Demans - bu hastalık nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Demans, hastaların kazanılmış bir kaybın olduğu, edinilmiş bir demans türüdür. Daha önce pratik beceriler ve edinilen bilgiler, aynı zamanda bilişsel olarak sürekli olarak azalırken faaliyet.

Diğer bir deyişle, zihinsel işlevlerin parçalanması şeklinde kendini gösteren belirtiler, çoğunlukla yaşlılıkta teşhis edilir, ancak genç yaşta gelişim olasılığı göz ardı edilir. En şiddetli vakalarda, bir kişi kendisine neler olduğunu fark edemez, nerede olduğu, birisini tanımaktan vazgeçirir ve sürekli yabancı bakımı gerektirir.

Sosyal uyum düzeyine ve yardıma olan ihtiyaca bağlı olarak, bazı bunama türleri vardır: hafif, orta ve şiddetli.

Demans - nedir bu?

Bu hastalık, zihinsel işlevlerin belirgin bir şekilde parçalanmasına neden olan, beyin hasarı sonucu gelişir. Genel olarak bu hastalığı, mental retardasyondan, konjenital veya edinilmiş formdan ayırt etmeyi mümkün kılan demans. Zihinsel gerileme (oligophrenia veya alçakgönüllülük), yenilgiyle de ortaya çıkan kişiliğin gelişiminde bir duraklama anlamına gelir. Beyin belirli patolojilerin bir sonucu olarak, ancak zihnin yenilgi biçiminde baskın biçimde tezahür eden bir şekilde başlık. Aynı zamanda, zihinsel gerilik, demanstan farklıdır, çünkü fiziksel olarak bir yetişkin fiziksel olarak bir kişinin zekâsına, ona karşılık gelen normal parametrelere ulaşmaz. Ayrıca zeka geriliği ilerleyici bir süreç değildir, ancak bir hastalığa yakalanmış bir hastanın sonucudur. Bununla birlikte, her iki durumda da, demansı düşünürken ve zihinsel geriliği düşünüldüğünde, motor, konuşma ve duygu bozukluğu gelişimi söz konusudur.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunama yaşlılık çağındaki insanları ezici bir şekilde etkilemektedir. Böyle bir türü senil demans olarak tanımlar (bu patoloji genellikle senil marasmus). Bununla birlikte, sık sık bağımlılık davranışının sonucu olarak ortaya çıkan gençlerde bunama görülür. Bağımlılık, tek başına, bağımlılıklardan ya da pernisik alışkanlıklardan başka bir şey değil, belirli eylemleri gerçekleştirmek için gerekli olduğu bir patolojik çekim anlamına gelir. Herhangi bir patolojik çekim türü, bir kişinin akıl hastalığını geliştirme riskini artırır ve sıklıkla Bu cazibe, kendisi veya kişisel sorunları için var olan sosyal problemlerle doğrudan ilgilidir. karakteri.

Sıklıkla bağımlılık, madde bağımlılığı ve uyuşturucu bağımlılığı gibi fenomenleri tanımak için kullanılır. Fakat nispeten yeni bir zamandan beri, bunun için başka bir bağımlılık türü tanımlanmıştır. kimyasal olmayan. Kimyasal olmayan bağımlılıklar ise, psikolojide belirsiz bir terim olarak hareket eden psikolojik bağımlılığı tanımlar. Gerçek şu ki, psikolojik literatürde bu tür bir bağımlılık tek bir biçimde - narkotik maddelere (veya sarhoş edici maddelere) bağımlılık şeklinde düşünülmektedir.

Ancak, bu bağımlılığın daha derin bir seviyesine bakarsak, bu fenomen sıradan psişikte de görülür. Bir kişinin (hobi, hobi) karşılaştığı, dolayısıyla, bir nesneyi sarhoş edici bir madde olarak belirleyen faaliyetler. Bunun sonucu olarak, bu faaliyet, sonuçta bir kaynak-ikame olarak kabul edilir. eksik duygular. Burada shopaholism, internet bağımlılığı, fanatiklik, psikojenik overeating, kumar, vb. Aynı zamanda, bağımlılık, kişinin kendisi için zor olan koşullara uyum sağladığı bir uyum biçimi olarak da görülür. Bağımlılığın temel ajanları altında narkotik maddeler, alkol, sigara, hayali ve kısa süreli "hoş" koşulların yarattığı düşünülür. Gevşeme egzersizleri, dinlenme halleri ve kısa süreli neşenin ortaya çıktığı eylemler ve şeyler ile benzer bir etki elde edilir. Bu seçeneklerden herhangi birinde, tamamlanmasından sonra, bir kişi gerçek ve koşullara geri dönmek zorundadır; Zihinsel gelişim riski taşıyan, özel koşullardan kaçınmaya duyulan ihtiyaca dayanan oldukça karmaşık bir iç çatışma sorunu olarak düşünülür. hastalıkları.

