Varikotsele - belirtileri ve tedavisi, fotoğraf

Varikosel - spermatik kord ve testis varisleri. Bu, erkekler arasında en sık görülen hastalıklardan biridir ve bu da genellikle çok hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Kendi içinde, spermatik kordun varisli damarları yaşamı tehdit etmez ve çoğu zaman tedavi gerektirmez.

Ancak bazen varikosel infertiliteye neden olabilir, çünkü üretilen spermin kalitesini ve miktarını etkiler. İnfertilite problemi olan tüm erkeklerin yaklaşık yüzde 40'ı bu rahatsızlıktan en az bir tanesini etkilemektedir. Çoğu zaman bu hastalık ergenliğin ortasında çocukları etkiler.

Çoğunlukla varikoselden, bir adamın sol testisleri acı çekmeye başlar ve çok daha az sıklıkla doğru olanı olur. Hastalık, bir kural olarak, bir çocuğun ergenlik döneminde gelişir ve çok uzun bir süre için kendisini hiçbir şekilde tezahür edemez.

nedenleri

Neden varikosel geliştirir ve nedir? Varikosel nedeni, spermatik kordonun damarlarının valfleri için yeterince iyi çalışma olmayabilir. Normalde kanın geri akışını engelleyen venöz valflar, artan stres altında (fiziksel stres, vücudun dikey pozisyonu) artan basınçla baş etmez. Artan basınçtan dolayı, damarlar giderek genişler ve sonunda tümör benzeri venöz düğümler oluşturur.

Tüm olguların% 80'inden fazlasında varikosel sol testiste oluşur. Genellikle, 10-12 yaşlarındaki ergen erkeklerde patoloji gelişmeye başlar ve yaklaşık 14-15 yılda fark edilebilir hale gelir.

derece

Skrotumun venöz sisteminin lezyonunun yoğunluğu göz önüne alındığında, bu tür varikosel dereceleri bilinmektedir:

• İlk derece Harici olarak, herhangi bir venöz hastalık belirtisi yoktur, ancak ultrasonografik Doppler çalışması ile patolojik değişiklikler görülebilir.
• 1 derece Genişletilmiş damarlar görünmez ve palpasyon fark edilmez. Gerilme sırasında onları görebilirsiniz - Valsalva testi.
• 2 derece Kan damarları genişlemiş, görsel olarak görünmezdir, ancak palpasyon yapıldığında iyi durumdadır.
• 3 derece. Genişlemiş venöz ağ, skrotumda açıkça görülür ve palpasyon sırasında palpe edilir.

Varikosel 1 derece

Birinci dereceden varikosel, testis disfonksiyonu ile birlikte olabilir. Ejakülatın parametreleri incelenmiştir: erkek infertilitesinin tanısı için son derece önemli olan tutarlılık, hacim, spermatozoa, mobil ve hareketsiz spermatozoaların nispi yüzdesi. Semptomların yokluğuna rağmen, varikosel 1 derece özellikle ileride bir bebek sahibi olmayı planlayan genç erkekler için cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar.

Varikosel 2 derece

Varikosel 2 derece, sadece hastanın ayakta pozisyonunda ve ayrıca fiziksel efor ile belirlenebilir. Sakin ayakta durma ve yatma pozisyonunda varikosel belirtisi yoktur. Bu durumda, bir enstrümantal muayene yapmak ve analizi spermograma geçirmek de uygundur. İkinci derece varikosel, hastalığın gelişimini gösterir.

Varikosel 3 derece

3 derece varikosel ile, çıplak gözlerde ve herhangi bir pozisyonda varisli damarlar görülür. Hastalığın bu aşamasında, skrotum testik bir karakter kazanır, çünkü ayakta pozisyonda dilate kan damarları kas-iskelet oluşumunun en dibine ulaşır ve onları deforme eder. Bezler güçlü bir şişliğe sahip olabilir.

Derece 3 varikoseli olan hastalar, analjeziklerin etkisi altında durmayan kalıcı ağrılar çeker. Skrotumun cildi mor renkte yanar, etkilenen organ belirgin bir şekilde azalır ve üzerindeki groinlike venöz dokuması sertleşir. Hastalığın şiddetli aşaması cerrahi tedavi gerektirir.

kanıt

Erkekler varikosel testislerini gösterebilen bu tür belirtilere dikkat etmelidir.

• görünür veya palpabl (palpasyonla) genişlemiş ven;
• skrotumda ağrının çekilmesi ve ağrıyan ağrı;
• testiste (lerde) ağırlık hissi;
• testis atrofisi (kasılma) (ek);
• daha yüksek testosteron düzeyleri (varikoselektomiden sonra testosteron seviyeleri daha fazla büyümesine rağmen).
  .

Varikosel belirtileri

Varikosel belirtileri genellikle zayıftır. Erkeklerde hastalık fark edilebilir semptomlar olmadan akabilir ve tamamen akabilir. Genellikle varikosel, testiste hafif şişlik veya çekme ağrısı ile kendini gösterir.

