Siyatik: semptomlar ve nedenleri

Siyatik sinirin veya köklerinin iltihaplanması veya sıkışmasından kaynaklanan semptom kompleksinin adlarından biri siyatiktir. Bu durum sıklıkla sekonderdir ve vertebrojenik bir doğaya sahiptir. Sinire birincil hasar da dahil olmak üzere siyatiğin diğer nedenleri mümkündür. Bir tedavi rejimi seçerken bu dikkate alınmalıdır. Hastalığın belirtileri ve nedenleri hakkında ve bu makalede konuşun.

Siyatik sinirin anatomisi

Siyatik sinir (Nervus ischiadicus) eşleşmiş en büyük sinir periferik gövdesidir. Sakral pleksustan kaynaklanan ve kökleri LIV, AG, SI-SIII omurilik segmentleri uzanan çok sayıda sinir liflerinin oluşturulur. Tek bir gövdenin oluşmasından sonra, siyatik sinir küçük pelvisin duvarı boyunca iner ve alt tübüler açıklıktan dışarı çıkar. pelvik boşluğun piriformis nadgrushevidnoe veya delikten kalınlığı boyunca nüfuz edebilir iki kola ayrılır mi Bazen zaten.

Uylukta, siyatik sinir kaslara, deriye ve eklemlere küçük dallar verir. Ve popliteal fossa düzeyinde de bölünen küçük ve tibial sinirlere bölünür. Tibial sinirin terminal dalları ayağın cildine ve kaslarına gider.

Siyatik sinirde, alt ekstremitelerin çoğunun innervasyonunu sağlayan hassas ve motor lifler bulunur. Kalça eklemi, diz ekstansörleri ve bazı gluteal kaslardan oluşan bir grup fleks haricinde, bacakları bacağın tüm kaslarına uzanır. Siyatik sinir ayrıca kalça ve diz eklemlerinin kapsüllerini, uyluk ve alt bacağın posterolateral yüzeyinin cildini de innerve eder. Böyle geniş bir innervasyon bölgesi siyatikte semptomların çeşitliliğine ve yaygınlığına neden olur.

Siyatik etiyolojisi

Siyatik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilecek durumlar:

• siyatik osteofit omurları veya omur diski deforme sinir köklerinin sıkışmasına yol omurganın dejeneratif ve distrofik hastalıklar;
• omurganın konjenital deformasyonları: stenoz, eğrilik, kemiğin ve vertebral cisimlerin patolojik füzyonu;
• lomber kas grubunun miyozitleri;
• belirgin kas-tonik sendromu vertebrojenik doğa;
• elma şarabı armut şeklindeki kas;
• yaralanma ya da yer değiştirme, kırılma, kemik yapılarının, bel omurlarının patolojik kırıkların deformasyonu ile pelvik kemikleri omurga;
• bir tümör, apse, tüberküloz, geniş hematom, iliak arter anevrizması ile kök veya sinir gövdesinin sıkışması;
• sinir gövdesinin enfeksiyöz lezyonu;
• siyatik sinirde eksotoksik hasar (arsenik ve cıva bileşikleri, kinin, alkol, narkotik maddeler);
• gut, ciddi diabetes mellitus ve disproteinemi durumunda endotoksik hasar.

Kadınlarda siyatik ilk önce gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, siyatik sinirinin ihlali radiküler kısmı katkıda fizyolojik bel lordoz açısı telafi edici bir değişiklik, etmektir.

patogenez

Siyatik semptomlarının ortaya çıkışı siyatik sinirin tahriş veya hasarı ile mümkündür. Ayrıca, hasar seviyesi radiküler (tek bir sinir gövdesinin oluşmasından önce) veya gövde olabilir.

Komşu anatomik formasyonlara maruz kaldığında sinir, fizyolojik pozisyonundan kenara itilebilir veya sıkılabilir. Sıkıştırma, tahrişe ve daha sonra sinir liflerine zarar verir. Sonuç olarak, impulsları omurilikten periferik dokulara aktarmak zordur, çeşitli nörolojik semptomlar vardır.

Sinir gövdesi veya omurganın sıkışması, spesifik olmayan bir inflamatuar yanıtı tetikler.
Enflamasyon ve prostaglandin aracılarının salınımı başlar, sinir iletimini daha da bozan dokuların ödemi vardır. Mikrosirkülasyon ve lenf drenajının eşzamanlı bir şekilde ihlali durumu şiddetlendirir. Nöropati nörit geçer.

Hastalığın uzun bir seyri ile siyatik sinirin bireysel lifleri ile sinir trunku ve membranı arasındaki adezyonlar oluşur. Nedeniyle siyatik belirtilerin innervasyon ısrarlı ihlallerine tekrarlayan, ve hareket bozukluklarına kas atrofi katılır.