Demansa dönersek, dünyadaki insidans oranlarının yaklaşık 3 milyon olduğu bilindiği üzere, DSÖ tarafından sağlanan gerçek verileri vurgulamak mümkündür. bu teşhisi olan bir kişi. Üstelik 2030 yılına kadar bu rakamın 6 milyona, 2050 yılına kadar da 11 milyona ulaşması bekleniyor.

Demansla hastalar hastalara neler olduğunu anlayamazlar; hastalık, yaşamın önceki yıllarında birikmiş olan anılarından bütünüyle "siler". Bazı hastalar hızlı bir şekilde bunama geliştiklerini göz önünde bulundurarak, böyle bir süreci hızlandırılmış bir hızla seyrederken, diğerleri de bu aşamada uzun süre kalabilirler. Bilişsel-zihinsel bozukluklar (zihinsel-zihinsel bozukluklar) çerçevesinde hastalıklar - yani, zihinsel performans bozuklukları ile, algıları azalttı, konuşma, ve bellek. Her durumda, bunama yalnızca hasta için bir entelektüel ölçeğin problemleri biçiminde değil, aynı zamanda birçok insan kişilik özelliğini yitirdiği problemleri de belirler. Demansın şiddetli aşaması, hastalara başkalarına bağımlılık, uyumsuzluk, hijyen ve yeme ile ilgili basit eylemler yapma fırsatını kaybeder.

Demansın eşlik edebileceği hastalıklar

Demans ile birlikte görülebilecek hastalıkların listesi:

• Alzheimer hastalığı (tüm bunama vakalarının% 50-60'ı);
• kardiyovasküler (çoklu enfarktüs) demans (% 10-20);
• alkolizm (% 10-20);
• intrakraniyal volümetrik süreçler - tümörler, subdural hematomlar ve beyin apseleri (% 10-20);
• anoksi, kraniocerebral travma (% 10-20);
• normotensif hidrosefali (% 10-20);
• Parkinson hastalığı (% 1);
• Huntington koresi (% 1);
• ilerleyici supranükleer felç (% 1);
• Pick hastalığı (% 1);
• amiyotrofik lateral skleroz;
• spinoserebellar ataksi;
• metakromatik lökodistrofi ile kombinasyon halinde oftalmopleji (yetişkin formu);
• Gallerwarden-Spatz hastalığı;

sınıflandırma

Bunların veya beynin bu bölümlerinin birincil lezyonu göz önüne alındığında, dört çeşit demans vardır:

1. Kortikal demans. Çoğunlukla serebral hemisferlerin korteksi etkilenir. Alkolizm, Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığı (frontotemporal demans) ile görülür.
2. Subkortikal demans. Subkortikal yapılar acı çekiyor. Nörolojik bozukluklar (uzuvların titremesi, kasların sertliği, yürüme bozuklukları vb.) Eşlik eder. Parkinson hastalığında, Huntington hastalığında ve beyaz cevherde kanama oluşur.
3. Kortikal-subkortikal demans. Hem korteks hem de subkortikal yapıları etkiler. Vasküler patolojide görülür.
4. Multifokal demans. Merkezi sinir sisteminin farklı bölümlerinde, çok sayıda nekroz ve dejenerasyon alanı oluşur. Nörolojik bozukluklar çok çeşitlidir ve lezyonların lokalizasyonuna bağlıdır.

Lezyonun derecesine bağlı olarak, bunama iki formu vardır: toplam ve lacunar. Lacunar demans, belirli türdeki zihinsel faaliyetlerden sorumlu yapıları etkiler. Klinik tablodaki baş rolü genellikle kısa süreli hafıza bozuklukları tarafından oynanır. Hastalar nerede olduklarını, ne yapmayı planladıklarını, sadece birkaç dakika önce kabul ettikleri gibi unuturlar. Eleştirisi devlete aittir, duygusal-istemli ihlaller zayıf bir şekilde ifade edilir. Asteni belirtileri olabilir: ağlamak, duygusal dengesizlik. Lacunar demansı, Alzheimer hastalığının başlangıç ​​aşamasında dahil olmak üzere birçok hastalıkta görülür.

Toplam demans ile kişiliğin kademeli olarak parçalanması söz konusudur. Akıl azalır, öğrenme yeteneği kaybolur, duygusal-istemli alan acı çeker. Çıkar çemberi daralıyor, utanç kayboluyor, eski ahlaki ve ahlaki normlar önemsiz hale geliyor. Total demans frontal loblarda hacim oluşumları ve dolaşım bozuklukları ile gelişir.

