Atopi, cildin IgE üretiminin artması ve / veya spesifik olmayan reaktivitenin ihlali olduğu çevresel maddelerin etkilerine karşı aşırı duyarlılığıdır.
Dermatolojinin başlıca problemlerinden biri, diğer yaygın dermatitlere göre daha sık görülen atopik dermatittir.
Çocuklar atopik dermatitten muzdariptir, ancak yetişkinler de bu hastalığa karşı duyarlıdır.
nedenleri
Çocuklarda ve yetişkinlerde atopik dermatitli deride alerjik reaksiyon gelişiminin nedeni, çeşitli maddelerle etkileşime yanıt olarak organizmanın hiper reaktivitesidir. Bu maddeler hastanın alerjenleri içindir.
Bir alerjen bitkilerin poleni, ev tozu, hayvan kılı, çeşitli gıda ürünleri, ev kimyasalları, vb. Alerjenin vücuda giren hava, temas ve yiyecek yolunu izole edin.
Atopik dermatitin önde gelen nedenleri:
- Kalıtsal yatkınlık. Ve bazı akrabalarda alerji, rinit, konjunktivit, başkalarında bronşiyal astım ve saman nezlesi ile ifade edilebilir ve diğerlerinde cildin spesifik bir reaksiyonudur. Bu nedenle, daha önce de belirtildiği gibi, AD küçük bir çocukta ilk kez ortaya çıkar.
- Cilde karşı aşırı duyarlılıkdeterjanlara, çamaşır tozuyla, yıkanmış şeylerle, giysi tipi kumaşa.
- Alerjenlerle temas. En çeşitli alerjenler süreci başlatabilir ve genellikle döküntüler bir süre sonra ortaya çıkar. Doğal olarak, alerjenler farklı insanlar için farklı olacak ve yaşam boyunca değişebilir.
- resepsiyonbazı ilaçlarÖzellikle antibiyotikler. Bu ilaçlar sadece patojenik bakterileri değil, aynı zamanda bağırsakların yararlı mikroflorasını da öldürürler, bunun sonucu olarak vücuttaki dengeleri ihlal edilir ve çocuğun bağışıklığı azalır.
- sıkviral ve bulaşıcı hastalıklar- Bu, insanın koruyucu kuvvetlerinde bir azalmaya yol açarak, dermatitin ilk semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Gastrointestinal sistem, metabolik bozukluklar, vücuttaki hormonal dengesizlik ile dermatit problemlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunurlar. Atopik dermatit, remisyon dönemleriyle, süresinin diyete uygunluğuna, koruyucu önlemlerin kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Atopik dermatit belirtileri
Atopik dermatit, şiddetli kaşıntı, hastalığın önde gelen belirtisidir. Remisyon döneminde, etkilenen bölgelerdeki hastaların derisi kuru ve sıkıştırılmış, pembe, benekli veya siyanotik-kırmızıdır, sıklıkla pullu pullarla kaplıdır. Hastalık, cildin göze hoş gelen bir görünüme sahip olduğu belirgin bir cilt deseni ile karakterizedir.
Yetişkinlerde atopik dermatitin başlıca belirtileri şunlardır:
- Cildin kaşınması, en az cilt belirtileri ile bile mevcut.
- Elementlerin karakteristik morfolojik görüntüsü ve vücut üzerindeki konumları cildin kuruluğudur. Eğilme yüzeyi alanında kol ve bacaklarda simetrik bölgelerde lokalizasyon (sıklıkla) eklemler. Lezyonlarda skalalarla kaplı yama ve papüler döküntüler vardır. Ayrıca, yüzlerin, boyunun, omuz ağızlarının, omuz kuşağının ve aynı zamanda bacakların ve ellerin - dış yüzeyleri üzerinde ve parmakların dış yüzeyi alanında, eklemlerin bükülme yüzeylerine yerleştirilirler.
- Hasta veya akrabalarında, örneğin atopik bronşiyal astımdaki (% 30-40) başka bir alerjik doğa hastalığının varlığı. Hastalığın seyrinin kronik karakteri (nüksleri olan veya olmayan).
Atopik dermatit alevlenmeler ve remisyonlarla oluşur. Cilt belirtilerinin alevlenmeleri, hem diyetin ihlali hem de keskin hava değişikliklerine bağlı olabilir. hastalıklar, dysbacteriosis, aşılama, vb. Aynı zamanda, denize bir gezi önemli ölçüde artırabilir cildin durumu.
