Keratit, gözün ön tarafını etkileyen en yaygın oftalmik hastalıklardan biridir.
Patoloji, optik korneada inflamatuar sürecin gelişimi ile karakterizedir. Kornea, bir refraktif fonksiyonu yerine getirir ve homojenliği, şeffaflığı ve sferisitesi gözün görsel algısını belirler.
Enflamatuvar sürecin gelişimi ile birlikte korneal opasite ve yaraların oluşumu meydana gelir. Sıklıkla, bu tür değişiklikler geri dönüşümsüzdür, bu da tam bir kayıp olsa bile görme keskinliğinde bir azalmaya yol açabilir.
Sınıflandırması Keratitler, dış ve iç faktörlerin etkisi altında gelişebilir. Patoloji hafif, orta veya şiddetli formlarda ortaya çıkabilir.
Hastalığın sınıflandırılması korneaya verilen hasarın derecesine bağlıdır. Buna göre keratit olur:
- yüzeyseldir;
- derin.
Yüzeysel keratit için korneanın üst tabakasına hasar verilmesiyle karakterizedir. Bu durumda vizyon kaybına yol açabilecek geri dönüşümsüz süreçler yoktur.
Aşağıdaki keratit sınıflandırması gelişiminin nedenlerine bağlıdır. Bu kritere göre hastalık ayrılır: enfeksiyon nedeniyle yaralanma ya da kontakt lens için ön optik vücut nüfuz ettiği
- bakteriyel şeklini temsil eder;
- viral formu( sıklıkla keratit, herpesvirüslerin anormal aktivitesine neden olur);
- , en tehlikeli olanlardan biri olan ve diken görüntüsüne neden olabilen mantar formudur. Bu tip keratit, korneanın tüm katmanlarının, gözü besleyen kan damarlarına kadar etkilenmesine yol açar."Sürünen kornea ülseri" denilen
- , küçük isabet yabancı nesneler Korneanın travmatik üst katman tarafından tetiklenebilir:
ilavesi, başka derecelendirme keratit yoktur.
keratit enflamasyon ile gelecekte izleri görünüş, aynı zamanda görme keskinliğinde bir azalmaya yol açabilir, kornea, iç katmanları etkiler.
'nin Nedenleri Çoğu durumda, virüslerin gözün dokularına nüfuz etmesiyle keratit gelişimi kolaylaştırılmaktadır. Olguların% 70'inde patolojinin nedeni, su çiçeği ve herpes zosterın etken maddesi olan herpesvirus tip 3 - Varicella-Zoster'dır.
Keratitin dış nedenlerine aşağıdakiler dahildir:
- gözün korneasının bütünlüğüne mekanik hasar;
- , kimyasalların göz mukozasına çarptı;
- yanıklar;
- bakteriyel enfeksiyonlar;
- mantar enfeksiyonları;
- kontakt lens takıyor;
- çalışma koşulları yüksek derecede tehlikelidir.gelişme keratit zemin hazırlayan
iç faktörler, kornea patolojileri nedeniyle ortaya çıkan:
- güçlü enfeksiyon lezyon kornea içinden;
- vücudun nöroparalitik etkilere akut reaksiyonu;
- vitamin eksikliği.
Modern oftalmoloji, keratitle başarılı bir şekilde mücadele etmede yardımcı olan terapötik yöntemlere sahiptir. Bununla birlikte, ciddi vakalarda, görme keskinliğini azaltmayı veya tamamen kaybını önlemeye her zaman yardımcı olmazlar.
Keratit ve fotoğraflar
belirtileriTüm keratit formlarının ortak bir belirtisi, sözde kornea sendromunun gelişmesidir. Bu gözle görülür:
- keskin ağrılar gözünde;
- fotofobi;
- , lakrimasyonu arttırdı;
- refleks blefarospazmı, hastalıklı gözün göz kapağının istemsiz kapatılması ile karakterize edilir;
- görme keskinliğini azalttı;
- "kum" veya gözdeki yabancı nesne hissi;Göz küresinin
- pericorneal enjeksiyonu.
Keratitte, daha sonra korneanın sinir uçlarına basmaya başlayan bir infiltrat oluşur. Kornea sendromunun gelişmesinin nedeni budur.
Ayrıca, keratit ile birlikte kornea şeffaflığını kaybeder ve parlar. Bulutlu, küresellik ve ışığa duyarlılık değişiyor. Nörojenik keratit için, aksine, kornea duyarlılığında bir azalma ve korneal sendromun tezahürünün yoğunluğunda bir azalma.
