Angina.değildir bağımsız bir hastalık, fakat ağrı sendromu ile ilişkili semptomların bir grup - başka bir deyişle, anjin( halk 'angina' olarak da adlandırılır).basitçe anjina Stenokardicheskie sendromu veya - koroner kalp hastalığı( KKH) bir tezahürü.Toplantımızın tema
bugün anjina, onun belirtileri ve nasıl göğüs ağrısı saldırı kurtulmak için acil yardım sağlamaktır.
İÇİNDEKİLER
Angina nöbeti ilk yardım: belirtiler
Ana semptomlaranjina - farklı nitelikte ağrı, bir pozisyonda göğüs orta kısmında, sternum arkasında lokalizeerdtsa. Genellikle anjin ağrı, sertlik, sıkıştırma, basınç, rahatsızlık, yanma, sıkıştırma ya da göğüs ağrı duyumuna olarak tanımlanmaktadır.göğüste rahatsızlık omuzlar, kollar, boyun, boğaz, çene, omuz ve sırta yayılabilir.
stenokardicheskie ağrısı koroner kalp hastalığı olan hastalarda kalp kasına yetersiz kan akışının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalp kasına kan arzının güçlü sıkıntısı olduğu anlar, iskemi aradı.Kalp kası bütünüyle ihtiyaçlarını karşılamak için kan yetersiz miktarda getirilir çünkü iskemi oksijen eksikliği ortaya çıktığında
.iskemi esnasında oksijensiz bu eksikliği kalp denilen angina ağrıya neden olur. Kalp kasının
İskemi genellikle bunları kapatmayı, arterlerin duvarlarında kan çeşitli büyüklüklerde plaklar olduğu koroner ateroskleroz( kalp) damarları neden olduğu ve lümeni daraltır."Açlık" kalp kasına koroner arterlerin bir sonucu çok daha az gerekenden daha kan ve vücudu aldığı başlar.özellikle ciddi açlık anlarda fizyolojisi açısından iskemi denir saldırıyı geliştirir ve klinik bulgular açısından - anjin., Angina
- dar bir lümen kaplar yeterli kan almadığı için, miyokard anoksi ifade hissettiği kronik iskemik kalp hastalığı, başlıca klinik tezahürü.anjina da yıllardır insanlarda olur - KKH yana
kendinin ve ana tezahürü, kronik hastalık uzun süreli olmasıdır. Anjin genellikle egzersiz, güçlü bir duygusal deneyim veya stres sırasında olduğu gibi oksijen için kalbin ihtiyacı olan bir keskin artışa yanıt olarak oluşan bir saldırının karakteri vardır.dinlenme stenokardicheskie ağrı anda
hemen her zaman yoktur. Anjin, yaşam koşullarına bağlı olarak, tetikleyici faktörlerin ve tedavi varlığı değişen sıklıklarda tekrar edilebilir - birkaç kez bir gün birkaç bölüm için bir ay. En kısa kişi anjin atağı olduğu gibi, bu kalp kasının oksijen açlık gösterir bilmeli.
Belirtileri ve anjina
belirtileriAnjina semptomları az sayıda fakat çok karakteristiktir ve bu nedenle diğer hastalıkların dışavurumlarından ayırt etmek kolaydır. Yani, anjina, sternumun hemen arkasındaki göğüste yoğun baskı veya kompresyon ağrısı veya ağırlık hissi, yanma ve rahatsızlık hissi ile kendini gösterir. Sol kol, sol skapula, boyun, alt çene veya boğaza ağrı, ağırlık veya yanma hissi verilebilir. Nispeten nadir görülen ağrı, göğsün sağ yarısına, sağ kol veya üst karına yayılabilir.
Angina her zaman kalp bölgesinde tarif edilen ağrıya bir saldırıdır. Saldırının dışında, anjin hiçbir şekilde kendini göstermez. Genellikle angina pektoris fiziksel efor, güçlü duygusal etki, soğuk hava sıcaklığı, kuvvetli rüzgar arka planı gelişir.
