Kimyasal Zehirlenme: İlk Yardım

Çeşitli nedenlerle zehirlenme çeşitli kimyasallarla ortaya çıkabilir: güçlü, zehirli, kimyasal olarak tehlikeli, toksik ve insan sağlığına ve yaşama zararlı.

Bir insanın zehirli bir madde ile zehirlendiğine dair belirli işaretleri bilmeniz gerekir. Tabii ki, eğer bir ambulans çağrısı yaparsak, yaralı kişi için hastanede tıbbi yardım sağlanacaktır, ancak bu, zehirlenmeden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmak için yeterli değildir.

Bu tehlikeli durumda ne olduğunu bilmek ve yapabilmek ve ambulansın mağdurun yolunda olduğu sırada ilk acil ilk yardımın nasıl sağlanabileceğini bilmek gerekiyor.

İlk yardım: ne yapmalı

Amonyakla zehirlenme

Amonyak keskin bir kokuya sahip bir gazdır, havaya neredeyse iki kat daha ağırdır. Endüstride (buzdolapları, şeker rafinerileri, petrokimya ve boya şirketlerinin kurulumu için) kullanılmaktadır. Gübrelerin ve patlayıcıların üretiminde kullanılır. Su veya hava nemi ile amonyak oluşturur. Amonyak vücuda solunum yolu veya deri yoluyla girer. Vücut üzerinde tahriş edici ve boğucu bir etki yapar ve kanın pıhtılaşmasını engeller. Bir kişiye büyük dozlarda amonyak uygulandığında ölüm hızla başlar.

Zehirlenme belirtileri

Amonyak buharını solunduğunda, gözlerin ve solunum yollarının mukoza zarında tahriş edici belirtiler vardır. Şiddetleri gaz konsantrasyonuna bağlıdır.

Amonyak, lakasyona, burun akıntısına, sık sık hapşırmaya, su yüzüne kızarmaya, yüzün kızarmasına, terlemeyi, konvulsif öksürmeye, göğüste sıkışma hissine neden olur. Bazen laringospazm ve vokal kıvrımların şişmesine neden olabilir.

Amonyak buharlarının etki alanına giren bir kişi, boğaz ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, sternumun arkasındaki acı hissi yaşar. Sonra kusma başlıyor. Mağdur bilinci kaybedebilir, krampları gelişir. Dumanların etkisi devam ederse, güçlü bir kas zayıflığı, solunum bozukluğu belirtileri ve kan dolaşımı görülür. Bir kardiyovasküler olay olduğunda ölüm meydana gelir.

Ardından kürlemeden sonra çeşitli nörolojik bozukluklar hafıza kaybı, çeşitli tikler, işitme ve ağrı hassasiyetinde azalma ve lens ve korneada bir renklenme meydana gelebilir. Sonunda, kurban görüşünü kaybedebilir.

Nasıl hayatta kalınır?

Bir kişi amonyakla zehirlenmiş bir bölgedeyse, o zaman bodruma veya binanın alt katına inmelidir (amonyak havadan daha hafiftir!). Bölgeyi koşarak bırakamazsın. Yavaşça yürümeyi, ağzınızı ve burnunuzu bir eşarp, eldiven ya da bir başlık ile kapatmayı denemelisiniz. Etkilenen bölgeden ayrıldıktan sonra asla alkol veya sigara içmemelisiniz! Mağdurlara yardım ederken koruyucu kıyafet, bot, eldiven, gaz maskesi takmanız gerekir.

Ilk yardım

1. En kısa zamanda, kurbanı etkilenen bölgeden alın;
2. oksijen inhalasyonu veya temiz hava;
3. boğazı, burnu ve ağzı temiz su ile 10-15 dakika yıkayın (tercihen sitrik veya glutamik asit ilavesiyle);
4. Amonyakla zehirlenme kolay olsa bile, yaralı kişi gün içerisinde tamamen dinlenmelidir;
5. Gözlere% 0.5'lik bir Dicaine solüsyonu gömün, gözleri hafif koruyucu bir pansumanla kapatın veya koyu gözlüklere koyun;
6. Zehir deriye bulaştığı zaman, suyla kirlenme alanını yıkayın, temiz bir bandaj uygulayın;
7. zehir mideye girdiğinde - mide durulayın;
8. tüm mağdurların hastaneye yatırılması zorunludur.

Bir hastanede ilk yardım

1. Kurbanı zehirli ortamdan çıkarın ve cildin ve mukoza zarının etkilenen bölgelerini bol suyla yıkayın.
2. Borjomi veya soda ile ılık süt içmek için.
3. Sessiz mod.
4. Glottis spazmı ve laringeal ödem görünümü ile birlikte, hardal plasterleri ve boyunda bir ısınma sıkıştırması kullanılır.
5. Sıcak ayak banyoları da etkilidir.
6. Limon veya asetik asit buharlarının solunması, solunması ve solunması antibiyotiklerle solunur.
7. Gözde, her 2 saatte bir% 30'luk sodyum sülfür çözeltisi,% 12'si Novocaine çözeltisi veya% 0.5'lik bir Dicain çözeltisi elde edilir. Burunda - vasoconstrictor (Efedrin% 3 çözeltisi).
8. İç - kodein (0.015 g), Dionin (0.01 g).
9. İntravenöz veya subkütanöz - Morfin, Atropin, boğulma - trakeotomi ile.

Bu ilaçlarla zehirlenme genellikle çok şiddetlidir ve prognoz genellikle olumsuzdur.

Antifriz zehirlenmesi: etilen glikol

semptomlarvekanıtantifriz ile zehirlenmelerde: kurban, yavaş yavaş büyüyerek kolay zehirlenmeyi hisseder. Öfori (neşe hissi, özgürlük duygusu ve mutluluk dolu) geliyor, yüzün hiperemi, titrek bir yürüyüş, karışıklık var.

Bir süre sonra, hasta epigastrik bölgede ağrı hissetmeye başlar. Bulantı, kusma görülür. 6-8 saat sonra ikinci aşama geliyor - sinir olanı. Güçlü bir heyecandan sonra uyuşukluk oluşur, bilinç kaybolur. Öğrenciler zayıf bir şekilde ışığa tepki gösterir ve genişler. İstemsiz idrara çıkma ve dışkılama. Derin gürültülü solunum. İdrar miktarı azalır. Ciddi durumlarda, bu faz hastanın ölümüne neden olabilir. Daha hafif zehirlenme vakalarında, bilinç yavaş yavaş temizlenir, genel durum iyileşir.

tedavihemen hemen alkol zehirlenmesi ile aynı:

1. gastrik lavaj ve salin müshil,
2. intravenöz olarak alınan veya enjekte edilen bir sodyum bikarbonat (soda) çözeltisi ile solunum bozuklukları ve asidozla mücadele eder.

Bu zehirlenmeye özgü, bozulmuş böbrek fonksiyonlarına karşı savaştır. Bu aşırı alkol ya da ozmotik diüretikler furosemid (0,04-0,12 g, oral yolla ya da damar veya kas içinde bir% 1 çözelti 23 ml) uygulanmalıdır için.

alıcı diüretikler, su, potasyum, sodyum ve klor kaybını telafi ne zaman eşit veya diürez biraz daha büyük bir miktarda tesadüfi giriş PLAZMA tuz çözeltileri atılır.

