Çocuklarda ve yetişkinlerde pertussis ve paracottitis: semptomlar ve tedavi

click fraud protection

nedenleri tahmin patojen

çocuklarda en yaygın ve ciddi hastalıklardan biri ve morbidite ve mortalite açısından yapılmış uzun süre Boğmaca diğer havayla taşınan enfeksiyonlar arasında ilk yerlerden biri düzenledi. Bu boğmaca enfeksiyonu ile mücadelede çok önemli bir tarihi dönüm noktası haline gelmiştir aktif bağışıklama ilgili duyuru yapılana kadar değildi. Küçük çocuklar için

Boğmaca çok tehlikelidir ve genellikle solunum ve sinir sistemlerinin ciddi ihlallerine yol açar. Bu yaş grubunda daha ölümcül sonuçlar var.

boğmaca Boğmaca balgam dezenfektan etkisiyle hızlı kurutma, ultraviyole ışıması ile öldürülmüş, en fazla iki saat saklanır değil, bir odadan yayılan bir çubuk, çevresel etkilere karşı düşük direnç, yüksek ölçüde uçucu olmayan, bir.

Finansal Kapasite parakoklyushnogo mikrop boğmaca en aksine, antibiyotiklere karşı direnç geliştirmek için çok erken. Klinik belirtiler boğmaca hafif formları benzer parakoklyusha ve sadece sporadik, ancak bir salgın sahip olabilir.duyarlılık( % 60-90) yüksek bir indeks ile birlikte boğmaca doğuştan bağışıklık

olmaması, yani yeni doğan ve erken de dahil olmak üzere, hastalığın boğmaca küçük çocuklar katkıdaBoğmacaya duyarlılık neredeyse mutlak ve doğumdan kaynaklanmaktadır.

Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Bulaşıcılık, hastalığın başlangıcında en fazladır. Yenidoğanlarda, en büyük epidemiyolojik önem yetişkinler içindir.Şu anda, orada yetişkinler arasında boğmaca sıklığı daha yüksek olmakla birlikte, doğru tanı laboratuvar ve epidemiyolojik çalışmalar hedeflenen yalnızca koyduk. Son yıllarda

, annelerinin, babalarının, dedesi, hemşireler çocukların boğmaca enfeksiyonu vakası.enfeksiyon kaynakları rol oynar ve belirli önleme yıl ışığı hakim olmaya başladı ve hastalık( % 95) şeklinde sildim olarak hastalar, oblitere gibi. Hastaların üçte biri doktora başvurmaz, çünkü önemli bir sağlık bozukluğu yoktur. Artık Aşılı çocuklarda enfeksiyon odakları( ve convalescents boğmaca) taşıyıcılar boğmaca( % 1-1.5) ve parakoklyushnoy( % 10-15) 10 yıl sonra sopa tespit edilebilir olduğu saptanmıştır.

Enfeksiyonun bulaşması havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Enfeksiyon sadece hastayla doğrudan ve daha az veya uzun süreli iletişim ile mümkündür.nedeniyle çevrede patojenin düşük istikrara şeyler ve üçüncü şahıslar aracılığıyla Enfeksiyon hiçbir pratik önemi vardır.

En fazla 9 yaşında ve daha büyük çocuklarda boğmaca vakası görülmektedir. Paraokimya 3-6 yaş çocuklarda daha sık görülür.

Aktarılan hastalıktan sonra, ömür boyu bağışıklık kalır. Aşılamadan sonra üretilir, ancak daha az stabildir, bazı durumlarda hastalığa karşı koruma sağlamaz, bu nedenle bakımı için yeniden aşılama yapılır. Boğmaca, bu durumlarda hafif ve silinmiş formlar şeklinde gerçekleşir.

Boğmaca için boğmaca tipik değil - yılın herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir. Paraculasyon, sonbahar ve kış aylarında görülen mevsimsel artışlarla karakterizedir.

Boğmaca öksürüğü formları: çocuk ve yetişkinlerde semptomlar ve öksürük

Boğmaca ve bakteriyokardın tipik, atipik( silinmiş) formlarını tanımlayın.