Saldırının süresi bir ile on beş dakika arasındadır. Anjina atak her zaman fiziksel aktivitenin zirvesinde aniden keskin bir şekilde başlar. Sıklıkla anjinaya neden olan en şiddetli fiziksel efor, özellikle sıcak ya da soğuk havalarda ya da kuvvetli bir rüzgârda olduğu kadar, ağır bir yemeğin ardından ya da merdivenlere tırmanmaktan sonra da hızlı bir şekilde yürümektedir.
Ağrıları, fiziksel aktivitenin veya duygusal etkinin sona ermesinden sonra veya nitrogliserin etkisi altında, yemekten 2 ila 3 dakika sonra bağımsız olarak geçebilir. Nitrogliserin, koroner damarların lümeni büyük ölçüde genişletme yeteneğine sahiptir, kanın kalp kasına akışını artırır, bu da organın oksijen açlığını ortadan kaldırarak, anjinin bir atağı olur.
Fiziksel eforun sona ermesinden sonra ağrı geçtikçe, anjina pektoristen muzdarip bir kişi, durumun normalleşmesini beklemek ve saldırıyı durdurmak için sıklıkla harekete geçmelidir. Bu gibi aralıklı, sık ve çok sayıda hareket durması nedeniyle, angina mecazi olarak "tarayıcı vitrinleri hastalığı" olarak adlandırılır.
Anjin belirtileri klasiktir, ancak onlarla birlikte miyokardiyal iskeminin atipik belirtileri de vardır. Erkeklerde, kural olarak, anjina kalpteki klasik ağrı sendromu ile kendini gösterir.
Atipik angina semptomları
Atipik angina atağı, koldaki, omuz kancasında, dişte veya dispnede ağrı ile kendini gösterir. Ve kadınlar, yaşlı insanlar veya diabetes mellitustan muzdarip olanlar, stenokardik bir atak ile herhangi bir acı çekmeyebilir. Bu kategoride insanlar anjin sık sık çarpıntı, halsizlik, mide bulantısı ve şiddetli terleme ile kendini gösterir. Nadir durumlarda, anjina pektoris tamamen asemptomatiktir ve bu durumda buna "sessiz" iskemi denir.
Genel olarak, anjina pektorisin iki temel varyantı vardır:
- Solunum darlığı, hem inspirasyon hem de ekshalasyonda oluşur. Nefes darlığının nedeni kalp kasının tam olarak gevşememesidir;
- Kalbin oksijeni yetersiz kalmasından ve kalbin düşük kasılma aktivitesinden kaynaklanan herhangi bir yükte güçlü ve keskin yorgunluk.
Sendromun atipik belirtileri şimdi anjina pektorise eşdeğer olarak adlandırılmaktadır. Anjina pektorisin nedenleri: Neden kalp ağrıyor?
Aşağıdaki faktörler angina pektorisin nedeni olabilir:
- Obezite. Ve obezite ne kadar güçlü olursa, risk o kadar yüksek olur ve daha hızlı olan kişi anjini geliştirir. Obezitenin acil nedenleri, anjina pektorisin gelişiminde rol oynamamaktadır;
- Sigara. Bir kişi ne kadar çok sigara içerse, o kadar hızlı ve daha hızlı bir anjin geliştirir;
- Kandaki yüksek kolesterol;
- Diabetes mellitus, varlığı 2 kez anjina gelişme riskini artırır.Şu anda, bilim adamları ve doktorlar, en az 10 yıl boyunca diyabet süresiyle, bir kişinin zaten anjina pektorise sahip olduğuna veya yakın gelecekte kendini göstereceğine inanmaktadır;
- Güçlü duygusal stres veya sinir yükü;
- Kronik stres;
- Yetersiz fiziksel aktivite( hipodinami);
- Arteriyel hipertansiyon( hipertansiyon);
- Kanın pıhtılaşmasını arttırdı( PTI, MNO, APTTV ve TV'nin yüksek değerleri), bu sayede damarların lümenini tıkayan çok sayıda kan pıhtılaşması meydana geldi. Koroner arterlerin trombozları, stenokardik atak veya miyokard enfarktüsünün gelişiminin doğrudan nedenidir;
- Tromboz, tromboflebit veya flebrombromiste eğilim;
- Metabolik sendrom( obezite + hipertansiyon + kandaki yüksek kolesterol).
