Piyelonefrit, akut veya kronik formda oluşan böbreklerin iltihaplanmasıdır. Hastalık sağlık için oldukça yaygın ve çok tehlikelidir.Pyelonefrit belirtileri bel bölgesinde ağrı, ateş, şiddetli genel durum ve titreme içerir. Hipotermiden sonra en sık görülür.
Birincil olabilir, yani, zaten mevcut böbrek hastalıklarının (glomerulonefrit, ürolityazis, vb.) Arka planında hastalık meydana geldiğinde, sağlıklı böbrekler veya ikincil gelişir. Ayrıca akut ve kronik piyelonefrit izole edilir. Semptomlar ve tedavi doğrudan rahatsızlığın biçimine bağlı olacaktır.
Bu, tüm yaş gruplarında en sık görülen böbrek hastalığıdır. Genç ve orta yaş kadınlardan daha sık etkilenirler - erkeklerden 6 kat daha sıktırlar. Çocuklarda solunum sistemi hastalıkları (bronşit, pnömoni) sonrası ikinci sırada yer alır.
Pyelonefrit nedenleri
Piyelonefrit neden gelişir ve nedir? Piyelonefritin ana nedeni enfeksiyondur. Enfeksiyon, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ve diğerleri gibi bakteriler anlamına gelir. Bununla birlikte, bu mikroplar üriner sisteme girdiğinde, hastalık her zaman gelişmez.
Piyelonefrite sahip olmak için, katkıda bulunan faktörlere de ihtiyacımız var. Şunları içerir:
- Normal idrar akışının ihlali (idrar reflü mesanesinden böbreğe, "nörojenik mesane prostat adenoması);
- Böbreğin kan akışının ihlali (damarlardaki plakların birikmesi, vaskülit, arteryel hipertansiyonlu vazospazm, diyabetik anjiyopati, lokal soğutma);
- Bağışıklık inhibisyonu (steroid hormonları (prednizolon) ile tedavi, sitostatikler, diabetes mellitus nedeniyle immün yetmezlik);
- Üretra bölgesinin kirlenmesi (kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, dışkı idrar kaçırma, cinsel eylemlerle);
- Diğer faktörler (üriner sistemde mukus sekresyonunda azalma, lokal bağışıklığı zayıflatır, mukozal kan sağlama bozukluğu, ürolitik hastalık, onkoloji, bu sistemin diğer hastalıkları ve genel olarak herhangi bir kronik hastalık, düşük sıvı alımı, anormal anatomik yapı böbrek).
Böbrekte bir kez mikroplar kaliks, daha sonra tübülleri ve onlardan - tüm dokularda iltihaplanmaya neden olan interstisyel dokuları kolonize eder. Bu nedenle piyelonefrit tedavisinin nasıl ertelenmesi gerekli değildir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar mümkündür.
Pyelonefrit belirtileri
Akut piyelonefritte semptomlar belirgindir - vücut ısısını ölçerken bir soğuk algınlığı ile başlar, termometre sütunu 38 dereceyi gösterir. Bir süre sonra, sırtın alt kısmında ağrıyan ağrı görülür, bel “çeker” ve ağrı oldukça yoğundur.
Hasta genellikle idrara çıkma isteği ile rahatsız edilir, bu çok acı verici ve üretrit ve sistitin bağlantısını gösterir. Piyelonefrit belirtileri, yaygın veya yerel belirtilere sahip olabilir. Ortak işaretler:
- Yüksek aralıklı ateş;
- Şiddetli titreme;
- Terleme, dehidrasyon ve susama;
- Baş ağrısına, yorgunluğa neden olan bedenin zehirlenmesi vardır;
- Dispeptik fenomenler (bulantı, iştahsızlık, mide ağrıları, ishal görülür).
Piyelonefritin yerel belirtileri:
- Ağrının bel bölgesinde, etkilenen tarafta. Ağrının doğası sönüktür, fakat kalıcıdır, palpasyon veya hareket ile artar;
- Karın duvarının kasları, özellikle etkilenen tarafta gerilebilir.
Bazen hastalık akut sistit ile başlar - sık ve ağrılı idrara çıkma, mesanede ağrı, terminal hematürisi (idrara çıkma sonunda kanın görünümü). Ayrıca genel halsizlik, halsizlik, kas ve baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma da mümkündür.
Piyelonefrit belirtileriniz varsa, mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görün. Yeterli terapinin yokluğunda, hastalık çok daha zor olan bir kronik form haline gelebilir.
komplikasyonlar
- akut veya kronik böbrek yetmezliği;
- böbreklerin çeşitli süpüratif hastalıkları (böbreğin karabasması, böbrek apsesi, vb);
- sepsis.
Pyelonefrit tedavisi
Birincil akut piyelonefritte, çoğu durumda tedavi konservatiftir, hasta bir hastanede hastaneye yatırılmalıdır.
Ana tedavi edici önlem, hastalığın etken maddesi üzerinde antibiyotik ve kimyasal antibakteriyel etkidir. Antiogram verilerinin uyuşturucu, detoksifikasyon ve terapinin varlığında bağışıklığı artırma immün yetmezlik.
Akut piyelonefrit tedavisinde en etkili antibiyotik ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar ile başlamalıdır. hassas idrar mikroflorası, böbrek içinde iltihaplanma sürecini hızla ortadan kaldırmak için, içine girmesine izin vermez pürülan yıkıcı form. Sekonder akut pyelonefrit tedavisi ile idrarda masajın, böbreklerden restorasyonu ile başlamalıdır, ki bu esastır.
