Dirsek ekleminin çıkığı nedenleri ve semptomları - tedavi

Dirsek ekleminin çıkığı, radyal ve ulna dislokasyonunun (normal pozisyona göre yer değiştirmenin) meydana geldiği bir süreçtir. Bu yaralanma en yaygın ekstremite yaralanması tipidir. Bu, ellerin aktif hareketi ve fiziksel eforun onlara olan etkisinden kaynaklanmaktadır. Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılmasında dirsek ekleminin ICD-10 çıkması S53 koduna atanır.

• sınıflandırma
• Nedenleri ve belirtileri
• Ilk yardım
• Tanı yöntemleri
• Tedavi yöntemleri
• Terapötik fiziksel kültür
• Masaj ve fizyoterapi
• Kompres ve merhemlerin uygulanması
• Çocuklarda dislokasyon tedavisi
• Olası komplikasyonlar ve prognoz

Önemli! İnsan dirseği karmaşık bir yapıya sahiptir ve radyal, ulnar ve humerus kemiğinden oluşur. Bu cihaz yüksek mukavemet yaratır ve önkolun farklı yönlerde ve eksenlerde hareket etmesine izin verir.

sınıflandırma

Lezyonun karmaşıklığına bağlı olarak, iki tip dirsek dislokasyonu vardır:

• eksik veya sublüksasyon (kemik yüzeyi arasında kısmi temas varlığı);
• tam (eklem yüzeylerinin mutlak ayrılması).

Yer değiştirmenin yönüne bağlı olarak:

• önden görünüş;
• arkadan görünüş;
• yan görünüm

Tıpta, patolojik, alışkan ve açık görünümün çıkıkları ayırt edilir. İlk tür, kas ve eklem rahatsızlıklarından kaynaklanır. Alışılmış görünüm, en küçük yükün etkisi altında, eklem yüzeylerinin yer değiştirdiği ligamentlerin aparatının zayıflamasına bağlı olarak oluşur. Nadirdir. Açık bir görünümle, ulnar başının çıkığı, yumuşak dokuların ve cildin bütünlüğünü bozarak, kemiğin başını dışarı doğru bırakır.

Dirsek eklemi, güçlü fiziksel etkinin uygulanmasıyla zarar görebilecek bağlar, damarlar ve sinir uçları ile çevrilidir. Rüptür riski var. Kırıklar ve dislokasyonlar eş zamanlı olarak kırıklar olarak adlandırılır.

Nedenleri ve belirtileri

Çeşitli hasar nedenleri vardır:

• dolaylı travma (kuvvet eylemi alanı hasarlı eklemden uzaktır);
• doğrudan etki (kuvvetin doğrudan eklemlere uygulanması);
• Rastgele bir karakter çekerek (bu nedenle dislokasyon çoğunlukla üç yaşına kadar olan bir çocukta görülür).

Dirsek çıkığı belirtileri:

• dislokasyon yerinde veya tüm kol boyunca dayanılmaz ağrı;
• şişme ve kızarıklık;
• eklem hareketliliğinin olmaması;
• duyarlılık kaybı;
• Eklem kapsülünün bütünlüğüne zarar;
• eklem bölgesinin deformasyonu (deri altındaki deri çıkıntısı);
• kemiğin başının palpasyonu;
• elin doğal olmayan eğilme;
• normalin üzerinde vücut ısısı;
• üşüme durumu;
• Lezyon bölgesinde uyuşma ve karıncalanma.

Bu semptomatoloji, hastanede acil tedavi için bir fırsattır.

Ilk yardım

Öyleyse dislokasyon yaparken ne yapmalı? Bir yaralanma aldıktan sonra, bir travmatolog ile iletişime geçmeniz gerekir. Ancak komplikasyonları önlemek için acil ilk yardım sağlamak önemlidir:

• uzuvun uzuvlarını oluşturmak ve soğuk bir nesne uygulamak;
• Ambulans çağırın veya kurbanı acil servise götürün.

