Vazodilatör ilaçlara genel bakış: arteryel, venöz ve diğer

Genişletilmiş arterler, kan basıncında( kısaltılmış BP) ve venlerde - venöz basınçta bir azalmaya neden olur. Vazodilatörlerin bu etkisi, genellikle arteryel hipertansiyon( AH), kalp yetmezliği( HF) ve anjina pektorisin tedavisi için tıpta kullanılmaktadır.damar genişletici ilaçlar bazıları, arter üzerinde etki normal ve hipertansiyon

olarak

kan basıncı seviyesi, hekimler genellikle hipertansiyon, kalp yetmezliği ve anjina tedavisi için öngörülen. Diğerleri - çoğunlukla damarlar üzerinde hareket, genellikle kalp yetmezliği ve anjina için reçete edilir.Çoğu vazodilatatör, hem arterleri hem de damarları genişletme yeteneğine sahiptir, bu nedenle tüm bu hastalıklar için kullanılabilirler.

Klinik uygulamada, damar üzerindeki etki mekanizmaları ile vazodilatatörlerin ayrılması daha sık kullanılır. Bu sınıflandırmaya göre, aşağıdaki vazodilatatör tipleri ayırt edilir:

1. Alfa blokerler. Anjiyotensin dönüştürücü enzim( ACE inhibitörleri).Anjiyotensin Reseptör Blokerleri( ARB'ler).
2. β2-adrenerjik reseptör agonistleri.
3. Kalsiyum kanal blokörleri.
4. Merkezi sempatolitikler. Doğrudan eylem ile
5. vazodilatatörler.
6. Endotelin reseptör antagonistleri.
7. Ganglioblokatory.
8. Nitratlar.

Gemileri genişleten araçların bir kısmı başka özelliklere sahiptir - örneğin, kalp kasılmalarının sıklığını( KAH) ve güçlerini azaltabilirler. Bu onlara hipertansiyon tedavisinde belirli avantajlar sağlar.

En sık kardiyolog ve terapist vazodilatatörler reçete.

formülasyonlar arteri uzatmak

arteriyel vasodilatörlerken genellikle arteriyel ve pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği ve angina tedavisinde kullanılır. Kan basıncını ve damar direncini azaltır, kalbin yükünü azaltır.anjina arter vazodilatörler hastalarda

bazıları da göğüs ağrısı bir saldırı neden koroner arterlerin spazmı ortadan kaldırabilir, oksijen miyokardiyal( kalp kası) azaltır.

Arter üzerinde seçici bir etkiye sahip bir vazodilatatörün bir örneği, bir doğrudan vazodilatatör grubuna ait bir ilaç olan hidralazindir.venöz damarları geliştirmek

Hidralazin şişe

Venöz vazodilatörler

ilaçlar, aşağıdaki şekilde etki:

• kalp üzerindeki yükü azaltır venöz basınç azaltır. Bu özellik, anjina pektorisin tedavisi için yararlıdır, çünkü oksijende kalp kası ihtiyacını azaltır.
• Kılcallardaki hidrostatik basıncı düşürün, böylece sıvının verimini düşürür. Bu özellik, bacaklardaki ödemlerin ve kalp yetmezliğinin neden olduğu akciğerlerdeki kanın durgunluğunun giderilmesi için yararlıdır.
• Kalp debisini ve tansiyonu düşürür.

Venöz kanal üzerinde birincil etkiye sahip ilaçların bir örneği nitrattır.

Karışık harekete sahip vazodilatatörler

Çoğu vazodilatatör hem arterleri hem de damarları genişletebilir. Bu ilaçlar vasküler direnci ve kan basıncını düşürür, kalp debisi üzerindeki etkisi azdır.