Tipik türler spazmodik öksürüğü olan hastalıkları içerir.

Tipik bir boğmacada dört dönem ayrılır:

1. inkübasyon;
2. catarrhal;
3. spazmodik öksürük;
4. çözümü veya tersine geliştirme.

İnkübasyon süresi 2 ila 14 gün arasında değişmektedir( ortalama 5-8 gün).

Öksürük öksürüğü ile öksürük: ana semptom - öksürüğün uyumu

Katariz dönemi 7 ila 21 gün arasında, ortalama 10-18 gün sürer. Solunum yolu nekrozu, herhangi bir etiyoloji ile öksürükten çok farklı olmayan öksürük ile boğmacaya başlar.Öksürük genellikle kuru, rahatsız edici, gece veya yatmadan önce daha sık görülür. Sıcaklık normal ya da birkaç gün içinde - subfebrile kalır. Sağlık durumu, bir kural olarak, acı çekmez.Öksürük yavaş yavaş yoğunlaşır, giderek inatçı, alçakgönüllü bir karakter alır ve sonra paroksismal. Hastalık ikinci döneme geçer.

Spazmodik öksürük döneminde, öksürük gibi öksürük görülür, semptomatoloji maksimum gelişmesine ulaşır. Paroksismal öksürük, birbiri ardına takip edilen bir dizi hızlı nefes veren titreme ile karakterizedir ve bunu takiben konvulsif bir kardeş ilham kaynağı olur.Öksürük sırasında çocuğun yüzü kırmızı veya siyanotik hale gelir, boynun damarları genişler, dil ağızdan dışarı çıkar, çoğu zaman dilin dizginleri zarar görür. Saldırı, viskoz vitreus balgamı salgılanarak, bazen de saldırının sonunda kusma ile sonuçlanır. Saldırı sırasında çocuk gergin. Solunumda bir duraklama ve ardından boğulma meydana gelebilir. Değişen şiddette hemorajik bir sendrom olabilir. Yüz ve göz kapaklarının şişliğini gösterir.

Bir konvulsif öksürük süresi 3-4 hafta sürer, daha sonra saldırılar daha az sıklaşır ve kaybolur, “normal” öksürük 2-3 hafta daha devam eder( karar süresi).

Hafif, orta ve ağır formlar vardır. Boğmaca yoğunluğunun şiddetinin konvülziyon periyodunun yüksekliğinde nöbet sayısı ile belirlenir.Şiddetli form genellikle yaşamın ilk yarısında aşılanmamış çocuklarda görülür.

Tipik pertussis'in hafif formlarına, öksürük ataklarının sayısının günde on beşi geçmediği ve genel durumun rahatsız edilmediği veya küçük ölçüde bozulduğu hastalıklar dahildir. Modern pertussis'in hafif şekliyle, nöbetlerin sayısı ve şiddeti azalır. Daha sık olarak 10'u geçmez, hasta insanların neredeyse yarısı - günde 5 kez, daha az sıklıkla - 15 kata kadar.

Tekrarlar sadece hastaların yarısında görülür, kusma - hiç olmaz ve sadece bir öksürük ataklarında, nazolabial bir üçgenin kolay bir siyanozunda - ünitelerde görülür. Yüz ve göz kapaklarının daha ılımlı şişlikleri daha sabittir. Hemorajik sendrom nadiren ciltte bireysel peteşi şeklinde görülür.

Solunum sistemi ile ilgili patolojik bulgular akciğerlerin amfizemi ile sınırlandırılabilir, hiçbir ırk yoktur.

Kandaki değişiklikler, boğmaca için karakteristik, minimaldir - hafif bir lökosit ve lenfosit sayısını arttırma eğilimi ve teşhis amacıyla yardımcı olmazlar.

Hafif formlu spazmodik dönem uzun - ortalama 4.5 hafta, çözünürlük süresi 1-2 haftadır.Çözünme döneminde öksürük tipik karakterini kaybeder, daha az sıklıkta ve daha kolay hale gelir.