Yaşlılarda demans yüksek prevalansı, yaşlılık bunamalarının sınıflandırılmasına yol açmıştır:

1. Atrofik (Alzheimer) tipi - beynin nöronlarının primer dejenerasyonu tarafından provoke edilir.
2. Vasküler tip - sinir hücrelerinin yenilgisi, vasküler patolojide beynin kan akışının ihlaline bağlı olarak tekrar meydana gelir.
3. Karışık tip - karma bunama - atrofik ve vasküler demansın birleşimidir.

Demans şiddet derecesi (evre)

Hastanın sosyal uyumunun olanaklarına uygun olarak, üç derece demans ayırt edilir. Demansa neden olan hastalığın giderek ilerleyen bir seyre sahip olduğu durumlarda, sıklıkla demansın evresi hakkında söylenir.

Kolay derece

Hafif derecede bunama ile birlikte, entelektüel alanın önemli ihlallerine rağmen, hastanın kendi durumuna yönelik eleştirel tavrı kalır. Böylece hasta, bağımsız hane faaliyetlerini (temizlik, yemek pişirme, vb.) Gerçekleştirerek bağımsız olarak yaşayabilir.

Orta derece

Orta derecede bir bunama derecesiyle birlikte, daha büyük zihinsel engeller vardır ve hastalığın kritik algısı azalır. Bu durumda hastalar sıradan ev aletlerini (ocak, çamaşır makinesi, TV) kullanmada güçlük çekerler ve Ayrıca telefon, kapı kilitleri ve mandallar, bu yüzden hiçbir şekilde hastaya kendini tamamen sağlamaz bu imkansız.

Şiddetli bunama

Şiddetli bunama ile birlikte, kişiliğin tamamen parçalanması meydana gelir. Bu hastalar genellikle kendi başlarına yemek yiyemez, temel hijyen kurallarına ve benzerlerine uymazlar.

Bu nedenle, ağır demans durumunda, hastanın (evde veya özel bir kurumda) saatlik olarak izlenmesi gereklidir.

Demans: Belirtileri

Bu bölümde, demansı karakterize eden bu belirtileri (semptomları) genelleştirilmiş bir biçimde ele alacağız. Bunların en karakteristik özelliği, bilişsel işlevlerle ilişkili ihlaller olarak kabul edilir ve bu tür ihlaller en çok kendi tezahürlerinde belirgindir. Davranışsal bozukluklarla birlikte duygusal bozukluklar daha az önemli klinik belirtilere dönüşmez. Hastalığın gelişimi kademeli bir şekilde (sıklıkla) meydana gelir, bu durumun tespiti sıklıkla durumun alevlenmesi bağlamında ortaya çıkar. Çevresindeki değişiklikler, çevresi ile birlikte ortaya çıkan ve onun için somatik olanın alevlenmesiyle ortaya çıkan bir hasta hastalığı. Bazı durumlarda, bunama, hasta bir kişinin saldırgan davranışı veya cinsel disinhibisyon şeklinde kendini gösterebilir. Kişiliğin değişmesi veya hastanın davranışındaki değişiklikler söz konusu olduğunda, onunla ilgili konuyla ilgili soru ortaya çıkar. 40 yaşından büyük olması ve aklının olmaması durumunda özellikle önemli olan demans hastalığı.

Yani, ilgilenen hastalığın belirtileri (semptomları) hakkında ayrıntılı olarak duralım.

