şok- çevreden güçlü uyaranlara yanıt olarak onun zihin dahil insan organizmasının hayati fonksiyonları, tehlikeli ve derin depresyon devlet veya dahili biyokimyasal, psiko-duygusal süreçlerin akışını ihlal. Pek çok türde şok vardır, temel olarak zarar verici faktörlerin doğasıyla sınıflandırılır. Çoğu zaman uygulayıcı hekimlere karşı mücadelede buluşmak zorundadır.kardiyojenikvetravmatikşok.
Bugün, bizim düşüncemiz konusu kardiyojenik ve travmatik şok için ilk acil yardımın sağlanması olacaktır.
İÇİNDEKİLER
Şok: kardiyojenik ve travmatik, nedenleri, belirtileri
Şok durumuAşırı ağrı uyaranları etkisi altında gelişir:
- travmatik dış yaralanmalar: inme, kırık, çıkık, yanık, dokuların uzun süreli sıkılması;
- uyumsuz bir grupla kan transfüzyonu sonrası
- serumlar, intoleransları olan ilaçların tanıtımı,
- büyük kan kaybı,
- miyokart enfarktüsü - kardiyojenik şok,
- diğer sebepler.
Şok, çöküşten daha ağır bir durumdur.
Hasta şok olduğunda:
- halsiz,
- ilgisiz,
- çevreye kayıtsızdır,
- neredeyse acıdan şikayet etmez.
Diğer belirtiler:
- Hastanın cildi soluk,
- yüz soğuk bir ter ile kaplıdır
- nadir, sığ solunum,
- küçük sık darbe,
- Düşük tansiyon.
Şokun ilk aşamalarında bilinç korunur.
Belirtilen belirtiler, şok aşamasına bağlı olarak farklı derecelerde ifade edilebilir.
Kardiyojenik şok: ilk acil yardım
Kardiyojenik şok için terapötik önlem dizisini alıntılarım:
- Ağrı kesici sendromu. Miyokard enfarktüsü ile ortaya çıkan yoğun ağrı sendromu kan basıncını düşürme nedenlerinden biri olduğundan, tüm önlemleri hızlı ve tamamen durdurmak için almanız gerekir.
- Kalbin ritminin normalleştirilmesi. Hemodinamik stabilizasyon ada bir miyokardiyal iskemi taşikardi veya bradikardi saldırı ortaya olarak inme ve dakika fırlaması şiddetli bir azalmaya yol açar, kalp ritim bozukluklarının ortadan kaldırılması mümkün değildir. Düşük arter basıncında taşikardiyi durdurmak için en etkili ve güvenli yol elektropulse tedavisidir. Durum ilaç tedavisine izin veriyorsa, antiaritmik bir ilacın seçimi aritminin türüne bağlıdır. Bir kural olarak, bir akut atriyoventriküler blokajın neden olduğu bradikardi ile, tek etkili ilaç endokardiyal kalp pili uygulamasıdır. Atropin sülfat enjeksiyonları çoğunlukla önemli ve kalıcı bir etki bırakmaz.
- Ağrı sendromunu ortadan kaldırdıktan ve ventriküler kasılma sıklığını normalleştirdikten sonra, arteriyel basınç stabilize olmazsa, bu gelişmeyi gösterir.gerçek kardiyojenik şok. Bu durumda, geriye kalan canlı miyokardın uyarılması, sol ventrikülün kontraktil aktivitesini artırmak için gereklidir. Bunun için sempatomimetik aminler kullanılır:dopamin (dopamin) vedobutamin (Korotrop), kalbin beta-1-adrenoreseptörlerine seçici olarak etki eder.
dopaminenjekte intravenöz damlama. Bunun için ilacın 200 mg'ı (1 ampul) 250-500 ml% 5'lik glukoz solüsyonunda seyreltilir. Her bir özel vakadaki doz, kan basıncının dinamiğine bağlı olarak deneysel olarak seçilir. Genellikle 100-110 mm Hg düzeyinde sistolik kan basıncını stabilize edene kadar yavaş yavaş uygulama oranını arttırarak 1 dakika başına 2-5 μg / kg (1 dakika başına 5-10 damla) ile başlar. Mad.
KorotropLiyofilize formda 250 mg dobutamin hidroklorür içeren 25 ml'lik şişelerde verilir. Kullanmadan önce, flakondaki kuru madde, 10 ml çözücü ilave edilerek çözündürülür ve daha sonra 250-500 ml% 5'lik glükoz solüsyonunda seyreltilir. İntravenöz infüzyon, 1 dakika başına 5 µg / kg'lık bir dozla başlar ve klinik etkinin ortaya çıkmasına kadar artar. Optimal yönetim hızı ayrı ayrı seçilir. Nadiren 1 dakika boyunca 40 mcg / kg'ı aşar, ilacın etkisi uygulamadan 1-2 dakika sonra başlar ve kısa bir (2 dakika) yarı ömür nedeniyle sonlanmasından sonra çok hızlı bir şekilde durur.