Form ılımlı olduğunda, nöbet sayısı 16-25'e yükselir, daha fazla tekrarlanır. Bazen ataklar sık ​​reprises ve genel durumunun belirgin bir bozulma( anksiyete, huzursuzluk, uyuşukluk, uyku bozukluğu) ile, daha nadir fakat ciddi olabilir. Uzun dönem daha kısadır( 7-9 gün), spazmodik süre 5 hafta ve daha uzundur.Öksürük atakları çocuğun yüzünü zayıflatır( yüzün siyanozuna neden olur).Solunum yetmezliği öksürük ataklarının dışında kalabilir. Yüzün şişkinliği neredeyse sabittir, hemorajik sendrom belirtileri daha belirgindir.

Akciğerlerde kuru ve rengârenk nemli hışıltı duyulur, bu da öksürükten sonra kaybolabilir ve kısa bir süre sonra tekrar ortaya çıkar. Bu formla, kan kısmındaki değişiklikler daha sabittir( normal veya azalmış ESR ile lenfositlerde mutlak ve nispi artış).

Ağır vakalarda, öksürük atakları günde 30 ya da daha fazla artar, birkaç dakika sürebilir, birçok replik, yüzün siyanozu eşlik eder. Hastanın sağlık durumu keskin bir şekilde bozulmuş, işaretlenmiş solunum yetmezliği gözlenmiştir. Akciğerlerde, çok sayıda farklı nemli ıslak minderler genellikle duyulur. En sık görülen semptomlar kalp-damar sistemi ihlalleri, yüz şişkinliği görülmektedir, ve bazen de burun kanaması, sklera kanama, yüz ve üst gövde üzerinde eller ve ayaklar, peteşiler şişmesi edilir, artmış kan basıncı.Sıcaklığı yüksek rakamlara yükseltmek mümkündür. Periferik kanda ifade edilen değişiklikler - hiperleukositoz, lenfositlerin özgül ağırlığı% 70-90 olabilir.merkezi sinir sistemi lezyonu olan çocuklarda

ve boğmaca ile birlikte grip entsefalnye bozukluk klonik konvülsiyonlar ve klonik-tonik karakteri, bilinç baskıya, koma bazen gelişimini oluşabilir. Uzun süreli solunum durması ve şiddetli ensefalik bozukluklar, ölüme neden olabilen boğmaca öyküsünün en tehlikeli belirtileridir.

Atipik form, çoğunlukla geceleri gözlenen, hastalık dönemlerinde tutarlı bir değişimin bulunmadığı, boğmaca için tipik olmayan bir kuru ile karakterizedir. Sıcaklık nadiren artar, catarrhal fenomenler zayıf bir şekilde ifade edilir.Öksürük süresi 7 ila 50 gün arasında, ortalama - 30 gün.10 yıl boğmacaya karşı aşı veya bulaşmanın sonra

bacteriocarrier boğmaca çocukların% 1-2'sinde görülür. Süresi iki haftayı geçmez. Küçük çocuklarda, bakteriyokard çok nadirdir. Bebekler ve bebeklerde

Boğmaca yaşamın ilk aylarında çocukları boğmaca bazı özellikleri olmuştur

:

1. kuluçka ve akıntılı periyodu 3-5 güne düşürülebilir;
2. spazmodik öksürük, her zaman karakteristik misillemelere sahip değildir ve siyanozla birlikte kısa, ancak sürekli öksürük sarsıntılarının saldırılarından oluşur;apne, genellikle kısa vadeli -
3. solunum merkezi ve solunum kaslarının spastik durumun aşırı uyarılması nedeniyle nefes durdurulabilir. Daha sık görülürler ve prematüre bebeklerde ve merkezi sinir sistemi hasarı olan çocuklarda uzayabilirler. Asfiksi başlangıcından sonra, ensefalopatinin gelişmesiyle konvülsiyonlar oluşabilir;
4. hastalığın seyri, büyük dayanıklılık ve dalgalanma ile karakterize edilir;
5. daha sık akciğerler ve merkezi sinir sistemi komplikasyonları vardır.