Böbreklerin zarar görmesini önlemek için kalsiyum oksalatın günde 5 ml% 25 solüsyondan kas içi magnezyum sülfat reçete edilmesi gerekir.

Serebral ödem ve meningeal semptom belirtileri varsa, lomber ponksiyon yapılmalıdır.

zehirlenme sonrası hemodiyaliz 1. gün, periton diyalizi - zehir 200 ml uygulandığında. Anurinin gelişmesiyle prognoz son derece elverişsizdir.

İlk yardımdan sonra - yatış. Zehirlenmeden sonraki ilk günlerde - protein miktarında keskin bir kısıtlamaya sahip bir diyet.

Belloid, bellaspon, bellataminal ile zehirlenme

Zehirlenmenin üç aşaması vardır:bilinç depresyonu fazı, uyarım fazı ve koma fazı.

enkolay zehirlenmeÇarpıcı, baş dönmesi, çarpıntı, deri hiperemi, genişlemiş öğrenciler gibi belirtiler not edilir. Hasta uyuya kalır ve 6-8 saat uyur.

endaha ciddi zehirlenmehasta uykulu, kusma oluşur. Sadece 1-1.5 saatte uyuyakalır ve uyku kesintisizdir. Uyku sırasında, halüsinasyonlar ile psikoz belirtileri ve kaçma girişimleri vardır. 2-3 saat sonra hasta yatıştırır ve 10-12 saat uyur. Bu zamanda, deri yıkama hızlı kalp atışı gibi özellikler (darbe dakikada 120 atım ulaşır), kuru mukoza, orta midriazis, solunum yavaşlama vardır. Kan basıncı 80 / 40'a düşürüldü.

enşiddetli zehirlenmeGörme halüsinasyonları olan hastanın derin gözdesi tespit edilir, öğrenciler dilate edilir, deri hiperemiktir. Şiddetli nefes darlığı ve taşikardi. Kan basıncı çok düşük rakamlara düşer. Vücut ısısı artar. Hasta hızlı bir şekilde komaya girer, deri hiperemi taşikardi bradikardi (yavaş kalp kasılmaları) ile ikame, solgunluk yerini, vücut sıcaklığı 40 ° C'ye yükselir, akciğer ödemi geliştirir.

Ölüm, solunum ve kardiyovasküler yetmezlikten gelir.

Ilk yardım

1. Mümkün olan en kısa zamanda ve mide daha iyi durulayın;
2. bir tuz laksatif vermek, bağırsakları temizlemek;
3. mümkünse temiz hava - oksijenin solunması;
4. İlaç dolabında ise bir hap Panangin verin;
5. Kurbanı acilen tıbbi bir tesise götürün - hatırlayın: tıbbi yardım sağlamadaki gecikme, mağdurun hayatı için tehlikelidir.

Acil hastane bakımı

1. Gastrik lavaj.
2. Zorla diürez.
3. Hemosorbtion.
4. 1 yıla kadar - 0,15-0,2 ml, 1-2 yaşında - 0.25 mi, 3-6 yıl 0.4 mi: nöroleptikler (klorpromazin% 2.5 çözelti kas - eksitasyon sırasında 7-9 yıl - 0.5 ml, 10-14 yıl - 0.6 ml 1-2 kez).
5. Koma stratejisinin geliştirilmesi ile barbitüratlar ile zehirlenme durumlarında aynıdır: nefes düzeltme - oksijen terapisi, suni havalandırma, kalp aktivitesi destek anlamına gelir (% l O etil 0,0,1 Korglikon çözeltisi - 0.1-0.8 mi, 0.05 % Strophantin Çözeltisi - 0.1-0.4 ml).

Berthollet Tuz ile Zehirlenme

Tıpta kullanılan stomatit cıva tedavisinde cıva ortaya çıkmasını önlemek için, stomatit, boğaz ağrısı ile (% 2.5 sulu çözelti) durulanması. İçerideki kullanım, büyük virülansa göre irrasyoneldir. birlikte sülfür, karbon, organik tozların reçete potasyum iyodür ve potasyum klorat, eş zamanlı alımı (preparasyon için, yangın - patlama) (tanen, şeker, nişasta ve diğer.).

Ana belirtilerklorat tuz zehirlenmesi bel bölgesinde bulantı, kusma, deri ikterik lekelenme, mide ağrısı vardır, burun kanamaları, idrarda kan, artmış kalp hızı, hıçkırık.

Sıcaklık yüksek rakamlara yükselir.

Şiddetli zehirlenme ile - bilinç kaybı. Toksik doz 8-10 g, ölümcül doz 10-30 gr.

Ilk yardım

1. bol su ile mide temizleyin;
2. Buzu yutmak veren bir buz kompres baş koymak;
3. kan alma işlemini mümkün olduğunca yapmak;
4. Omurga boyunca soğuk su ile sulanan:
5. acil yatış.

Bir hastanede ilk yardım

1. Oksijen vermek için;
2. intravenöz alkalin salin solüsyonu dökün;
3. önemli miktarda diüretik solüsyonu uygulamak;
4. Kanın yeterli seyreltilmesinden sonra, tükürük ve ter ile zehiri dışarı atmak için deri altına Pilocarpin solüsyonu verin; bir çöküşte - Kafur.

Berthollet tuzu ile zehirlenme kontrendikedir: asidik içecekler, alkol ve preparatları.

Dioksit veya azot trioksit ile zehirlenme

Nitrik gazlar (oksit, dioksit, azot trioksit), nitrik veya azotlu asitin metaller veya organik maddelerle etkileşimi ile oluşur. Bir dakika süreyle maruz kaldığında ölümcül dozda nitroz gazları% 0.005'dir.

Bu gazları teneffüs ettikten sonra, kurban üst solunum yollarının yanmasına, vokal kıvrımların ödemine, pulmoner ödemlere maruz kalmaktadır.

Zehirlenme resmi klor ile zehirlenme ile aynıdır.

İlk yardım

Zehirlenme zamanazot oksit veya nitrik oksitkurban temiz havaya çıkarılır, karbogene solunur, serum iç içine enjekte edilir, glikoz intravenöz yolla (20-30 ml% 40'lık bir çözelti), gerekirse kanamaya enjekte edilir.

Zehirlenme zamanazot dioksit -nitrik oksit, oksijen tedavisi,% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi ile intravenöz olarak (5 ml) zehirlenme ile aynı önlemleri alır. "Gri" tip bir anoksemi ile kanama kontrendikedir.

1. Gözlerinizi, burnunuzu ve ağzınızı akan su ile durulayın;
2. Hasta ciddi bir öksürük yaşarsa, ona bir Predin hapı veya herhangi bir antitüsif ilaç verin;
3. Kalbin ihlali veya nefes darlığı varsa, resüsitasyon önlemleri (harici kardiyak masaj, suni solunum).

ensodyum nitrit ile zehirlenmegastrik lavaj, Carbogen, damlatılarak% 5 glikoz solüsyonu, cilt altında - izotonik sodyum klorür çözeltisi, tonik (Kafur, Kafein, Corazol), solunum kaybı ile - Lobelin.

İlk yardımı yaptıktan sonra, kurban hastaneye yatırılmalıdır.

