Protopik - atopik dermatit tedavisi için anti-inflamatuar etkisi ile dermatolojik merhem.
İlaç, kolajen koşulunu ve üretimini etkilemez, bu nedenle atrofik cilt değişikliklerine neden olmaz. Merhem orta ve şiddetli atopik dermatitin dış tedavisi içindir.
Topikal uygulama ile Protopik minimal olarak sistemik kan dolaşımına emilir, kandaki konsantrasyonu önemsiz kalır. Merhem tekrarlanan uygulama ile, aktif maddenin yarı ömrü: yetişkinler için - 75 saat, çocuklar için - 65 saat.
Klinik ve farmakolojik grup
Immünosupresan.
Eczaneden izin koşulları
Reçete ile serbest bırakılır.
Fiyat listesi
Eczanelerde merhem Protopik ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde700 ruble.
.Sorun ve kompozisyon şekli
Tıbbi form - dış kullanım için merhem,% 3 ve,%: homojen, beyazdan hafif sarımsı bir renge (plastik tüplerde 10, 30 ve 60 g, bir karton paketinde 1 tüp).
- Aktif madde: takrolimus (monohidrat formunda), 1 g merhem içinde - veya 1 mg.
Yardımcı bileşenler: parafin sıvı, parafin beyaz yumuşak, parafin sert, balmumu arı beyazı, propilen karbonat.
Farmakolojik etkisi
Protopik, aksiyonu ana maddesi olan takrolimusun özellikleri ile belirlenen bir anti-enflamatuar merhemdir. Bileşik, kalsinörünün üretimini ve fonksiyonunu inhibe eden reaksiyonları indükleme kabiliyetine sahiptir.
Aynı zamanda, takrolimus ilk aşamada aktivasyon sağlayan maddelerin aktivitesini etkisiz hale getirir. t-lenfositler, enflamatuar mediatörlerin mast hücrelerinin çıkışını ve bazofillerin salınımını bloke eder. eozonofilov.
Takrolimus ile merhem bileşenleri kolajen sentezini etkilemez ve bu nedenle dermiste olumsuz bir değişikliği kışkırtır.
Kullanım endikasyonları
Neden yardımcı olur? Protopik, geleneksel tedavi yöntemlerinin veya kontrendikasyonlarının kullanımının yetersiz etkinliği durumunda orta ve şiddetli atopik dermatit tedavisi için bir ajandır.
Kontrendikasyonlar
Merhem Protopik kontrendikedir:
- Lameller iktiyozis ile.
- 2-16 yaş arası çocuklara,% merhem Protopik'e başvurmayın.
- Çocukları 2 yaşın altına koymak kesinlikle yasaktır.
- Protopack'e verilen cevaplarda, merhem, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.
- Netherton sendromu veya diğer genetik deri hastalıkları olan bir hastaysanız kullanmayın.
- Deri merheme zayıf tepki veriyorsa.
- Hastalar ilacın ana ve yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlı ise.
Ek bir konsültasyonda, karaciğer yetmezliği olan hastalar, çok büyük cilt, çocuk, yanı sıra uzun süre kullanmış olan hastaların lezyonları bu hazırlık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde Protopika uygulamasının tehlike veya güvenlik ile ilgili bilimsel olarak doğrulanmış veriler mevcut değildir. Bununla birlikte, Takrolimus'un plasenta bariyerine nüfuz ettiği bilinmektedir. Bu nedenle, ilacın hamile kadınlara atanması, yalnızca anneye sağlanan faydanın fetusun riskini aştığı durumlarda tavsiye edilir. İlaç hala hamile ise, yeni doğan bebeğin genel durumunu ve böbreklerinin işlevini izlemek için gereklidir.
Takrolimus anne sütüne geçer. Bu nedenle, bu ilaç bir emziren anneye verildiğinde, emzirmeye devam edilmez.
Dozaj ve uygulama yolu
Kullanım talimatlarında, Protopic'in cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka uygulayarak dışarıdan uygulandığı belirtilmektedir.
Merhem vücudun herhangi bir yerinde kullanılabilir, yüz ve boyun yanı sıra cilt kıvrımları alanlarında. Tıkayıcı pansuman ve mukoza zarları için ilacın uygulanması tavsiye edilmez.
