öğreneceksiniz: rahim kanaması, patoloji mekanizması nedir. Onun ayırt edici özellikleri, görünüm için ana nedenleri. Karakteristik semptomlar ve tanı için tedavi, tedavi ve prognoz yöntemleri.eşyanın
içeriği: - salım rahim kan, hormonal aksamaların arka( oluşur rahim kanaması
- mekanizması
- Teşhis
- Tedaviler
- Önleme
- beklentisi kurtarma
uterus kanaması Özellikleri
Patolojide neler olur?hormonal bozukluklar( eksikliği ya da projesteron fazla, östrojen, adrenal korteks parçalanması, tiroid) rahim( endometriyum) bir iç katmanının etkisi altında önemli ölçüde boyut olarak artar.kan damarlarının bir çok ile delindiği için, anlamına gelmektedir, zaman geç ve düzensiz reddi fazla işlevsel kanama( normal düşük tabaka menstrüasyon sırasında, düzenli olarak gösterilir) yol açar. Dişi üreme sisteminin
ameliyatı, endokrin hastalıkları büyütmek için fotoğrafı tıklayın, yaralanmalar rahimdeki yapısal değişiklikler( yara izi, polipler, miyomlar, kanser) ve vasküler hastalığı( damar duvarının zayıflığı) yol açar. Bu kombinasyon organik rahim kanamasının sebebi olur.
% 95 Bu durum, - sonuçları için tehlikelidir altında yatan patoloji( miyom, karaciğer hastalığı), ciddi bir komplikasyondur. Kalıcı kanama ve neobilnye hemorajik şok ve ölüme, rahim kaldırılabilmektedir anemi( kansızlık) gelişimini, aşırı kan kaybı( yaralanma nedeniyle, boşluğu) tehdit etmektedir.
Akut rahim kanaması durdurulmalı, cerrahi yoğun bakım ünitesi ya da hastane, Jinekoloji bunu yapmak( ölenlerin sayısı% 15'tir).Tahmin
kronik rahim kanaması genel hormon organizma ve ilgili hastalıklar, tipik olarak, bu belirti hazır bulunan jinekolog tarafından angaje edilir, tamamen ortadan kaldırılabilir bağlıdır.
Patolojisi olan hastalar yaşam için kayıtlıdır.
yumurtalık fonksiyonunu kanama rahim
mekanizması hipotalamus-hipofiz beyin sistemini kontrol eder.yumurta normal olgunlaşma için, yumurtalık, döllenme ve üreme onun serbest bırakma hormonların listesini ihtiyacı var. Normal bir adet döngüsünün
Rahim Terleme büyütmek için fotoğrafı tıklayın zaman aşırı veya yetersiz üretimini geliştirir.
- FSH( folikül uyarıcı) ve LH( lüteinleştirici) hormonlar corpus luteum( geçici demir yumurtalık) ve folikül matürasyonu( döllenmemiş yumurta) oluşumu için sorumludur.bunlar ya yetersiz ya da aşırı folikül olgunlaşır ve olgunlaştırmak, ama yumurtalık( bir yumurtlama fazı) salınmaz zaman.yumurtlama fazının
- , san bir gövde( bu hormona bağlı süreçler) olgunlaştırmak oluşturulmuş değil veya eksik.vücuttaki Bu noktada
- ( adet döngüsü ve yumurtalıklar düzenleyen hormon) progesteron miktarı azalır, ancak:( a döllenmiş yumurtanın endometrium tabakasının artıştan sorumlu) estrojen miktarda artar.
- etkisiyle hyperestrogenia endometriyum düzensiz yoğun kalın ve düzensiz çıkış( devir bozuklukları) büyür, damar bozuklukları görünür. Olağanüstü
- reddi( progesteron dengeleme mekanizmaları ve indirgeme östrojen etkisi altında) tabakaları oluşur ve uterus endometriumun ve açık damar boşluğu kalan kanama eşlik eder.
- Uzun hyperestrogenia - yapısal rahim değişikliklere, polipler, myom, tümörlerin ortaya çıkması gelişimi için bir risk faktörü ve tetik. Onlar hacmindeki artış, hasarlı veya herhangi bir şekilde yaralı olduğunda, kanamaya başlar. Yapısal
- ( organik) kanamalar rahim tonu, genellikle çok bol azaltarak, mekanik kırılma şekilde zarar görmemektedir.
doğa viskozite ve pıhtılaşma hızı, sözleşme rahim içi damarlarının yeteneğine bağlıdır. Bu, kendi başlarına durduramaz zamanla( birkaç haftaya kadar) gergin, ince bol olabilir ama bir süre sonra tekrarlanmalıdır. Nedenler
rahim kanaması bozuklukları, hormonal değişiklikler ve organ yapısı vardır neden olur.
