfeksiyon durumunda, enteroartrit adı verilen bir durum ortaya çıkar. Gıda ile zehirlenmiş olan kişilerin yüzde biri ila ikisi, zehirlenmeden birkaç hafta sonra eklemlerin iltihaplanma sürecinin gelişmesinden muzdariptir. Kalıtsal yatkınlık tarafından belirli bir rol oynar, reaktif artritli birçok insan HLA-B27 genine sahiptir.

Hastalığa neden olan nedir?

Daha önce bahsedildiği gibi, reaktif artrit kısmen genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Reaktif artritli hastalarda, hastalığa yakalanmayanlara göre çok daha sık ortaya çıkan belirli genetik belirteçler vardır. Örneğin, reaktif artritli hastalar genellikle HLA-B27 genine sahiptir. Ancak genetik bir yatkınlığı olan hastalarda bile, reaktif artrit sadece enfeksiyon durumunda gelişir.

Reaktif artrit, venereal enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkabilir. Reaktif artritin bu post-venereal formu ile ilişkilendirilen en yaygın bakteri, klamidyal bir enfeksiyondur. Ayrıca, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter gibi bakterilerle enfekte olduğunda, enfeksiyöz dizanteri sonrası ortaya çıkar. Kural olarak, artrit, bakteriyel enfeksiyonun başlamasından bir ila üç hafta sonra gelişir.

Risk Faktörleri

Reaktif artrit en çok 20-40 yaşlarındaki insanları etkiler. İlginçtir, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan sonra, erkekler, kadınlara göre dokuz kez daha hastalanırken, bağırsak enfeksiyonlarından sonra risk aynıdır. Erkekler kadınlardan biraz daha ağırdır. HLA B 27 olan bireylerde risk artmaktadır, ancak hastalığın gelişiminden önce araştırması gerekli değildir.

Çocuklarda reaktif artrit

Daha nadiren, ama yine de çocuklarda reaktif artrit var. Hastalık yetişkinlerden daha az ciddi değildir ve çocuğun gelecekteki yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir, özellikle de spor geleceği ise.

Çocuklukta semptomatik, artrit tipine, yaşa bağlıdır. Ancak ana belirtiler aşağıdaki gibi tanımlanabilir:

1. Artrit semptomlarının doğrudan belirtisinden önce, çocuğun ateşi, ishal, genellikle küçük bir tuvalete gider. Aynı belirtiler bağırsak enfeksiyonu (dizanteri, salmonelloz) veya genitoüriner sistemde (üretrit, sistit, klamidya) bulaşıcı bir doğa problemlerinden de söz edebilir.
2. Çocuklarda reaktif artrit ile, özellikle ayak bileği eklemleri - ayak bileği, kalça veya diz eklemi - inflame. Eklemler büyük ölçüde belirgin bir şekilde artmaktadır.
3. Aktif fiziksel efor ile şiddetli ağrı hissedilir.
4. Uyuşukluk, halsizlik.
5. Gözlerin iltihaplanması, yırtılması, parlak ışığın korkusu.

Hastalık zamanında teşhis edilirse, tedavi sonuçları olumlu olur, reaktif artiritlerden kurtulmak hızlı bir şekilde geçecektir. Antibiyotiklere ek olarak, anti-enflamatuar ilaçlar, bağışıklık düzenleyici ilaçlar, çok etkili egzersiz terapisi, diğer sağlık prosedürleridir.

Reaktif artrit belirtileri

İlk iki - dört haftada, hastanın başlangıç ​​evresinde bir bağırsak rahatsızlığı, akut solunum yolu hastalığı veya sistite çok benzeyen bir rahatsızlığı vardır.

Ayrıca, reaktif artrit semptomları klasik hale gelir ve şartlı olarak üç gruba ayrılır:

• Gözlerin mukoza zarının iltihaplanması (konjonktivit gelişir) ve gözlerin kendileri;
• eklemlerde ağrılı duyumlar vardır (aktiviteleri sınırlıdır, kızarıklık ve şişlik görülür);
• genitoüriner alanda inflamasyon gelişir.

Çoğu durumda, ilk iltihaplanma bir eklemde meydana gelir ve ancak o zaman hastalık tüm eklem gruplarını etkiler. Reaktif artritin klinik belirtileri, geçici monoartritten oldukça şiddetli çoklu sistemik bir hastalığa kadar değişir.