Dikloroetan ile zehirlenme

Dikloroetan, hem endüstride hem de tarımda yaygın bir organik çözücü olarak kullanılır. Günlük yaşamda, dikloroetan, plastik ürünler için yapıştırıcıların ayrılmaz bir parçası olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.

Dikloroetan ile zehirlenme, solunum yolları ve deri yoluyla gastrointestinal yoldan meydana gelebilir.

Ağızdan zehirlendiğinde, dikloroetan mide içinde hızla emilir ve alkol zehirlenmesinin arka planına karşı alındığında emilim hızlanır.

Toksik bir madde olarak, dikloroetan karaciğere, merkezi sinir sistemine ve kalbe etki eder.

Bu madde zehirlendiğinde, 3-4 saat sonra kandaki maksimum konsantrasyonu gözlenir.

semptomlar: Hastalar mide bulantısı, kusma, aşırı salivasyon, mide, ishal, baş ağrısı tüm ağrı şikayet. Merkezi sinir sistemi keskin bir uyarma var. Son aşamada böbrek ve karaciğer yetmezliği, böbrek koma, şok.

İlk yardım ilk yardım

1. Zehir, giysiye kolayca nüfuz ettiğinden ve dumanının zehirlenmeyi yoğunlaştırabileceği için, giysiyi kurbana değiştirmek veya soymak gerekir. Zehirli bir maddenin buharları zehirlenmeye ve yardım sağlayan kişilere neden olabilir. Bu unutulmamalıdır.
2. Derhal tıbbi yardım sağlamanın gecikmesi ölümcül bir ambulans çağırın.
3. Hasta bilinçli ise, mideyi 4-6 litre ılık su ile yıkayın. Kusmayı sağlamak için, hastaya 1-2 litre (daha fazla) su veya soğuk çay veya kahve içmesi ve ardından dilin kökünü bir parmakla tahriş etmesi gerekir. Prosedürü 2-3 kez tekrarlayın.
4. Bir müshil veya zarflama maddesi (jöle, kissel) verin. Laksatif olarak, Vazelin yağını (100-150 ml) başarı ile kullanabilirsiniz, çünkü bağırsakta emilmez ve yağda çözünen toksik maddeleri, özellikle dikloroetanı aktif olarak bağlar. Midede zehir emilimini azaltmak için zarflama maddeleri (jöle, kissel) yardımı ile olabilir.
5. Kalp ve akciğerler rahatsız ise - resüsitasyon yöntemleri - dolaylı kardiyak masaj ve suni solunum.
6. Zorunlu yatış.

ihtiyati tedbirler

1. Mağdur bilinçsiz ise, mide yıkamamanız gerekir. Ambulans çağırmak acil.
2. Zaman çok önemli. Yardım ne kadar hızlı başlarsa, o kadar olumlu bir sonuç olur.

Gazyağı ile zehirlenme

Solunum yolunda konsantre kerosen buharının teması ve 20-50 g kerosenin yutulması zehirlenmeye neden olur. Kerosenin geniş bir deri alanına maruz kalması durumunda toksik etkisi vardır. Bu durumda, merkezi sinir sistemi muzdarip olabilir.

Zehirlenme belirtilerişiddetli halsizlik, karın ağrısı, ishal, nadir bir nabız, genişlemiş öğrencilerdir.

İlk yardım

Her şeyden önce, oksijene iyi erişim sağlamak, suni teneffüs yapmak için temiz hava akışı olan bir yere zehirlenmiş bir doktor çağırmanız gerekir.

tedavi

Herhangi bir şekilde kusmaya neden olur. Emetikleri büyük miktarlarda verin (tuzlu su). Hasta kusmaya kez oral keten tohumu suyu, süt protein kömür 2-3 ile çırpılmış su her saat, nişasta, salep tablet elde edildi. Midede, ısıtma pedini yerleştirin ve soğudukça değiştirin.

Kardiyovasküler sistemi desteklemek için, Camphor, Cordiamin veya Caffeine almanız gerekir.

Adrenalin, emetik ve alkollü içeceklerin kullanılması kesinlikle yasaktır.

Vücudun tüm işlevlerini hızlı bir şekilde geri yüklemek için, temiz havada daha fazla zaman geçirmeniz ve koruyucu bir diyete uymanız gerekir.

Kerosen pnömonisinde ACTH reçete edilir (her gün kırk ünite için) ve askorbik asit enjeksiyonu (% 5 çözelti, kas içi 10 ml).

Güçlü asitlerle zehirlenme

Günlük hayatta, sülfürik ve hidroklorik ("lehimleme") asit çoğu zaman zehirlenir.

Daha sonra, yanma sıklığına göre, hidroklorik, nitrik asitler ve sözde "kraliyet votkası" - hidroklorik ve nitrik asitlerin bir karışımı.

Mağdurun içindeki güçlü asitleri alırken, ağız mukozası, farinks, özofagus, mide yanıklarından dolayı ciddi bir durum hızla gelişir. Bu durum aynı zamanda, asitlerin ayrışması, kan içine emilen ürünlerin vücudun zehirlenmesi gerçeğiyle de ağırlaşmaktadır.

semptomlar

Dudak, ağız, boğaz, arka faringeal duvarın mukoz membranı yanar, ödem, yanıklar plaklarla kaplanır; yanmaya neden olan aside bağlı olarak farklı renkteki skar (sülfürik asit yanması ile gri-siyah, sarı - nitrik, beyazımsı - tuz, açık gri veya kahverengi - asetik).

Çoğunlukla ağız ve boyun yakınındaki yüz çevresinde cilt yanıkları vardır. Yanık alanlarında keskin bir ağrı var.

Yutma ve hatta sıvı gıdaların geçişi (bazen tam engele kadar) zordur. Keskin bir şekilde artan tükürük. Hemen hemen her zaman kanın katkısıyla asidik kütlelerin çürüyen bir kusması vardır. Kurban heyecanlı, inatçıdır. Midede şiddetli ağrı. Hastalar hızla ağrılı şoklar yaşarlar. Muhtemel solunum bozuklukları (laringeal ödem nedeniyle) ve kalp zayıflığı.

Önleme

Yutulması için minimum öldürücü dozlar şunlardır: nitrik asit için - 12 ml; sülfürik asit - 5 ml; hidroklorik asit - 15-20 ml; asetik asit - 25 ml; karbolik - 4-10 ml; limon 30 g; oksalik - 5-15 (30),

Ilk yardım

Subkutan olarak% 1'lik bir morfin (omnopon) ve 0.5-1 ml% 0.1'lik atropin çözeltisinin 1-2 ml'sini girin. Belki de erken (asit aldıktan sonra ilk saat içinde) ve sıvı yağ ile daha önce iyi bir şekilde yağlanmış bir sonda kullanılarak ılık su ile bol gastrik lavaj. Yıkama suyundaki kanın karıştırılması, sürekli durulama için bir kontrendikasyon değildir.

Asit aldıktan sonra 1 saat sonra mide lavajı işe yaramaz ve hatta tehlikelidir.

Mideyi durulamak mümkün değilse, ayrı yudumlarda yanmış magnezya (20.0 ila 200.0) ile su içirin. İçeride, günde 200 gramlık ayrı sipslerde ve ertesi gün - süt, yumurta akı, inek yağı, mukus soğanı şeklinde bitkisel yağlar verilir.