Çocuklarda belirtiler
Çocuklarda atopik dermatitin klinik belirtileri şunlardır:
- cilt soyulması;
- gece daha kötü olan kaşıntı;
- cildin fırçalanmış alanlarının ıslatılması;
- lezyonlarda cilt paterninin güçlendirilmesi;
- Cildin etkilenen bölgelerinin sıkışması, kabalaşma.
Tarakları kuruttuktan sonra, bu yerler dayanılmaz kaşıntı olan kahverengi kabuklarla kaplıdır, çocuk tekrar tarar ve tekrar başlar.
Atopik dermatit: fotoğraflar
Atopik dermatit, fotoğraftaki çocuklarda ve yetişkinlerde neye benziyor?
tanılama
Atopik dermatitin ayırıcı tanısı her zaman alerjik anamnez topluluğuna dayanır:
- cilt lezyonu ve aile yatkınlığının gelişim öyküsünü çalışmak;
- atopik solunum yolu hastalıklarının varlığı;
- Eşzamanlı cilt hastalıklarının varlığı;
- risk faktörlerinin varlığı (hamileliğin seyri, doğum, beslenmenin türü ve türü, enfeksiyonların varlığı)
- bebeklikte antibakteriyel ilaçlar almak);
- Eşzamanlı hastalıkların saptanması ve saptanması;
- ilaçlara karşı tahammülsüzlük;
- fokal enfeksiyon odaklarının tanımı.
Bazı durumlarda, bir allerjene özgü tanımlayan toplam IgE miktarının belirlenmesinden oluşan bir ek çalışma kompleksi gerekmektedir. Radyolotoksorbent testi (RAST), alerji testleri (prik testi veya yama testi) ve olası gıdaların yutulmasıyla provokatif testlerle IgE alerjenler. Bazen viral veya bakteriyel bir kültürün varlığına yönelik ürünlere ihtiyaç vardır.
Diferansiyel teşhis
Atopik dermatit aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir: sınırlı nörodermatit, liken planus, Prerigo Gebra, mantar mikozu, kronik egzama.
Sınırlı nörodermatit için (Vidal'ı yoksun bırakmak), anamnezde, erişkin yaşam periyodunda hastalığın başlangıcında atopi yokluğu ile karakterizedir; bağımlılık olmaması alerjenlerin alevlenmeleri; lokalize lezyon; Lezyonda üç bölgenin varlığı: merkezi likenifikasyon, likenoid papüler döküntü ve disromik bölge; eşlik eden hastalıklar deri döküntüleri önce; kan serumundaki toplam IgE seviyesi normaldir; cilt testleri negatif.
Atopik dermatit tedavisi
Atopik dermatit teşhisi konduğunda, hastalığın nasıl tedavi edileceği yaş fazına, kliniğin şiddetine ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.
Her şeyden önce, tedavi amaçlanmaktadır:
- alerjik faktörün ortadan kaldırılması;
- Organizmanın duyarsızlaşması (alerjene karşı duyarlılık)
- kaşınmanın çıkarılması;
- Vücudun detoksifikasyonu (temizliği);
- inflamatuar süreçlerin çıkarılması;
- Ortaya çıkan eşlik eden patolojinin düzeltilmesi;
- atopik dermatit nüksünün önlenmesi;
- komplikasyonlara karşı mücadele (enfeksiyona katılırken);
Yetişkinlerde atopik dermatit tedavisi için farklı yöntemler ve ilaçlar kullanılmaktadır: diyet tedavisi, PUVA tedavisi, akupunktur, plazmaferez, spesifik hiposensitizasyon, lazer tedavisi, kortikosteroidler, allergoglobulin, sitostatikler, intal ve ve benzeri
Ayrıca, narenciye, kahve, çikolata, bal, tavuk, balık, fındık ve baharatların yanı sıra yağlı ve kızarmış yiyecekleri de yememelisiniz. Hasta ekşi süt ürünleri, tahıllar, haşlanmış et, çeşitli sebze yemekleri gösterir.
Disbakteriyozun tedavisi ve sindirim sistemi hastalıkları
Genellikle dermatit gelişimi bağırsak disbiyozu ile ilişkilidir, bu nedenle çeşitli probiyotikler alımı da tavsiye edilir - RioFlora Immunno, Bifidobacterin, Lactobacterin, Acipol ve diğerleri
Bu tür dermatit ve disbiyozun olası ek nedeni, sindirim bozukluğu olabilir ve Pankreatin, Creon gibi enzim preparatlarının atanması ile birlikte pankreasın fonksiyonları Mezim.
Hormonal olmayan merhemler
Bu kremler ve merhemler çok geniş bir seçim var. Bunlar arasında - Protopik, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, krem Timogen, Naftaderm, Videstim, Destin, Isida, vb.