• Bilişsel işlevlerin ihlalleri.Bu durumda, bellek bozuklukları, dikkat ve daha yüksek fonksiyonlar göz önünde bulundurulur.
  • Hafıza bozuklukları.Demanstaki bellek bozuklukları, hem kısa süreli bellek hem de uzun süreli hafızanın yenilgisinden oluşur, ayrıca konfabulasyon dışlanmaz. Konfabulasyon özellikle yanlış bir hafıza anlamına gelir. Gerçeklerden ya da gerçeklerden daha önce meydana gelen, daha önce meydana gelen, ancak belirli bir şeye tabi olan gerçekler modifikasyon, başka bir zamandaki hastalara (yakın gelecekte), olaylarla muhtemel kombinasyonları ile tamamen transfer edilir. hayali. Demansın ılımlı formu, özellikle olaylar ile ilgili olarak, orta hafıza bozukluğu ile birlikte, yakın geçmişte (konuşmaların, telefon numaralarının, belirli bir gün). Daha ciddi bir demans seyrini gösteren vakalara, daha önce öğrenilmiş olan materyalin hafızasında, yeni gelen bilginin hızlı bir şekilde unutulmasıyla elde tutulması eşlik eder. Hastalığın son aşamalarına, akrabaların adlarını unutmak, kişisel bir yönelimsizlik şeklinde kendini gösteren bir tür aktivite ve isim eşlik edebilir.
  • Dikkat dökümü.Bize ilgi gösteren bir hastalık durumunda, bu bozukluk, Bir kerede birkaç ilgili teşviklere cevap vermenin yanı sıra, birinden dikkati değiştirme becerisinin kaybı Temalar diğerine.
  • Daha yüksek fonksiyonlarla ilişkili bozukluklar.Bu durumda, hastalığın belirtileri afazi, apraksi ve agnozaya indirgenir.
    • afaziifadeleri ve kelimeleri kullanabilmeyi sağlayan bir konuşma bozukluğunu ifade eder. Kişinin kendi belirli alanlarındaki gerçek beyin hasarının neden olduğu kendi düşüncelerini ifade etmek anlamına gelir. kabuk.
    • apraksihastanın hedefli eylemleri gerçekleştirme yeteneğinin ihlal edildiğini belirtir. Bu durumda, daha önce edinilen beceriler kayboldu, ve yıllar içinde oluşan beceriler (konuşma, günlük, motor, profesyonel).
    • agnoziHastada (dokunsal, işitsel, görsel) çeşitli algılama biçimlerinin ihlalini, aynı zamanda bilinç ve duyarlılığın aynı anda korunmasını tanımlar.
• Bozulmuş yönelim.Bu tip bir bozukluk zaman içinde ve esas olarak hastalığın başlangıç ​​aşamasında ortaya çıkar. Dahası, zaman uzamdaki yönelimin ihlali, oryantasyon yönündeki oryantasyonun oryantasyonunun bozulmasından önce ve aynı zamanda kişinin kendi çerçevesinde kişilik (burada belirti deliryumdan kaynaklanan demans için farklıdır; özellikleri, kişinin kendi gözetimi çerçevesinde oryantasyonun korunmasını belirleyen özellikleridir. kişilik). Geniş çaplı demans hastalığının ilerleyici formu ve bir ölçekte bozulmuş yönlenmenin belirgin belirtileri çevre, kendisi için bir ortamda bile özgürce kaybolabilme olasılığını hasta için belirler. tanıdık.
• Davranış bozuklukları, kişilik değişiklikleri.Bu tezahürlerin başlangıcı aşamalı. Bireylerin temel özellikleri, yavaş yavaş çoğalır ve bu hastalığın bütününe özgü hallerine dönüşür. Yani, enerjik ve neşeli insanlar huzursuz ve telaşlı olurlar, ve insanlar sırasıyla, kıskanç ve düzenli, açgözlüdür. Benzer şekilde, diğer özelliklerin doğasında bulunan dönüşümler de dikkate alınmaktadır. Buna ek olarak büyüyen bir hasta bencillik, çevre ile ilgili tepki ve duyarlılık kaybı, şüpheli, çatışma ve kırgın hale yoktur. Cinsel disinhibisyon da tanımlanır, bazen hastalar dolaşmaya ve çeşitli çöpleri toplamaya başlar. Aynı zamanda, hastaların, son derece pasif hale geldikleri, iletişimde ilgilerini yitirdikleri de olur. Slovenya, bu hastalığın seyrinin genel görüntüsünün ilerlemesine uygun olarak ortaya çıkan bir bunama belirtisidir. bunun yakın insanın varlığına karşılık pisliği, ve genel eksikliği, self-servis (hijyen, vs.) isteksizlik kendiniz
• Düşünme bozuklukları.Düşünme hızının yavaşlaması ve mantıksal düşünme ve soyutlama için kapasitede bir azalma vardır. Hastalar problemleri genelleme ve çözme becerisini kaybeder. Konuşmaları detaylı ve basmakalıp, kıtlığı not edilir ve hastalığın ilerlemesiyle birlikte tamamen yoktur. Demans ayrıca, genellikle saçma ve ilkel içeriğe sahip hastalarda sanrısal fikirlerin muhtemel görünümü ile de karakterizedir. Yani, örneğin, demansı olan bir kadın, düşüncesiz fikirlerin ortaya çıkmasından önce düşüncenin çöküşünü iddia edebilir, bir vizon kürkü çaldığını ve bu hareketin çevresinin ötesine geçebileceğini (örneğin aile veya arkadaşlar). Bu düşüncede deliryumun özü, hiçbir zaman bir vizon kürkünün hiç bulunmamasıydı. Bu düzensizlikte erkeklerde demans genellikle eşin kıskançlık ve aldatma dayalı bir delirium senaryosuna göre gelişir.
• Kritik tutumda azalma.Bu, hastaların kendilerine ve dünyaya, çevrelerine karşı tutumudur. Stresli durumlar genellikle anksiyete-depresif bozuklukların akut formlarının ortaya çıkmasına neden olur. İçinde entelektüel yetersizliğin öznel bir farkındalığı olduğu "katastrofik reaksiyon") planı. Hastalarda kısmen korunan eleştiriler, kendi entelektüel kusurlarını sürdürme olasılığını belirler, konuşma konusundaki keskin bir değişime benzeyen şey, konuşmanın bir oyun biçimine dönüştürülmesi veya başka yollarla dikkat dağıtılması Onu.
• Duygusal bozukluklar.Bu durumda, bu tür bozuklukların çeşitliliğini ve genel değişkenliğini belirlemek mümkündür. Sıklıkla, bu hastalarda sinirlilik ve anksiyete, öfke ile birlikte hastalarda depresif koşullar vardır saldırganlık, gözyaşılık ya da tam tersine, onları çevreleyen her şeyle ilgili duyguların yokluğu. Nadir vakalarda manevî durumların monoton bir dikkatsizlik formuyla birlikte gelişmesi olasılığı belirlenmektedir.
• Algısal bozukluklar.Bu durumda, hastalardaki yanılsamaların ve halüsinasyonların ortaya çıkma durumu dikkate alınır. Örneğin, bunama ile hasta, sonraki odada, içinde öldürülen çocukların çığlıklarını duyduğundan emin.
  .

