Interkostal nevralji. Interkostal nevralji nasıl tedavi edilir

Göğüste en sık görülen ağrı nedenlerinden biri, interkostal nevraljidir. Bu hastalık, ana semptomu akut ağrı olan interkostal sinirin tahriş veya ihlali durumunda ortaya çıkar. Kural olarak, interkostal nevralji yaşlı ve yaşlı insanları etkiler. Ayrıca, bu hastalık gençlerde (özellikle de sedanter yaşam tarzının yanı sıra yüzücüler başta olmak üzere) ve hatta bazen çocuklarda (özellikle yoğun büyüme döneminde) ortaya çıkar. Bu patolojinin neden geliştiği, klinik belirtilerin neler olduğu, tanı ve tedavi prensipleri hakkında yazımızdan bahsedeceğiz.

Interkostal sinir nedir

Bölümünün torasik bölümünde omurilikten 12 çift omurga sinirleri ayrılır. Hassas, motor ve sempatik liflerden oluşurlar. Her sinir, ekshalasyon ve inhalasyondan sorumlu dış ve iç interkostal kaslar arasındaki karşılık gelen interkostal damarın altındaki kaburganın alt kenarı boyunca interkostal boşluğun içinden geçer. İnterkostal nevralji ağrılı dürtüleri sinir lifleri boyunca omuriliğe ve daha sonra beyine yayılır. Bunun sonucu olarak adam acı hisseder.

Interkostal nevralji nedenleri

İnterkostal nevraljinin nedenleri çoktur, ancak bunların özü ikiye düşer:

• interkostal alandaki interkostal sinirin tahriş veya tutulması;
• Torasik omurgada omurga sinir kökü sıkışma.

Sıkı kökler, kural olarak, omurganın osteokondrozu gibi omurga hastalıkları zemininde ortaya çıkar. bölüm, ankilozan spondilit (Bechterew hastalığı), spondilit, intervertebral herni, ilerleyici kifoz ve Diğer.

Çoğu interkostal nevralji olgusu, interkostal boşlukta interkostal kasların lifleri ile sinirin uyarılması veya sıkışması sonucudur.

Kas spazmı travmatik yaralanma, ısınma olmaksızın artan fiziksel efor ve psiko-duygusal stres nedeniyle ortaya çıkabilir.

Dış ve iç interkostal kasların ve bununla ilişkili spazmın iltihaplanması, genel veya lokal hipotermi, enfeksiyöz hastalıkların (özellikle herpes) arka planında ortaya çıkar.

Daha az sıklıkla interkostal nevralji, aşağıdaki hastalıkların arka planına karşı gelişebilir:

• gıda toksik enfeksiyonu (akut gastroenterit);
• spondylopathies;
• kaburga hastalıkları ve göğüs deformasyonu;
• multipl skleroz;
• alerjik hastalıklar;
• toksik (alkolik) polinöropati;
• diabetes mellitus;
• Sindirim sistemi hastalıkları, B vitaminleri (kronik gastrit, kolit, hepatit, mide ve duodenum peptik ülseri) vücudunda bir eksikliğe neden olur;
• Torasik aort anevrizması.

Özellikle hipotermi ile birlikte düzenli aşırı fiziksel efor ile elde edilen mikrotravma, interkostal nevraljiye neden olabilir.

Interkostal nevralji klinik belirtileri

Bu hastalığın ana semptomu interkostal aralık boyunca ağrıdır. Ağrının şiddeti farklı olabilir: keskin, keskin, belirgin, çekişmeden (daha sık), sürekli, orta şiddete. Hasta hareket ettiğinde, öksürdüğünde ve hapşırırken ve hatta nefes alırken ağrı daha kötüdür. Genellikle bir kişi zorla pozisyon alır: etkilenen tarafa doğru hareket eder ve hareket miktarını en aza indirir. Öksürme, gülme veya hapşırma olan bazı hastalar, avuç içi etkilenen interkostal boşluğa sıkıca bastırırlar: bu alandaki hareket miktarını azaltmak, böylece daha az acı verir.

Sıklıkla interkostal nevralji ile ağrı, palpasyon yapan bir doktorun parmaklarının altında artar: Sinir boyunca ağrı yönünü kolayca araştırır. Hastaların duyularını sadece bir ağrı olarak değil, yanma hissi, karıncalanma ve hastalığın geç safhalarında - interkostal boşlukta uyuşma olarak karakterize edebildikleri de unutulmamalıdır.