en sık rastlanan hastalıklar ve durumlar karşısında kanama sahip olabilir: doku yapısında değişikliklerin arka görünümü
( organik) | yaralanmalar tıbbi prosedürler( düşük) doğal düşük( düşük) ya da bir tehdit neden olduğu Dış gebelik Çaba plasenta veya gebelik patolojik içinde konumu hataları, zor doğum doğum sonrası gerginlik azaltma rahim sesi mekanik hasar( kırılma doku) Endometrioz polipler Fibroidler servikal kanser horionepitelioma( rahim boşluğunun neoplazm) Karaciğer Hastalığı vasküler hastalık( ateroskleroz, vaskülit), adet döngüsü düzenlemenin hormonal bozukluklar arasında kanama |
---|---|
( disfonksiyonel) | Tek kist veya polikistik yumurtalık sendromu, polikistik över Hastalıklar( hipertiroidi) hipofiz hastalıkları( Cushing hastalığı) Bulaşıcı-inflamatuar hastalık( servisit, coleitis) Genital enfeksiyonlar( belsoğukluğu) oral kontraseptif Sinir Stres ait Ergenlik Climax kullanımı büyütmek için fotoğrafı tıklayın vitamini eksikliği anemisi
|
iklim Değişikliği Hangi yaşta kanama görünebilir?hormonal bozukluklar nedeniyle Uterin
disfonksiyonel kanama meydana gelebilir:
- Yaşında 12 ile 18 yıl( juvenil,% 20).döneminde hormonal düzensizlikler yaygın nedenleri stres, vitamin eksikliği, kötü beslenme, fiziksel yaralanma, tiroid fonksiyon bozukluğu, bulaşıcı hastalıklar( kızamık, suçiçeği, kızamıkçık) bulunmaktadır.18 ila 45 yaş( üreme,% 5'e kadar) yaş arasında
- .enflamatuar süreçler( colpitis, servisit), stres, kötü beslenme, oral kontraseptif - kanama nedeni.
- olarak 45 ila 55 yıl( menopoz,% 15) yaş, cinsiyet hormonları, iyi huylu( polip) gelişmesi ve habis( rahim ağzı kanseri), tümör üretiminde ihlallere normal bir düşüş olur.
Organik çocuk ve ergenlerde üreme yaşı ve menopoz( 95%) ve kadınlarda meydana kanama en yaygın nedeni mekanik doku hasarı bulunmaktadır. Her türlü kanama Uterin
Belirtileri - Tedavi için bir neden - tehlikeli belirti, onların ortaya çıkmasıdır.şiddetli semptomlar( yorgunluk, basınç düşmesi, artan kalp atış hızı, bilinç kaybı, sakatlık), karın bazen keskin ağrıları da eşlik ettiği akut kan kaybı( aşırı kan ani ayırma) gerektiren acil tedavi,.Bu durumda, yardım zamanında hüküm kişinin hayatına bağlı.zayıflık ve ilerici anemi tedricen yaşam kalitesini düşürebilir ve çalışma yeteneği azaltmak rağmen yetersiz ile
ancak belirtileri kanama parçası, bu nedenle belirgin değildir. Hasta, yorgunluk, baş dönmesi, düşük kan basıncı oluşturur.
kanama kan herhangi bir miktarda serbest bırakılması ile karakterize edilir( mutlaka çok değil): döngüleri arasında veya adet sırasında
- ;Menopoz sırasında
- , 12 aydan daha uzun için, adet sürekli bir aradan sonra;
- tıbbi prosedürler ve yüksek sıcaklık ve karın ağrısı ile kombinasyon halinde doğum sonrası.
rahim kanaması: Kanın
- deşarj;
- tansiyon düşürücü;
- kalp oranının artması;
- zayıflığı;
- yorgunluk;
- uyuşukluk;
- baş dönmesi;
- başağrıları;
- soluk cilt. Büyük kan kaybı ana semptomlar yeterince birbirini hızlı başarılı olduğunda
, koşul bilinç kaybı, hemorajik şok karmaşık hale gelir., Uzun süreli sürekli pürülan ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sepsis( toplam pürülan enfeksiyonları) gelişebilir yüksek bir sıcaklıkta( 40 ° C) ve keskin karın ağrısı ile kombinasyon halinde( sonrası kürtaj) kanama.