Alzheimer demansı

Alzheimer hastalığı 1906 yılında Alman psikiyatrist Alois Alzheimer tarafından tanımlandı. 1977 yılına kadar bu tanı sadece erken demans olgularında (45-65 yaşlarında) ortaya çıkmış ve 65 yaş üzeri semptomların ortaya çıkmasıyla yaşlılık demansı teşhisi konmuştur. Daha sonra hastalığın patogenezinin ve klinik belirtilerinin yaştan bağımsız olarak aynı olduğu bulunmuştur. Halen Alzheimer hastalığı, edinilmiş demansın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkış zamanına bakılmaksızın teşhis edilmektedir. Risk faktörleri arasında yaş, bu hastalıktan muzdarip akrabaların varlığı, ateroskleroz, hipertansiyon, aşırı kilolu, Diyabetes mellitus, düşük motor aktivite, kronik hipoksi, kraniocerebral travma ve zihinsel aktivite eksikliği boyunca hayat. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar.

İlk semptom, kişinin kendi durumunun eleştirisini korurken, kısa süreli belleğin belirgin bir ihlalidir. Daha sonra, bellek bozuklukları şiddetlenir, "zaman içinde geriye doğru bir hareket" olurken - hasta önce son olayları unutur, sonra - geçmişte ne oldu. Hasta çocuklarını tanımaya son verir, uzun süredir akrabaları için kabul eder, ne yaptığını bilmez. bu sabah, ama tamamen kendi başlarına yaşanmış gibi, çocukluğunun olayları hakkında ayrıntılı bilgi verebilirler Geçenlerde. Kayıp hatıraların yerine konfabulasyon meydana gelebilir. Eleştirisi onun durumuna indirgenmiştir.

Alzheimer hastalığının genişlemiş aşamasında, klinik tablo duygusal-bağımlılık bozuklukları ile desteklenir. Hastalar alçakgönüllü ve rahatsız olurlar, çoğu zaman başkalarının sözleri ve eylemleriyle hoşnutsuzluk gösterirler, küçük şeyler tarafından rahatsız edilirler. Gelecekte, bir hasar sanrısı olabilir. Hastalar, akrabaların kendilerini tehlikeli durumlarda bilerek bıraktıklarını iddia ederek, zehirlenmeleri için zehirli yiyeceklere Daireye sahip olmak, itibarını bozmak ve halkın koruması olmadan ayrılmak için iğrenç konuşuyorlar. d. Sanrılı bir sistemde, yalnızca aile üyeleri değil, aynı zamanda komşular, sosyal hizmet uzmanları ve hastalarla etkileşimde bulunan diğer insanlar da vardır. Diğer davranışsal bozukluklar da tanımlanabilir: vagrancy, intemperance ve promiscuity yiyecek ve cinsiyet, anlamsız rastlantısal eylemler (örneğin, nesneleri bir yerden diğerine kaydırmak) yer). Konuşma basitleştirilir ve fakirleşir, parazitler vardır (unutulmuş olanlar yerine başka sözcüklerin kullanılması).

Alzheimer hastalığının son aşamasında, duygular ve davranış bozuklukları, zekânın belirgin bir şekilde azalmasından dolayı dengelenir. Hastalar pasif, pasif hale gelir. Sıvı ve gıda ihtiyacı ortadan kalkar. Konuşma neredeyse tamamen kayboldu. Hastalık kötüleştikçe, yiyecekleri çiğneyip kendi kendine yürümeyi yavaş yavaş kaybeder. Tamamen çaresizlik nedeniyle, hastalar sürekli profesyonel bakım gerektirir. Ölümcül sonuç tipik komplikasyonların (pnömoni, bası yaraları vb.) Veya eş zamanlı somatik patolojinin ilerlemesi sonucu oluşur.

