Bu makalede şu bilgileri öğreneceksiniz: inme hastalığının seyri, belirtileri. Olası komplikasyonlar, prognoz, patolojinin nasıl tedavi edileceği. Makalenin
içeriği:
- özü ve patoloji
- ilişki nedenleri ve hastalıkların türleri özellikleri Karakteristik semptomları
- Tedaviler
- tahmini
hastalığı Kök darbede
Diğer inme ile olduğu gibi, tahrip olmuş dokular işlevlerini kaybeder. Ama yerelleştirme süreci varil hayata acil bir tehdit var.solunum ve kardiyovasküler( vazomotor) - Bu bölgede, organizmanın yaşamını sürdürmek en önemli fonksiyonu düzenleyen sinir merkezleri bulunmaktadır.
Bu nedenle, namlu içinde dolaşım yetersizliği kalıcı devre dışı bırakma bozuklukları( tam ve ayaklar, yüz felci, ve yutma hatta hareket) neden olan veya hastalığın başlangıcından sonra bir kaç saat içinde ölümle sonuçlanır.beyin sapı felç Bu ayırt edici özellikleri sayesinde herhangi bir başka sitelerin inme belli bir biçimini tanımlamak için.
tıbbi yardım( ilk 3 saat içinde) erken tedavi ile hafifçe( yaklaşık% 20) yönetmektedir Survive. Tam iyileşmenin prognozu% 2-3'ten fazla değildir.birlikte canlandırma ile kür devreye nöroloji doktorlar( nöroloji).patoloji
Kök inme daha özellikle
olarak sebebiyle beynin sitesine kanını getirmek kan damarları, besin ve oksijen sağlamak mümkün olmadığı gerçeği nedeniyle oluşur. Bu özellik kalan nöronlar alamaz hücre ölümü, eşlik eder.
beyin - sinir sistemi değil, aynı zamanda, bir bütün olarak vücut için değil sadece özel bir bölgesi, çünkü canlılığını destekleyen ana merkezleri bulunmaktadır.
kısa anatomi
gövde - Beynin en eski parçası.temelinde bunların( altta) - önemi nedeniyle bu kafatasında derin bir yer tutar. Beyin korteksine sayesinde duyular gelen tüm bilgileri geçirir ve namlu içine doğrudan geçerken korteksten, omurilik tüm motorlu dürtüleri gelir. Gövdenin anatomik bölümleri ve cevap verdikleri fonksiyonlar tabloda açıklanmıştır.
Beyin sapının işlevleri. | Bölüm | gövde avilable ve |
|---|---|
| fonksiyon soğanilik | , duyarlılık ve hareket dilin yanı sıra sinir sistemi |
| en İçeren tüm iç organları denetleyen geçtiği vagus siniri, yutma sorumludur kranial sinirler, yol açmaktadır büyütmek için fotoğrafı tıklayınana kaslara beyin motorlara bilinçli yolları( piramit), ve aynı zamanda hassasiyet | |
| solunum ve kardiyovasküler iletken hatlar( sosudodvigatelny) merkezleri - solunum ve kalp aktivitesi | |
| Köprü | ana regülatör duruş düzenlenmesi, duyma hassaslığı ve |
| yüz hareket algılama sinir liflerini içerir içinden sinirlerin sebebiyet verir koordinasyon | |
| kabuğu Orta | beyin bilinçsiz beyincik bağlantısı olan yoluylaBu etkileyen istirahat ve viraj baş |
İnme sırasında kas tonusu, tüm hassas uyaranlar koruyucu motorlu yanıtları ve refleksleri neden göz pozisyonunu düzenlerilk etapta beyin sapı belirli bir anatomik bölgeyi yuschy, bu sorumlu olduğu işlevler ihlal ediyor.