Anjina pektorisin gelişimi için, bir kişide tüm neden faktörlerine sahip olmak gerekli değildir, bazen sadece bir, ama genellikle birkaç vardır. Anjina pektorisin gelişimi, çeşitli nedensel faktörlerin çeşitli kombinasyonlarının bir arka planında ortaya çıkabilir. Bir kişi anjina pektorisin listelenen nedenlerinden herhangi birine sahipse, ancak hiçbir nöbet yoksa, bu onların gelişiminin yüksek bir risk olduğunu gösterir. Bu, herhangi bir zamanda görünebilecekleri anlamına gelir.
Yukarıdaki faktörlerin tümü, anjina pektorisin nedenleridir, ancak bir saldırganın provokatörleri fiziksel stres, duygusal deneyim veya elverişsiz hava koşullarıdır. Bu, nedenlerin etkisi altında, bir kişinin anjina pektoris geliştirdiği, ancak saldırılarının sadece provoke edici faktörlerin etkisi altında geliştiği anlamına gelir.
Anjin atağı nasıl belirlenir?
Anjina pektorisin teşhisi için, klinik semptomların değerlendirilmesi, bir dizi laboratuvar, enstrümantal çalışmaların yapılması ve dersin şiddetinin ve fonksiyonel sınıf patolojisinin belirlenmesi için gerekli fonksiyonel tanısal testlerin yapılması gerekmektedir.
Öncelikle, bir kişinin aşağıdaki klinik semptomlara sahip olup olmadığı değerlendirilmelidir:
- Kalp bölgesinde sıkışma, burkulma, yanma ve ağırlaşma hissi;
- Duyular sternumun arkasında lokalizedir, ancak sol kol, sol omuz ve omuz kanadı, boyun içine uzanabilir. Daha az yaygın olan alt çenede duyuların yayılması, göğsün sağ yarısı, sağ kol ve üst karın;
- Saldırının süresi en az bir dakikadır, ancak 15'den fazla değildir;
- Saldırının hangi koşullar altında geliştiği - aniden, fiziksel aktivitenin zirvesinde( yürüyüş, merdiven çıkma, bol gıda alımı, kuvvetli rüzgarların üstesinden gelme, vb.);
- Saldırıdan daha az - ağrı azaltma, fiziksel aktiviteyi bıraktıktan veya bir Nitrogliserin hapı aldıktan sonra çok hızlı bir şekilde gerçekleşir.
Eğer bir kişi yukarıdaki klinik semptomlara sahipse, bu tipik bir anjinadır. Yukarıdakilerin hepsinden iki işaretin varlığı, kişinin atipik anjinaya sahip olduğu anlamına gelir. Eğer listelenenlerin sadece bir belirtisi varsa, o zaman kardinal olmayan bir ağrıdır. Bu durumda mide veya duodenumun peptik ülseri, özofagusun patolojisi, torasik omurganın osteokondrozu, zona, zatürre veya plörezi varlığı açısından incelenmelidir.
angina pektoris için acil bakım - bir
saldırısının tutuklanması Angina pektoris saldırısının gelişmesiyle, bacaklarınızla rahatça oturarak oturmanız gerekir. Devam eden saldırının özgeçmişine karşı, her türlü fiziksel işi almak, yürümek ve gerçekleştirmek kesinlikle yasaktır. Anginaya saldıran, gömleğini açıp kravatını veya fularını çıkaran bir kişinin boğazını ve göğsünü serbest bırakmak gerekir. Ayrıca, temiz havaya erişim sağlayan pencereyi veya pencereyi açmak mümkün olmalıdır.
yarısı ya da bir standart aspirin çiğnemek gereken anjin atağı ile en rahat bir pozisyon, bir kişi oturma olarak, daha sonra dilin Nitrogliserin veya Nitrolingval altına ağrıyı gidermek için. Ayrıca ağrı rahatlatmak için, dil altında bir doz serpme Isodet kullanabilirsiniz. O zaman oturun ve 15 dakikadan uzun sürmemesi gereken anjinin bir saldırısının sona ermesini bekleyin.nitrogliserin veya Nitrolingvala ağrının uygulamadan sonra 3 dakika hız kesmeden devam dahilinde
, başka tablet benimsemek mümkün olursa.İzoket, klinik etkinin yokluğunda bir dakikalık aralıklarla serpilir.Üç tablet Nitrogliserin ve Nitrolingval Izoketa veya üç doz daha anjin hafifletmek için kullanılamaz.