Sol tarafta interkostal sinirin tutulumu ile birlikte, ağrı genellikle angina pektoriste duyuları taklit eder: hastalar, sol kolda, skapulada, omurgada radyasyon (yayılma) ile, kabartma olarak kabartma olarak değerlendirirler. Bununla birlikte, angina pektoris hala hareketlere, öksürmeye, gülmeye ve diğerlerine bağlı değildir ve ilaveten hap nitrogliserin veya analoglarının alınmasından sonra azalır. Bununla birlikte, böylesine önemli bir kardiyak patolojiyi kaçırmamak için, şüpheli durumlarda doktor EKG hastasını atar. İnterkozal nevraljiyi miyokard enfarktüsü ile karıştırmamak önemlidir, çünkü bununla birlikte ağrı da nitrogliserinden düşmez. Bu nedenle, kalpteki ani bir acı ile, en iyiyi umarak, kaderi denememelisiniz, fakat güvende olmanız gerekir: bir ambulans çağırın ve elektrokardiyografiden geçin.

Bazı durumlarda, alt kaburgaların sinirleri etkilendiğinde, ağrının doğası böbreğindeki hislere benzeyebilir. kolik (bacağın içine yayılan, krampın bel bölgesinde ani akut ağrıları veya kasık). Bu gibi durumlarda da, çekmeyin ve hemen uzmanlardan yardım istemek önemlidir. Unutmayın, sağlığınız konusunda uyanık olmak daha iyidir.

Daha az sıklıkla interkostal nevralji, plörezi, torasik aort stenozu, mediastinal tümörler gibi hastalıkların tezahürlerini kopyalayabilir.

tanılama

Tipik interkostal nevraljinin teşhisi, doktor şikayetler temelinde herhangi bir güçlük çekmeden ortaya çıkacaktır. Hasta, hastalık ve yaşam anamnezi verilen ve aynı zamanda bir hedefin sonuçlarına dayanan anket:

• incelendiğinde, etkilenen sinir üzerinde cildin muhtemel kızarıklığı veya ağartılması dikkat çekecektir;
• Palpasyonda, hasta etkilenen interkostal alanın seyrinde ağrıyı not edecektir;
• Kalbin muayenesi (palpasyon, perküsyon, oskültasyon) bu organda herhangi bir patolojik değişiklik göstermeyecektir.

Bir uzman hastanın ağrı sendromunun doğası hakkında şüpheler varsa, o atar Bunu veya bunu onaylamak veya çürütmek için yardımcı olacak ek araştırma yöntemleri tanı:

• EKG;
• Göğüs röntgeni;
• Karın boşluğu ve retroperitoneal alanın ultrasonografisi.

Interkostal nevralji tedavisi

Bu patolojinin tedavisi, bir kural olarak, iki yönde gerçekleştirilir: hastanın durumunun hafifletilmesi azaltmak ya da daha iyi - ağrıyı gidermek ve hastalığa karşı, nevralji karşısında ortaya çıktı.

Vakaların çoğunda, hasta ayakta tedavi görür. Hastalığın ilk 3-7 günü (şiddeti derecesine bağlı olarak) hastaya yatak istirahati gösterilmektedir. Yatağının, ortopedik şilte veya normal şilte altına yerleştirilmiş bir kalkan ile, sağlam, sağlam olması gerekir. Bir sarkan ağa sahip bir yatakta kalmak, kategorik olarak kontrendikedir: çünkü hastanın durumu daha da kötüye gidebilir.

Genel tıbbi tedavi

Interkostal nevraljisi olan hastalar aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilebilir:

• steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (meloksikam, diklofenak, rofekoksib ve diğerleri): sadece ağrıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda belirgin bir anti-inflamatuar uygularlar. sadece etkilenen sinir üzerinde değil, aynı zamanda bir osteokondrozun etkilediği omurları etkiler; Enjeksiyon, tablet veya fitil şeklinde uygulanabilir. (Mumlar);
• kas gevşeticiler (midokalm, kalabalık, sirdalud) - çizgili kas spazmı şiddetini azaltmak;
• sinir sistemini sakinleştiren çareler (genellikle sebze - sedasen, persen, novo-passit ve diğerleri);
• B grubu vitaminler (nörobiyoloji, nöroubin, milgamma ve diğerleri), hasarlı sinir yapılarını restore ederler ve aralarındaki dürtüyi geliştirirler.

Yerel tedavi

Her şeyden önce, bu bölümde etkilenen bölgedeki kuru ısıyı not etmek istiyorum. Bununla birlikte, örneğin örme bir şey veya yünlü bir şal gibi dolaylı bir ısı kaynağı olmalıdır. Etkilenen bölgeye uygulanacak sıcak eşyalar sadece yararsız değildir, aynı zamanda zararlı bile değildir. Hafif bir ısınma varsa, bölgedeki yerel kan akımı aktive olur, ancak soğutma ilerledikçe, ters etki not edilir: ödemde bir artış ve ağrı sendromunun yoğunlaşması.

Ayrıca, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) içeren merhemler ve jeller kullanılabilir. Bunlar Dolobien, DIP-Relief, Fastum-jel ve diğerleri gibi ilaçlar.

