Hangi basınçta atanır Kapoten: kullanım talimatı

Kapoten, anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE) bir inhibitörüdür.

Tabletlerin aktif maddesi taşikardiye neden olmadan kan basıncını düşürür ve oksijende miyokardiyuma olan ihtiyacı azaltır. (Kalp koruyucu) .Preparat hızla% 25-30 plazma proteinlerine, 1 saat sonra kan içinde maksimum konsantrasyon ulaşan emilen,% 75 böbrekler tarafından atılır. Yarı ömür süresi 2-3 saattir.

Klinik çalışmalarda, ilaç iyi etkinlik gösterdi, hipertansiyon tedavisi için standart tıbbi şemalarda kullanılabilir. Kapoten, durumdan duruma, durumsal olarak yüksek tansiyon sorunuyla karşılaşan insanlar için kendini kanıtlamıştır.

Klinik ve farmakolojik grup

ACE inhibitörü.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Kaput ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir200 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Başlık karakteristik bir koku ile beyaz, kare tabletler şeklinde üretilmektedir. Her tablette, bir tarafta, dozajı kolaylaştıran çapraz şekilli bir çentik vardır.

• Tabletler 25 veya 50 mg aktif bileşen kaptopril + yardımcı bileşenleri (selüloz, stearik asit, nişasta, laktoz, vb.) Içerebilir.
  instagram viewer

10 veya 14 adetlik tabletler blister içinde paketlenmiştir. İlacın bulunduğu pakette, tabletler ile iki veya dört kabarcık içerebilir.

Farmakolojik etkisi

Kapoten bir ACE inhibitörüdür. Anjiyotensin II oluşumunu baskılar ve arteryel ve venöz damarlar üzerindeki vazokonstriktif etkisini ortadan kaldırır. ilaç, düşük çevresel damar dayanımı, sonradan yükleme ile azaltır, kan basıncını azaltır ve ön yükü azaltır, sağ atriyum ve akciğer dolaşımı basıncını azaltır. Böbreküstü bezlerinde aldosteron üretimini azaltır.

Etkinliğin zirvesi, yutmanın ardından 60-90 dakikadır. Kan basıncındaki azalma derecesi hastanın ayakta ve yatma pozisyonunda aynıdır. Yemek sırasında resepsiyonda emilimi% 30-40 oranında yavaşlatır. Yarı ömrü 2-3 saattir. İlaç idrarda% 50 - değişmeden, geri kalan - metabolit şeklinde atılır.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatlarına göre, Kapoten basıncından gelen tabletler aşağıdaki endikasyonlarda yazılmaktadır:

1. Renovasküler tipte arteriyel hipertansiyon.
2. Kronik kalp yetmezliği.
3. Miyokard infarktüsü sonrası sol ventrikül fonksiyonunda azalma.
4. Diyabetik nefropati.

Çoğu zaman, hastalar Kapoten tarafından uygulanan basınçla ilgileniyorlar mı? Her şey hastanın durumuna ve çalışma basıncına bağlıdır. Basınç 160/100 üzerinde yükselirse genellikle ilaç reçete edilir. Giriş ve dozaj rejimi, olası riskleri ve yan etkileri dikkate alarak, doktor tarafından tek tek seçilir. Gerçek şu ki, basınç atlamaları, bir uzmanın gözetiminde, ilaçları dikkatli bir şekilde aldığında, kalp rahatsızlıklarının yüksek olması olasılığı yüksektir.

Kontrendikasyonlar

Kapoten kullanımı kontrendikasyonları şunlardır:

1. Belirgin böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları;
2. Böbrek nakli sonrası durum;
3. hiperkalemi;
4. Hamilelik ve emzirme dönemi;
5. Anjiyoörotik ödem (kalıtsal faktörlerle ilişkili veya anamnezde ACE inhibitörlerinin kullanımı ile);
6. Renal arterlerin ilerleyici azotemi veya bilateral stenozu olan tek bir böbreğin arterinin stenozu;
7. İlaç bileşenlerine ve diğer ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık;
8. Aortik orifisin darlığı ve sol ventrikülden kanın akışını zorlaştıran benzer obstrüktif değişiklikler;
9. 18 yaşın altındaki yaş (bu yaş grubu için ilacın güvenliği ve etkinliği oluşturulmamıştır).

İlaç aşağıdaki koşullar / hastalıklar altında dikkatli bir şekilde uygulanır:

1. İskemik kalp hastalığı;
2. Beynin iskemi;
3. Birincil hiperaldosteronizm;
4. Diabetes mellitus (artmış hiperkalemi riski nedeniyle);
5. Kemik iliği hemopoezinin baskısı (agranülositoz ve nötropeni riski nedeniyle);
6. Dolaşımdaki kan hacminde bir azalma (kusma, ishal dahil) ile ilgili koşullar;
7. Bağ dokuda şiddetli otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, skleroderma dahil).