Ne zaman ambulans çağırmalı?
"İlk yardım", aşağıdaki durumlarda mutlaka çağrılmalıdır:
- Yaşamda ilk kez bir anjina atağı olsaydı;
- Kalp bölgesindeki ağrı beş dakikadan fazla sürer, düşmez veya artmaz;
- Kalp bölgesinde ağrı artar, beş dakikadan fazla sürer ve solunum, halsizlik ve kusma ile ilgili zorluklarla birleştirilir;
- Kalp bölgesinde ağrı, Nitrogliserin Tabletlerini beş dakika aldıktan sonra durmadı veya kötüleşmedi. Bir kişinin anjina pektoris bir saldırı ve kalp krizinden ilk aşaması olmayabilir çünkü
Yukarıdaki durumlarda, kesinlikle gerekli "ambulans" aramak için.
Anjina pektoris: atakların dışında tedavi
Anjina pektorisin tedavisi konservatif veya operatif olabilir. Cerrahi operasyon endikasyonlara göre yapılır ve patoloji ortaya çıktıktan sonra yaşam boyunca kişinin anjina haplarının konservatif tedavisi yapılmalıdır.
Tüm yöntemler, anjin terapisi aşağıdaki hedeflere ulaşmak amacıyla, miyokart enfarktüsü ve ani kardiyak ölümün
- önleme;
- Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi;
- Nöbetlerin sayısı, süresi ve yoğunluğunda azalma. Konservatif
anjin tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanımı olup:
formülasyonlar anjina
geliştirmek için
önleyici araçlar anlamına gelir ve profilaktiruet trombüs oluşumunu( asit asetilsalisilik, aspirin) azaltır.tromboz ve iskemik hastalık kullanılan aspirin( asetilsalisilik asit) önlenmesi için bir düzine yıldan
Ancak uzun zamandır alımı, mide ekşimesi, gastrit, mide bulantısı, mide ağrısı gibi mide bağırsak ile ilgili sorunlara neden olabilir.
İstenmeyen sonuçların ortaya çıkma riskini azaltmak için, ilaçları özel bir enterik kaplamayla almak gereklidir.Örneğin, bir ilaç "Trombotik ACC kullanabilir, her bir tablet mide hidroklorik asit dirençli enterik film kaplama ile kaplanabilir ve tek bağırsakta çözünmektedir. Bu mide mukozası ile doğrudan teması önler ve mide ekşimesi, ülser, gastrit, kanama riskini azaltır.
beta-blokerler( metoprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, vs.), oksijen için kalp kasının ihtiyacını azaltır. Bu, kalpteki oksijen ihtiyacının ve konik damarlardan sağlanan az miktarda kan arasındaki dengesizliği ortadan kaldırır;
Statinler( simvastatin, atorvastatin, vs.) kolesterol konsantrasyonu ve kandaki fraksiyonları azaltır. Bundan dolayı, koroner arterlerin lümeni daha fazla tıkanmaz ve miyokardın kan akımı bozulmaz;
Anjiyotensin dönüştürücü enzim( ACE) -. Vb formülasyonlar Sonoprel Perindopril, enalapril, lisinopril, Noliprel, vazospazm profilaktiruet. Anti-iskemik preparatlar
anjin maddeleri( anti-iskemik) miktarı, süresi ve anjinal krizlerin yoğunluğunu azaltmak için:
(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, vs.)- Beta-blokerler, kalp hızı, düşük kan basıncı, böylece profilaktiruya anjin yavaşlatır;
- Kalsiyum kanalı antagonistleri( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, vb.), Kalp kasının oksijen tüketimini azaltır;
- Nitratlar( Nitrogliserin, İzosorbit Dinitrat veya Mononitrat) kan damarlarını genişleterek oksijende kalbe olan ihtiyacı azaltır.
Anjina'nın karmaşık tedavisi için, doktor zorunlu olarak antianginal ilaçlar grubundan ilaçlar seçer ve anjina pektorisin gidişatını geliştirir. Genellikle her gruptan 1 ila 2 preparat seçilir.İlaçlar ömür boyunca sürekli olarak alınmalıdır. Bir noktada seçilen tedavi etkisiz ise, doktor diğer ilaçları reçete eder.