Küçük rahim yavaş yavaş demir eksikliği anemisi gelişmesine yol kanama olmuştur.hemoglobin bir azalma sonra en az 50 g / L'durum karmaşık değişimi ve gaz değişimi bozuklukları, kalp yetmezliği ve diğer patolojiler geliştirilmesidir. Anemi
belirtileri aynı anda polipler, fibroidler ve diğer tümörlerin ortaya çıkmasına neden, bir semptom olarak kanama hangi karşı altta yatan hastalığın, ilerleyen. Ama en hayati problemlere - akut kan kaybı riski.
- Konjonktürel aylık ihlal:
Nasıl ayırma döngüsü ile çakıştı, özellikle adetin rahim kanaması ayırt ne işaretler tarafından âdet
ayırt etmek.kanaması arasında
- aralıkları( 1.5 aya kadar) ya da azalma( az 20 gün) artmıştır. Sıkma
- bol ya da orta derecede bol az olabilir.
- 7 günden fazla sürer.kanlı boşaltımlarla
- endometrium büyük parçalarını görünür. Akut uterin
işaret kanama | durumu eşlik |
---|---|
ani zaman kan kısa bir süre içinde kan kaybından canlı bir kırmızı( arteriyel) ya da koyu bir renge sahip( venöz) | ağır zayıflık solukluk ani uyku Baş dönmesi tansiyon düşürücü taşikardi( artan kalp hızı) sahiptirÇıkarma sonunda ölüm - zaman kanı durdurmak değilse Bilinç kaybı |
sonuç( nedeniyle kan kaybı) hemorajik şok olabilir veltate kan kaybı.
jinekolog bilgi almak hastalığın tarihinin patoloji ve göz kontrollerini yapan toplar:
Teşhis bazen yöntemler bütün seti ihtiyaç, rahim kanaması ortaya çıkmasını provoke hastalığı teşhis etmek
- adetin nüks hakkında;Tarih ve geçen ay sonu itibariyle başlıyor
- ;fiziksel gelişim ve yaş
- ;endokrinolog, nörolog ile istişare
- sonuçları.
tanıyı doğrulamak için:
;, Eşlik eden hastalıklar( miyomlar, polipler) tespit yumurtlama sürecini kontrol, endometriyum - pelvik organ ve histeroskopi ultrason( US) ile- yumurtalıkların devlet ve rahim iç katman hakkında sonuç çıkarmakdönemleri öngörülen echogram arasında yumurtalık büyüklüğünü belirlemek için
- ;
- bazal vücut sıcaklığının( çevrim boyunca seks hormonu üretiminin etkisi altında vücut sıcaklığı bir değişiklik olmadan) bir grafik oluşturmaktadır;
- echoencephalography, röntgen, beynin MR veya BT yapmak, hipofiz ve hipotalamus patolojisi dışlamak için;
- böbreküstü bezleri ve tiroit bezinin durumunu kontrol ultrason kullanılarak;
- laboratuar kontrol hormon profili( LH, FSH, östrojen, progesteron, prolaktin için kan bağışı);
- diğer hormonları( TSH, T3, T4, kortizol, testosteron) seviyelerini belirlemek;
- kan genel parametreleri( hemoglobin, beyaz hücre sayısı);
- pıhtılaşma faktörleri( protrombin göstergesi, pıhtılaştırma, trombosit, kan formülde kanama ve pıhtılaşma süresini sayısı);enflamatuar süreçler, patojenik organizmalar veya kanser hücrelerinin varlığı açısından vajina ve serviks
- yayma analizi;Endometriyumun
- kısmı kanser hücrelerinin varlığı açısından incelenmiştir. Bu çalışmalara dayanarak
kadınlarda kanama rahim nedenleri üzerinde varıldı.Pelvik organların
Tedaviler
Kanama durdurulabilir büyütmek için fotoğrafı tıklayın, bu kan kaybı bu yapılabilir vakaların% 85'inde, şiddetli ve yaşamı tehdit olduğunu, özellikle önemlidir( % 15 ölümcül patoloji vardır).Herhangi kanama
tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir, akut kan kaybı ilk yardım için acil önlemler gerektirir ve çağrı "ambulans".
Amaçlar:
- Kanı durdurun.
- Kan kaybını geri yükle.
- Semptomun nedenini ortadan kaldırın.
- Kanama nüksünü önleyin. Kanama ilaçları kesmezse,
ilaç tedavisi, kan hacmi ve geçmişte kullanılan cerrahi teknikler geri infüzyon yollarını kullanın.
