Çocuklarda fimozis: fotoğraflar, nedenleri ve tedavisi

Fimozis, sünnet derisinin daralmasıdır. Böyle bir rahatsızlıkla, erkeklerde penisin penisi ya hiç açılmaz, ya da açar, ama güçlükle acı verici hislere yol açar.

Yeni doğan erkeklerin% 96'sında, penis başı, hazırlığın yetersiz hareketliliği nedeniyle tamamen açılmaz. 6 aylıkken erkeklerde, vakaların% 80'inde fizyolojik fimosis tespit edilir. 3 yaşlarındaki erkeklerde, glans penisi, vakaların% 90'ında serbestçe ortaya çıkar. Bazen fizyolojik fimozis sadece 6-7 yaşlarında kaybolur.

Bununla birlikte, sünnet derisinin yaralanma veya hastalık nedeniyle elastikiyetini kaybetmesi olur. Bu durumda, edinilen fimozis oluşabilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde bu tür fimosis, penisin herhangi bir hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve kalıcı veya geçici bir fenomen olabilir.

sınıflandırma

Ürologlar klinik belirtilerin şiddetine bağlı olarak, erkeklerde dört derece fimozayı ayırt ederler:

1. Baş, sakin bir durumda serbestçe açığa çıkar.ve ereksiyon sırasında - biraz çaba ile.
2. Baş rahat bir durumda biraz çaba ile maruz kalıyor. Ereksiyon sırasında başın maruz kalması imkansızdır.
instagram viewer
3. Sakin durumdaki baş, önemli bir kuvvetle karşılaşmaz veya maruz kalmaz.. Ereksiyon sırasında başın maruz kalması imkansızdır. İşeme zor değildir.
4. Kafayı kısmen açığa çıkarmak bile mümkün değildir.. İşeme zor. İdrar bir damla veya ince bir damlama ile atılır.

Bebek fimozisinden şüpheleniyorsanız, çocuk doktoru ile konuşabilirsiniz, bebeği görecek ve endişelenecek bir neden olup olmadığını söyleyecektir. Sünnet derisini hareket ettirmek kesinlikle imkansızdır, brüt girişim zarar verebilir.

Sürecin "hızlandırılması" girişimi, sünnet derisinin kopması gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Çocuklarda fimozun alevlenmesine yol açabilecek bir skar oluşumu) veya paraphimosis - penisin başının üst kısmının kıstırılması et

Çocuklarda fimozis nedenleri

Bu nedir? Fimosisin nedenleri arasında hala açıklanamayan bilim olanlardır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu patoloji belirli bir yaşa kadar normaldir. Fimozis doğal olarak patolojik ve fizyolojik kökenli bir hastalığa ayrılır.

Patolojik fimosis nedenleriBunlar:

• penise travma;
• balanoposthitis (başın veya sünnet derisinin iltihabı);
• Bağ dokusunda elastik bir bileşenin olmaması (genetik bir bozukluğun sonucudur).

Doğumda yenidoğanın büyük çoğunluğunda prepus daralması gözlenir. Çocuklarda bu tür fimozis fizyolojik olarak adlandırılır ve patoloji değildir. Erkeklerde fizyolojik fimosis geçicidir. Acısız akar.

Eğer kriptorşidizm ya da hipospadia aynı anda fimozis ile not edilirse, gelişim anomalileri hakkında konuşurlar. İntrauterin dönem boyunca toksik etkisi altında gelişen parasezonefral kanal bulaşıcı nedenler.

Sikatrisyel fimosis

Sikatrisyel fimozis prepusun kritik bir duruma daralmasıdır. Bu tip bir fimozis prensip olarak penisin başının çekilmesini engelleyen veya çıkarma işlemini yapan bir skar skarının ortaya çıkması nedeniyle oluşur.

İhmal edilmiş sikatrisyel fimosis içeren komplikasyonlardan biri - paraphimosis'tir. Bu durum penisin başının aşırı derecede sıkı bir ete sahip olmasıyla karakterizedir. Baş maviye döner, değişen derecelerde şişme görülür. Bir ağrı sendromu var.

semptomlar

Çocuklarda fimozis aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• idrar zorluğu (bir idrar damlası kesintiye uğrar);
• sünnet derisi iltihabı ve şiddetli kaşıntı;
• sünnet derisinin başının üstüne asılması veya ihlali;
• başın tam kapanması;
• Baş, maviye dönebilir ve çocukta acı verici hislere neden olabilir.

Bu semptomatik göstergeler ayrı ayrı ortaya çıkabilir ve birlikte hareket edebilir. Her durumda, ilk şüpheli işaretler belirdiğinde, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Fimosis'in tehlikeli bir komplikasyonu: paraphimosis

Fimosis'in ciddi komplikasyonu paraphimosis'tir. Çocuklarda, genellikle penisin başını açmak için yapılan şiddetli girişimler nedeniyle patoloji oluşur. Sünnet derisinden çıkan penisin başının ihlal edildiği bir hastalıktır. Sıkı bir halkada olmak, başın şişmesi, böylece halkanın basıncı artar.

Paraphimosis belirtileri siyanotik gölge ve penisin şişmesi, şiddetli ağrıdır. Bir süre sonra, ağrı sendromu ciddi dolaşım bozuklukları nedeniyle daha az yoğunlaşır. Özel bakım olmadan, boğulmuş kafa siyah veya mor olur.