Dikey pozisyonda ağrı yoğunlaşır. Ağrının alevlenmesi fiziksel eforla gözlenir. Patoloji, ağrısız skrotumda sadece belli bir ağırlık hissi sergileyebilir. Hareketliliğin olmaması, testiste bir düşüş olabilir.

Analizde çoğu olguda spermatogenezin zayıflığı teşhis edilir. Tanı için, aşağıdaki yöntemler kullanılır: ultrason, lobat pleksusun palpasyonu ve ayrıca bir Valsalva testi gerçekleştirin.

Varikosel Sonuçları

Daha önce de söylediğimiz gibi, hastalığın kendisi hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ancak hala ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ağrı semptomu ve erkek infertilitesidir.

Bu hastalıkta infertilite faktörleri aşağıdaki gibidir:

• testis iskemisi;
• vücut ısısına testis sıcaklık artışı;
• Bu dokulara zarar veren serbest radikallerin testislerindeki birikme;
• Adrenal ve böbreklerin testislerinde biyolojik olarak aktif maddeler atmak.

Operasyondan sonra komplikasyonların ortaya çıkması olasıdır, ancak bu sıklıkla olmaz. Ameliyat sonrası en sık görülen sonuç lenfostazdır. Bu lenfatik damarların hasar görmesinden kaynaklanmaktadır. Bu komplikasyon bir hafta içinde kaybolur.

Önleyici tedbirler

Spermatik kordonun damarlarının genişlemesini azaltmak için, küçük pelvis organlarında oluşan staz ortadan kaldırmak için gereklidir. Bu nedenle, etkili önleme tedbirleri şunlardır:

• normal dışkı;
• kesinlikle aşırı değil;
• düzenli seks hayatı;
• kötü alışkanlıkların reddi;
• fiziksel aktivite;
• spor;
• daha temiz hava ve yürüyüşler;
• doğru beslenme;
• vitamin diyetinde resepsiyon.

.

Varikosel tedavisi

Varikosel tedavisinin yanı sıra teşhisler cerrahlar veya ürologlar tarafından ele alındığında.

Patolojinin tedavisi sadece cerrahi, operasyonun ana endikasyonlarıdır:

• bozulmuş sperm kalitesi;
• skrotumda rahatsızlık veya ağrı;
• estetik açıdan tatmin edici olmayan cinsel organlar;
• testiküler atrofi.

Bunun için çeşitli cerrahi müdahale yöntemleri önerilmiştir:

1. Kan damarlarının embolizasyonu (diğer bir deyişle, onları bloke etme). Bu yöntemin avantajları hızlı iyileşme, operasyondan dikişlerin olmamasıdır. Yöntemin dezavantajı, bypass ve tekrarlama boyunca kan akışı olasılığıdır.
2. Laparoskopik operasyon (damar ligasyonu ile küçük delikler yoluyla mikro-enstrümanların tanıtılması).
3. Varikoselin cerrahi olarak düzeltilmesi (mikrocerrahi erişimi ve tam operasyon olasılığı). Özellikle karmaşık durumlarda yapılır.

Tüm operasyonların özü, ligasyonu veya akımın diğer küçük damarlara yeniden yönlendirilmesiyle kanın testiste transferini azaltmaktır.

Varikosel ameliyatsız nasıl tedavi edilir? Cerrahi tedavi sadece erken dönemlerde mümkün değildir ve etkisizdir. Destekleyici yüzme mayoları ve ayrıca damarların tonunu artıran ilaçları içerir.

Varikosel cerrahisi sonrası olası komplikasyonlar

Varikosel için cerrahi prosedür uygulandıktan sonra, bazı durumlarda aşağıdaki hoş olmayan komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

1. Ameliyat sonrası erken dönemde lenfatik damarlara ligasyon ve hasar lenfostas- yonu tetikleyebilir.
2. Cerrahi tedavinin en büyük komplikasyonu varikoseli atrofi veya testiküler hipotrofi olabilir. Bu fenomen spermatik arterin rasgele pansumanını provoke edebilir.
3. Ameliyat sonrası ağrı azaltılır ya da vakaların% 90'ı ortadan Ancak çalıştırılan 100 3-5, her insan testis ve spermatik kordun ağrı rahatsız devam etmektedir.
4. Ameliyattan sonra ½-4 yıl içinde lenfatik damarların kesişimi ve bazen ilk aylarda, y -9% bir düşüşü kışkırtabilir.
5. Erişkin erkeklerde, hastalığın nüksü çocuklara göre daha sık görülür - sırasıyla% 2-9 ve% 1-20.

Varikosel tedavisinin başarısı, genellikle 3-6 ay sonra, ameliyattan sonra gözlenen spermin niceliksel ve niteliksel özelliklerinin iyileştirilmesi ile gösterilmektedir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.