Capoten hemodiyaliz yanı sıra hastalarda, yaşlı hastalarda (doz gerekli düzeltme) dikkatle alınır ve sodyum sınırlaması olan bir diyet tutmak gerekmektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde Kapoten, ilacın fetüsün büyümesi ve gelişmesi üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden, kullanım için yasaklanmıştır. Deneysel hayvan çalışmalarında Kapoten'in embriyotoksik olduğu ve intrauterin fetal ölüm, düşük yapma vb. Bu nedenle, tüm gebelik döneminde, bir kadın olmamalıdır al onu

Bir kadın Kapoten'i rutin bir terapi olarak alırsa, ilaç hamileliğin başlangıcından haberdar olduğu anda ilaç kesilmelidir. Hamilelik planlanmışsa, hamilelik girişimlerinden önce hamile kadınlarda (örneğin, Nifedipin, vb.) Alınabilecek başka bir antihipertansif ilaca geçilmesi önerilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları şunları gösterir: Davlumbazın içini öğünlerden 1 saat önce alın. Artırılmış basınç altındaki dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır.

1. Arteriyel hipertansiyon ilebaşlangıç ​​dozu 12.5 mg'dır (1/2 tablo. 25 mg) 2 kez / gün. Gerekirse, optimal etki elde edilene kadar yavaş yavaş (2-4 hafta arayla) dozu arttırın. Hafif ve orta arteriyel hipertansiyon ile bakım dozu günde 25 mg 2 kez; Maksimum doz 50 mg 2 kez / gün. Şiddetli arteriyel hipertansiyon ile başlangıç ​​dozu 12.5 mg (1/2 tablo). 25 mg) 2 kez / gün. Doz, günlük olarak 150 mg'lık (50 mg'lık 3 kez / gün) bir günlük doza kademeli olarak arttırılır.
2. Bir önceki miyokard enfarktüsünden sonra sol ventrikül fonksiyonunun ihlal edilmesi durumundaKlinik olarak stabil bir durumda olan hastalarda, Kapoten ilacının kullanımı miyokard enfarktüsünden 3 gün sonra başlayabilir. Başlangıç ​​dozu 6.25 mg / gün (1/4 sekmesidir). 25 mg), daha sonra günlük doz, maksimum 150 mg / güne kadar 2-3 doz (ilacın toleransına bağlı olarak) için 37.5-75 mg'a çıkarılabilir.
3. Diyabetik nefropati ileilaç 2-3 dozlara bölünmüş, 75-100 mg'lık bir dozda reçete edilir. Mikroalbüminürili tip 1 diabetes mellitusta (albümin klerensi 30-300 mg / gün) ilacın dozu 50 mg 2 kez / gün'dür. Proteinüri 500 mg / gün'den fazla olan ilaç, günde 25 mg'lık bir dozda etkilidir.
4. Kronik kalp yetmezliği ilebaşlangıçtaki günlük doz 6.25 mg'dır (1/4 sekmesi. 25 mg) 3 kez / gün. Gerekirse, dozu kademeli olarak artırın (2 haftadan az olmayan aralıklarla). Bakım dozu 25 mg 2-3 kez / gündür. Maksimum günlük doz 150 mg'dır. Eğer ilaç Kapoten atanmadan önce, diüretik ile tedavi yapıldıysa, elektrolit ve bcc içeriğinde belirgin bir azalma varlığını dışlamak için gereklidir.

Yaşlı hastalar için, doz bireysel olarak seçilir. Tedaviye , 5 mg'lık bir dozla başlanılması önerilir (1/4 sekmesi. 25 mg) 2 kez / gün ve mümkünse bu seviyede tutun.

Orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara (CK ≥ 30 mL / dak / , 3 m2) 75-100 mg / gün doz uygulanır. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda (KK? 1 ml / dak / , 3 m2) başlangıç ​​dozu 12.5 mg / gün'den fazla değildir (1/2 tablo. 25 mg). Gelecekte, gerekirse, doz kademeli olarak artar (yeterince büyük aralıklarla), ancak ilacın normal dozundan daha küçük, günlük dozunu kullanın.

Gerekirse, ek olarak "döngü" diüretikler diüretikler değil diüretikler tiyazid serileri.