2 ila 16 yaş arası çocuklar kullanılmalıdır, günde 3 kez% 3 merhem. Belirli bir uygulama sıklığında, tedavi süresi 21 günü geçmemelidir. Gelecekte, uygulama sıklığı günde 1 kez azalır ve tüm lezyonlar ortadan kaldırılıncaya kadar tedaviye devam eder.
16 yaşın üzerindeki yetişkinler ve adolesanlar, günde 2 kez merhem önerilir, lezyonlar tamamen temizlenene kadar devam eder. Durum iyileştiğinde, uygulama sıklığı azaltılır veya kullanılır,% 3 merhem. Hastalığın belirtileri tekrar tekrar ortaya çıkarsa, tedavinin yeniden başlaması, ilacın% 'si günde iki kez. Fakat ilk fırsatta (klinik tabloyu dikkate alarak) uygulama sıklığı azalır veya daha düşük bir doza (% 3) gider.
Kural olarak, kurs başlangıcından 7 gün sonra gelişmeler kaydedilmiştir. 14 günlük tedavi süresince beklenen sonucun yokluğunda, Protopika kullanmanın yararını düşünmek gerekir.
Yaşlı hastalarda (65 yaş ve üzeri) ilacın özellikleri yoktur.
Atopik dermatit alevlenmeleri ile, çare kısa bir süre için veya periyodik tekrar eden kurslar şeklinde uzun bir süre için kullanılabilir. Tedavi, lezyonun semptomları tamamen ortadan kalkana kadar devam eder. Terapötik etki merhem uygulamasının başlangıcından sonraki 2 hafta içinde gözlenmezse, diğer ilaçların kullanılması için seçenekler göz önünde bulundurulmalıdır. Tedavi, alevlenmenin ilk belirtilerinden devam eder.
Remisyon süresini uzatmak ve alevlenmeleri önlemek için (ikincisinin yılda 4 defadan fazla gelişimi ile), Koruyucu tedavinin uygulanması tavsiye edilir. İlaç, 6 haftalık süreyi geçmeyen bir süre için kullanımının standart şemasına göre (günde 2 kez) etkili bir önceki tedavi durumunda reçete edilir.
Genellikle şiddetli alevlenmelerden etkilenen cilt bölgelerindeki bakım tedavisi ile haftada 2 kez merhem uygulanır. Uygulamalar arasındaki aralık en az 2-3 gün olmalıdır. 16 yaşın üzerindeki yetişkinler ve adolesanlar,% merhem, 2 yaş ve üstü çocuklar -% 3.
Semptomlar durumunda, alevlenmeler olağan dozaj rejimine dönüşür. 12 aylık bakım tedavisinin sonunda, klinik dinamikleri değerlendirmek ve merhemin daha fazla önleyici kullanımının tavsiye edilip edilmediğine karar vermek gerekir.
Çocuklarda, ilacın kullanımı klinik dinamikleri değerlendirmek ve tedaviyi desteklemeye devam edip etmemek için geçici olarak iptal edilir.
Yan etkileri
Protopik merhem ile tedavinin arka planına karşı, çeşitli organ ve sistemlerden olumsuz reaksiyonlar geliştirmek mümkündür, bunlar:
- Deri ve deri altı doku - saç folikülleri (folikül iltihabı), cilt kaşıntı, onun kızarıklık, yanma hissi iltihabı, daha az olası ilaç uygulamasında akne (sivilce) geliştirmektir.
- Periferik sinir sistemi - sinir uçlarının duyarlılık ihlali (parestezi, karıncalanma hissi görüntülemek) ve (uyuşma gibi hipoestezisi) deri duyarlılığını azaltmıştır.
- Enfeksiyöz komplikasyonlar - yanık ve berrak sıvı (vesiküller) ile doldurulmuş küçük baloncuklar eşliğinde bir herpetik enfeksiyon.
- Genel reaksiyonlar ve metabolizma - alkol, yüzde cilt alanının hiperemi (kızarıklık) oluşur hoşgörüsüzlük, sıcaklık hissi ve içtikten sonra yanan.
Reform sonrası çalışmalarda, tek vakalarda rosacea (pembe akne) bildirilmiştir ve ayrıca kanser, lenfoma gelişimi ile etkilenen cilt bölgelerinin hücrelerinin malignitesi (malign dejenerasyon) cilt. Negatif reaksiyon belirtilerinin ortaya çıkması Protopik merhem kullanımını durdurma ve bir doktora başvurma nedenidir.
aşırı doz
Harici uygulama ile aşırı doz vakası yoktu.