Önemli! Dislokasyon sırasında ilk yardım sırasında, zarar vermemeye çalışın. Eklemi manuel olarak sokmak ve yaralı uzuvları hareket ettirmek yasaktır. Dislokasyonun nasıl düzeltileceği, tıp uzmanının bilir.

Tanı yöntemleri

Alınan hasarı belirlemek için travmatolog bir muayene ve bir dizi sınav yapar. Başlangıçta, doktor dış belirtilere dikkat çeker:

1. Yaralanan eldeki nabzı kontrol eder ve sağlıklı ekstremitede indikatörün değeri ile karşılaştırır.
2. Sırayla her tırnak plakasına basarak kan akışını ihlal eder. Normalde, basıldıktan sonra hafifler ve birkaç saniye sonra normal pembe renk döner.
3. Sinirlerin işleyişini kontrol eder. Radyal siniri kontrol etmek için bileği bilekte bükmek gerekir. Ulnar sinirin çalışması parmakların yan taraflarında seyreltilmesiyle kontrol edilir. Medial sinir başparmak ve küçük parmak kullanılarak kontrol edilir.
4. Cildi hassasiyet için test eder.
5. Yer değiştiren eklem kafasını sınıflandırmaya göre tespit eder.

Muayeneden sonra, aşağıdakileri içeren araçsal teşhisler gerçekleştirilir:

• X-ışını;
• arteriogram (kontrast damarların x-ışını) veya ultrason;
• Bir nörolog tarafından muayene (motor kabiliyetin belirlenmesi, elektromiyografinin uygulanması).

Muayene sonuçlarına göre tanı koyulur ve uygun tedavi önerilmektedir. Dirsek eklemindeki kolun çıkması zorunlu düzeltme ve immobilizasyona tabidir.

Tedavi yöntemleri

Tüm muayenelerden sonra, bir hafta kadar süren yatarak tedavi önerilmektedir. Tedavi prosedürleri şunları içerir:

• premedikasyon (intravenöz veya intramüsküler uygulama yolu ile analjezik, anti-enflamatuar ve yatıştırıcı ilaçların kullanımı);
• yer değiştirme (dislokasyonun düzeltilmesi yöntemi dislokasyon tipine bağlıdır ve lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir);
• sinirlerin, damarların veya eklem kapsülünün bütünlüğünü ihlal eden vakalarda cerrahi müdahale;
• hareketsizleştirme (hareketi önlemek için hasta bir dirseğin sabitlenmesi).

Yeniden konumlandırmadan hemen sonra yapılan tedavi, alçı atelinin, omuzun ortasından kollara kadar olan kollarıyla sabitlenmesidir. Bu hareketsizleştirme hasarlı kıkırdaklı dokunun iyileşmesine izin verir. Alçı nasıl giyilir, doktor belirler. Genellikle süre 5 - 7 gündür. Bu sırada eldeki kan akışını korumak ve doku nekrozunu önlemek için basit parmak hareketleri gerçekleştirilmesine izin verilir.

Önemli! Ciddi yaralanmalar ve sinir uçlarına travma durumunda uygun uzman tedaviye girer.

Ana tedavi alçı çıkarıldıktan sonra başlar ve eklemin gelişmesine yönlendirilir. Dökümde uzun bir süre ile kan dolaşım bozukluğu ortaya çıkabilir ve kısmi atrofi oluşabilir. Bu fenomen dirsek ekleminin dislokasyondan sonra ayrılmamasıyla ifade edilir. Böyle bir sapma ve dislokasyondan sonra bir elin nasıl geliştirileceği ile ne yapmalı?

Dirsek tam işlevselliği Restorasyon bir önlemlerin pahasına pahasına yapılır:

• fiziksel kültür ve yüzmeyi egzersiz;
• masaj seansları;
• Fizyoterapiye düzenli ziyaretler;
• Rekonstrüktif banyoların, kompreslerin ve merhemlerin düzenli kullanımı.