Şiddetli boğmacada çeşitli komplikasyonlar olabilir:

1. burun kanaması, konjunktival kanama, retina, bazen beyinde merkezi felç gelişmesi ile;
2. akciğerlerin yanından - amfizem, atelektazi;Serebral dolaşım bozuklukları durumunda
3. - nöbetler ve ensefalopatiler;Kok florası - bronşit, bronşiolit, pnömoni, plörezi tabakasında
4. .

Tipik pertussis

tanısı Yetişkinlerde komplikasyonlar nadirdir. Tipik boğmaca tanısı koymak için, tartışmalı teşhis özelliklerini kullanmak mümkündür:

1. hasta boğmaca öksürüğü ile temas, çevrede uzun öksürük yüzlerinin varlığı;
2. normal sıcaklıkta ve diğer kataral fenomenlerin yokluğunda kuru, inatçı, sürekli olarak artan öksürük;Öksürük sonrası
3. tekrarlayan kusma;
4. karakteristik "gün batımları" ile reprises( patognomonik işareti);Lenfositlerin sayısında bir artış ile
5. lökositoz;
6. yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda apne atakları.

Silinen formlar teşhis edildiğinde, dikkate alınması gerekenler:

1. epidemiyolojik verileri;
2. öksürüğün obsesif doğası, ikinci - üçüncü haftadaki artışı;
3. öksürük bastırma geceleri;
4. öksürük süresi, sıcaklığın yokluğunda, üst solunum yollarının nezlesi ve öksürüğün kalıcılığını açıklayabilecek bronkopulmoner değişiklikler;Ürünlerde pertussis mikropların
5. tespiti.

Çocuklarda ve yetişkinlerde pertussis ve paracottitis tedavisi

hastanede yatış süresi öncelikle hastanenin ilk yarısında, apne ve ciddi komplikasyon gelişme riski nedeniyle ağır hastalıklı çocuklar içindir. Daha büyük çocukların hastaneye yatırılması, hastalığın şiddeti ve salgın nedenleriyle gerçekleştirilir. Komplikasyonların varlığında hastaneye yatış endikasyonu yaştan bağımsız olarak şiddetine göre belirlenir. Hastaları superinfeksiyondan korumak gereklidir.

Boğmaca enfeksiyonunun şiddetli belirtileri( derin solunum sıkıntısı ve ensefalik sendrom), yaşamı tehdit edebileceklerinden dolayı resüsitasyon gerektirir.

Çin çağrısı boğmaca, bu hastalığın süresini belirten bir "yüz günlük öksürük" demektedir.Öksürük üç aydan fazla sürebilir. Fertüel hastaları pertussis ile fantastik yollarla tedavi etme girişimleri( açık tünellerde tren tünelleri ile ulaşım, uçakta kaldırma, basınç odasına yerleştirme) her durumda hastalığı kolaylaştırmamıştır.

Her zaman boğmaca öksürüğü olan hastaların tedavisinde klinisyenler genel hijyen prensiplerine - rejim, bakım ve beslenme - önem verdiler.

Boğulma öksürüğünün silinmiş formları tedavi gerektirmez. Barışı sağlamak için dışsal uyaranların yeterince çıkarılması ve boğmaca ile hastalığın daha uzun süre uyutulması.

Hafif formlarla, kendinizi uzun süre temiz havaya maruz bırakarak ve evde az miktarda semptomatik önlemle sınırlandırabilirsiniz. Yürüyüş günlük ve uzun olmalıdır.

Hastanın bulunduğu oda sistematik olarak havalandırılmalı ve sıcaklığı 20 dereceyi geçmemelidir.

çocukta öksürük uyuyorsanız ne yapmalısınız? Öksürüğün bir parçası olarak, bebeği kollarınızda hafifçe kafasından almanız gerekir.

Ağızda mukus biriktiğinde, çocuğun ağzı temiz gazlı bezle sarılı bir parmakla serbest bırakılmalıdır.

Gıda

Hastayı sıklıkla ve kademeli olarak beslemesi önerilir. Gıda, yüksek dereceli ve yüksek kalorili ve güçlendirilmiş olmalıdır. Sık sık kusma ile, çocuk kusmadan 20-30 dakika sonra beslenmelidir.