Şu anda, angina tedavisinde vitaminler, antioksidanlar, dişi cinsiyet hormonları ve riboksin kokarboksilazu etkisizliği kanıtladı.
Anjina pektorisin
Cerrahi tedavisi Anjina pektorisin cerrahi tedavisi kalp kasına normal kan verilmesinin restorasyonundan oluşur. Bunun için şu tip operasyonlar gerçekleştirilmektedir:
- Koroner( balon) anjiyoplasti;
- Aorto-koroner baypas. Koroner
( balon) anjiyoplasti femoral arter kalp damarlarının daralması alanına bir kateter aracılığıyla gerçekleştirildiği bir invazif olmayan bir işlemdir. Daha sonra, kateterin ucunda yer alan bir balon, teknenin lümeninin daraltma alanına yerleştirilir ve hava ile doldurulur. Genişleme sürecinde balon plağı ezer, tıkanıklığını giderir ve böylece damarın lümenini tamamen geri yükler. Prosedürün bir sonucu olarak, kalp arterlerindeki kan akımı geri yüklenir. Lokal anestezi altında koroner anjiyoplasti yapılır.
Ek olarak, koroner anjiyoplasti sıklıkla damar stentlemesi, aterosklerotik plakların lazerle yakılması veya bunların matkapla tahrip edilmesi ile birleştirilir. Damarın stentlenmesi, üzerinde kapiller lümen sabitini koruyacak bir metal çerçeve olan bir endoprotezin kurulmasıdır.
Anjiyoplasti sonrası anjina atakları durmakla birlikte, maalesef hastalığın% 30-40'ında hastalığın nüksetmesi geliştiğinden operasyon% 100 iyileşme garantisi vermez. Bu nedenle, operasyon sonrası iyi duruma ve anjina ataklarının olmamasına rağmen, koruyucu konservatif tedavinin yapılması gerekmektedir.
Aorto-koroner baypas , büyük hacmin etkin bir ölçümüdür.adı işlemi anlaşılacağı gibi, özünde kan engele rağmen, onlara yayın sağlayan diğer kalp damar bypass greft dayattığı kısıtlamalara yerinde aşağıdaki arterden yatmaktadır. Yani, yapay olarak, kanın kalp kasına taşınması için bir bypass yolu yaratılmıştır. Operasyon sırasında, iskemiden muzdarip miyokardın tüm bölgelerine kan temin edecek birkaç şant uygulanabilir.
Operasyon anjina pektorisin tamamen ortadan kaldırılmasına izin verir, ancak nüksetmenin önlenmesi için yaşam boyunca konservatif tedavi uygulanması gerekir. Anjina nüksleri aorto-koroner bypass ameliyatı sonrası 8-10 yıl içinde% 20 - 25 oranında gelişmektedir.
Önleme
anjina Şu anjina önleme tekniği çok basit ve
- ve anlamı kuralların I.B.S. uygulanmasında oluşur - tütün dumanı kurtulmak için. Bir kişi sigara içerse, bırakmalısın. Sigara içmiyorsanız, tütün dumanını teneffüs etme riskinin yüksek olduğu yerlerden uzak durmalısınız;
- B, daha fazla hareket etmek anlamına gelir;
- C, kilo vermek demektir.
Bu basit kurallar IBS.cinsiyet, yaş ve ilişkili hastalıklara bakılmaksızın herhangi bir kişide anjina pektoris gelişmesini etkili bir şekilde önler.
Angina: halk ilaçları ile tedavi
Halk ilaçları sadece anjina pektoris bir saldırıyı durdurmak için yanı sıra ortaya çıkmasını önlemek için kullanılabilir. Bununla birlikte, hastalığın seyri üzerinde tam kontrol için bir kişi hala geleneksel ilaçlarla tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Bu nedenle, halk yöntemleri anjina pektorisin ana tedavisi için iyi bir ek olabilir.