Yan etkileri

Talimatlara göre, Kapoten tabletleri kullanırken, aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

1. Kardiyovasküler sistemin ihlali (kan basıncının sürekli düşmesi, kalp ritminin bozulması);
2. Dolaşım sisteminin ihlali (kan hücrelerinin yüzdesindeki çeşitli değişiklikler, ellerin uyuşması);
3. Cildin rahatsızlıkları (ışığa daha fazla duyarlılık, kurdeşen, kaşıntı, çeşitli döküntüler);
4. Çeşitli alerjik reaksiyonlar (Quincke's ödemi, ürtiker, bronkospazm, serum hastalığı);
5. Sindirim sistemi rahatsızlıkları (tat algısı bozuklukları, stomatit, mide tahrişi, aktivite artışı) karaciğer enzimleri, karın ağrısı, karaciğer iltihabı, safra kanalı tıkanıklığı, eşlik sarılık);
6. Üriner sistemin ihlali (idrardaki çeşitli elementlerin içeriğini (protein, potasyum iyonu, kreatinin, üre) arttırmak, idrarın asit-baz dengesini asit tarafına kaydırmak).

aşırı doz

Uyuşturucu aşırı doz belirtileri basınç, şok, stupor, bradikardi keskin bir düşüş vardır. Bir kişi su-elektrolit dengesi ile bozulur ve böbrek yetmezliği görülür.

Tedavi için, mideyi yıkamak, yarım saat boyunca sodyum sülfat adsorbanları, hemodiyaliz yapmak için serum fizyolojik veya salgılayan ilaçları damlatmak için intravenöz yoldan verilmesi gerekir. Bradikardide atropin girilir, bazen ritmin yapay sürücüsü uygulanabilir. Periton diyalizi etkili değildir.

Özel talimatlar

Tedavinin başlamasından önce ve ayrıca Kapoten alma sürecinde düzenli olarak, böbrek fonksiyonunu izlemek gereklidir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, ilaç yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Uzun süreli tedavinin zemini karşısında, kan serumunda kreatinin ve ürede bir artış olabilir.

Kapoten semptomatik arteriyel hipotansiyonu aldıktan sonra gelişirken, hastanın yatay pozisyon alması ve bacaklarını kaldırması gerekir.

İlacın kullanımı ile hipertansiyonu olan hastalarda, sadece belirli durumlarda ciddi arteriyel hipotansiyon gözlenir; bu devletin gelişme olasılığı diyaliz hastalarında veya kardiyak hastalarda aşırı miktarda tuz ve sıvı kaybı (örn. yoğun diüretik tedavisi sonrası) ile artar yetmezliği.

hemodiyaliz anafilaktik reaksiyonlar riski ile ilişkilidir (örneğin, AN69) yüksek geçirgenlik, diyaliz zarının kullanımını önlemek için tutulması tavsiye edilir.

4-7 gün sonra diüretikler iptal edilirse veya önceden (7 gün içinde) sodyum klorür alımı artarsa ​​kan basıncının keskin bir şekilde düşürülmesi olasılığı en aza indirilebilir. Ayrıca bu, tedavinin başlangıcında küçük dozlarda Kapoten (günde 5-1 mg) reçete edilerek sağlanabilir.

Kapoten kullanımında hiperkalemi riski, böbrek yetmezliği ve diyabet hastalarında ve aynı zamanda Potasyum preparatları, potasyum tutucu diüretikler veya kandaki potasyum konsantrasyonunda artışa neden olan diğer ilaçları kullanın (örneğin, Heparin). Kapoten ile eşzamanlı potasyum ve potasyum tutucu diüretik kullanımı önlenmelidir.

Tedavinin ilk 3 ayında, kan lökositlerinin sayısını aylık olarak, gelecekte - 3 ayda bir kez izlemek gereklidir. Tedavinin ilk 3 ayında otoimmün hastalığı olan hastalar, lökositlerin sayısının her 14 günde bir, daha sonra her 2 ayda bir izlenmelidir. Lökositlerin sayısı 4000 / lessl'den az olduğunda, genel kan testi yapılır, 1000 / mm3'ten az - tedavi kesilmelidir.

Anjioödem gelişimi ile Kapoten kaldırılmalı ve kapsamlı tıbbi gözetim yapılmalıdır. Ödemenin yüzdeki lokalizasyonu durumunda, kural olarak, özel terapi yapılmaz (semptomların şiddetini azaltmak için, antihistaminikler reçetelemek mümkündür). Ödemi dil, boğaz veya boğaza yayarken, hava yolu tıkanıklığı geliştirme tehdidi vardır. Bu durumda, bir adrenalin (epinefrin) çözeltisinin bir anlık uygulaması, gerekli olabilir.

Kapoten, tuzsuz veya düşük tuzlu bir diyet gözlemleyen hastalara dikkatle alınmalıdır, çünkü bu durumda arteriyel hipotansiyon gelişme riski artmaktadır.