Alzheimer hastalığının teşhisi klinik semptomlara dayanarak yapılır. Tedavi semptomatiktir. Halen Alzheimer hastalığı olan hastaları tedavi edebilecek ilaç ve tıbbi olmayan yöntemler bulunmamaktadır. Demans sürekli ilerler ve zihinsel işlevlerin tamamen parçalanmasıyla sonuçlanır. Teşhis sonrası ortalama yaşam süresi 7 yıldan azdır. İlk semptomların ortaya çıkmasından önce, daha hızlı bunama ağırlaşır.

Vasküler demans

İki tip vasküler demans vardır - inme sonrası ortaya çıkar ve beynin kan akımının kronik yetersizliği sonucu gelişir. Postinsult edinilmiş bunama ile birlikte, klinik görüntüde genellikle fokal bozukluklar (konuşma, parezi ve felç) söz konusudur. Nörolojik hastalıkların doğası, kanamanın yeri ve büyüklüğüne, rahatsız edici kan akımı olan alana, inme sonrası ilk saatlerde tedavi kalitesine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır. Kan akışının kronik rahatsızlıkları ile birlikte demans semptomları baskındır ve nörolojik semptomlar monoton ve daha az belirgindir.

Çoğu zaman, vasküler demans ateroskleroz ve hipertansiyon ile oluşur, daha az sıklıkla ciddi diyabet ve bazı romatizmal hastalıklar, daha nadiren de olsa - iskelet yaralanmalarına bağlı embolizm ve tromboz, kanın ve hastalığın pıhtılaşabilirliğinin artması periferik damarlar. Kazanılmış demans gelişmesi olasılığı, kardiyovasküler sistem, sigara ve aşırı kilo hastalıkları ile artar.

Hastalığın ilk belirtisi yoğunlaşmaya, dikkati çekmeye, hızlı olmaya çalışırken güçtür yorgunluk, zihinsel aktivitenin bir katılığı, planlamada zorluk ve analizi. Hafıza bozuklukları Alzheimer'den daha az belirgindir. Bir miktar unutkanlık vardır, fakat bir "soru" şeklinde veya "bir" sarsıntı "ile veya cevabın çeşitli varyantlarını önererek, hasta gerekli bilgileri kolayca hatırlar. Birçok hastada duygusal dengesizlik hissedilir, duygudurum azalır, depresyon ve subdepression mümkündür.

Nörolojik bozukluklar arasında dizartriya, disfoni, yürüyüşteki değişiklikler (karıştırma, adımın uzunluğunun azaltılması, tabanların "yüzeye yapışması hareketlerin yavaşlaması, gesticülasyonu bozması ve yüz ifadeleri. Tanı klinik görüntü, serebral damarların UZDG ve MRA ve diğer çalışmalara dayanarak yapılır. terapistin, endokrinoloji, kardiyoloji, phlebologist: uzmanlarına tavsiye yöneliktir altta yatan patoloji ve derleme devre hasta patojenik tedavi ciddiyetini değerlendirmek. Tedavi - semptomatik tedavi, altta yatan hastalığın tedavisi. Demansın gelişme hızı, önde gelen patolojinin seyrinin özellikleri ile belirlenir.

Alkolik bunama

Alkolik demansın nedeni alkollü içeceklerin kötüye kullanımıdır (15 yıl veya daha fazla). Alkolün beyin hücreleri üzerindeki ani yıkıcı etkisi ile birlikte, bunama gelişimi çeşitli organ ve sistemlerin, brüt metabolik bozuklukların ve vasküler aktivitelerin ihlali neden olur patoloji. Alkolik demans için tipik tipik kişilik değişiklikleri (kabalaşma, ahlaki değer kaybı, sosyal bozulma) ile birlikte zihinsel yeteneklerde toplam azalma (dikkat eksikliği, analiz kabiliyetinin azaltılması, plan ve soyut düşünme, bir bozukluk) Bellek).

Alkolden tamamen vazgeçtikten ve alkolizmi tedavi ettikten sonra, kısmi iyileşme mümkündür, ancak bu tür vakalar çok nadirdir. Nedeniyle irade ve etanol içeren sıvıları alma durduramaz hastaların çoğunluğunun motivasyon eksikliği azaltılması alkollü içecekler için patolojik şiddetli arzu şiddetine. Prognoz elverişsizdir, ölüm nedeni genellikle alkol kullanımının neden olduğu somatik hastalıklardır. Sıklıkla, bu tür hastalar ceza olayları veya kazalar sonucu ölmektedir.

Demans tanısı ve tedavisi

Hastaların teşhisi, onlar için semptomatolojinin yanı sıra, gerçeklerin karşılaştırılmasına dayanır. Bilgisayarlı tomografi ile beyindeki atrofik süreçlerin tanınması (BT).

