bir miyokard sintigrafisi, buna da kontrendike gibi bazı endikasyonlarda tutulur öğreneceksiniz. Bu anketin hazırlanması, yürütülmesi ve olası komplikasyonları.Makalenin
içeriği: miyokard sintigrafisi
Taşıma miyokard sintigrafisi
- özü küçük kullanarak görüntüleri elde etmek hangi kalbin görüntüleme denirradyoaktif madde miktarı.Diğer isimler SM - kalp sintigrafisi, miyokardın perfüzyon taramasıdır.
Bu araştırma - kanlanma( perfüzyon) belirlenmesi için en etkili yöntem, ve dinlenme ve( fiziksel ya da farmakolojik) stres sırasında değerlendirmek sağlar kalp kası, yaşayabilirliği.yöntem ABD ve Avrupa'da çok yaygın olduğunu, ancak nadiren nedeniyle modern ekipman eksikliği ve anketin yüksek maliyetine CM iletken nerede seyrek eski Sovyetler Birliği'nin ülkelerinde kullanılmaktadır. Gama ışınları( radyasyon türlerinden biri) yayan maddeler - kalp perfüzyona miyokardın
özü
sintigrafisi insan vücudu radyonüklidler uygulanır tarar.
radyonükleidlerin çeşitli türleri vardır büyütmek için fotoğrafı tıklayın. Kalp sintigrafisi için kalp kasında birikenler kullanılır.radyonükleidler kan damarları yoluyla kalbin içine almak için, onlar iyi kanla beslenir miyokardın bu alanlarda birikir. Buna göre, koroner arterlerin ya örtüşme radyonüklitlerin daralması az kan gitmesi ile kalp kasının alanları oluşturmaz.az - Bu iyi kan dolaşımı ile miyokard fakir daha gama ışınları ve alanları yayacaktır gerçeğine yol açar.
Gama ışınları - özel bir cihazla tespit edilebilir radyasyon türlerinden biri - gama kamera. Sonra gama kamera kalbin renkli bir görüntü üreten bir bilgisayar tarafından gönderilen elektrik sinyallerine dönüştürür. Farklı radyonükleidlerin birikmesinden kaynaklanan miyokard görüntü alanı farklı renklerde gösterilir.kardiyak perfüzyon taraması
miyokard sintigrafisi için
endikasyonları ve kontrendikasyonları genellikle aşağıdaki endikasyonlar için yapılır:
- Tanı koroner kalp hastalığı ve diğer kalp hastalıklarının.
- koroner kalp hastalığı olan hastalarda yerelleştirme ve koroner lezyonların değerlendirmesini tanımlayın.
- miyokard enfarktüsü riski olan hastalarda prognozu belirleme.gerekçe revaskülarizasyon sorunu gidermek için kısmen bozulmuş kan arzında miyokard canlılığının
- Değerlendirmesi( cerrahi tedavi kalp kasının normal kan akımını geri amaçlayan).
- Revaskülarizasyon sonrası kalp muayenesi.
kalp perfüzyon taraması hamile kadınları ve radyonüklid uygulanan maddenin alerjisi olan kişileri taşımaz.
- akut miyokardiyal enfarktüs veya stabil olmayan anjin: dahil kalp üzerinde fiziksel egzersiz ile sintigrafisi için kontrendikasyon vardır.
- Sol koroner arterde darlık.
- Dinlenme halindeki sol ventrikül yetersizliği belirtileri.
- Son zamanlarda ciddi kalp ritim bozukluğu yaşadı.akut dönemde
- pulmoner emboli.
- Aktif enfektif endokardit, miyokardit veya perikardit.kalp ilaç yükü için
kontrendikasyonlar:
- akut miyokardiyal enfarktüs veya stabil olmayan anjin;
- önceki bronkospazm;
- atriyoventriküler blok ya da( pacemaker yokluğunda) sinüs düğümü sendromu zayıflığı;
- hipotansiyon( sistolik kan basıncı ve LT 90 mmHg. .).miyokard sintigrafisi için
Hazırlama büyütmek için fotoğrafı tıklayın
Bazı etmenlerin veya koşulların bu anketin sonuçlarını etkileyebileceğine dikkat edilmelidir.Örneğin, bunlar
- 'ye aittir. Son zamanlarda miyokard enfarktüsü geçirmiştir.
- Miyokardit( kalp kasının iltihabı).
- Hastanın implante bir kalp pili sürücüsü( kalp pili) var.
- Teofilin içeren ilaçların uygulanması.
- Muayene öncesi 24 saat kafein kullanımı.
- Nitratlar grubundan ilaç kullanımı.
- Kalp hızını yavaşlatan ilaçlar( beta blokerleri).Kalbin perfüzyon sintigrafisi önce
doktorunuza bildirmelisiniz:
- Hamileyseniz veya hamile olabilir edin.
- Bir bebeği emziriyorsanız( anne sütüne radyonüklid almanın riski vardır, bu nedenle emzirmeyi test ettikten sonra 2 gün boyunca).
- Aldığınız tüm ilaçlar hakkında.
- Kalp pili takılıysanız. Eğer herhangi bir ilaç alerjisi veya hassasiyeti varsa
- , medya, ya da iyot kontrast.
Muayene Öncesi Derhal:
- Miyokardın perfüzyon taramasından en az üç saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- Rahat ayakkabılar ve egzersiz için uygun olan ücretsiz kıyafetler giyin.
