Böbreğin nefroptozu - nedir bu? Belirtileri ve Tedavisi

Böbreğin nefroptozu Nefroptoz (böbreğin atlanması), böbreğin yataktan çıkması ile karakterize olan patolojik bir durumdur. Konumu normal değildir: böbrek daha düşüktür. Ek olarak, bedeni hareket ettirme sürecinde, böbreğin hareketliliği fizyolojik normlar tarafından varsayıldığından daha büyük hale gelir.

Böbrek hareketliliği, vücut dik pozisyondayken özellikle belirgindir. Sonuç olarak, bu rahatsızlığın ikinci adı böbreğin patolojik hareketliliğidir. Nefes alma işlemi sırasında böbreğin iç organlarının normal durumunda ve aynı zamanda kabul edilebilir bir norm olan sadece 2-4 cm.

Çoğu zaman, kadınlar nefroptozdan etkilenir. Nedeni bazı fizyolojik farklılıklardır: daha geniş ve sığ anatomik yatak, gevrek bir yağ kapsülü, abdominal basının kasları daha zayıftır. Çocuk doğurma ve verme süreci de vücut için ciddi bir stres haline gelir.

nedenleri

Nefroptoz neden oluşur ve nedir? Nefroptoz böbreğin sağda ve solda atlanmasıdır. Organ yapısının anatomik veya patolojik özelliklerinden dolayı bir hastalık vardır. Böbreğin aşırı hareketi, normal pozisyonu ihlal ederek kilo kaybına bağlı olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, nefroptoz bir diyette bir kadın "oturur" olduğunda, vücut ağırlığından keskin bir serbest bırakma ile oluşur.

instagram viewer

Başlıca provoke edici faktörlerBu patolojinin gelişiminde:

vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
ligament aparatında hasar;
hamilelik ve doğum;
aşırı fiziksel yük;
ağır sporlar için coşku;
çocuklarda hızlı büyüme;
kalıtsal yatkınlık;
bağ dokusunun zayıflığı.

Böbreğin yer değiştirmesi ne kadar tehlikeli? Her böbrek için renal arter ve ven uygundur ve üreter böbreği terk eder. Böbrek damarları oldukça kısa ve geniş. Böbreğin yatağından çıkmasıyla bu damarlar gerdirilmeli ve konik olmalıdır. Sonuç olarak, böbrek dokusuna giden kan akımı artar. Ek olarak, böbreğin normal konumundan sapması, böbreklerde idrarda gecikmeye neden olacak şekilde üreteral bir bükülmeye neden olabilir. Bu nedenle, akut piyelonefrit (böbrek dokusunun iltihabı) gelişmesi için tüm koşullar oluşturulur.

Nefroptozis böbrek tedavisi

1 derece nefroptoz

Hastalığın bu aşamasında, sol veya sağ böbrek sadece inspirasyon sırasında hissedilir, çünkü ekshalasyon sırasında sağ hipokondriumda geçer. Hastalığın başlangıç aşamasında, özellikle vücut ağırlığı açığı olmayan bir yetişkinse, bir tanı koymak son derece zordur.

2. derece nefroptozu

Çoğu zaman, bu aşamada sağ böbreğin ihmali teşhis edilir. Bu durumda, böbrek hipochondriumdan sadece kişi dik pozisyondayken ayrılır. Hasta yükselirse, saklanır. Bazen el ile düzeltilmesi gerekiyor.

3. derece nefroptozu

Bu aşamada, vücudun herhangi bir yerinde subkostal alanı bırakır, küçük bir pelvis içine düşebilir. Böbreklerin normal pozisyonunun ihlali nedeniyle, üreter bükülebilir ve idrar durgunluğu başlayabilir. Bu organlara kan verilmesi de bozulmuş olabilir.

piyelonefrit, hidronefroz, böbrek hipertansiyon, ve diğerleri: İkinci ve üçüncü derece nefroptoz ciddi sonuçlara yol açabilir.

Nefroptoz belirtileri

Sağ böbreğin etkilenmesinin daha muhtemel olması ilginçtir - fizyolojik olarak biraz daha alçaktır ve daha küçük çaplı bir atardamar vardır, ki bu da daha güçlü bir şekilde gerilir. Sağ böbreğin nefroptozu belirtileri hastalığın simetrik belirtilerine benzerdir, sadece ağrının çıkması farklı olabilir.

Genel olarak, böbrek nefroptozu belirtileri aşağıdakilere indirgenebilir:

1. aşamadabelirtiler ifade edilmeyebilir. Bazı hastalar sırt bölgesinde, fiziksel eforla kötüleşen, ağrılı ağrı hissederler. Renal ihmali ortaya çıkarmak için, laboratuar testlerini geçmek ve böbreklerin radyografisini yapmak gerekir;
2. aşamadahastalık iştah tarafından rahatsız edilir. Alt sırtında güçlü bir ağrı var, Pasternatsky'nin olumlu bir belirtisi. Tanımında doktor, bel ağrısında bir avuç kenarı ile vurur. Aynı zamanda, alt sırttaki ağrı artarsa, böbrek hastalığının (nefroptoz, ürolityazis);
3. aşamadaHastalık, anjiyotensinin (kan damarlarının spazmodik kasılmalarına bağlı olarak oluşan) kanın salınmasına bağlı olarak kan basıncında bir artışa neden olur.