Antibiyotikler

Antibiyotikler, 7-10 gün boyunca terapötik dozlarda eşlik eden hastalıklarla birlikte, şiddetli ve komplike boğmaca formlarına sahip küçük çocuklarda endikedir. En iyi etki ampisilin, gentamisin, eritromisin tarafından sağlanır. Antibiyotik tedavisi sadece komplikasyonsuz boğmaca erken dönemlerinde, kataral dönemde ve hastalığın konvulsif döneminin 2.-3. Gününden sonra geç değildir.

Boğmaca öksürüğünün spazmodik döneminde antibiyotiklerin atanması, akut solunum yolu viral hastalıkları, bronşit, bronşiolit ve kronik pnömoni ile boğmaca kombinasyonu ile gösterilir. Ana görevlerden biri solunum yetmezliğine karşı mücadeledir.

Yenidoğan ve bebeklerin tedavisi

bebeklerde ciddi boğmaca

en sorumlu tedavisi. Oxygentherapy hava yolu mukus ve tükürük, temizlik sistemik oksijen verilmesidir gerekli.solunum yolları, yapay havalandırma dışarı emme mukusu - Nefes durdurduğunuzda. Lasix veya magnezyum sülfat - serebral bozukluklar( titreme, konvülsiyonlar, kısa, artan bir ilgi) işaretleri dehidrasyon, ve sırayla seduksen belirtin zaman.nörotik bozukluklar ile aminofilin, çocuklar - - İntravenöz akciğer dolaşımında basıncın azaltılması ve bronkiyal tıkanmaya geliştirmek için,% 10 kalsiyum glukonat çözeltisi 4.1 ml% 20 glükoz çözeltisi, 10 ila 40 ml arasında uygulanan preparatlar brom,luminal, valerian.boğmaca antihistaminler tedavisinde kullanılan

preparatları( difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum), yapışkan bir mukusun, mukaltin boşaltılmasını kolaylaştıran vitaminler inhalasyon aerosolleri proteolitik enzimler( himopsin, kimotripsin).

halk çare

geleneksel olmayan tedaviler aşağıdaki bileşime kullanılabilir: soyulmuş ve ezilmiş soğan 500 g, bal, 50 g, üç saat boyunca düşük ısıda bir litre su içinde şeker pişirme 400 g. Sıvı serin ve tıkanmış bir şişeye dökün.4-6 çorba kaşığı alın.l.günlük

Parakolitik tedavi semptomatiktir.

Boğmaca: videoda bir çocuk

içinde öksürük bir öksürme küçük bir çocuk sığacak göreceksiniz.

Boğmaca: çocukluk yetişkinlerde hastalıklar: Belirtileri ve Tedavisi

Boğmaca - bulaşıcı bir hastalık, genellikle kusmuklarında haddeleme, öksürük haftalarca süren edildiği ana semptomu olarak, geleneksel olarak bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilmiştir. Bir sonraki taksit olarak, boğmaca ile daha fazla yetişkin hasta neden Öncü söylemesin, "Tıp Üzerine" ne tehlikelidir hastalık ve nasıl enfeksiyonu önlemektir.

Nasıl bir çocukta boğmacaya içinde öksürük tedavisi için?- Dr Komarovsky

Dr. Komarovsky nasıl boğmaca ve nasıl çocuğun durumunu kolaylaştırmak için öksürük tedavisinde söyleyecektir..

parakoklyushe ve boğmacaya EO Komorowski Hakkında: Çocuklarda belirtiler ve tedavi

Dr. Komorowski böyle boğmaca ve parakoklyush olarak çocukluk çağı hastalıkları bahsedeceğiz. Pertussis Komarovsky EO hakkında

Boğmaca ne ile öksürüyor?- Dr Komarovsky

Dr. Komarovsky tanımlamak ve öksürük tür boğmaca hastalığının karakteristik ne olduğunu göstermek.

Kaynak: "geleneksel ve alternatif tıp Ansiklopedisi", sitenin Bibliotekar.ru

elektronik versiyonu