İlaç içeri girerse, hayati fonksiyonları izlemeniz ve hastanın genel durumunu izlemeniz gerekir. Kusmayı veya gastrik lavajı teşvik etmeyin.
Özel talimatlar
İmmünsüpresif tedavi, malign neoplazm riskini artırır. Güneş ışınlarını ve ultraviyole ışınları sınırlandırmak, uygun kıyafetler giymek, güneş koruyucuları yüksek koruma faktörü ile kullanmak tavsiye edilir.
Kan basıncı, EKG, nörolojik durumu ve seviye durumu: ilk nakil sonrası dönemde normal aşağıdaki parametrelerin takibi olmalıdır açlık kan şekeri, elektrolitler (özellikle potasyum), karaciğer ve böbrek fonksiyonu, hematoloji, pıhtılaşma göstergelerinden konsantrasyonu proteinemii. Klinik olarak anlamlı değişikliklerin varlığında, immünsüpresif tedavinin düzeltilmesi gereklidir.
Takrolimus uygulaması sırasında, Hypericum perforatum içeren bitkisel preparatların uygulanmasından kaçınılmalıdır. kandaki takrolimus konsantrasyonunda bir azalmaya (değişiklik) neden olabilecek ve klinik etki üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan bitki ilaçları takrolimus.
İshal ile, kandaki takrolimus konsantrasyonu önemli ölçüde değişebilir; Diyare meydana geldiğinde, kandaki takrolimus konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Siklosporin ve takrolimusun eşzamanlı kullanımı önlenmeli ve daha önce siklosporin alan takrolimus hastaları tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır.
Takrolimus kullanıldığında, kardiyomiyopati - ventriküler hipertrofisi veya kalbin doğumunun hipertrofisi tarif edilir. Çoğu durumda, miyokart hipertrofisi geri çevrilebilirdi ve kandaki takrolimus konsantrasyonları ile önerilenleri aşan oranda gözlendi. Diğer risk faktörleri şunlardır: önceki bir kalp hastalığının varlığı, kortikosteroid kullanımı, hipertansiyon, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, enfeksiyonlar, hipervolemi, ödem. Transplantasyon öncesi ve sonrası (3 ve 9-12 ay sonra) yüksek riskli ve yoğun immünosüpresif tedavi alan hastalar ekokardiyografik ve EKG izlemi yapmalıdır. Anomaliler tespit edilirse, takrolimus dozunu azaltmaya veya başka bir immünosüpresan ile değiştirmeye dikkat edilmelidir.
Takrolimus QT aralığının uzamasına neden olabilir. Uzatılmış bir QT intervalinde konjenital sendrom tanısı alan veya böyle bir durumdan şüphelenilen hastaların tedavisinde özel dikkat gösterilmelidir.
İmmünsüpresanlar alan hastalarda fırsatçı enfeksiyonlar (bakteri, mantar, virüs, protozoadan kaynaklanan) riski artmaktadır. Bu enfeksiyonlar arasında, BV virüsü ile ilişkili nefropatinin yanı sıra JC virüsü ile ilişkili ilerleyen multifokal lökoensefalopati (PML) de dikkati çekmektedir. Bu tür enfeksiyonlar genellikle bağışıklık sisteminin derin bir şekilde bastırılmasıyla ilişkilidir ve ciddi veya ölümcül sonuçlara yol açabilir, bunlar dikkate alınmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu veya immünsüpresif arka planda nörolojik semptomları olan hastalarda ayırıcı tanı koyarken tedavisi.
Takrolimus alan hastalar Epstein-Barr virüsü ile ilişkili transplantasyon sonrası lenfoproliferatif hastalıklar (PTLZ) geliştirebilirler. İlacın antilfositik antikorlarla eşzamanlı kullanımı ile PTLZ riski artar. Epstein-Barr virüs kapsid antijeni olan hastalarda artmış PTFE riski olduğuna dair kanıtlar da vardır. Bu nedenle, bu grup hastalarda takrolimus kullanılmadan önce, Epstein-Barr virüs kapsid antijeninin varlığı için serolojik bir çalışma yapılmalıdır. Tedavi sürecinde, Epstein-Barr virüsü için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile dikkatli izlemenin yapılması tavsiye edilir. Epstein-Barr virüsü için pozitif PCR aylarca sürebilir ve tek başına PTLZ veya lenfoma kanıtı değildir.