Ağrı siyatik en parlak belirtisidir

Siyatik hastalarının bir doktora gitmesine yol açan başlıca belirtileri, ağrı - ischialgia'dır. Etkilenen siyatik sinir boyunca hissedilir ve çoğu zaman tek taraflı bir karaktere sahiptir. Ağrı sendromu o kadar şiddetlidir ki, hastanın bağımsız olarak hareket kabiliyetini önemli ölçüde sınırlandırır. Ağrı, kalçadan, uyluk ve alt bacağın arka dış yüzeyine doğru uzanır, bazen ayağın arka kısmının dış kısmına ve hatta parmaklara ulaşır. Kök lezyon ile lumbosakral bölgede de rahatsızlık hissedilebilir. Bu durumda, lumboschialgia konuşurlar.

Siyatik ağrısı yanma, ağrıyan, çekerek, çekim olabilir. Öksürme, hapşırma ve gülme sırasında oturma pozisyonunda artar. Yükselen, gövdeyi kıvırırken, zıplayarak, süzülen nakil yolculuğuna binmek çoğu zaman ağrılı lumbagoya yol açar - siyatik sinir boyunca yayılan keskin yoğun ağrının bir parçası.

Ağrılı bacak çekilirken (Bonnet semptomu) ve sırtüstü pozisyonda düz bacak kaldırıldığında (Laceg'in semptomu) ağrıda keskin bir artış görülür. Bu etkilenen siyatik sinirin gerginliğinden kaynaklanır. Vücudun alt kısmındaki aktif hareketlerin hacmi de değişirken, vücut yürürken etkilenen sinire doğru sapar. Sıklıkla hastanın etkilenen bölgeyi ve lumbosakral kasların refleks tonik gerginliğini boşaltması için yapılan girişimler nedeniyle lomber lordozun düzgünleştirilmesi vardır. Bu, omuriliğin sıkışmasını arttırabilir ve sırtın diğer kısımlarında ağrılı ağrıya neden olabilir.

Siyatik nebolae tezahürleri

Ağrı sendromuna ek olarak, siyatik için diğer belirtiler karakteristiktir:

• uyuşukluk hissi ve kazın sürünmesi ile birlikte yüzeysel duyumun ihlali, uyluğun ve alt bacağın posterolateral yüzeyinde, ayağın belirli bölgelerinde görülebilir;
• dış ayak bileği bölgesinde titreşim duyarlılığında azalma;
• ayak ve ayak bileği bölgesinde derin (kas-artiküler) duyarlılığın ihlali;
• kalça kaslarının, ayaklarının ve parmaklarının arka grubunun periferik parezi;
• vejetatif bozukluklar - bacağın cildindeki renk değişikliği, dokuların şişmesi, ayağın soğukluğu;
• trofik bozukluklar (hastalığın uzun bir seyri ile) - tabanın hiperkeratozu, tibianın arka-lateral tarafında saç kaybı, terlemede değişim.

Bacakdaki periferik parezi, ilgili kaslarda kuvvet ve tonda azalma, tendon reflekslerinin (diz ve Aşil) prolapsusu ile karakterizedir. Belki fasikülasyonların görünümü (kas seğirmesi). Ve uzun süreli bir innervasyon kesintisi ile, kaslar atrofi. Siyatik sırasında arka arkaya gelen hamstrings grubunun parezi, bir adım öne doğru diz bükülmesi ile birlikte olmadığında, düzleştirilmiş bir bacak ile karakteristik bir yürüyüşün ortaya çıkmasına yol açar. Bu, antagonist kasın (kuadriseps femoris kas) işlevinin baskın olması nedeniyle, bacağın kalıcı bir uzantısına yol açar.

Siyatik sinir sıkışmasının nedeni korunursa, siyatik semptomları uzamış ve tekrarlayan bir seyir kazanır. Kaslarda geri dönüşü olmayan değişiklikler vardır. Kalıcı ve belirgin bir ağrı sendromu psiko-duygusal bozukluklara, uyku bozukluklarına ve özürlülüğe neden olabilir. Bu nedenle, siyatik tedavisi, doktorun reçetesine uygun olarak yapılmalı, sadece semptomları değil, aynı zamanda hastalığın nedenini de etkilemelidir.

TVC, program "Doktor konuyla ilgili konu "Siyatik

Siyatik ve Siyatik Sinir Sıkışmasının Tedavisi

Bu videoyu YouTube'da izle

"Sciatica and Ishialgia" hakkında bilişsel bir video:

Siyatik (Ishialgia)

Bu videoyu YouTube'da izle