Yani, kullanabilirsiniz anjina aşağıdaki halk ilaçları tedavisinde: buzağı koymak
- Mustard veya kırmızı biber sıvalar, kalbindeki acıyı azaltmak ve onun geçişini hızlandırmak;
- Emme mentol plakaları, bir atak sırasında ağrının şiddetini ve süresini azaltır;
- Kalp yağının kalbe sürtünmesi anjina pektoris ataklarını durdurur;
- Saldırı sırasında sol elin küçük parmağının masajı, çukurluğunu hızlandıracaktır.
Yukarıda açıklanan araçlardan herhangi birini uygulamadan önce, bir terapist ve kardiyolog danışılması gereklidir.
Yazar: Pashkov MK
video: anjina
video kanallarının nöbeti ilk yardım "HAYAT hipertansif hastalarda."
Anjina, kalbin çalışmasına olumsuz yansıyan miyokardiyumdaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Bu miyokard enfarktüsüne neden olabilen ciddi bir bozukluktur. Angina pektoris, bir kişinin anjiyolojik ağrı( ağrıyı bastırmak ve yakmak) ve diğer semptomları hissettiği nöbetlerde gelişir. Bu semptomlar herkes tarafından bilinmelidir, çünkü bugün bu hastalık oldukça yaygındır. Tam angina pektoris riskini anlamak gereklidir. Yardım ne kadar hızlı verilirse, komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali o kadar az olur.
Anjina pektorisin tipik belirtileri:
- Anjina pektoris;
- Ağrı sendromu solunduğunda ve ekshalasyonda bulunur;
- Solunum darlığı, hava eksikliği hissi;
- Sol kolun önkolundaki ağrılı duyular;
- Nefes zayıf;
- Tansiyon indeksi yükseliyor.
Anjinin atipik semptomları:
- Mide bulantısı, kusma;
- Soluk cilt;
- Genel halsizlik;
- Ağrı, boyun, çene, sırt, diş ağrısı verir;
- Bol terleme;
- Kararsız nabız ve kalp hızı;
- Mide ekşimesi ve bağırsak kolik.
en yaygın krizi belirtileri göğüs ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, soğuk ter içerir ve bir kişinin korku ve kaygı yaşar.
Evde ilk yardım
Saldırı varsa ne olur? Anjina pektoris için ilk yardım hastanın durumunu normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Angina pektoris'ten muzdarip tüm insanlar için ana kural her zaman Nitrogliserin sahip olmaktır. Her durumda, el altında olmalıdır. Evde acı çekmeye çalışmak bu ilacı dilin altına almaktır. Nitrogliserin vazodilatasyonu arttırır. Eğer anjina pektoris atak belirtileri varsa, şiddetli ağrıları beklemeniz gerekmez, hemen ilacı almalısınız.
İlaçları sprey formunda kullanabilirsiniz. Bunlar Nitrogliserin, örneğin Nitromint'in yerine geçer. Semptomları sadece dilin altına serpilirse hızlıca çıkarmak mümkündür. Baş ağrısı varsa, o zaman analjeziklerin yardımıyla çıkarılabilir.
anjin tecelli ederse, kişi yaptığını çalışmayı durdurmak ve stresli bir durum varsa, sakin olmaya çalış gerekiyor. Yerde yatarken bir pozisyon almak daha iyidir. Ayrıca hava akışını sağlamaya da ihtiyaç vardır. Göğsü sıkıştıran tüm kıyafet parçaları, düğmelerini açmanız gerekir.
Yüz ve hastanın göğsü soğuk suyla silinirse soğuk algınlığı yapmazsa, angina atakları da hafifletilebilir. Nitrogliserin aldıktan sonra 5-10 dakika sonra ağrıyı gidermek için işe yaramadıysa, o zaman ilacı tekrar kullanabilirsiniz.anjina atak başarısız
olursa, doktorlar en fazla 3 kez daha, ama dozunu arttırmadan nitrogliserin almaya izin verilir. Yakında bulunan kişinin, mümkün olan her şekilde hastayı yatıştırması ve derin ve derin nefes almanın gerekli olduğunu hatırlatması önemlidir. Bu gereklidir, çünkü bir saldırı anında korku ve endişe ortaya çıkabilir.
Tüm ilaçları aldıktan sonra, saldırı 15-20 dakika içinde durmazsa, tıbbi yardım için bir ambulans çağırmanız gerekir.
Kaynak: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html