Takrolimus tedavisi ile reversible posterior ensefalopati sendromunun ortaya çıktığı bildirilmiştir. Takrolimus alan hastanın reversible posterior ensefalopati sendromu olan semptomları varsa (baş ağrısı, ruhsal bozukluklar, konvülsiyonlar ve görme bozuklukları), manyetik rezonans yürütmek için gereklidir tomografi. Tanıyı doğrularken, kan basıncını, nöbet oluşumunu izlemeli ve takrolimusun sistemik yönetimini derhal durdurmalısınız. Bu önlemler alınırsa, çoğu durumda bu durum tamamen geri dönerdir.
İlaç Etkileşimleri
Takrolimus, deride ilaç etkileşimi riskini dışlayan epidermiste metabolize edilmez. Bir merhem formunda uygulandığında takrolimusun sistemik emilimi minimal olduğundan, inhibitörlerle etkileşim Merhem Protopik ile kombine edildiğinde CYP3A4 (eritromisin, itrakonazol, ketokonazol, diltiazem, vb) olası. Yine de, özellikle eritrodermi ve / veya geniş lezyonlu hastalarda tamamen dışlanmamaktadır.
Merhem Protopik'in aşılamanın etkinliği üzerindeki etkisi araştırılmamıştır. Etkili bir azalma riskinden dolayı, aşılama, merhem uygulamasından önce veya merhem son kullanımından 14 gün sonra yapılır. Canlı attenüe aşı kullanılarak, bu süre 28 güne çıkarılır.
Protopik'in diğer dış ilaçlar, immünosüpresanlar ve sistemik GCS ile kompleks bir merhem uygulaması olasılığı araştırılmamıştır.
yorumlar
Protopik merhem kullanan kişilerden bazı geri bildirimler aldık:
- Natasha. Arkadaşımın oğlu dermatit var. Doktoru merhemi almamı tavsiye etti. Ziyarete geldim ve bebek neredeyse bu kırmızıların lekeleri olmadan. O bana bulaşmış ya da çok hızlı bir şekilde yaşamaya başlamıştır. Fiyat için elbette, pahalı ama buna değer. Para harcanıyordu, ancak kalite sonucu garanti edildi. Kız arkadaş sevindi, çocuk mutlu ve sağlıklı!
- Sasha. Çocuk (5 yaş) atopik dermatite sahiptir, tedavisi zor, diyette iyileşme, vb. gözlenmez. Hormonal merhemler yardımcı olur, ancak bu geçici bir etkidir. Geçen sene bir protopik uyguluyoruz, geçen kış birkaç hafta sürmüş. İyileştirmeler açıktır. Onlara bakmamaya çalışıyorum. Şimdi sonbaharda bozulmaya başladıkça yeniden bulaşmaya başladılar, protopik pratik olarak 10 gün boyunca her şeyi çıkardı, ince bir tabaka yayıyordum, ama geçen sene tüpü sona erdi, bu merhem olmadan bir hafta ve tekrar kızarıklık. Şimdi yeni bir tüp satın alıyorum, bu gerçekten yardımcı olan tek şey bu.
- inanç. Protopic tedavisi benim çocuğum için başarılı oldu. Tanı, muhtemelen sokak kumu üzerinde kontakt dermatit idi. Etkilenen yerlere bulaşmışlar + damlalar "Fenistil" aldılar, bir diyet izlediler. Bazı ürünler dermatitin daha fazla yayılmasına neden olabilir. Örneğin, irmik lapası ve tavuk suyu. Komplekste iyileşme 5 gün içinde gerçekleşti. Kurs 10 gün içinde yapıldı.
Genel olarak, merhem Protopik ile ilgili incelemeler çok farklı bulunabilir. Kural olarak, bu aracı zaten kendi başlarına denemiş olanlar, onlara yardımcı olduğunu bildiriyorlar. Bununla birlikte, çoğu kez krem kullanırken güçlü bir kaşıntı, ağrı hissi, kızarıklık ve ciltte istenmeyen diğer belirtiler olduğu bildirilmektedir.
analogları
Aktif madde için yapısal analoglar:
- Advagraf;
- Festival;
- Pangraf;
- PrografR;
- Redinesp;
- takrolimus;
- Takropik;
- Takrosel.
Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Merhem Protopic raf ömrü 3 yıldır. Orijinal fabrika ambalajında saklanmalı, çocuklara 25 ° C'den yüksek olmayan bir hava sıcaklığında erişilemez.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.