ilişki nedenleri ve hastalıklar
tipleri kök felç geliştiren yanı sıra herhangi bir başka siteye vuruş için, ve genel nedenleri. Kan damarlarındaki ve sinir dokusundaki değişikliklerin yapısına bağlıdırlar. Buna uygun olarak, izole edilmiş bir hastalık iki çeşit: iskemik ve hemorajik inme gövde. Sebepleri ve özellikleri tabloda açıklanmaktadır:
| iskemik işleminin neden olur - nedeniyle kan damarları | ||
|---|---|---|
| Aterosklerotik plakların | Yüksek kan basıncı( yüksek tansiyon) kalpten kan pıhtılaşması beyin damarları | Konjenital |
| arterler Ayırma | ||
| Trombus oluşumunun kırılma( kanda nöronların yok - hücre ölümü hemorajik işleminin bir beyin arteri | nedenleri tıkanması nedeniyleemboli) | Kötü kan pıhtılaşma |
| damar iltihabı | Travmatik beyin hasarı | |
| Raporu yapısı ve kan damarlarının bir zayıflaması, beacausebeyin sapı inme Belirtileri diyabet |
Tipik belirtileri en etkilendiğini gövde hangi bölümünün bağlıdır. Ancak belirli bir odak semptomları, hastalığın ilk saatlerinde, hem de iyileşme döneminde gözlenebilir. Bilinçsiz immobilize hastalarda patolojik değişiklikler, ve çok yönlü odak semptomların yükseklikte. Ama bile denetim verilerinde 95-96% olabilir, gövde endişe ettiğini anlıyoruz. Birkaç dakika veya saat içinde - iskemik inme gövdenin
klinik tablo giderek benzer diğer sitelerde değişiklikleri, ancak daha hızlı gelişir. Hemorajik süreci, aniden ortaya çıkar yıldırım oluşur ve bunun prognoz kötüdür. Ancak genel olarak, iskemik ve hemorajik inme tezahürü aynıdır kaynaklanıyor. Kafanın arkasına veya tapınaklarda baş ağrısı eşlik ısrarlı baş dönmesi ve kendi ayakları üzerinde kalmak için bir yetersizlik, -
Baş dönmesi ve beyin sapı inme erken belirti 60-70% olarak hareketler
koordinasyon bozukluğu. Aniden Böyle hastalar veya düşmek olduğu ya da yürümek hatta oturup olamaz gerçeğini yatay pozisyon almak zorunda kalıyor.baş dönmesi güçlendirmek ayrıca dikey duruş tutmaya çalışır.
Motorlu
bozuklukları inme dramatik uzuv motor aktivitede ihlal Stem. Ve tüm bacaklarda( tetraparezi) - Felç gövdesinin( yan hemiparezi sağ veya sol) bir yarısı olarak dağıtılabilir.kişi bilinçli ise, o bunun farkında olmasına rağmen, kollarını ve bacaklarını hareket etmedi.yutma
ihlali - disfaji
kök inmeli hastalarda% 65 zor veya yutmak imkansızdır. Bu kötü prognoz işaretidir. Bu farenks ve yumuşak damak kaslarının hareket kaybı neden olur. Adam kırlangıç hapını etmeye çalışır, ancak tam yudum gerçekleştiremez. Sonuç olarak, gıda öksürük neden solunum yollarını girer.
Konuşma bozuklukları - dizartri
30-40% kelimelerin çarpık telaffuz zor, hatta olanaksızdır. Bu sol yarımkürede zamanki inme aksine, bir kişinin, bir şeyler söyle kelimeyi bilmek istiyor ve konuşmaya çalışır, ama onlar da telaffuz edilmez veya çarpık sesler anlamına gelir. Bunun nedeni - dil hareketi, yüz kasları, gırtlak ve ses telleri ihlali.