Alfa engelleyicileri

Bu ilaçlar noradrenalinin kan damarlarının düz kas hücrelerine yerleştirilen alfa adrenoreseptörler üzerindeki etkisini bloke eder. Alfa blokerler hem damarları hem de atardamarları genişletir, ancak bu ajanlar arterler üzerinde daha belirgin bir etkiye sahiptir. Hipertansiyon tedavisinde kullanılırlar. Alfa bloker örnekleri prazosin, doksazosin, fentolamin'dir.

yan etkileri, baş dönmesi, ortostatik hipotansiyon( tansiyon azalma vücut pozisyonunun değiştirilmesi), baş ağrısı, kalp çarpıntısı( burun mukozasında arteryollerin genişlemesine ilişkili) burun tıkanıklığı bulunur.

Alfa-blokerler grubundan olan vazodilatatörler, kalp yetmezliği veya anjinin tedavisi için yararlı özelliklere sahip değildir, bu nedenle bu hastalıklar için kullanılmazlar.

Doksazosin tabletler

anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör

Hem etkilerinden biri vazokonstriksiyon olduğu, renin-anjiyotensin sistemi üzerinde etkiyen ilaçlar, bu grupların dönüştürülmesi. ACE inhibitörleri ve ARB'ler aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• arterleri ve damarları genişletir, böylece kan basıncını ve kalp yükünü azaltır;
• , HF, AH ve miyokard infarktüsüne bağlı gelişen kalp ve damarlardaki yapısal değişikliklerin oluşumunu baskılamaktadır.

AH, HF ve miyokard enfarktüsünün tedavisi için bu ilaçları atayın.

ACE inhibitörlerinin örnekleri ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril'dir;BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Bu ilaçların çoğu tablet şeklinde mevcuttur.

ACEI'nin ana yan etkisi kanda kuru öksürük, hipotansiyon, anjiyoödem ve yüksek seviyelerde potasyumdur. Anjiyotensin reseptör blokerlerinin tedavisinde öksürük ve anjioödem çok nadir gelişir.25 mg ve 50 mg

beta2-adrenerjik agonistlerin

kaptopril tabletler Bu ilaçlar, kan damarlarında kalp ve düz kas beta-adrenerjik reseptörlerini aktive

.Bronş ağacının kaslarını gevşetir ve böbreklerde renin üretimini uyarırlar.

Kalpte beta-adrenerjik reseptörleri uyarmak, bu ilaçlar kan basıncını artırmaya katkıda bulunan kalp atım hızını ve kasılma kuvvetini arttırır. Kan damarlarında beta2-adrenerjik reseptörleri aktive etmek, bunları genişletmek ve kan basıncını azaltmaya yardımcı olmak. Böylece, beta2-adrenoseptör agonistlerinin AD'nin seviyesi üzerindeki etkisi, bunların kalp ve kan damarları üzerindeki etkilerinin kombinasyonuna bağlıdır.

en iyi bilinen agonistleri beta2-adrenerjik reseptörler, adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin ve izoproterenol vardır. Bu ilaçlar, beta2-adrenoreseptörlerine maruz kaldığında damarları da genişletse de, bu etki alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivasyonunun neden olduğu vazokonstrüktif etki tarafından bloke edilir. Böyle bir iki etki de en dopamin klinik uygulamalarda telaffuz edilir - düşük dozlarda, bu ilaç böbrek arterlerde küçük bir genleşme neden olur ve yüksek olarak - vücuda vazokonstriksiyon.

Beta2-adrenerjik agonistlerin ana uygulaması, tansiyonun azalması ile birlikte akut kalp yetmezliğinin tedavisidir. Isoproterenol da kalp hızını arttırmak için kullanılır.

Ana yan etkiler; aritmiler, miyokardiyal oksijen ihtiyacında bir artış ve anjina atağı, baş ağrısı ve titreme gelişmesidir.ampullerde

epinefrin çözeltisi kalsiyum kanalı bloke Bu vaso-genişletici ilaçlar damar ve kalp içinde hücrelere giren kalsiyum düzenlenmesinden sorumlu kanallarını bloke

.Vazodilasyona neden olur, kasılma kuvvetini azaltır ve kalpte impulsların iletkenliğini bozar. Bu nedenle, çoğu zaman bu ilaçlar hipertansiyon, anjina ve aritmileri tedavi etmek için kullanılır.