Spesifik olmayan anti-şok aktiviteleri
Şok patogenezinde çeşitli bağlantıların etkilenmesi amacıyla sempatomimetik aminlerle eşzamanlı olarak aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- glukokortikoidler:prednisolon- 100-120 mg intravenöz olarak püskürtüldü;
- heparin- 10.000 ünite intravenöz enjeksiyon;
- Sodyum bikarbonat- 100-120 ml% 7.5'lik bir çözelti;
- reopoligljukin- Büyük miktarda sıvının uygulanması kontrendike değilse (örneğin bir şok pulmoner ödem ile birleştirildiğinde) 200-400 ml;
- dahası, davranışoksijen inhalasyonu.
Kardiyojenik şok tedavisine yeni yaklaşımların gelişmesine rağmen, miyokard infarktüsünün bu komplikasyonunda mortalite% 85 ile 100 arasında değişmektedir.
Bu nedenle, şokun en iyi "tedavisi", ağrı sendromunun, kalp ritmi bozukluklarının ve kalp krizi bölgesinin sınırlandırılmasının hızlı ve tam olarak giderilmesini içeren önlenmesidir.
Travmatik şok: ilk acil yardım
Travmatik şok durumunda, diğer herhangi bir şokta olduğu gibi, ilk yardımşok nedenini ortadan kaldırmak.
Hasta, amonyak, sıcak ısıtıcılar koku çay, kahve, alkol, votka sağlamak vermek, analgin, Amidopyrine ve çağrı emin olun (gerekirse promedol veya morfin ise) "ambulans".
Kırıkları ileDaha önce gerçekleştirilmemişsehareketsiz hale getirmeYap.
enanafilaktik şokAlerjene karşı maddenin giriş stop (ilaç kolunda uygulanmıştır) uzuv, epinefrin enjeksiyonu (0.5 mi) ve kas içinden 1 mi deksametazon ile turnike için gerekli.
enkanamaYüzeysel damarlardan, daha derin damarlardan kanama ile bir basınç bandajı uygulanır - bir turnike (giysi üzerindeki yaralanmanın merkezine merkezi). Eğer turnike daha erken uygulandıysa, fakat kanama devam ederse, ilkinden biraz daha yüksek bir turnike uygulamanız ve ardından ilk turnikeyi çıkarmanız gerekir.
İlgili Videolar
Miyokard infarktüsü, kardiyojenik şok: ilk yardım, eylemlerin algoritması
Bu videoda, miyokardiyal enfarktüs ve anjinanın ne olduğunu size anlatacağız. Bu hastalıkların riskleri nelerdir? Kalbinde ağrı ile ne yapmalı? Bu soruların cevaplarını videomuzda bulabilirsiniz.
Kardiyojenik şok için acil yardım
Natalya Loudwhite video kanalında.
Travmatik şok için ilk yardım
Video kanalı S üzerinde video sunumu Orazov.
Yaralarda acil bakım
Video kanalı S üzerinde video sunumu Orazov.
Kanama için ilk yardım
Video kanalında "Doktor next door".
Kan, vücudun sıvı bir dokudur, önemli bir kaybı yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Bu konu travmatik kanama durumunda bize ilk yardımın temellerini öğretecektir.
Kırık için ilk yardım
Video kanalında "Doktor next door".
Ne yazık ki, insan vücudu yeterince kırılgandır, bu nedenle, beklenmedik bir düşüş veya inme sonucunda, kırılma gibi hoş olmayan bir kemik travması elde etmek için hiçbirimiz bağışıklık yoktur. Muhtemelen tahmin ettiğiniz gibi, bugünkü konuşma, kırık durumunda ilk yardımın sağlanmasına temel teşkil edecektir.
İlk yardımda 10 hata
Video kanalında "InfoTop: İlginç Gerçekler".
- yanmak
- Açık yara
- mayasıl
- Yüksek sıcaklık
- Tıkanmış
- Burun kan
- anestezi
- zehirleme
- Burun tıkanıklığı
- Çeşitli yaralanmalar
Anafilaktik şok için ilk yardım
"Sağlıklı olun" video kanalında.
Anafilaktik şok için ilk yardım sağlamak, herhangi bir uzmanlık ve beceri seviyesindeki tıp uzmanlarının bilmesi gereken bir standarttır.
Anafilaktik şok: acil bakım, nasıl uygulanır
"Alexmedinfo" video kanalında.
Anafilaktik şok. 1. Hastayı yükseltilmiş bacak ucu olan bir konuma koyun, başını yana doğru çevirin, dilin gevşemesini önlemek için alt çene itin, boğulma ve kusma ile aspirasyonu önleyin. Temiz hava sağlayın veya oksijen verin.
Senkopta acil bakım
Video kanalında "Acil Kare".
Bu videoda bayılma olan bir kişiye acil yardımın nasıl sağlanacağını öğreneceksiniz. Yeni videomuzda bayılma mekanizmaları, yardım için bir algoritma ve daha fazlası. Kanalı izliyoruz, değerlendiriyor ve abone oluyoruz!
Bu videoda, kardiyopulmoner resüsitasyonun sağlanmasında yararlı bir yardımcı uygulamayı inceliyoruz. Biz bakarız, yorum yaparız, beğeniriz, abone olmayı unutmadık!
Kaynak: O.G.G.G. N. Resmi ve geleneksel tıp. En detaylı ansiklopedi. - Moskova: Yayınevi Eksmo, 2012.