Lenfoid hücrelerin birikmesi grimsi bir infiltrat verir. Lökositlerin sayısı baskın olursa, sarı olur ve bu da irin varlığını gösterir. Yüzeysel keratit ile infiltrat kendini eritebilir, ancak infiltrat bölgesinde daha derin bir lezyonla birlikte, değişen şiddetin korneal opasiteleri gelişir. Ona bağlı olarak, hastanın görsel işlevi acı çeker.
Korneanın ülserasyon oluşumu, keratit ilerlemesinin en olumsuz varyantı olarak kabul edilir. Daha sonra, epitelin soyulup soyulması başlar, bu da kornea yüzeyinde erozyon oluşumuna neden olur. Patolojik sürecin ilerlemesi ve dokuların ölümü ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur.
Keratit, kornea ülserleri ile birlikte sıklıkla bir diken oluşumuyla sonuçlanır.Şiddetli hastalıkta, derin ülser defektleri, gözün ön kamarasına ulaşarak, fıtık Descemet membranının gelişmesine yol açar. Bazı olgularda ülserler endoftalmi, sekonder glokom ve diğer komplikasyonları perforar, geliştirir.
Keratit sıklıkla diğer göz hastalıkları, örneğin konjonktivit( keratokonjunktivit), sklerit( keratosislerit), üveit( keratouveit) ile birlikte görülür. Tüm göz zarlarının patolojik süreçte yer almasıyla, dokularının ölümü ve görme fonksiyonunun kaybı meydana gelir.
Teşhis
Tanı, daha önce göz önüne alınan semptomların varlığı için hasta şikayetlerinin araştırılmasına dayanan nispeten kolay bir süreçtir. Ekzojen faktörlerin etkisini tespit etmek için, dokuların infiltrat yüzeyinden kazıması gerçekleştirilir. Genellikle çalışma sırasında patojenlerin varlığı belirlenir.
Endojen keratit ile bir oftalmik hastalığın etyolojisini belirlemek için bir dizi çalışma yürütülmektedir. Bu durumda, okülist, hastanın anamnezini ayrıntılı olarak inceler, sıklıkla başka bir patolojinin arka planında keratit meydana gelir. Zorunlu bir egzersiz, özel bir yarık lamba kullanılarak biyomikroskopidir.
Korneadaki çeşitli dejeneratif süreçlerden keratiti ayırt etmek çok önemlidir. Korneanın primer dejenerasyonu ile birlikte, her iki görsel organ da acı çeker. Ek olarak, hastalık, kronik bir seyir ve çok yavaş ilerleme ile karakterizedir.
Keratit nasıl tedavi edilir?
Tam teşhisten sonra, doktor bir tedavi rejimi geliştirir.İnflamatuar süreç komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar olmadan ilerlerse hasta ayakta tedavi görür. Derin göz yaralanması, patolojik boşalma veya yüksek komplikasyon riski ile hasta bir hastaneye yatırılır.
Keratit için tedavi rejimi genellikle aşağıdakileri içerir:
- Ağrıyı hafifletmek için lokal anestezikler( göz damlası şeklinde);
- azalır ve nemlendirici göz jelleri( nedeni keratit hizmet edersem uzun giyen veya kontakt lenslerin uygun olmayan kullanımı);
- Nemlendirici damlalar( göz bezlerinin çalışmasında anormallikler varsa);
- Antihistaminikler( damlalar, tabletler veya enjeksiyonlar) ile alerjik keratit formu;
- antimikrobik - bakteriyel kökenli keratitle( antibakteriyel merhem kullanılabilir, ancak tedavi beklenen sonuçları vermezse kullanımı parabulbar veya subkonjunktival enjeksiyon başvurmadan ciddi durumlarda, antibiyotik tablet biçiminde tahsis edilebilir ya da başka bir kas içine ya da damar içine uygulanabilir.).;
- Antiviral ilaçlar, keratit bir viral enfeksiyonun sonucudur;
- Kas içi enjeksiyon ve göz kornea antibiyotik ilaçlar sifilitik lezyonların instilasyon( bu durumda tedavi, göz doktorları ve Zührevî tarafından gerçekleştirilir).keratit, yabancı bir cismin göze temas neden oldu
, ilk önce çekilme, ancak o zaman, tedaviye başlamak, kornea lezyonlarının derecesini değerlendirmek. Bazen cerrahi müdahale bile gerekebilir.