Yaygın semptomlar şunlardır: halsizlik, genel halsizlik, ateş. Bu tezahürlerin şiddeti ya çok küçük ya da çok güçlü olabilir.

avantajlı olarak ayak ya da alt ekstremitelerin büyük eklemleri etkileyen asimetrik oligoartrit poliartrit olabilir. Şiddetli hastalıkta sırtta ağrı mümkündür.

Nasıl teşhis edilir?

Reaktif artrit tedavisinde nasıl anlamak için, doğru başlangıçta teşhis etmek gereklidir. bir çok tanı doğruluğu ve güncelliği takip tedavisinin başarısı bağlı olacaktır.

Fotoğrafta sen hastalığın dış belirtilerini görebilirsiniz, ancak aşağıdaki şikayetleri varsa gerisi doktorunuza danışmalısınız:

• eklemlerde ağrı;
• Enfeksiyon bir karakteristiğinin varlığı, eklem sorunları hafta önce kendini gibidir;
• Sorun, bir seferde en fazla 4 ila 5 eklemde ortaya çıkar;
• eklemlerle ilgili problemlerde asimetri işaretlenir;
• bacak eklemlerindeki çoğu problem.

Semptomlar bazen oldukça yanıltıcı ve diğer hastalıklara benzer ve bu nedenle bir uzman ayırıcı tanı uygulamak önemlidir.

önleme

Reaktif artritin profilaksisi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesine indirgenir: hijyen prosedürleri, gıdaların uygun şekilde hazırlanması, gıdaların raf ömrüne uyulması.

Hastalıklar ortaya çıktığında, bir uzman tarafından atanacak yeterli tedavi gereklidir. Sonraki 1-3 hafta boyunca, koruyucu rejimi gözlemlemek ve yeniden enfeksiyondan kaçınmak gerekir.

Reaktif artrit tedavisi

Tanı amaçlı reaktif artrit durumunda, tedavi romatologlar tarafından yapılmalıdır. Akut enfeksiyöz hastalık ile paralel gelişimi ile tedavi uzmanı, bulaşıcı bir hastalık doktoru olabilir.

Reaktif artritin tetikleyici faktörü genellikle enfeksiyon olduğu için, tedavinin en önemli noktalarından biri, bu enfeksiyöz ajanların vücuttan kurtulmaktır. Bunun ne kadar iyi yapılabileceği konusunda, hastalığın sonucu bağlı olacaktır.

ilaçbirkaç ana alana ayrılabilir:

• inflamatuar sürecin ortadan kaldırılması;
• bağırsak ya da solunum yolu enfeksiyonu tedavisi;
• klamidya tedavisi;
• Reiter sendromunda konjunktivit tedavisi.

Anestezikler eklem ağrılarını hafifletmek için ve şiddetli vakalarda glukokortikoidler ve immünosupresörler için de reçete edilir. Bu rahatsızlığın tedavisi poliklinikte yapılmakta, hastaneye yatış sadece tanı konulmadığı durumlarda yapılmaktadır. ve hastalığın çok belirgin belirtileri ve genel ciddi bir durumun yanı sıra sürekli izleme gereklidir.

.

Hastalığın prognozu

Reaktif artrit için karmaşık tedavi uygulanan hastalar için, ileri yaşam için aşağıdaki prognoz vardır:

1. Olguların% 20'sinde semptomlar 6 ay içinde kaybolur;
2. Uygun şekilde seçilen tedaviden sonra hastalığın nüksü yoktur;
3. Olguların% 25'inde, reaktif artrit kronik faza geçer, sadece alevlenme evresinde ilerler;
4. Vakaların% 50'sinde, belirli bir süre sonra hastalık yenilenen güç ile ilerlemeye başlar;

Olguların sadece% 5'inde şiddetli reaktif artrit formu omurga ve eklemlerin deformasyonuna yol açar.

diyet

Bir diyetin takip edilmesi önemlidir. Diyet, deniz balıkları ve keten tohumu yağı bakımından zengin olan doğal omega-3 yağ asitlerini içermelidir. Diyet, heyecan verici, aşırı keskin ve tuzlu yiyecek içermemelidir.

Solanaceae ailesinin bazı sebzelerinin hastalığın ağırlaşmasına neden olabileceği ve reaktif artrit semptomlarını şiddetlendirdiği fark edilir. Bu nedenle, patates, domates, patlıcan ve tatlı biberleri dikkatli kullanın. Diyet dengeli olmalıdır: Düşük veya yüksek kalorili diyet belirtilmez.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.