Demans tedavisi konusuna gelince, şu anda etkili bir tedavi yöntemi yoktur. özellikle de yaşlılık bunama vakaları düşünülürse, geri dönüşü olmayan. Bu arada, semptomları bastırmayı amaçlayan uygun bakım ve tedavi önlemlerinin kullanımı, bazı durumlarda, hastanın durumunu ciddi şekilde hafifletebilir. Ayrıca, böylece ateroskleroz, hipertansiyon ve gibi eşlik eden hastalıkların (özellikle vasküler demans), tedavisi için ihtiyacı giderir.

demans tedavisi ev ortamında koşullarının bir parçası, bir hastane veya psikiyatrik koğuş gerçek şiddetli hastalığında odası olarak tavsiye edilmektedir. Ayrıca günlük rutin böylece periyodik ev işleri ile güçlü etkinliğin maksimum (izin verilen yük şekil) içermesi önerilir. Psikotrop ilaçların atanması erken dönemde sadece halüsinasyonlar ve uykusuzluk durumunda yapılır. Nootropik preparatların kullanılması tavsiye edilir, o zaman - nootropik ilaçlar sakinleştiriciler.

Demansın önlenmesi (kursun vasküler veya senil formunda) ve etkili tedavi Bu hastalık, uygun önlemlerin pratik eksikliği nedeniyle şu anda hariç tutulmuştur. bunama belirten belirtilerin ortaya çıkması ile, bir psikiyatrist ve nörolog gibi uzmanlar ziyaret etmesi gerekir.

Araştırma gerçekleri

2013 yılında Hindistan'daki Nizam Tıp Bilimleri Enstitüsü uzmanları tarafından yürütülen bir çalışma, iki dilin kullanımının demansın gelişimini geciktirebileceğini buldu. 648 demans olgusunun tıbbi kayıtlarının analizi, iki konuşma yapanların Demans, bir yıl sonra sadece bir dil konuşanlara göre dementia gelişir.

Son zamanlarda, gelişmiş ülkelerdeki toplam yaşlılarda demanstan muzdarip insanların yüzdesinde hafif bir düşüş olduğunu gösteren çalışmalar olmuştur. Yani, eğer 2000 yılında ABD'de 1 demans, 65 yaşından sonra insanların yüzdesi, sonra 2012'de bu insanlar çok daha az oldu: yüzde.

Fosfatidilserinin demans semptomlarını azaltma veya bilişsel işlev bozukluğu üzerindeki etkisini gösteren 16 bilimsel çalışma vardır. Mayıs 2003'te ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) sözde onayladı Bölgedeki üreticilere izin veren fosfatidilserin için "sağlık faydaları beyanı" ("Nitelikli sağlık talebi") ABD, “fosfatidilserin tüketiminin yaşlılarda demans ve kognitif bozukluğun gelişme riskini azaltabileceğini” belirtti. insanlar " Ancak, bu ifadeye, "çok sınırlı ve ön bilimsel çalışmaların fosfatidilserin olduğunu gösteren bir rezervasyon eşlik etmelidir. Yaşlılarda bilişsel işlev bozukluğu riskini azaltabilir çünkü ofis, bilimsel topluluğun hala bu konuda net bir görüşe sahip olmadığını düşünüyordu. Konu ve çalışmaların çoğu şu anda olan soya fasulyesi fosfatidilserin yerine bir ineğin beyninden türetilen fosfatidilserin kullanılarak yapıldı. kullanılır.

Demans ve demans bir ve aynı? Çocuklarda demans nasıl? Pediatrik demans ve oligophrenia arasındaki fark nedir?

Eşanlamlı olarak "dementia" ve "demans" terimleri sıklıkla kullanılır. Bununla birlikte, tıpta, bunama, normal olarak oluşturulmuş zihinsel yetenekleri olan olgun bir insanda geliştirilen, geri dönüşümsüz demans olarak anlaşılmaktadır. Bu nedenle, çocuklarda yüksek sinir aktivitesi gelişim aşamasında olduğu için, "pediatrik demans" terimi yasal değildir.

"Zeka geriliği" veya oligophrenia terimi çocuk demansına gönderme yapmak için kullanılır. Bu isim, hasta çoğunluğa eriştiğinde korunur ve bu doğrudur. yetişkinlikte ortaya çıkan demans (örneğin, travma sonrası demans) ve oligophrenia oluşur farklı şekillerde. İlk durumda, zaten oluşmuş bir kişiliğin, ikinci olarak - azgelişmişliğin bozulması hakkında konuşuyoruz.

Beklenmedik bir şekilde saçınıklık ortaya çıktı - bu yaşlılık bunamasının ilk belirtisi mi? Her zaman slovence ve slovenlik gibi belirtiler var mı?

Aniden ortaya çıkmışlık ve uygunsuzluk, duygusal-istemli alanın ihlallerinin belirtileriydi. Bu belirtiler çok nonspesifiktir ve birçok patolojide bulunur: derin depresyon, şiddetli asteni (tükenme) sinir sistemi, psikotik bozukluklar (örneğin şizofrenide apati), her türlü bağımlılık (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı), vb.

