Bu yazıda kalsiyum kanal blokerleri ve bu ilaçların listesi, hangi hastalıklarda reçete edildiğini öğreneceksiniz. Bu ilaçların farklı grupları, aralarındaki farklar, etki mekanizmaları.En sık reçete edilen kalsiyum kanallarının blokerlerinin detaylı açıklaması.
Madde İçeriği:( AK olarak kısaltılacaktır) BPC
kalsiyum kanal blokerleri( kısaltılmış CCL) ya da kalsiyum antagonistleri kullanıldığında
- Gruplar BPC
- etki mekanizması Endikasyonlar
- kontrendikasyonlar
- yan etkileri
- dihidropiridin CCB'ler
- Benzodiazepinler
- Diğer önlemler fenilalkilaminler -Kalsiyum kanalları vasıtasıyla kalsiyumun hücrelere girişini engelleyen bir grup ilaçtır. CCB'ler şu şekilde hareket eder:
- Kardiyomiyositler( kalp kası hücreleri) - kardiyak kontraktiliteyi azaltır.
- Yürüyen kalp sistemi - yavaş kalp hızı( kalp hızı).
- Düz kas damarları - koroner ve periferik arterleri uzatın.
- Myometrium - rahmin kontraktil aktivitesini azaltır.
Kalsiyum kanalları, hücre zarında kalsiyum geçiren gözenekler içeren proteinlerdir. Kalsiyumun hücrelere girişi nedeniyle, kas kasılması, nörotransmitterlerin ve hormonların salınması meydana gelir. Birçok kalsiyum kanalı türü vardır, fakat çoğu CCB( cilnidipin hariç) sadece yavaş L-tiplerini etkiler. Bu tip kalsiyum kanalı, kalsiyum iyonlarının düz kas hücrelerine ve kardiyomiyositlere girmesinde temel rolü oynar.- beyinciğin hücrelere yerleştirilir
- P-tipi:
kalsiyum kanallarının diğer türleri de vardır büyütmek için fotoğrafı tıklayın.
- N tipi - beyinde lokalize.
- R - beyincik ve diğer nöronların hücrelerinde bulunur.
- T - nöronlarda, kalp pili aktivitesi olan hücrelerde, osteositlerde( kemik hücreleri) bulunur.
BCC genellikle hipertansiyon( AH) ve anjina pektoris( CHD) tedavisi için özellikle diabetes mellitus ile kombine edildiğinde reçete edilir. AK bazı aritmi, subaraknoid kanama, Raynaud sendromu, küme baş ağrısının önlenmesi ve preterm eylemin önlenmesinde kullanılır.
Çoğu zaman CCB kardiyologlar ve terapistler tarafından reçete edilir. CCB'lerin kendiliğinden kullanılması ciddi komplikasyon riski nedeniyle yasaktır. Klinik uygulamada gruplar
BPC
aşağıdaki BPC'nin grup vardır:
- dihidropiridinler( nifedipin grubu) - özellikle damar sistemi üzerindeki eylemi, bu yüzden, hipertansiyonun tedavi edilmesi için kullanılmaktadır.
- fenilalkilaminler( verapamil) - miyokard üzerinde etki eder ve kalbin iletken Dolayısıyla, sistem anjin ve aritmilerin tedavisinde başlıca atandı.
- Benzodiazepinler( diltiazem grubu) dihidropiridinlerin ve fenilalkilaminlerin özelliklerine sahip bir ara gruptur.
4 kuşak BCC'yi tahsis eder:
- 1 jenerasyon - nifedipin, verapamil, diltiazem.
- 2. nesil - felodipin, isradipin, nimodipin.
- 3. nesil - amlodipin, lerkanidipin.
- 4. Nesil - Cilnidipin.
BCC'lerin etki mekanizması, kalsiyum iyonlarının çoğunun hücreye girdiği yavaş kalsiyum kanallarının reseptörlerine bağlanır. Kalsiyum, kardiyomiyositlerin ve düz kas damarlarının kasılmalarında sinüs ve atriyoventriküler düğümlerin( kalp ritmini düzenler) işleyişinde rol oynar.
Bu kanalları etkileme, CCB:
- Oksijen ihtiyacını azaltarak kalp kasılmalarını rahatlatır.
- Damarların tonunu azaltın ve spazmı ortadan kaldırarak kan basıncını düşürün( BP).
- Koroner arterlerin spazmı azaltır, bunun nedeni miyokarda kan dolaşımını arttırır.
- Yavaş kalp hızı.
- Ağır trombosit agregasyonu.
- Yeni aterosklerotik plakların oluşumunu engelleyin, vasküler duvarın düz kas hücrelerinin bölünmesini bastırın.