Kronik bir formun tedavisi temel olarak akut, ancak daha uzun ve daha fazla emek-yoğun olanla aynıdır. Kronik piyelonefrit tedavisinde aşağıdaki ana aktiviteleri içermelidir:
- İdrar veya böbrek dolaşımının, özellikle venöz dolaşımın geçişini ihlal eden sebeplerin ortadan kaldırılması;
- Bu antibiyogramları dikkate alarak antibakteriyel ajanlar veya kemoterapötikler atayın;
- Vücudun bağışıklık reaktivitesinin artması.
İdrar çıkışının geri kazanımı, esas olarak, belirli bir cerrahi müdahale tipinin uygulanmasıyla başarılır (prostat adenomunun çıkarılması). bez, böbrek ve idrar yolu taşları, nefroptozlu nefropeksi, üretra plastiği veya üreteropelvik segment et al.). Bu cerrahi girişimlerden sonra, hastalığın nispeten stabil bir şekilde remisyonu nispeten kolay ve uzun süreli antibakteriyel tedavi olmaksızın elde etmek mümkündür. Yeterince iyi restore edilmiş bir idrar masajı olmadan, antibakteriyel ilaçların kullanımı genellikle hastalığın uzun süreli bir remisyonu vermez.
Antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar, hastanın idrarının mikroflorasının antibakteriyel ilaçlara olan duyarlılığı dikkate alınarak belirlenmelidir. Bu antibiyogramların alınması için geniş bir etki spektrumu olan antibiyogram preparatları reçete edilir. Kronik piyelonefrit tedavisi sistematik ve uzamıştır (en az 1 yıl). İlk sürekli antibakteriyel tedavi süresi 6-8 haftadır, çünkü bu süre zarfında bastırmaya ulaşmak gereklidir. Böbrek enfeksiyöz bir ajan ve skar oluşumunu önlemek için komplikasyonları olmadan içinde pürülan inflamatuar sürecinin çözünürlüğü bağ dokusu. Kronik böbrek yetmezliğinin varlığında, nefrotoksik antibakteriyel ilaçların atanması farmakokinetiklerinin sürekli kontrolü altında yapılmalıdır (kandaki ve idrardaki konsantrasyon). Bağışıklık sisteminin humoral ve hücresel bağlarının parametrelerinde bir azalma ile, bağışıklığı arttırmak için çeşitli ilaçlar kullanılır.
Hasta, hastalığın remisyon aşamasına ulaştıktan sonra, aralıklı kurslarla antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Antibakteriyel tedavide molaların zamanlaması, böbrek hasarının derecesine ve hastalığın alevlenmesinin ilk belirtilerinin başlama zamanına bağlı olarak belirlenir, örn. inflamatuar sürecin latent fazının semptomlarının ortaya çıkışı.
.antibiyotikler
İlaçlar mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak bireysel olarak seçilir. Pyelonefrit için en sık reçete edilen antibiyotikler:
- klavulanik asit ile penisilinler;
- sefalosporinler 2 ve 3 kuşak;
- fluorokinolonlardır.
Aminoglikozitler nefrotoksik etkilerinden dolayı istenmeyen bir durumdur.
Halk ilaçları ile piyelonefrit tedavisi nasıl
Halk ilaçları ile piyelonefrit ev tedavisi mutlaka yatak istirahat ve eşlik eşlik etmelidir Ham, haşlanmış veya buharda bulunan bitki besinlerinden oluşan sağlıklı beslenme a.
- Alevlenme döneminde böyle bir koleksiyon yardımcı olur. Huş ağacı yaprakları, beyaz çiçekler, St John's wort ve sporis, kadife çiçeği, rezene meyveleri (dereotu eczane) yaprakları karıştırın. Bir termos 300 ml kaynar su 1 yemek kaşığı içine dökün. l. toplama, ısrar 1, saatler, drenaj. Yemeklerden 20 dakika önce 3-4 öğün içinde ılık biçimde içilir. Kurs 3-5 haftadır.
- Hastalığın alevlenmesi dışında, başka bir koleksiyon kullanın: çim sporisha - 3 kısım; çim ısırgan otu (sağır ısırgan) ve çim (saman) yulaf ekimi, tıbbi adaçayı ve kış yeşili yaprakları, gül kalça ve meyan kökü -to 2 bölüm. 2 çorba kaşığı alın. l. toplama, bir termos dökün, kaynamış su, 2 saat ısrar ve süzün. Yemekten önce 15-20 dakika boyunca bardağın üçte birini günde 4 kez iç. Kurs - 4-5 hafta, sonra 7-10 gün bir ara ve tekrarlayın. Toplam 5 ders (istikrarlı sonuçlar elde edilene kadar).
diyet
Böbreklerin iltihaplanması sırasında yatak istirahatine ve sıkı bir diyete uymak önemlidir. Özellikle hamile kadınlar ve 65 yaşın üzerindeki insanlar için önemli olan dehidrasyonu durdurmak için yeterli sıvı kullanın.
Böbreklerdeki enflamatuar süreçlerde izin verilir: yağsız et ve balık, bayat ekmek, vejeteryan çorbalar, sebzeler, tahıllar, haşlanmış yumurtalar, süt ürünleri, ayçiçek yağı. Küçük miktarlarda soğan, sarımsak, dereotu ve maydanoz (kurutulmuş), yaban turpu, meyve ve meyveler, meyve ve sebze suları kullanabilirsiniz. Bu yasak: et ve balık suyu, füme et. Ayrıca baharat ve şeker tüketimini azaltmanız gerekiyor.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