Analjezik etkiler NSAID içermeyen diğer merhemlere veya çözeltilere sahiptir, fakat anestezikler, refleks maddeleri içerir. Bunlar menovazin, capsicum, finalgon gibi ilaçlardır - interkostal nevraljiyi tedavi etmek için de kullanılabilirler.

Bu patolojinin ve kas-iskelet sisteminin diğer enflamatuar hastalıklarının tedavisi için nispeten yeni bir dozaj formu transdermal yamalardır. Tutkalladıktan sonra bir veya daha fazla anti-enflamatuar ve analjezik madde ile emprenye edilir. Etkilenen alanda yavaşça serbest bırakılır ve etkilenen etkilere doğrudan etki göstermeye devam eder. sinir. Bu ilaçlardan biri voltarlıdır. NSAID'leri, hormonları ve diğer alışkanlıkları içermeyen özel bir bileşim içeren bir yama da kullanabilirsiniz. maddeler, ama belirgin bir analjezik ve anti-inflamatuar etkisi vardır - nanoplast forte.

İlaç dışı tedavi

İnterkostal nevraljinin akut semptomları ortadan kaldırıldığında, ilaç dışı tedavi yöntemleri etkilenen alanların işlevlerini daha hızlı bir şekilde geri kazanmaya yardımcı olacaktır:

• terapötik masaj (yakın vertebral kaslarda metabolik süreçleri geliştirir, onları toza sokar, şişlikleri azaltır, ağrıyı hafifletir);
• egzersiz terapisi (belirli bir hasta için bir doktor tarafından reçete edilen omurganın kas korse güçlendirmek için egzersizler);
• manuel terapi (buna göre omurlar arasındaki bağlantılar normalleştirilir, sinirlerin ihlali ortadan kaldırılır);
• akupunktur;
• fizyoterapi (manyetoterapi, lazer tedavisi, elektroforez, UHF).

Geleneksel tıp tarifleri

Hastanın durumu interkostal nevralji yardım ve geleneksel tıp yöntemleri, ama her zaman geleneksel tedavi, tayin uzmanı ile birlikte kolaylaştırılması.

• Ağrıyı azaltmak için etkilenen bölgeyi taze sıkılmış turp suyu veya yaban turpu ile yağlamanız gerekir.
• Ayrıca anestetik bir hedefle, bir tentür (2 çorba kaşığı tereyağı) hazırlayabilirsiniz. l. 250 ml kaynar su dökün ve 14 gün boyunca ısrar edin). Şiddetli ağrı sırasında etkilenen bölgede kompresler yapın.
• ağrı ve pelin buğulanmış losyon tahliye (Artemisia buhar ve deniz dikeni yağı ilave, hamurumsu haline öğütmek ve ağrılı alanına tatbik).
• Sardunya evde yetişirse, onu kullanabilirsiniz. Kağıdı yırtın ve etkilenen alanla ovun, ısıtın.
• Etkilenen sinirin alanına keten tohumu infüzyonu ile nemlendirilmiş gazlı komprese eklenmelidir.
• Vazelin ve böbrek aspen kullanarak bir merhem hazırlayabilirsiniz. Böbrekler öğütülür, petrolatumun 1 kısım petrol jölesine böbreklerin 4 kısmına eklenir. Günde 2-4 kez en büyük acı yerlerde ovalayın.
• Hasta deniz tuzu ve adaçayı ile sıcak bir banyodan sonra daha iyi hissedecektir.
• ağızdan tıbbi çaylar (papatya çiçekleri, melisa yaprağı, kediotu tentürü, portakal derileri, bal) alınabilir - bir bütün olarak sinir sistemini güçlendirecektir.
• Geleneksel ilaç satın alınabilir ve hazır - eczanede. Böyle bir çare biber sıvadır. Kullanmadan önce, alkol ile hasar bölgesini yağdan arındırmak, iyice kurutmak, ardından bir yama uygulamak ve etkiyi beklemek gerekir. Bir süre sonra, yara bandı altındaki cilt yanmaya başlayacaktır. Güçle tahammül edemezsiniz, bu şekilde cildi ciddi şekilde yakabilirsiniz. Yoğun yanma meydana geldiğinde, yama çıkarılmalıdır.

Prognoz ve önleme

Hem interkostal nevralji hem de altta yatan hastalık için zamanında tanı ve yeterli tedavi ile tam iyileşme kaydedilmiştir.

Hastalığın birçok nedeni göz önüne alındığında, spesifik önleme yöntemlerinin mevcut olmadığını anlamak kolaydır. Onun ortaya çıkma olasılığını azaltmak için, zaman içinde hastalıkları tedavi etmek gereklidir, bunun sonucu olarak interkostal nevralji haline gelmek, ayrıca stresi önlemek, aşırı fiziksel efordan kaçınmak ve hipotermi.