Dihidropiridinlerin en yaygın olarak genişlediği birkaç grup kalsiyum kanal blokeri vardır. Bu gruba amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin dahildir. Bu ilaçlar, oral uygulama için tabletler veya damlalar halinde temin edilebilir.

Dihidropiridinlerin yan etkileri arasında yüze kan basması, baş ağrısı, düşen kan basıncı, şişlik ve artmış kalp hızı yer alır.

Merkezi aktive sempatolitikler

, kan damarlarını daraltır. Merkezi vazifeli sempatolitikler, vazodilatasyonun gelişmesi nedeniyle aktivitesini azaltır. Hipertansiyon tedavisinde kullanılırlar. Klonidin ve metildopa bunlara aittir.merkezi etki eden sempatolitik arasında

yan etkileri, sedasyon( sedatif etki), ağız ve burun mukozasında kurutulmasının, düşük kan basıncı, erektil disfonksiyon, kabızlık, bulantı ve hazımsızlığı içerir. Bu grup için vazodilatörler

doğrudan eylem

vasküler direnç ve BP azaltmak için arteriyel düz kas hücreleri üzerinde doğrudan etkili olur sadece hidralazin, aittir.Çoğu zaman, hidralazin hipertansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacın en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, yüz kızarması ve çarpıntıdır.endotelin reseptörlerinin

arasında

Endotelin antagonistleri - güçlü bir damar daraltıcı bir işlem sahip iç kabuk vasküler hücreler( endotelyum) tarafından üretilen bir madde. Endotelin reseptör antagonistlerinin etkisi bu etkiyi engeller ve vazodilatasyona neden olur.Şu anda, bu ilaçlar( bosentan ve belirsiz) sadece pulmoner hipertansiyon tedavisinde kullanılmaktadır.

Endotelin reseptör antagonistlerinin yan etkileri arasında baş ağrısı, yüze kızarma, ödem gelişimi, karaciğer yetmezliği bulunur.

Gangliablockerlar

Bu ilaçlar, damarların kan basıncını azalttığı ve azalttığı için sempatik ganglionları bloke eder. Genellikle hipertansif krizlerde kan basıncında hızlı ve kontrollü bir azalma için kullanılırlar. Ganglioblocker için trimetafan ve benzohexonyum aittir. Yan etkiler kan basıncında güçlü bir düşüş, kabızlık, idrar retansiyonu, ağız kuruluğu, erektil disfonksiyonu içerir. Nitrat

Aksiyon, esas olarak yumuşak kas ve vazodilatasyon gevşemesine neden olan azot oksitin salınımına nitratlar. Bu ilaçlar tüm damarları uzatmasına rağmen, terapötik dozlarda esas olarak damarları etkiler ve böylece kalbin yükünü azaltır. Nitratlar koroner arterlerin genişlemesine neden olur ve spazmlarını rahatlatır, bu da anjinin ataklarını ortadan kaldırır.

Hipertansif krizler, akut ve ciddi kronik kalp yetmezliği, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsünün tedavisi için reçete edilir. Bunlar arasında, tabletler formunda mevcut olan veya intravenöz uygulama için çözeltiler olan nitrogliserin, izosorbit mononitrat, sodyum nitroprusit yer alır. Nitratların yan etkileri arasında baş ağrısı, yüze kızarma, kan basıncını düşürme, kalp hızını artırma yer alır.

'nin sonuçları Vazodilatör ilaçlar, tıpta en sık reçetelenen ilaçlardan biridir. Yardımları ile arteriyel hipertansiyon, anjina ve kalp yetmezliği olan hastaların çoğunluğu tedavi edilir. Doğru ilacın seçimi, her bir hastadaki hastalığın türüne göre doktor tarafından yapılmalıdır.