Bireysel müstahzarların her biri bir kerede tüm bu özelliklere sahip değildir. Bazıları damarları daha fazla, diğerleri - kalp üzerinde etkiler.
- hipertansiyon( yüksek kan basıncı):
endikasyonlar kalsiyum kanal blokerleri hekim şu hastalıklar için tedavi reçete
.Vazodilatasyona neden olarak, CCB kan basıncını düşüren sistemik vasküler direnci azaltır. Bu ilaçlar esas olarak arterleri etkiler ve damarlar üzerinde asgari etkiye sahiptir. BCC, beş ana antihipertansif ilaç grubuna dahil edilmiştir. Angina pektoris( kalp bölgesinde ağrı).BCC kan damarlarını genişletir ve kalp kasılmasını azaltır.dihidropiridinleri kullanımının neden olduğu sistemik damar genişlemesi, kan basıncını düşürür, böylece oksijen gereksinimlerini azaltır, kalp üzerinde yük düşer. BPC, kalp( verapamil, diltiazem) öncelikle hareket ederek, ihtiyacı oksijen bir azalmaya yol açmaktadır olanağına anjina için etkili bir ilaç verme kalp, kalp hızı ve bozulmuş kasılması, alt. CCB ayrıca koroner arterleri genişletebilir ve spazmı önleyebilir, miyokarda kan akışını arttırabilir. Bu güne kadar, BPC - beta-bloke ediciler ile birlikte - stabil angina farmakoterapi temelini oluşturur. Nadzheludochkovye aritmileri.onlar etkili atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter olan hastalarda normal kalp ritmini geri böylece bazı KKB'ler( verapamil, diltiazem), sinüs ve atrioventriküler düğümü etkiler.
- Raynaud Hastalığı( kan damarlarının spazmodik daralması, en sık el ve ayaklarını etkiler).Nifedipin böylece Raynaud hastalığı ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır arterlerin spazmı ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bazen amlodipin veya diltiazem bu amaçla kullanılır.
- Küme baş ağrısı( genellikle göz çevresinde başın bir tarafında çok şiddetli ağrı tekrarlayan ataklar,).Verapamil, nöbetlerin şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
- Rahim kaslarının gevşemesi( tokoliz).Bazen doktorlar erken doğumları önlemek için nifedipin kullanırlar.
- Hipertrofik kardiyomiyopati( hastalık kalbin duvarının güçlü bir koyulaştırıcı bulunmaktadır).Kalsiyum kanal bloke edicileri( verapamil) kalp kasılmasını bozulmuş, bu nedenle beta-blokerler için, bir hastanın bir kontrendikasyon durumunda hipertrofik kardiyomiyopati tedavisinde endikedir.
- Pulmoner hipertansiyon( pulmoner arterde artan basınç).Pulmoner hipertansiyon tedavisi için nifedipin, diltiazem veya amlodipin reçete edilir.
- Subaraknoid kanama( beyni çevreleyen uzaya kanama).serebral arter üzerinde seçici bir etkiye sahip kullanılan vazospazm nimodipin önlemek için.
Kontrendikasyonlar
kalsiyum kanal blokerleri ilaçlar onların kontrendikasyonlar açıkça ilaca talimatlarında belirtilmiştir var. örnek:
- Araçları grup verapamil ve diltiazem bradikardi, kardiyak iletim sistemi bozuklukları veya sistolik kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Ayrıca, beta bloker kullanan hastalara da reçete edilemez.
- Tüm kalsiyum kanal blokerleri düşük tansiyon, kararsız angina, ciddi aort darlığı olan hastalarda kontrendikedir.
- CCB hamile ve emziren kadınlarda kullanılmamaktadır.miyokard üzerinde
- eylem hipotansiyon ve kalp yetmezliğine neden olabilir:
Yan etkileri Yan etkiler BPC grubunun özelliklerine, bu araçların bağlı büyütmek için fotoğrafı tıklayın. Kalbin iletken sistem üzerinde
- Eylem aritmiler veya ablukalar yol açabilir.
- Damarlar üzerindeki etki bazen sıcak basmalara, şişliklere, baş ağrılarına, döküntülere neden olur.
- Diğer yan etkiler arasında kabızlık, jinekomasti, güneş ışığına karşı artan duyarlılık sayılabilir.
dihidropiridin CCB'ler
dihidropiridinler - en yaygın olarak reçete edilen kalsiyum kanalı blokerleri. Bu ilaçlar öncelikle kan basıncını düşürmek için kullanılır. Bu grubun en ünlü uyuşturucuları şunlardır:
- Nifedipin, öncelikle kan damarları üzerinde etkili olan ilk CCB'lerden biridir. Hipertansif krizlerde kan basıncını düşürmek, vazospastik anjina semptomlarını ortadan kaldırmak, Raynaud hastalığının tedavisi için atayın. Nifedipin kalp yetmezliğini nadiren şiddetlendirir, çünkü miyokardiyal kontraktilitenin kötüleşmesi kalbin üzerindeki yükte bir azalma ile telafi edilir. Hipertansiyon ve anjina pektorisin tedavisinde kullanılan uzun etkili ilaçlar vardır.