Asidozla mücadele etmek için,% 4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisini intravenöz olarak veya damlayan bir lavman (500-1000-2000 ml) enjekte etmek gerekir. Sodyum bikarbonat uygulamasının miktarı ve yöntemi, zehirlenmenin hangi asitlerden kaynaklandığına (inorganik veya organik) ve hastalığın klinik tablosunda baskın olan özelliklerin lokal veya genel toksik etki olduğuna bağlıdır.

İntravenöz, fizyolojik sodyum klorür çözeltisi bunların karışımları ve eşit oranlarda glikoz,% 5 çözelti 500-1000 ml (kalsiyum glukonat, kas içinden, bir 10% çözelti ya da 10 mi), 10% 10 sulu kalsiyum klorür çözeltisi tatbik.

Zehirlenme zamanoksalik asit veya tuzlarıoksalik asit iyonize kalsiyum ve formlar çözünmez kalsiyum oksalat bağlı olduğu için, kalsiyum klorür, damar içine büyük miktarda (birinci gün boyunca% 10'luk bir çözelti, 10 ml 2-3 kez) uygulanabilir olmalıdır. Buna paralel kanallar böbrek kalsiyum oksalat kristalleri tıkanmasını önlemek için (1-2 mi novurita deri altından veya intravenöz olarak 1 mi) diüretik atar.

zehirlemeasetik öz(% 70-90 asetik asit) daha belirgin bir resorptif etkiye sahiptir. Kandaki asetik asit absorpsiyonu toksik en önemli hızlı büyük hemoliz geliyor olan arasında etkileri, ve hemoglobinüri bir dizi yol açar. İdrar hasta, yüksek özgül ağırlığı, koyu kırmızı (kiraz) veya renk hemen hemen siyah, parçalanmış eritrosit ve hemoglobin proteini kümeleri büyük bir miktarda içerir. akut böbrek yetmezliği (oligüri, anüri, yüksek tansiyon, kan artıkları azot artış, hiperkalemi) tipik klinik tablosu ile sözde salgılama hemoglobinuric nefroz neden Son mühürlenmiş (bloke edilmiş), renal tübül. Eritrositlerin hemolizi, bilirubin (dolaylı bilirubin artış), hafif sarılık ve anemi eşlik eder.

Kan viskozitesi artar, intravasküler trombüs oluşumu için uygun koşullar ve hemodinamik rahatsızlıklar oluşur.

Asetik asitin emilmesi, keskin bir asidoz ve alkali kan rezervlerinde düşüşe neden olur. Asidoz ve hemoliz büyük ölçüde zehirlenmeden sonraki ilk 2 gün boyunca şiddeti ve yüksek bir ölüm oranı belirlenir.

Asetik öz ile zehirlenme için acil yardım

Asetik öz ile zehirlenme için ana acil önlemler - intravenöz sodyum bikarbonat. Bu gecikmeli ve kolay bir şekilde vücuttan elimine değildir böbrek tüplerindeki alkali idrar hemoglobin beri önlenir, normal asit-baz dengesi, kan ve idrar alkalizasyon tübül oklüzyonu yaratımı. Birinci jet (300-500 mi) ve daha sonra damla% 4 sodyum bikarbonat solüsyonu, en az 2000 ml, novokain glikoz-novokain karışımı (% 5 glikoz solüsyonu ve% 0.25 çözeltisinin 500 ml 'lik bir damar içine uygulanır eşit miktarlarda) ve 500-1000 ml serum fizyolojik IR. Petrov, elektrolitler (% 1.5 sodyum klorür,% 0.02 potasyum klorür,% 0.01 kalsiyum klorür) içerir. diürez (60-80 oranında dakikada damla) damardan 150-200 ml% 30 sulu üre çözeltisi tatbik geliştirmek için, yokluğunda da Novurita 1 mi (ya da 2.1 ml deri altmda uygulanıp) intravenöz olarak uygulanır. Sodyum bikarbonatın mümkün olan en erken zamanda uygulanması çok önemlidir.

İlk saat (gece) hastalığın klinik olaylar şok ve çökme baskın olabilir, ve aynı zamanda damar içine kas içine veya butonu önlemek üzere, 15 Prednizolon Z0 mg ya da 100-150 mg kortizon (hastanın şiddetine bağlı olarak) (hidrokortizon). İntravenöz 20-30 oranında prednizolon veya hidrokortizon 4-6 mi mikrokristalin tuz 150-200 ml% 3 solüsyonu 0.5-1 ml tatbik dakikada düşer.

Akut böbrek yetmezliği gelişmesiyle birlikte aparat "yapay böbrek" yardımıyla hemodiyaliz iyi bir etkisi olabilir. Diğer tedbirler, diğer güçlü asitlerle zehirlenmeyle aynıdır.

Not: fenol ve karbolik asitle zehirlendiğinde, hastaya yağ ve süt verilmemelidir!

Asitlerle zehirlendiğinde kusmuk vermeyin!

Içindeasitlerle zehirlenme vakalarıtatbik kardiovazotonicheskie aracı (Kordiamin, kafein, kamfor, hipotansiyon - Mezaton) - ilgili olayların bir dizi şok ve çökmesine, oksijen inhalasyon uygulanır. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler uygulanır. Larenks ödemi, hasta inhalasyon aerosolleri, alkali içeren efedrin ve prokain penisilin (atayabilir, 5% -lik Efedrin 1 ml 300,000 IU penisilin,% 5 çözelti 3 ml çözündürülür novokain, 3 ml% 1 çözeltisi sodyum bikarbonat).

Ameliyat için - asfiksi acil trakeotomiye başvurdu, ve mide delinmesi durumlarında ne zaman.

Manganez ile zehirlenme

kimyasal yanık meydana dokuları mukozal manganez asit potasyum (potasyum permanganat) ve artmış mangan içeriğine ve kan potasyum ile temas ettikten sonra.

semptomlar

Hastaların gastrointestinal kanal boyunca zehirlenme epigastrik bölgede aşırı tükürük salgılanması, ağrı şikayet ederse, kan, ishal çizgili kusma. Sinir sisteminde değişiklikler vardır: psikomotor ajitasyon ve konvülsiyonlar oluşabilir. Ağız ve dudak bölgesindeki yüzün derisinde, manganez kristalleri ile yanıklar görülür. Kanama erozyonlar ile ağız, dişeti, boğaz ve yutak kahverengimsi-mor rengin mukoza, ödemli. Şiddetli zehirlenme olarak mağdur laringeal ödem (yanık), larenks, solunum yetmezliği ortaya çıkabilir.

Manganez zehirlenmesinden kaynaklanan ölüm şok, mekanik asfiksi veya primer gastrointestinal kanamadan kaynaklanabilir.