Terapi sırasında, aseton için idrarı analiz ederken yanlış pozitif bir reaksiyon gözlemlenebilir.

Kapoten'i alan hastalar, motorlu taşıtları yönetmekten ve diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetleri yerine getirmekten kaçınmalıdırlar. Dikkat çeken konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren (baş dönmesi olasılığından dolayı, özellikle de başlangıç ​​dozu).

İlaç Etkileşimleri

İlaç, farklı ilaç türleri ile etkileşime girdiğinde vücut üzerindeki etkisini değiştirebilir ve etkilerini de etkileyebilir. Bu nedenle, diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bir uzmana uyumlulukları konusunda danıştığınızdan emin olun.

Diğer yöntemlerle etkileşim kurduğunda etki değişikliğinin en yaygın örnekleri şunlardır:

1. İmmünsüpresanlar ile etkileşirken: hematolojik tipte bozuklukların ortaya çıkma olasılığı artar.
2. İndometasin ve diğer NSAID'ler: ilacın antihipertansif etkisi azalabilir.
3. Lityum tuzları ile etkileşirken: Kapoten, kan serumu içindeki lityum konsantrasyonunu artırabilir.
4. Potasyum tutucu diüretikler ile: hiperkalemi gelişme olasılığı artar.
5. Prokainamid ve allopurinol ile: Stevens-Johnson sendromu ve / veya nötropeni oluşabilir.
6. Diüretikler ve vazodilatatörler ile etkileşirken: Kapoten'in antihipertansif etkisi artar.

yorumlar

Uyuşturucu Kapoten'i yüksek tansiyondan alan bazı değerlendirmeleri aldık:

1. melekotu. Anlatılan abluka dahil olmak üzere analogları denedim, ancak yine de en iyi kukuleta çalışır, en azından basınç daha az yan etki ile daha etkili bir şekilde azalır.
2. Anna. İyi bir hazırlık Kapoten. Dükkanda çalıştı, baskıda keskin bir sıçrama, patronun yanındaydı! Basıncın ölçüldüğü yakındaki bir eczaneye götürdü - 140/100. Kendisi baskıyla mücadele ediyor, ama doluluktan dolayı, 180 kg ağırlığında ve ben de 56 kilo. Şöyle ki, yağmacı çok fazla baskı aldığında nereye gitti ve arabanın kapotenini getirdi. Dilin altına çeyrek koyuyorum, 15-20 dakika normaldi, ama derhal, eğer iyileştikten sonra ve sonra tekrar kötüleşmeye başlarsa, bir başka çeyreğe, suya nasıl baktığını söyledi! Bundan sonra bir çantada herkese takılıyorum!
3. Julia. Kapoten, basınç 180/120'ye çıktığında bana yardım etti. Bir ay tedaviden sonra, basınç normale döndü. Şimdi ilacı düzenli olarak aldım, doktor tarafından reçete edilen dozajda. Ancak son zamanlarda kuru öksürüğe işkence etmeye başladı ve omzunda küçük bir kızarıklık ortaya çıktı. Doktor, antihipertansif ilaçların genellikle benzer reaksiyonlara yol açtığını, ancak hapı iptal etmediğini söylerken, bu semptomların daha belirgin hale gelmesi halinde başka bir ilaç alacağını söyledi.
4. Fedor. Ben diyabetliyim, artı basınç genellikle artar. Muayenedeki doktorlar, Kapoten tabletlerini içebileceğinizi keşfetti. Benim özelliklerimin bir dozu bana düzeltildi ve söylediler ya da minimum ile başladığını söylediler. Bir ay sonra biraz arttı. Kendimi iyi hissediyorum, sadece bazen başım dönüyor ve başım dönüyor ve ilaç mükemmel.

analogları

Kapoten tabletlerinin analogları, kaptoprilin aktif maddesi üzerinde preparatlardır, oldukça sayıca çoktur ve sıklıkla DV'ye benzer bir isme sahiptirler. Belki de Kapoten'in en popüler analoglarından biri de aynı adı Captopril ve Captopril Akos, Vero-Captopril varyasyonları olan tabletlerdir.

Diğer analogları:

• alkadienlerin
• Epistron;
• Katopil;
• Blokordil;
• Angiopril-25;
• Trandorapril;
• Kaptopril Acre;
• Capri;
• Katopil;
• MONOPRIL;
• Vazolapril;
• Gopten;

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Çocuklara ulaşamayan kuru bir yerde 25 ° C'ye kadar sıcaklıkta saklayın.

İlacın raf ömrü 5 yıldır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.