Terapötik fiziksel kültür

Fizyoterapi, elin hareketinin genliğini geri kazanmak için bir dizi egzersizdir. Yaralı uzuvların özel kıvrımları ve dönüşleri, sopayla sınıflar, bir top zorunlu restoratif önlemlerdir. Bir fizyoterapistin gözetiminde egzersiz yapmak daha iyidir ve eğer böyle bir olasılık yoksa, bağımsız olarak, ama onun talimatlarına göre kesinlikle. Dislokasyon sırasında egzersiz tedavisi yapmak için kurallar vardır, bunlar takip edilmelidir:

• Fiziksel aktivitenin yoğunluğunu kademeli olarak arttırmak;
• hareketler ağrıya neden olmamalıdır.

Her vaka için, doktor gerekli yük ve yoğunlukla uygun bir egzersiz seti seçer.

Önemli! Jipsin çıkarılmasından 3 veya 4 hafta sonra yüzmesine izin verilir. Yüzerken, el daha hızlı geri yüklenir.

Masaj ve fizyoterapi

Masaj, hasarlı eklemde kan akışını artırmaya yardımcı olur. Bu gerekli maddelerin alınmasına katkıda bulunur. Masaj iltihabı azaltır ve eklemi geri yükler. Elektroforez seansları ağrı ve ödem rahatlatır. Sıcaklığın etkisi altında, eklem daha az kısıtlanır, kan akışı ve lenf akışı normalleşir.

Kompres ve merhemlerin uygulanması

Dış merhemler ve deri yoluyla aktif maddeler ile saturate artiküler doku sıkıştırır. İlaçlar yerel etkiler neredeyse kan dolaşımına emilmez ve nadiren yan etkiler verir. Merhem yardımıyla ağrıyı giderebilir, şişlikleri azaltabilir, iltihaplı bir oluşumun oluşumunu engelleyebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Birkaç çeşit vardır:

• anestetik ve anti-enflamatuar etkiler (Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak, Naise);
• ısınma eylemi (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombine (Allantoin).

Rezeksiyon için hematomlar ve çürükler ile Heparin, Troxevasin, Troxerutin atar.

Geleneksel tıp araçları sayesinde, dokular geri yüklenir. Sıcak süt, alkol propolis, soğan veya pelin esasına göre yapılan sıkıştırmalar uygulanır.

Çocuklarda dislokasyon tedavisi

Çocuğun şiddetli ağrı ve rahatsızlıktan şikayet etmesi durumunda, ebeveynler derhal uzuvları incelemelidir. Çocuklarda dirsek eklem çıkığı belirtileri varlığında hemen bir doktordan yardım almalıdır. Evde tedaviye izin verilmez. Yetişkin çocuğun yaralanan elini hareketsiz hale getirmeli ve paketi hasar bölgesine soğuk bir şekilde doldurmalıdır. Daha büyük çocuklar analjezik ilaç almasına izin verilir.

Dislokasyonu yönlendirmeden önce, doktor hasarın tipini belirler. Eklemin yerleştirilmesinden sonra, X-ışınları, dirsek eklem yüzeylerinin birbirleriyle temasını doğrulayan yerine alınır. Karmaşık hasarla, lastiklerin daha fazla üst üste binmesiyle ameliyat yapılır. Son aşama rehabilitasyon dönemi.

Olası komplikasyonlar ve prognoz

Zamanında tıbbi yardım alındığında, dislokasyon sonrası olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar önlenebilir. Prognoz, büyük damar ve sinirlere zarar verilmediğinde elverişlidir. Dirsek ekleminin dislokasyonunun en yaygın sonuçları, hareketliliğinde ve osteoartrozda bir azalmayı içerir. Yakın gelecekte uygun tedavi ve rehabilitasyon ile hasta eski yaşama dönecek ve el normal duruma dönecektir.