Ilk yardım

1. Hastaya aktif kömürle büyük miktarda ılık su verin, kusmaya neden olun;
2. % 1 askorbik asit veya aşağıdaki bileşimin bir karışımı ile mide yıkamak için çok etkilidir: 100 ml% 3 hidrojen perokside ve 200 ml% 3 asetik aside 2 ml su ekleyin:
3. mideyi yıkadıktan sonra, hastaya% 0.5'lik bir askorbik asit çözeltisi ve% 0.5'lik bir novokain çözeltisi verin;
4. açık kapılar ve pencereler - kurbanı temiz hava ile sağlayın;
5. acıya bir şey ver;
6. mümkünse subkutan olarak% 0.5-0.1 Atropin solüsyonu girin;
7. ağız boşluğunu ve ağız çevresindeki deriyi,% 1'lik bir askorbik asit çözeltisiyle (askorbik asit, manganez ile reaksiyona girerek, toksik olmayan bileşikler oluşturur, daha sonra kolayca vücuttan atılır) nemlendirilmiş bir çubukla tedavi etmek;
8. askorbik asit yokluğunda manganez kristalleri, bir su karışımı ile nemlendirilmiş bir doku,% 3'lük bir hidrojen peroksit ve% 3'lük asetik asit (hepsi 1: 1: 1 oranında alınır) ile dokulardan çıkarılabilir;
9. evde doktor çağırdığınızdan emin olun veya hastayı bir sağlık kurumuna götürün.

Bakır ile bakır sülfat zehirlenmesi

Bakır sülfatlokal olarak davranır, mukoza zarlarını kızdırır ve aydınlatır. O güçlü hemolitik bir zehirdir.

Bakır zehirlenmesineredeyse asla istekli değildir.

Genellikle, sıkışma veya bakır veya kötü konserve tabaklarında çeşitli yemekler pişirirken olur.

Ana belirtilerBakır zehirlenmesi, mide bulantısı, yeşil kitlelerin kusması, ağızda metalik tat, karın ağrısı, kan, baş dönmesi, zayıflık katkısıyla sık sık gevşek dışkılamadır. Çok ağır vakalarda şiddetli mide kanaması, böbrek yetmezliği, şok gelişebilir.

tedavi

1. Midenin bol su ile yıkanması zorunludur;
2. kusmayı uyarmak;
3. Bakır sülfatla zehirlenme için panzehir sarı kan tuzudur. Mevcut ise, içinde 1 yemek kaşığı% 0.1 çözelti verin;

Bakır sülfatla zehirlendiğinde, kurban yağını ve ekşi ürünü vermeyin!

1. halk hekimliği, yanmış magnezya ve yumurta akı ile yağsız süt ile bir şeker şurubu içine vermek için bakır sülfat zehirlenmesini önerir;
2. aktif kömür ile iyi bir etki sağlanır (her 20-30 dakikada bir 3-4 tablet).

Amonyak, alkali, kostik soda, yıkama sodası, potas ile zehirlenme

Günlük hayatta en yaygın alkali, kostik soda ve amonyaktır.

Bu maddeler yutulduğunda veya yanlış kullanıldığında zehirlenme meydana gelebilir. Çocukların durulanması sırasında veya peptik ülser ve gastritin alkali ilaçlarla yanlış tedavisi sırasında pişirme soda solüsyonlarını alırken olası alkali zehirlenmesi. Aşındırıcı alkali maddeler vücut dokuları üzerinde güçlü bir koterize edici etkiye sahiptir. Amonyak alkolünün de tahriş edici etkisi vardır.

Alkalilerdeki yanıklar, yanıklardan daha büyük hasar derinliği olan asitlerle farklılık gösterir. Deri ya da mukusun alkali ülserasyonla temas ettiği yerde, bir uyuz ile kaplanır.

semptomlar

Zehirlenmeye aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

1. güçlü susuzluk
2. salivasyon,
3. kanlı kusma.

Ağrı şokunun karakteristik gelişimi.

Zehirlenme belirtileri:ağızda ağrı, boğaz, özofagus; boğulma, genellikle kan, susuzluk, şişkinlik, soğuk cilt ile boğulma.

Amonyakla zehirlenme, hapşırma, öksürme, sarkma ve 30 dakika sonra ishal ve kanla birlikte; bilinç kaybı, konvülsiyonlar.

Alkali ile zehirlenme tüm hayati organları etkilediğinde, iç kanama gelişir, bunlar gastrointestinal sistemin duvarlarına derin travma ile ilişkilidir. Bu, karın boşluğunda ve ölümde iltihaba yol açabilir. Amonyakla zehirlenme durumunda, solunum merkezi deprese olur, pulmoner ödem gelişimi ve beyin gözlenir.

İlk yardım

Gözlerdeki alkali ile temas halinde, akan su akışıyla hemen yıkayın,% 2'lik bir Novocain çözeltisi dökün. Kostik alkali solüsyonlarının cilde çarpması durumunda, etkilenen alan aynı zamanda akan su akışı altında yıkanmalıdır.

Yüzey yanıkları durumunda, alkali ve amonyak nötrleştirmek için% 2'lik bir sitrik asit çözeltisi kullanılabilir.

İçerideki alkalileri alırken, mideyi kalın bir lastik probla yıkamanız gerekir.

Emetik ve laksatifler almanız önerilmez. Kurban hastaneye kaldırılmalı ve protivoshokovy tedavisine başlamak için mümkün olan en kısa zamanda.

Kurban için ilk yardım:

1. bir içecek sütü veya herhangi bir seyreltilmiş bitkisel kökenli asit (limon, sirke, bektaşi üzümü meyveleri, kızılcık);
2. Her 15 dakikada bir sebze yağı, süt verilir.

Etkilenen kişiye tuz ve soda vermeyin, kusmuk!

Nikotin tütünü ile zehirlenme

Tütün bitkisinin bileşiminde kılcal damarlarda kan akışını yavaşlatan güçlü bir zehir - nikotin bulunur.

Kaplar, sigara içerken ve yaklaşık yarım saat sonra azalır. Bu nedenle, 30 dakikada bir sigara içen bir kişi kan damarlarını sürekli spazmodik halde tutar.

Ayrıca, adrenal bezleri tahriş eden nikotin, daha fazla miktarda adrenalin salınmasına neden olur ve bu da ek bir kan damarı daralmasına ve kan basıncında artışa neden olur. Damarların sürekli spazmı duvarlarında ve nihayetinde anjina pektoriste bir değişikliğe yol açar.

Nikotin, kahve ya da çayın yanı sıra, kalp için “kırbaç” dır, ki bu da organlara normal kan akışını sağlamak için günde 10-15 bin daha fazla kesim yapılmalıdır. Kalp hızla tükeniyor, hayat kısalıyor.

Özellikle sabahları sürekli sigara içilmesi, mide ve duodenumun peptik ülserinin gelişmesine, işitme ve görmenin ilerleyen bir bozulmasına yol açar. Kronik akciğer hastalıklarının çoğu nikotinden kaynaklanır.

Akut nikotin zehirlenmesi nadirdir. Bu, çocuğun ilk önce sigara içtiği ve "çöplükten önce" içtiği veya sigara içmeyenlerin çok dumanlı bir odaya girdiği durumlarda olur.

Nikotin zehirlenmesi için ilk yardım

İlk yardım aşağıdakilerden oluşur:

• Bir kişiyi temiz havaya çıkartmak, kıyafetlerini açmak, oksijene erişim sağlamak gerekir;
• Her 15 dakikada bir hastaya amonyak anason damlaları (alım başına 15-20 damla) veya tanen (1 yemek kaşığı) solüsyonu verilmelidir.

Balık zehirlenmesinden zehirlenme

Balık zehiri ile zehirlenme, zehir içeren balıkların dokularını ve organlarını yedikten sonra ortaya çıkar.

Hastalığın klinik tablosu balık türüne ve zehirlenmenin gerçekleştiği koşullara bağlıdır.