Nasıl doktorların gelmeden önce yardım etmek ilk yardım
sağlamak için:
bir yastık olmadan, sırtında hasta düz, | ||
---|---|---|
standı yapmak oturmak,( embriyo »" nin poz) batık çene dizleri yanınızda yatmak için ne | do | Lay da nekafa |
sıcak banyoları yapmak ve douches altında | hafif | |
buz veya buz | ||
Pete'le rahim plastik şişe, sıcak su şişesi alanı üzerine koy karın sıcak su şişesi | uygulanan( yüzey 30-45 cm) onları yetiştirme, bir ayak silindirinin altına koymaks sıcak içecekler doktorunuza |
İlaç Tedavisi danışmadan soğuk içecekler( gazsız su, tatlı çay, et suyu kalça)
ilaçlar Grup | adı | ne etkisi |
---|---|---|
homeostatik araçlar( hemostatikler) | Etamsylate, Dicynone e-ta, oksitosin, menadione | kan pıhtılaşmasını ve trombosit sayısını artırır aminokaproik, onun azalmaya neden rahim duvarının tonu üzerinde etkisi olan, |
kanama ortadan kaldırmakformülasyonlar | Noretisteron progesteron, levonorgestrel | progesteron miktarını arttırır, kanama verimsizlik homeostatik preparatları ile durduruldu |
oral kontraseptifler ve progestinler | didrogesteron, Janine regulon | nedenle nüks önleme( tekrarlama) |
Vitaminler | Rutin( K), askorbik asit, folik asit( B9) için en sık kullanılan progesteron ilaçların daha yavaş kanama durdurulup östrojen ve progestojenin bir kombinasyonunu içeren, | |
demir preparatı | Maltofer totem tardiferon, | hemoglobin |
nedenleri ve uterus kro tedavisini yeniden elde diğer B vitaminleri( B6, B12)
İnfüzyon İnfüzyon teknikleri
yöntemleri( transfüzyon), eritrositlerin ve trombosit sıvı sayısının kayıp hacmi kurtarmak için kullanılır.
adı | |
---|---|
Trisol, Acesol, gemodez | , vücutta sıvı miktarını arttırın elektrolit dengesini yeniden, |
Yıkanmış kırmızı kan hücreleri ve plazma | kan hızla kırmızı kan hücrelerinin sayısını geri yükler( sıvı kaybı) hipovolemik şok önlemek ve sıvılar gerekli etkisi anlamına gelirNormal gaz değişimi ve kan temini |
donör trombosit | için kan pıhtılaşma faktörleri Cerrahi tedaviler P |
kazandırmaya yardımcı oluyorDiğer şekillerde kanama rahim durdurmak için başarısız olursa imenyayut( hastanın durumu bozulur, hemoglobin 70 g / l altına düştüğünde, kanın hacmi hızla azalır).
prosedürü, jinekolojik sandalyeye gerçekleştirilen bir yerel veya genel anestezi getirilmesini izin verilir. Jinekolojik aletler ile( genişleticiler) histeroskop( uterus kavitesine sokulur tüp optik cihaz) ile iç tabaka durumunu belirlemek ameliyat öncesi, rahim erişim sağlar.kriodestruktory
yöntem adı | özel bir cihaz( küret) |
---|---|
Cryodestruction( soğuk etki doku yıkımı) özel bir alet kullanılarak sıvı azot ile muamele | endometriyum kazıma, rahimdeki endometriyuma tabakayı çıkarın |
Önleme Önleme gözlemlenen yeniden kanama oluşan bir radyasyon kaynağı cihaz rahim tanıtarak endometriyumu yokLa kaç kural: semptomların ana nedeni
- zorunlu ortadan kaldırılması;
- düzenli denetimler( en az 2 kez bir yıl);jinekoloğa
- tedavi adet döngüsü ve diğer işaretler herhangi bir değişiklik olup olmadığını;
- atama ve sadece tavsiyesi üzerine ve hekim gözetiminde oral kontraseptif;
- gebelik planlaması;sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı
- ;
- stresli durumları ortadan kaldırır.
tahmini
Olguların% 85'inde, 3 ila 7 günlük bir süre boyunca ilaçlı ilaçlarla kanama durdurulur, cerrahi metotlar hemen yapılmasına izin verir, sadece 2-3'lük kalıntı etkileri kalır( 2-3 küçük kanama).
Kanamanın% 15'i durdurulamaz ve ölümcül bir sonuçla sonuçlanır. Bu, birçok faktörün ve bir semptomun ortaya çıkmasının nedenleri( uzun süre giden bir altta yatan hastalık, eşlik eden patolojiler, malign komplikasyonların gelişimi, geç tedavi) sonucudur.
Kanama en sık görülen jinekolojik patolojilerden biridir( % 20'den), en yaygın olarak menopozdaki kadınlar( % 15) ve genç yaştaki kızlar( 12-18 yaş,% 20).