Aynı zamanda, hastalığın erken evrelerinde demansı olan hastalar tanıdık ev ortamında oldukça bağımsız ve doğru olabilirler. Demans sadece demansın gelişmesi halihazırda sadece demansın ilk belirtisi olabilir. Erken evrelerde depresyon, sinir sistemi ya da psikotik tükenmesi eşlik eder. ihlalleri. Bu tür bir başlangıç, vasküler ve karışık demanslar için daha tipiktir.

Karışık demans nedir? Her zaman engelliliğe yol açar mı? Karma demans nasıl tedavi edilir?

Karma demansa demans denir, hem de vasküler faktör ve beynin nöronlarının primer dejenerasyon mekanizmasına katıldığı gelişim.

Serebral damarlardaki dolaşım bozukluklarının Alzheimer hastalığı ve Levy organları ile ilgili demansın birincil dejeneratif süreçlerini tetikleyebileceği veya artırabileceğine inanılmaktadır.

Karışık demansın gelişimi, iki mekanizmanın bir kerede ortaya çıkmasından dolayı - bu hastalığın prognozu daima hastalığın "saf" vasküler veya dejeneratif formundan daha kötüdür.

Karışık form sürekli ilerlemeye eğilimlidir, bu nedenle kaçınılmaz olarak sakatlığa yol açar ve hastanın yaşamını önemli ölçüde azaltır.
Karma demans tedavisi, süreci stabilize etmeyi amaçlamaktadır, bu nedenle vasküler bozukluklarla mücadele etmeyi ve demansın gelişmiş semptomlarını hafifletmeyi içerir. Terapi, kural olarak, aynı ilaçlar tarafından ve vasküler demansta olduğu gibi aynı şemalara göre gerçekleştirilir.

Karma demans ile zamanında ve yeterli tedavi, hastanın hayatını önemli ölçüde uzatabilir ve kalitesini artırabilir.

Akrabalarım arasında yaşlılık demansı olan hastalar vardı. İçimde bir ruhsal bozukluk geliştirme olasılığı nedir? Senil demansın önlenmesi nedir? Hastalığı önleyebilecek ilaçlar var mı?

Senil demans, özellikle Alzheimer hastalığı ve Levy organları ile demans için kalıtsal bir yatkınlığı olan hastalıkları ifade eder. Akrabalardaki yaşlılık demansı nispeten erken bir yaşta (60-65 yaş) gelişirse, hastalığın gelişme riski artar. Bununla birlikte, kalıtsal yatkınlığın sadece gelişim koşullarının varlığı olduğu unutulmamalıdır. Bu ya da bu hastalık, çok olumsuz bir aile öyküsü bile değil Karar.

Ne yazık ki, bugün bu patolojinin spesifik ilaç önleme olasılığı hakkında ortak bir görüş bulunmamaktadır.

Senil demansın gelişimi için risk faktörleri bilindiğinden, zihinsel bozukluğu önlemeye yönelik önlemler öncelikli olarak ortadan kaldırılmasını hedefler ve şunları içerir:

1. Beyin ve hipokside (hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus) dolaşım bozukluklarına yol açan hastalıkların önlenmesi ve zamanında tedavisi.
2. Dozlandırılmış fiziksel aktivite.
3. Entelektüel faaliyetlerin kalıcı arayışları (bulmacalar oluşturabilir, bulmacaları çözebilir vb.).
4. Sigara ve alkolün reddedilmesi.
5. Obezitenin önlenmesi.

Demans için prognoz

Demans için prognoz altta yatan hastalık tarafından belirlenir. Kranyoserebral yaralanmalar veya volumetrik süreçlerin (tümörler, hematomlar) bir sonucu olarak ortaya çıkan kazanılmış demans ile, süreç ilerlemez. Sık görülen kısmi, daha az sıklıkla görülür - beynin telafi edici yetenekleri nedeniyle semptomlarda tam bir azalma. Akut dönemde, iyileşme derecesini tahmin etmek çok zordur, yoğun hasarın sonucu iyi olabilir Çalışma kapasitesinin korunması ve küçük bir sakatlığın sonucu ile telafi - engelliliğe erişim ile ciddi demans ve aksine.

Progresif hastalıkların neden olduğu demans ile belirtiler giderek kötüleşiyor. Doktorlar sadece süreci yavaşlatır, altta yatan patolojinin yeterli tedavisini yaparlar. Bu gibi durumlarda terapinin temel hedefleri self servis becerilerini korumaktır. uyum, yaşam uzantısı, uygun bakım ve hoş olmayanların giderilmesi hastalığın belirtileri. Ölüm, hastanın hareketsizliği ile ilişkili hayati fonksiyonların ciddi şekilde bozulması sonucu oluşur. Bedensel öz bakımın yetersizliği ve komplikasyonların gelişmesi, yatalak hastaların karakteristiği.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.