İki temel zehirlenme şekli vardır: kolera benzeri ve paralitik.

enkolera benzeri formhastada zehirlenme, mide bulantısı, karın ve karın ağrısı, kusma, ishal, ağız kuruluğu, susama, idrar retansiyonu, nöbetler gözlendi.

enparalit formuilk sırada merkezi sinir sisteminin yenilgisinin belirtileri vardır. İlk aşamada bulantı, kusma, ishal, ağız kuruluğu, susama görülür. Fenomen arttığında, kuru cilt, sıcaklığın düşmesi, genellikle kısmi veya tam felç ile sonlanan konvülsiyonlar gözlenir.

Zehirlenmenin ilk belirtileri (genellikle üç ila dört saat arasında) ortaya çıktığında, bir tıbbi kurumdan yardım istemek gerekir.

tedavi

Başarılı tedavi için:

1. Doktor gelmeden önce, miden mümkün olduğunca çabuk ve mümkün olduğunca çok su ile durulamak gerekir;
2. müshil (iki kaşığı hint yağı) verin;
3. iki yemek kaşığı hint yağı veya taze hazırlanmış güçlü papatya infüzyonu ile derin bir lavman yapın;
4. kullanışlı sıcak banyolar ve genel ısınma;
5. Her yarım saatte bir hastaya sıcak bir içecek, güçlü çay, kahve, sıcak şarap, komposto ve diğer içecekler verilmeli;
6. vücudu sirke veya votkaya batırılmış bir bezle ovun;
7. Halk ilaçları balık zehiri ile zehirlenmeleri tavsiye edebilir, bu amaçla kamış kökleri iyice ezilir ve hastaya 5-6 saat boyunca 4-6 yemek kaşığı kaşık verilir.

Cıva ve onun bileşikleriyle zehirlenme: cıva klorür, kalomel, granosan

Cıva bileşikleriyle zehirlenme, hem lokal tahriş edici hem de genel toksik etkileri ile karakterize edilir.

Yerel zehirlenme belirtileri: güçlü salivasyon, dudak lekesi, ağız boşluğu ve bakır-kırmızı renkli farenks, ağızda metalik tadı, dişeti kanaması, daha sonra - dişetinde cıva sülfitinin karanlık sınırı.

Ortak belirtiler: kan ile kusma, şiddetli ağrı ve mide ve bağırsakta sürtünme, ateş, idrar eksikliği, kan ile ishal, eklem ve kemik ağrısı, konvülsiyonlar.

Ilk yardım

1. Kusmayı (ipecacuan, kusma kökü, bol miktarda su içtikten sonra kusmayı) belirtiniz;
2. Proteinli büyük miktarda süt içilmesi (ciddi zehirlenme durumunda, iki bardak süt veya su içinde, 15-20 yumurta akı karıştırın ve hemen içilir;
3. aynı bölümü içmek için yarım saat sonra (prosedür kusmaya neden olur ve mideyi iyice temizler);

Not: Cıva ve bileşiklerle zehirlendiğinde, hastaya asla tuz verilmemelidir (İngilizce dahil).

1. Her beş dakikada bir hastaya alkali, kireç suyu, tebeşir, soda, magnezya verilmelidir;
2. alkali yokluğunda, taze veya taze süt verin;
3. Genellikle iyi bir etki, yulaf çorbası içinde ince bir toz kömürünün alınmasıdır. Bir çorba kaşığı sonra bir saat verin.

tedaviCıva ve bileşiklerle zehirlenme, patolojik sürecin ciddiyetini dikkate alarak karmaşık, farklılaştırılmalıdır.

1. akut zehirlenme - acil yatış;
2. kronik zehirlenme ile - yatarak tedavi, ilk aşamada - ayakta tedavi veya sanatoryum tedavisi. Profesyonel zehirlenme ile - başka bir işe transfer.

Temel ilaçlar:

1. unitiol
2. boğa
3. metiyonin
4. DMSA (dimerkaptoposüksinik asit, sukmerimer, hemit).

Ağır metaller ve arsenik bileşikleri ile zehirlenme

Ağır metal ve arsenik bileşikleri ile zehirlenme antik çağlardan beri bilinmektedir. Orta çağda civa ve arsenik, hem siyasette hem de gündelik hayatta, suç amaçlı kullanılan en yaygın inorganik zehirlerdi.

Daha önce% 85'e ulaşan ağır metal ve arsenik bileşikler ile zehirlenme öldürücü öldürücü, zehirli olanların% 20-25'ine düşmüştür.

Çözünür cıvan bileşiklerinin öldürücü dozu 0.5 g, kalomel 1-2 g, bakır sülfat 10 g, arsenik 0.1-0.2 g'dır.

Ağır metallerin ve arseniklerin organik ve inorganik bileşikleri, tarımda herbisit ve insektisit (granosan, vb.) Olarak kullanılan hammaddeler veya yan ürünler olarak birçok endüstride kullanılmaktadır. Arsenik ve bazı ağır metaller çeşitli ilaçların bir parçasıdır.

Ağır metaller ve arsenik bileşikler ile zehirlenmenin klinik tablosu çeşitlidir ve etkilenen organizmaların durumu, alınan doz, zehir türü, vs. gibi birçok faktöre bağlıdır, fakat her durumda gastrointestinal sistem esas olarak etkilenir. Hastalarda ağızda metalik bir tat, yemek yediklerinde ağrı, yemek borusu, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma görülür. Şiddetli vakalarda diyare oluşur ve gastrointestinal kanama oluşur.

Büyük arsenik dozlarının alınması, merkezi sinir sisteminin belirgin bir yenilgisine yol açar: genel konvülsiyonlar ortaya çıkar, sopor (güçlü çarpıcı), çökme, koma durumu.

Ilk yardım

Mide zehirli ürünlerden çıkarın. Kusmayı sağlamak için (ipecacuana, kusma kökü, büyük miktarlarda sıcak tuzlu su, vb.)

Arsenik ve ağır metal bileşikleri ile zehirlendiğinde, hastaya asidik içecekler ve amonyak vermemelisiniz!

1. Her beş dakikada bir, hastaya 1 çay kaşığı için magnezya yakar (bir çözelti hazırlamak için, yarım litre suya karıştırılan magnezyum 200 ml su içinde çözülür).
2. Özel ilaç kitlerinde sıklıkla bulunan özel bir "arsenik antidotu" varsa, 1 yemek kaşığı için her beş dakikada bir hastaya verin;
3. bağırsakları durulayın. Saf sudan derin bir lavman yapın;
4. hastayı sürekli ısıtın.

Geleneksel tıp, arsenik, cıva, yar ve diğer mineral zehirleri ile zehirlenmeyi önerir.inek sütü, inek yağı, odun yağı, bitkisel yağ, kömür tozu.

Arsenik ve ağır metallerin tuzları ile zehirlenme için şifalı bitki uzmanları ve şifacılarlobi tohumlarının suyu.

Suyu taze tohumlardan sıkılır ve hastaya 2-3 yemek kaşığı içmesine izin verilir. Günde üç ila dört kez su içmek tavsiye edilir. 2-3 gün için hızlı. Içebilirsinnane veya St. John's wort ile çay.

Arsenik zehirlenmesi için yardım ve antidotlar: Sodyum tiyosülfatın sulu çözeltilerinin alınması, midenin yıkanması, süt ve süzme peynir alınması; spesifik antivenom - birimiol.