Tüberküloz keratit tedavisi, bir fizyoterapist ile birlikte uygulanır. Tedavinin seyri oldukça karmaşık ve uzundur. Bazı durumlarda
, ilaç tedavisi, kullanılan lazer koagülasyon, kriyoterapi, diathermocoagulation ek olarak. Bu yöntemlerin yardımıyla, sadece gözün etkilenen bölgeleri tedavi edilir. Bu yöntemlerle birlikte vitamin ve diyet tedavisi yapılmaktadır.
Tedaviye entegre bir yaklaşım maksimum sonuç verir ve patolojinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, böyle bir terapi ile pozitif dinamikler yoksa veya hasta hızla gözden kaybolmaya başlarsa, korneal transplantasyon yapılabilir.
Terapi ve iyileşme sürecinin süresi doktorun profesyonelliğine ve verilen sağlık hizmetlerinin kalitesine bağlıdır.işlem
Şiddetli keratit zorunlu özellikle iltihaplı ülserleri stratum corneum'un oluşumu sırasında, ameliyat gerektirir.mikrocerrahi lazer pıhtılaşması ya da parazit - lazer farklı türde keratit pıhtılaşma yöntemler ve fungal hastalıkları etiyolojisi için kullanılabilmektedir zaman.
Korneanın endotelyal distrofisi sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Bu durumda, gözün azgın tabakasından bahsediyoruz, ancak böyle bir operasyondan sonra komplikasyon riski oldukça yüksektir.
İşlem, keratitin yayılmasını önlemek için de yapılabilir. Yani, epitel kazıma ile başlayacak gözün gerçekleştirilen ve daha sonra elektrokoagülasyon, nörotomi, lameller keratoplasti tutulur. Bir göz doktoru lazer pıhtılaşmasına başvurabilir.
Korneanın iltihaplanması bir sızıntı oluşturursa, o zaman bulutlu alanlar kalabilir. Gözde bir diken oluştuğunda, stratum korneumun transplantasyonu için bir operasyon yapılır.
komplikasyonları ve sonuç tahmin
işleme ve keratitis gibi hastalıkların sonuçları büyük ölçüde patolojik süreç, optik vücut yer infiltrasyon hasar ve eşlik eden hastalıkların varlığı derecesinin etyolojisi bağlıdır. Zamanında ve bitirmek için tedaviye başlarsanız, sonuç çok olumlu olduğunu - tam ve tamamen infiltrasyon rezorpsiyon kadar. Bazı durumlarda, korneanın yüzeyinde, bir bulut gibi, hafif bir bulanıklık olabilir. Gözün veya parasantral veya merkezi lokalizasyon infiltrasyonu ile patolojik lezyon
işlemi derin tabakalar önemli kornea bulutlanması olduğu zaman.
sonucu keratit, katarakt oluşumu, ikincil glokom, optik atrofi ya da gözün gelişimi olabilir. Sonuç olarak, tam bir görme kaybı vardır. Böyle bile sepsis kavernöz sinüs trombozu, göz çukurunun apsesi, veya yaşamı tehdit septik komplikasyonları vardır.
Önleme
Keratitin önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Hastalığı önlemek için, mümkünse, gözlerin mukoza zarında herhangi bir hasarı önlemek için gereklidir.Özellikle bu uyarı, travmatik işletmelerde çalışan insanlar içindir.
Ayrıca herhangi bir oftalmolojik hastalığa başlamamak ve zamanında ve tamamen tedavi etmek de önemlidir. Ayrıca, aşağıdaki kurallar keratitin önlenmesinde önemli bir rol oynar:
- , hijyeni ihmal etmez;
- , varsa kontak lensleri doğru bir şekilde saklayın ve kullanın;
- , gözleri dikkatlice dış irritanların etkilerinden korur ve yabancı cisimlerin mukoza zarlarından kurtulmaktan kaçınır;Keratit gelişmesine yol açabilecek( mümkünse) hastalıkları önlemek için
- ( yukarıya bakınız);
- diyette mümkün olduğunca çok protein, vitamin, mineral içerir. Gerekirse, multivitamin kompleksleri almaya başvurabilirsiniz.
Daha önce bu hastalığa yakalanmış kişilerde keratitin önlenmesi büyük önem taşımaktadır.
Bağırsaklar için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.
Yeni jenerasyonun artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.