- Nikaradipin - bu ilaç, nifedipin gibi, damarları etkiler. Anjina ataklarını ve hipertansiyon tedavisini önlemek için kullanılır.
- Amlodipin ve felodipin, en sık reçete edilen CCB'lerden bazılarıdır. Gemiler üzerinde hareket ederler, kalbin kasılmasını kötüleştirmezler. Hipertansiyon ve anjina pektorisin tedavisi için uygun hale getiren uzun süreli etkileri vardır. Kullanımı vasospastik anjin için özellikle yararlıdır. Arterlerin( baş ağrısı, ateş basması) genişlemesine bağlı yan etkiler, birkaç gün içinde gerçekleşebilir.
- Lercanidipin ve isradipin - nifedipine benzer özellikler sadece hipertansiyon tedavisinde kullanılır.
- Nimodipin - Bu ilacın serebral arterin seçici bir etkisi vardır. Bu özellik nedeniyle nimodipin subaraknoid kanamada serebral arterlerin sekonder spazmı önlemek için kullanılır. Diğer serebrovasküler hastalıkların tedavisi için, nimodipin kullanılmamaktadır, çünkü bu amaçlarla etkinliğinin kanıtı yoktur.
Tüm dihidropiridin BCC'lerin yan etkileri vazodilatasyonla( baş ağrısı, ateş basması) ilişkilidir, birkaç gün içinde yok olabilirler. Ayrıca, bacaklarda ödem genellikle diüretik tarafından giderilmesi zor olan gelişir.
Fenilakilaminler
Bu gruptan kalsiyum kanal blokerleri öncelikle kalbin miyokardını ve iletim sistemini etkiler, bu nedenle en yaygın olarak anjina ve aritmilerin tedavisi için reçete edilirler.
Klinik tıpta kullanılan fenilalkilamin grubundan hemen hemen tek CCA, verapamil'dır. Bu ilaç kalp kasılmalarını kötüleştirir ve ayrıca atriyoventriküler düğümdeki iletimi de etkiler. Bu etkilerden ötürü, verapamil, anjina ve supraventriküler taşikardiyi tedavi etmek için kullanılır. Yan etkiler arasında artmış kalp yetmezliği, bradikardi, kan basıncında düşüş, kalpte iletim bozukluklarında artış yer alır. Betapoker kullanan hastalarda verapamil kullanımı kontrendikedir.
Benzodiazepinler
Benzodiazepinler, dihidropiridinler ve fenilalkilaminler arasında bir ara yer işgal ederler, böylece hem kan damarlarını genişletebilir hem de kardiyak kontraktilitesini kötüleştirebilirler.
Benzodiazepinlerin bir örneği, diltiazemdir. Bu ilaç çoğunlukla angina pektoris için kullanılır. Hipertansiyon tedavisi için reçete edilen uzun süreli bir hareketin bir şekli vardır. Diltiazem kalbin iletim sistemini etkilediğinden, beta-blokerler ile dikkatle birleştirilmelidir.
CCB
kullanırken diğer önlemler BPC grubundaki herhangi bir ilaç sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanılabilir. Aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:
- BCC grubundan bir ilaç alıyorsanız, greyfurt suyu içemezsiniz. Bu yasak, kanın içine giren tıbbi ürünün miktarını arttırması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, aniden, bazen oldukça tehlikeli olan kan basıncını düşürebilirsiniz. Greyfurt suyu, amlodipin ve diltiazem dışında neredeyse tüm kalsiyum kanal blokerlerini etkiler. Portakal suyu ve diğer meyveler sarhoş olabilir.
- Kalsiyum antagonistleri ile kombinasyon halinde fitoterapötik ajanlar dahil olmak üzere herhangi bir ilaca başlamadan önce bir doktora danışın.
- Hipertansiyon tedavisinde CCB'nin uzun süreli kullanımına hazırlıklı olun. Bazı hastalar kan basıncı seviyeleri normale döndüğü anda antihipertansif ilaçlar almayı bırakmaktadır, ancak bu tür davranışlar sağlığını tehlikeye atabilir.
- Eğer anjinaya sahipseniz ve aniden bu blokerleri almayı bıraktıysanız - kalp bölgesinde ağrı olabilir.