Kükürt bileşikleri ile zehirlenme: kükürt dioksit, kükürt dioksit

Kükürt bileşikleri, soğutma, gıda, deri ve hamur endüstrisinde kullanılır. Evde dezenfektan, beyazlatıcı ve koruyucu madde olarak kullanılır.

Sülfür gazı güçlü bir tahriş edici etkiye sahiptir, çünkü su ile temas ettiğinde sülfürik asit ve sülfür dioksit oluşturur. Gaz, solunum yolundan vücuda girer.

Kükürt dioksit ile zehirlenme belirtileri klor zehirlenmesi ile aynıdır - gözyaşı ve tükürük, gözlerde tahriş ve ağrı, nefes darlığı ve boğulma, konvulsif öksürük, bulantı, kusma.

Ilk yardım

1. Hastayı temiz havaya çıkarın;
2. düğmeli kıyafet, oksijen akışını sağlamak;
3. alnına ve başın arkasına ıslak bir havlu koymak;
4. doktora başvur.

İlk tıbbi yardım

1. Cilt ile temas halinde, mukoza zarları - akan su ile durulama.
2. Yutma - sonda boyunca gastrik lavaj.
3. Antidot terapisi.
4. Zorla diürez.
5. Oksijenoterapi, hiperbarik oksijenlenme.
6. Semptomatik tedavi.
7. Hidrojen sülfür ile zehirlenmeye özel (antidot) tedavi.
8. Amil nitrit - her dakika 30 saniye boyunca inhalasyon 0.2 ml.
9. Sodyum tiyosülfat kontrendikedir.
10. Toksikolojik merkezde hospitalizasyon.

Semptomatik ilaç tedavisi

1. Konvülsiyonlar ile, diazepam 10 mg IV.
2. Beynin ve periferik sinir sisteminin (örn., Piridoksin, Pyrithinol) metabolizmasını ve kan akışını iyileştiren ilaçlar.
3. Sonsuz bir öksürükle, Codeine içeride.
4. Bronkodilatörler.
5. Kortikosteroidler (Prednizolon 2-5 mg / kg IV).
6. Hidrojen sülfür ile zehirlendiğinde - 10 ml% 10 kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat IV.
7. Antibiyotikler.

Komadan ayrıldıktan sonra karbon disülfid ile zehirlendiğinde ensefalopolyneürit oluşur. Merkezi sinir sisteminin yan tarafındaki işlevsel ihlallerde, ilk aşamada bile, karbon disülfid ile temas dışında, işe dönüştürmek gereklidir. Açıklanan formlarda çalışma kapasitesi sürekli olarak azaltılmıştır.

Asetik Özlerle Zehirlenme

Asetik özleri yanlışlıkla ya da zehirlenme amacıyla sindirirken, boğazda ve midede yanma hissi oluşur. Hasta acı çeker. Genellikle kanın karıştırılması, kuvvetli susama, ishal, ağız mukozası ve farinksin şişmesi ile birlikte güçlü bir kusma vardır. Acı verici bir şok çabuk gelir. Ağır bir mukoza zarının yanması vardır. Şiddetli ağrı, sıvıları bile yutmayı imkansız kılar. Tükürüğün hava ile birlikte solunması sırasında solunum yoluna girmesi boğulmaya neden olabilir. Bu nedenle, tükürük parmağın etrafına sarılı bir gazlı bezle acilen çıkarılır. Tükürük genellikle güçlü olduğundan, tükürük sürekli temizlenmelidir. Boğulma ve kalbin ihlali ile, kurban suni teneffüs edilir.

İlk yardım

Zehirlenince, her şeyden önce, ağzın su ile birden fazla, tamamen durulanması gerekir. Suyu yutmamak önemlidir!

Sonra - mideyi sondadan geçirin.

Zehirlenme "zehirler" ile vakalarda, hiçbir durumda mide kusma uyararak yıkanmalıdır! Mide yıkama suyunu (8-10 litre soğuk su) temizlemek için sadece prob ile yıkanır.

Prob uygulamadan önce vazelin yağı ile yağlanır. Eğer sülfürik asit kusturucu zehir olarak kullanılıyorsa, suyla yıkamak yasaktır. Bu, kimyasal yanığa termal yanmanın eklenmesine yol açabilir!

Yıkama suyunda bir kan karışımı olsa bile, hala yıkamalısınız. Asetik asitle zehirlenmenin ilk saatlerinde, genellikle midenin büyük damarlarına zarar gelmez.

Karnı bir soda solüsyonu ile yıkamak kesinlikle yasaktır!

Bu, aşırı gaz oluşumunun bir sonucu olarak midede mekanik hasara yol açabilir.

Mide asetik asit nötralize etmek için en uygun çözüm Almagel'dir.

Mümkünse, yıkamadan önce, hastaya bir anestezik ilacın intramüsküler veya intravenöz solüsyonu uygulanmalıdır.

ilaçların yokluğunda ve / veya beceri sondanın yerleştirilmesi, ya da daha kötüsü yokluğunda, sonda yokluğunda, bu düzgün kenarlı buz küpleri yutmak ve ona ayçiçek yağı ya da daha iyi Almagell birkaç yudum vermek kurban vermek "Ambulans" tugay geliş gereklidir.

Gerekli içinde magnezya (su bardağı başına 1 çorba kaşığı), beyaz dövülmüş yumurta, aktif karbon, su, süt, pirinç ve keten tohumu, kireç, et suları, keten, pirinç ve arpa mukus et suları elde edildi. Buz ve mide buz sıkışır. Soğuk su iç. Hastanın hastaneye yatırılması zorunludur.

Organofosforlu bileşiklerle zehirlenme: insektisitler

Organofosfor bileşikleri tarımda hububat ve baklagillerin, bağların ve meyve bahçelerinin işlenmesi için insektisitler ve herbisitler olarak yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bunlar tiofos, karbofos, kloropos ve diğerleri gibi ilaçları içerir. Zehirlenme, bu maddeler deriye, solunum yoluna ve mideye girdiğinde ortaya çıkar.

Organofosforlu bileşiklerle zehirlenmede üç aşama ayırt edilir.

Içindeilk aşamahasta ajite edilir, göğüste sıkışma hissi, baş dönmesi, mide bulantısı, görme azalması şikayet eder. Zihinsel alanın ihlalleri vardır - hasta saldırganlaşır, çoğu zaman tedaviyi reddeder, bir korku duygusuyla perili olur.

Toksik madde kan içine emildiği için, hasta terleme, tükürük, kusma, artmış kan basıncı ve kalp hızında hızlı bir artış gösterir. Midede ağrılar var.

Üzerindeikinci aşamazehirlenme genellikle hasta birey kas gruplarının, daha da yüksek kan basıncı, artmış ishal mastürbasyon idrar orada hızlandırır, komaya girer, hasta, öğrenci daralmış, tükrük salgısının frenlenir ve amplifiye terleme, nöbet görünür.

Üçüncü aşama- felç aşaması. Hasta koma durumundadır. Kalbin, solunum merkezinin ve sinir sisteminin aktivitesi ciddi şekilde bozulur.