Ayrıca uzman yardımına ihtiyaç duyan komplikasyonlara şunları da dahil edin:

• ofis;
• balanit;
• balanopostit;
• idrarın tutulması.

Çocuklarda fimozis: fotoğraflardan önce ve sonra

Aşağıdaki fotoğraflarda fimozisin nasıl göründüğünü öğrenin.

Çocuklarda fimosis nasıl tedavi edilir

Tedavi ancak çocukta fimoz patolojik bir formdan veya fizyolojik bir formdan geçerse yapılır - idrara çıkma ile ilgili belirli sorunlar ortaya çıktı. Müdahale, prepusun tamamen veya kısmen ortadan kaldırılmasını içerir.

• 1 derecelik daralmada 13 yaşın altındaki bir çocuk tedavi edilmez.
• 2 derece de bir prepusun aşamalı uzatma tekniği uygulamak için operasyon olmadan yapmak mümkündür. Sadece ürolog uygulama yöntemini gösterir.
• Üçüncü derece, sünnet derisi ve onun tarafından sarılı cinsel organ arasındaki yapışmaların diseksiyonu ile birlikte, konservatif tedavi yardımı ile tedavi edilebilir.
• 4 derece ile sadece ameliyat yardımcı olacaktır.

Çocuklarda fimosis tedavisi yöntemleri:

• İlaçsız. Sünnet derisini elle düzenli olarak çekin.
• ilaç. Genellikle reçete edilen merhem glukokortikoidlere dayanır. Merhem, deri kıvrımlarının esnekliğini artırır, mikro çatlakları iyileştirir, iltihabı ortadan kaldırır. En popüler merhem Clobetasol, Betamethasone'dir.
• işletme. Her türlü konservatif tedavi için pozitif bir etkinin yokluğunda atayın.

Homosis ve geleneksel ilaçların fimosis tedavisinde kesinlikle etkisiz olduğu belirtilmelidir. Ancak, hastanın alerjiye veya broth, papatya ve marigold'a karşı toleranssızlığı varsa, aktif olarak ek bir bakterisidal, anti-inflamatuar ve yumuşatıcı etki olarak kullanılırlar.

Evde erkeklerde fimozis tedavisi

Evde fimozis tedavisinde 1-2 mm başın kademeli olarak açılması önerilebilir. Prosedür sıcak bir banyodan sonra, tercihen antiseptik ajanların eklenmesiyle gerçekleştirilir: zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi, papatya, calendula, adaçayı kaynatma. Al, 10-15 dakika boyunca haftada 2 kez olmalı.

Önceden, keskin bir sarsıntılı hareket ile son derece etin tek aşamalı açılması tekniği yaygın olarak uygulandı. Bu prosedür çocuk için çok acı verici ve psikolojik travmaya neden olabilir.

Su arıtma işleminden sonra, sünnet derisinin esnekliğini arttırmak ve kopmayı önlemek için iyileştirici bir merhem (beponen, solcoseryl) veya bebek kremiyle tedavi edilir. Deri bir prosedürde 2 mm'den fazla hareket etmemektedir.

Bu tür bir tedaviye başlamadan önce, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda, tedavi eden doktordan izin aldığınızdan emin olun!

Video: Dr. Komarovsky

Ayrıca ünlü çocuk doktoru Komarovsky'nin erkeklerde fimozis ile ne yapacağını size anlatacağı bir video izlemeyi öneriyoruz.

.

operasyon

Çocuklarda fimozis durumunda, operasyon sadece diğer tedavi yöntemlerinden gerekli etkiyi elde etmek mümkün olmadığında gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi çapraz bağlama ile üç uzunlamasına kesiklerin üretiminden oluşur. Erkeklerde, operasyon bir prezervatif kese yapışmasını bir gazlı bez ve bir metal prob kullanarak ayırmaktan oluşur.

1. Birkaç hasta yardım ediyorSchloffer operasyonu. Lokal anestezi altında, cerrah bir zigzag insizyonu gerçekleştirir, ardından oluşan yaraların kenarları, tüm dokularını korurken, etin alanı artacak şekilde dikilir.
2. Adezyonların ayrılması. Çocuklarda, çoğu zaman bu prosedür bir metal prob ve gazlı bez ile yapılır. Bu tür bir operasyon oldukça travmatik değildir ve lokal anestezi kullanılır.
3. sünnet. Prepusun normal sünneti. Çoğunlukla epitelin ciddi skar lezyonları için reçete edilir.
4. Klasik cerrahi yöntemModern kliniklerde kullanılır - müteakip çapraz bağlama ile üç uzunlamasına boyutların oluşturulması.
5. Soruna çözüm sünnet olabilir- Sünnet derisinin tamamen kesildiği ve glans penisinin her zaman çıplak kaldığı bir operasyon. Dezavantaj, zaman içinde, açık yüzeyin biraz kaba olduğu ve duyarlılığı değiştireceği gerçeği olarak düşünülebilir.

Operasyon korkulmayacak, 15-20 dakika sürecek, çocuk birkaç saat sonra yürüyebilecek. Operasyonun bir hastanede yapılması koşuluyla komplikasyon riski -% 0.1-0.2'den fazla değildir. Ek olarak, cerrahi tedavi en etkilidir ve hastaların% 99-100'ünde hastayı yardımcı olur.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.