Son iki semptom, bir doktora geç tedavi durumunda ortaya çıkar ve nefroptoz komplikasyonlarıdır. İlk aşamalarda, hastalık zorlukla teşhis edilir ve çoğu zaman diğer hastalıklarla karıştırılır. Semptomların benzerliğinden dolayı sağda 2. derece nefroptozis apandisit için alınabilir. Bazen hastalık kolesistit veya kolit ile karıştırılır, genellikle bu sol böbreğin nefroptozu ile oluşur.

komplikasyonlar

Zamanında tıbbi bakımın yokluğunda, nefroptozun ilerlemesi ciddi sonuçların ortaya çıkmasına yol açabilir:

hidronefroz- uterus infleksiyonu veya torsiyon nedeniyle idrar çıkışının ihlali nedeniyle gelişir.
İkincil arteriyel hipertansiyon- Böbreklerde bozulmuş fizyolojik dolaşımın bir sonucu olarak gelişir.
piyelonefrit- Böbreklerde durgun fenomenlerin arka planına karşı gelişir, üreme için uygun bir ortam yaratır. Renal tüberkülozda inflamatuar bir sürece neden olan patojenik mikroflora sistemi.

Nefroptoz tedavisi

Sağ böbreğin nefroptozu tedavisinde konservatif ve operatif olmak üzere iki yöntem kullanılır. Her bir özel durumda uygulanacak yöntemlerden hangisinin, doktor tarafından anamnez, muayene ve analizlerin sonuçları temelinde karar verilir. Nefroptozun ilaç tedavisi, ağrı sendromunu hafifletmek, komplikasyonları önlemek için etkilidir, ancak böbreğin anormal pozisyonunu etkilemez.

Erken evrelerde, örneğin, 1. derecenin sağında nefroptoz ve 1. dereceden sol yan nefroptozis, komplikasyonların gelişmesinden önce, konservatif tedavi mümkündür:

Yapıştırıcı işlemden dolayı yeni bir yerde böbreğin fiksasyon durumları haricinde tek tek üretilmiş bir bandajın uygulanması;
karın bölgesinin masajı;
terapötik jimnastik, sırt ve karın basının kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan nefroptozlu özel egzersiz terapisi;
Aşırı kilo kaybı durumunda hastalığın gelişiminde yeterli beslenmenin restorasyonu;
aşırı fiziksel eforun kısıtlanması;
Hidroterapi dahil, sanatoryum tedavisi.

2 derecelik nefroptozu tedavi etmek için doktor hastaya bireysel bir yaklaşım uygular: bazı hastalara konservatif tedavi uygulanır, bazıları ameliyat gerektirir. Eğer durum sadece şiddetli ise ve üçüncü dereceden bir nefroptoz varsa (böbreğin üç lomber vertebranın altında kalması), cerrahi ana tedavi seçeneğidir.

operasyon

Konservatif yöntemlerin istenen etkiyi vermediği durumlarda, doktorlar derhal müdahale etmeye başvurmak zorunda kalmaktadır. Cerrahi operasyonun amacı böbrek (veya nefropeksi) uzun süreli bir fiksasyonudur. Sadece bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Operasyon sırasında, böbrek bel seviyesinde bulunan böbrek yatağına sabitlenir (bu organın normal anatomik lokasyonu).

Şu anda çoğu hasta laparoskopik cerrahiye gidiyor. Bu cerrahi müdahale yöntemi, hastaya en çok destek olanıdır çünkü ameliyat bölgesine erişim, ön karın duvarındaki birkaç küçük insizyon yoluyla gerçekleştirilir.

Bu postoperatif komplikasyon riskini azaltır ve iyileşme süresini kısaltır. Gerekirse, cerrah bir boşluk operasyonu gerçekleştirebilir. Genellikle, operasyondan sonra idrar çıkışı geri kazanılır ve kan basıncı normale döner.

önleme

Çocuklarda uygun postür oluşumunda nefroptozun önlenmesi, abdominal basının kaslarının güçlendirilmesi, yaralanmaların önlenmesi, dışlama olumsuz faktörlere sürekli maruz kalma (ciddi fiziksel aktivite, titreşim, zorlanmış dikey vücut pozisyonu, ani) kilo kaybı). Hamile kadınların prenatal bandaj giymeleri önerilir.

Bel pozisyonunda bel bölgesinde ağrıları varsa, üroloğa (nefrolog) hemen başvurulmalıdır.