- Tüm süs eşyaları çıkarın. Hasta, fiziksel ya da farmakolojik stresten sonra CM tutmak için planlanan
ise, 24 saatlik bir en az olamaz:
- alkol tüketir;
- sigara içmek;
- Kafein içeren içecek içecekler;
- , teofilin veya kafein içeren ilaçlar alır.
Kalpte perfüzyon taraması yapılması
Miyokart sintigrafisi genellikle radyoloji bölümlerinde yapılmaktadır. Sınav 3 ila 4 saat arasında 1 ila 2 gün boyunca gerçekleştirilir.
CM istirahat halindeyken
İstirahatte bir CM uygularken, hastanın beline soyunması ve ona hastane kıyafetleri vermesi istenir. Göğüs, doktorların muayenede kardiyak aktiviteyi izlediği elektrotları bağlayabilir.
Küçük bir radyoaktif preparatın verildiği kol üzerindeki ince bir kateter yerleştirilir. Hasta daha sonra göğsünde, doktorlar gama sinyalleri radyonüklitler kaydeden kamera ve nasıl kanla hareket yerleştirilen bir masada yatar. Gama kamerasının kendisi herhangi bir radyoaktif radyasyon üretmez. Tarama sırasında hareketsiz kalmanız gerekir. Gama kamera hastayı hareket ettirebilir, görüntüleri farklı açılardan yapabilir.
CM ilaç yükleme sonrası
İlaç yükleme ile muayene iki aşamada gerçekleştirilir.
- İlk aşamada, tarama, fiziksel eforda olduğu gibi kalbin çalışmasına neden olan belirli bir ilacın( örn., Adenosin) uygulanmasından sonra yapılır.
- İkinci sintigrafi istirahatte gerçekleştirilir.
Bu adımlar yerleri değiştirebilir.
Genellikle, hasta fiziksel egzersiz yapamadığında ilaç yükü kullanılır.
Bu muayene sırasında hasta önce sıradan bir kardiyogram kaydetti. Daha sonra baş ağrısı, baş dönmesi, ateş basması, bulantıya yol açabilen intravenöz kateter yoluyla bir ilaç enjekte edilir ve daha sonra bir kardiyogram tekrar kaydedilir ve kan basıncı ölçülür.
Bu ilacın uygulanmasından dört dakika sonra, bir radyonüklid ajanı intravenöz olarak uygulanır. Hasta bazen 2 ve 4 saat sonra tekrarlanmalıdır tarama için bir masa, üzerinde uzandığı sonra 30-60 dakika beklemek sonra gereklidir. fiziksel zorlama sonrası
CM
Fiziksel efordan sonra miyokart sintigrafisi de iki aşamada gerçekleştirilmektedir. Fiziksel egzersiz en sık olarak bir koşu bandı veya egzersiz bisikleti üzerindeki egzersizler şeklinde gerçekleştirilir ve bu sırada bir elektrokardiyogram ve kalp atışı izlenir.İlk başta yük yeterince küçüktür, ancak her birkaç dakikada bir koşu bandının hızı veya sabit bisiklet üzerindeki direnç artar. Hasta bu egzersizleri artık uygulayamadığında veya kalbin kasılma sıklığı istenen değerlere ulaştığında, yük durur. Bundan hemen sonra, radyonüklid ajanı intravenöz olarak enjekte edilir ve hasta tarama için masanın üzerinde uzanır. Bazen belirli bir süre dinlendikten sonra ek resimlere ihtiyacınız olabilir.
Miyokardiyal sintigrafi sırasında duygular
Taramanın kendisi ağrısızdır. Muayene sırasında:
- Damar kateterizasyonu sırasında bir enjeksiyon ve yanma hissi hissedebilirsiniz.
- Tarama için yeterince uzun bir süre boyunca hareketsiz bir masa üzerinde uzanmanız sizin için sakıncalı olabilir.
- Kalp ilacı kullanıyorsanız, hafif mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi, sıcak basması ve göğüs ağrısı ile karşılaşabilirsiniz. Bu belirtiler birkaç dakika sürer.
- Fiziksel efor kullanılırsa, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, bacak kaslarında ağrı ve halsizlik yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler çok açıksa, fiziksel aktiviteyi durdurabilirler.
Miyokardiyal sintigrafinin olası komplikasyonları oldukça güvenli bir inceleme yöntemidir.Çok nadiren, fiziksel veya tıbbi bir yük aritmi veya miyokard enfarktüsüne neden olabilir.
CM için radyoaktif ilaçların kullanımıyla birçok insan korkutuluyor. Bununla birlikte, bu anket için kullanılan radyasyon seviyesi çok düşüktür ve tamamen güvenlidir. Radyonüklid kendisi çok hızlı bir şekilde vücuttan ayrılır.Çoğu durumda, hasta birkaç geleneksel X-ışını görüntüsünden farklı olmayan radyasyon alır.
Bununla birlikte:
- Gama ışınlarının doğmamış bir bebeğe zarar verebileceği küçük bir risk vardır.
- Çok nadiren, bazı insanlar enjeksiyonlara karşı alerjik reaksiyonlar geliştirir.
- Teorik olarak, radyonüklid ajanlarının eklenmesiyle bir doz aşımı mümkündür.
Sonuçları
Perfüzyon taramasının sonuçları genellikle 1-3 gün sonra mevcuttur. Bunlar olabilir:
- Normal - radyonüklidler miyokarda eşit olarak dağılır.
- Anormal - radyonüklidler kardiyak kas üzerinde eşit olmayan şekilde dağılır, artmış veya azalmış emilim odağı vardır. Bu, miyokardın bazı bölümlerinin yeterli kan( iskemi) almadığını düşündürmektedir.