Göz semptomları beyin sapı inme tahrip yukarı ve dışarı doğru gözlerin hareketinden sorumlu üst göz kapağı kaldırma sinir merkezlerine,
.Bu nedenle, hastalar, etkilenen tarafta çift görme, konu tek taraflı şaşılık üzerine vizyon odaklanmak yetersizlik, dışarıya göz sapma ve yüzyıl( ptozisi) atlandığını dikkat edin. Göz bulguları
Alternatif kontur beyin sapı sendromu - ağız ve deri bütün yüz alanının üst göz kapağı göz ardı edilebilir, boş uç alanı, felç bacaklarda karşısında - felç ve hastanın tek taraflı felç mevcudiyetinde( bükülmüş, immobilize kol ve bacak)
bozuk yüzü bükümlü yüzleri tespit edilir. Bu semptomlar kök inme karşısındaki beyin hasarı tarafında ve uzuv mimik kasları etkileyen düşündürmektedir.felç
bozukluğu nefes alma, kalp atışı ve sıcaklık
en tehlikeli ölümcül prognozu beyin sapı bulguları:
- Solunum bozukluğu - nadir, aralıklı, apne periyodları( devamsızlık).artan kalp atış hızı ve nabız ile başlar kalp nadir( en az 60 / dakika), -
- bradikardi.
- Hipotansiyon - basınç düşüşü 100/60 mm Hg'den az.st, artışını değiştirerek.
- Malign hipertermi - vücut ısısında( 39 ° C'den fazla) güçlü bir artış, ilaç azaltmaya uygun değildir.
Tüm bu semptomlara, gözbebeklerinin serebral koma ve kendiliğinden yüzen hareketleri eşlik eder. Tanının sadece tomografiyi doğrulayabildiğini doğrulayın( CT veya MRI).Bilgisayarlı Tomografi( BT) kullanarak
soluk% 75-80 kök inme kök inme hastaları teşhis edilebilir ama saklanır iken - konuşmak ve herhangi hareketler komponentlerinin gerçekleştirin( sendromu "insan kilitli") olabilir.
- ( telefon 103) ambulans çağırın: resimler
CT beyin sapı inme "kilitli adam"( bölge kırmızı inme vurgulanmış) Tedaviler beyin sapı felç ilk belirtileri, şu şekilde hareket When sendromlu hasta görebilirsiniz.
- Bilinç, nefes ve çarpıntı değerlendirmesi yapın - eğer saklanırlarsa, hastayı yana doğru yatırın.
- Parametreler mevcut değilse, hastayı sırtına yerleştirin, suni teneffüs ve kalp masajı yapın.
- Hastayı bir nörolog ve resüsitatörün bulunduğu en yakın hastaneye götürün.Özel bir yardım sağlayacaktır:
- aparat üzerinde oksijen veya suni solunum soluma;
- kontrol basıncı - daha yüksek magnezyum sülfat sokulur, ENAP, metoprolol ve azaldıkça Deksametason, Atropin, Dopamin;
- serebral ödem tedavisi - L-lizin, Furosemid, Mannitol;
- beslenme nöronlar - Tserakson, Tiotsetam, pirasetam Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- inme Farklı tedavi - hemorajik hemostatik madde uygulanabilir ve iskemik trombolitiklerdir( Micardis) veya antikoagülan( heparin, CleXaNe);
- semptomatik tedavi - ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar, antibiyotikler, prob beslenme, idrar sondası.
Hastalar hayatta kalırsa, bu tedavi yaklaşık 3-4 hafta sürer. Rehabilitasyon sürekli olarak 3 aydan 1 yıla kadar devam ederse prognoz en üst düzeyde pozitif olacaktır.
için
Tahmini İstatistiklere göre, inme hastalarının yaklaşık% 75-85'i ilk üç gün içinde ölmektedir. Hayatta kalanlar derin invalılar olurlar, fakat hepsi yataklandırılmaz( % 50-60).Bu kişilerin% 20'sinden azı 5 yıldan uzun yaşıyor. Tahminleri etkilemek neredeyse imkansız. Sadece hastalığın başlangıcından sonraki ilk 3 saat içinde yardım etmek hayat kurtarmaya ve daha fazla iyileşmeye yardımcı olabilir. Tam iyileşme olasılığı% 2-3'tür.
Olumsuz prognoz belirtileri şunlardır:
- "kapalı kişi" sendromu - derin sakatlık;
- solunum, kardiyovasküler ve sıcaklık bozuklukları - ölüm;
- bir yıldan uzun süredir nörolojik hastalıkların korunması - ömür boyu koruma.
Kök inmeden tek kurtuluş, hastalığın potansiyel nedenlerinin erken ortadan kaldırılmasını içeren önlenmesidir.