Tansiyon için anti-inflamatuar tedavi
Akut aşamada atandı:
- İkinci jenerasyon antihistaminikler (ek anti-alerjik özellikleri ile - antimediator ve membran stabilize edici (loratadin)) - 4-6 hafta. (Bu ilaçlarda bu tür ilaçların ve çeşitli takviyelerin alevlenmesi vardır).
- Gece 1. nesil antihistaminikler (sedatif etkisi gerekli ise) - 4-6 hafta. (Bu ilaçlarda bu tür ilaçların ve çeşitli takviyelerin alevlenmesi vardır).
- Losyonlar (alkolle meşe kabukları, tanin% 1 çözelti, rr rivanola: 000 ve diğ.), Renklendiriciler (fukortsin, Kastelani sıvı, metilen mavisi,% 1-2 çözeltisi, vs.) - sızması varlığında gerçekleştirilir.
- Dış glukokortikosteroidler (Mometazon, krem, losyon) - 3-7 gün.
- Sistemik glukokortikosteroidler (tedavinin etkisinin yokluğunda).
Atopik dermatit dalgalı bir seyir gösterir: çocukların% 60'ında semptomlar zamanla tamamen kaybolur, diğerlerinde ise yaşam boyunca kalır veya tekrarlanır. Başlangıçtan önceki ve daha zor olan hastalık, özellikle başka bir alerjik patoloji ile kombine edildiğinde, sürekli akışının şansı o kadar yüksek olur.
.Çocuklarda atopik dermatit tedavisi: Komarovsky
Çocuk atopik dermatiti tedavi etmenin başarısı, bir alerjenin veya provoke edici bir faktörün saptanmasına ve çocuğun yaşamından atılmasına bağlıdır. Gıda, kimyasal, doğal alerjenler çocuktan çıkarılmalıdır.
Dermatitin küçük belirtileriyle bile, çocuğun bir uzmana gösterilmesi ve internette incelemelere dayanmaması gerekir. Bir doktor, ciddi vakalarda çocuklarda ciddi atopik dermatit için hap veya enjeksiyon önerebilir antihistaminikler, kortikosteroidler ile merhem, kaşıntı ve inflamasyonu hızlı bir şekilde bastırma yeteneğine sahiptir.
Bazı durumlarda, doktor ultraviyole (UV) radyasyon ile tedaviyi reçete edebilir. Ayrıca atopik dermatitli bir çocuk için özel bir diyet reçete ve / veya bebek emziriyorsa, anne için özel bir diyet tayin et.
Videoda, çocuklarda atopik dermatiti tedavi etmek için Dr. Komarovsky'nin tavsiyesini görebilirsiniz.
Beslenme özellikleri
Remisyon döneminde hipoalerjenik diyetlerin temel kurallarına uyulmalıdır. Bununla birlikte, şiddetli alevlenmelerle, gıda alımını en aza indirir. Çoğunlukla hastalıkta keskin bir bozulmaya yol açabilecek bireysel bir hoşgörüsüzlük vardır. Bazen uzun bir süredir sıkı bir diyet uygulamak tavsiye edilir: birkaç aydan iki yıla kadar.
Dermatit için kullanımı en aza indirilen, kesinlikle tavsiye edilmeyen ürünler var - deniz ürünleri, çikolata, itrus, fındık, balık, kahve, mayonez, patlıcan, hardal, baharat, domates, kırmızı biber, süt, yumurta, sosis, sosis, mantar, karbonatlı içecekler, çilek, çilek, bal, karpuz, ananas. Kategorik olarak yasaklanmış alkol.
Atopik dermatit belirtilerinden muzdarip insanlar, diyet ürünleri yüksek doymuş yağ asitleri içeriği ile dahil edilmesi tavsiye edilir. Ne yazık ki, bu tür bileşenler deniz ürünlerinde yeterli miktarlarda bulunabilir. alerjenler, böylece bitkisel yağlar, örneğin zeytinyağı ve keten tohumu. Ek olarak, bileşenleri, sağlıklı bir bağırsak mikroflorasının korunmasına izin veren az yağlı süt ürünlerinin kullanılması yararlıdır.
önleme
Atopik dermatitin önlenmesinde ana yönler özellikle hamile ve emziren anneler, emziren çocuklar için diyete uygundur. Teneffüs edilen alerjenlerin etkilerini sınırlandırmak için özellikle dikkat edilmelidir. günlük hayatta kimyasal maddeler, soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve şartlı randevu antibiyotikler.
Sahne antiretrovisivnoy tedavisi ile Kırım, Kafkasya ve Akdeniz'in Karadeniz sahilinde kaplıca tedavisi önerilir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