Ilk yardım

Tedavinin ana amacı, zehirin vücuttan çekilmesidir;

1. Ağızdan zehirlendiğinde, mide mümkün olduğunca erken durulanır. Mide 3-6 defa 5-6 litre su ile yıkanır;
2. içeride vazelin yağı 100-200 ml, keten tohumu veya kenevir tohumu, nişasta suyu, badem sütü kaynatma;
3. Tuzlu müshil (magnezyum sülfat - 50 g);
4. olağan emetik yerine hastaya keten tohumu kaynatmasında 5-7 tane bakır vitriol verilir;
5. Bir antidotun, su ile bir kaç kez 1 çorba kaşığı magnezya vermek üzere (magnezyum yokluğunda 5-10 eşit miktarda gofmanskih damlacıkları ile damla saflaştırılmış terebentin verebilir;
6. Fosforla zehirlendiğinde, hastaya suyla karıştırıldığı kadar yumurta beyazı verilmelidir;
7. Az miktarda gliserin eklenerek ılık sudan temizleyici lavman;
8. Solunum durduğunda ve kardiyak aktivite - dolaylı kardiyak masaj ve suni solunum.
9. Organofosforlu maddeler deriye girdiğinde, etkilenen bölgeleri su ve sabun,% 2'lik soda solüsyonu ile yıkayın ve kloramin veya amonyakla tedavi edin.
10. Kontamine olmuş giysileri çıkarın.
11. OPC gözlere girdiğinde,% 1 soda veya saf su solüsyonu ile yıkanır.

Tıbbi yardım

1. Yıkama sonrası, - vazelin yağı mideye giriş (iki kez 100 ml): gastrik lavaj gavaj, potasyum permanganat çözeltisi (1: 5000).
2. Semptomatik tedavi.
3. Hemodiyaliz.
4. Cerrahi - nekrotik kemik kütlesinin eksizyonu, sekestrasyonun giderilmesi.

Göz ile temas halinde durulayın.

Klor, fosgen ve flor ile zehirlenme

İnsanlara maruz kaldığındadüşük klor konsantrasyonlarıkonjunktival kızarıklık, yumuşak damak ve boğaz, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüste sıkışma darlığı ortaya çıkar.

Içindeyüksek klor konsantrasyonunefes almada zorluk çeker, nefes darlığı, nefes darlığı, gözlerde ağrı, kuru öksürük, lakrimasyon. Bazen bulantı ve kusma vardır. Hasta gergin ya da çok depresif. Yakında - genellikle zehirle temastan 15-20 dakika sonra - tüm belirtiler kaybolur. Yarım saatten 36 saate kadar süren hayali bir refah dönemi geliyor. Latent döneminin süresi zehirlenmenin şiddetinin teşhisi için önemlidir - latent dönem ne kadar kısa olursa, zehirlenme o kadar güçlü olur. Gizli dönemde, mağdurun genel durumu iyileşir. Daha sonra, bu sürenin sonunda gibi toksik akciğer ödemi ön işaretleri, ilk habercileridir: kuru öksürük, nefes darlığı, sızdırmazlık ve göğüs ağrısı, genel bir zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı darlığı. Yavaş yavaş, öksürük daha şiddetli ve acı verici hale gelir, göğüste ağrı artar, nefes daha da zorlaşır. Deri ve mukoza zarında siyanoz vardır, nefes yüzeysel hale gelir. Daha çok öksürür, titreme başlar. Büyük miktarda balgam (günde 1,5 litreye kadar) tahsis edilmeye başlanır. Kurban heyecanlı, acele ediyor. O korku ve umutsuzluk tarafından eziyet edilir. Yüz siyanotik kırmızıdır. Arteriyel basınç gittikçe azalmakta, çökme gelişmekte ve hasta solunum merkezinin felçinden ölmektedir.

Fosgen ve flor ile zehirlenmenin klinik tablosu benzerdir.

Yüksek konsantrasyonlarda, klor, fosgen ve florin zehirlenenlerin yıldırım hızında ölümüne yol açabilir.

Kurban, kısa bir inhalasyondan sonra, gaza basmaya başlar, acele eder, kaçmaya çalışır, fakat bilincini kaybeder, düşer, yüzü maviye döner, nabız dişi gibidir. Nefes alan bir refleks geliyor.

Ilk yardım

1. mağdurun etkilenen bölgeden çekilmesi veya kaldırılması;
2. ona temiz hava sağlayın (dış giysiyi açın, pencereleri, kapıları açın);
3. mağdurun yardımını sağlayın, kendinizi zehirlemeyin ve kişisel koruyucu önlemler almayın (koruyucu kıyafet, eldiven, gaz maskesi, lastik çizme);
4. Zehirlenme binada meydana gelirse, o zaman, (amonyak havadan daha hafiftir ve buharlar yukarı yükselen) zemin kat veya bodrum inmek için gerekli amonyak zehirlenmesi olduğu göz önünde tutulmalıdır; klor, fosgen, sülfür gazı, flor ile zehirlendiğinde - yukarı çıkın, beşinci kata ve yukarısına;
5. tüm kurbanlar tam bir fiziksel barış sağlar;
6. Gözleri, ağzı ve burnu% 2'lik bir soda veya berrak su ile 10 dakika yıkayın;
7. zehir yutulursa - mideyi yıkayın;
8. tüm kurbanlar hastaneye yatırılmalıdır.

Aşağıdaki aktiviteleri gerçekleştirmek de gereklidir:

1. Vazelin veya zeytinyağının gözlerine gömmek ve gözlerde acı vermek - 2-3 damla% 0.5 Dicain çözeltisi;
2. enfeksiyonu önlemek için göz merhemi (% 0.5 synthomycin,% 10 sülfasil) veya% 30 Albucida,% 0.1 çinko sülfat çözeltisi ve% 1 borik asit çözeltisinin 2-3 damla uygulanması - Günde 2 kez;
3. hidrokortizon 125 mg IM, Prednizolon 60 mg IV veya IM'nin uygulanması.

Tıbbi yardım

Bütün mağdurlara verilen zararın derecesi ne olursa olsun, maksimum huzur ve ısınmayı sağlamak, onları oturma veya yarı oturma pozisyonuna getirmek gerekir.

karbonat, 1-2 gün süre ile nebulize% 1-2 sodyum hiposülfit teneffüs ya da kabartma tozu% 2 solüsyonu 2-3 kez inhalasyon bronkodilatör (Salbutamol, t. D.), sıcak süt ya da maden suyu Gösterilen kloroform içinde% 10 mentol çözeltisi solunması 10-15 dakika, narkotik olmayan anti-iltihabik ilaçlar (ibuprofen), askorbik asit intravenöz olarak% 5 kullanılması. Çözelti, 50 ml (ilacın 3 g sindirilmesi), ekspektoranlar (Bromheksin, vb.). Solunum zor ise - Teofedrine, Euphyllin, Solutan günde 2-3 kez inhalasyon veya Salbutamol, ılık soda veya suyla soluma. Glottis spazmı ile - boyunda ısı ve subkutan olarak atropin% 0.1-1.0 giriş. Öksürük - kodein 0.015 gram 1 tablet günde 3 kez.

Ne zaman bronzospazm - 10% intravenöz, oksijen tedavisi ile% 10 kalsiyum klorür çözeltisinin sokulması. İkincil enfeksiyonun bağlanmasını önlemek için geniş bir etki spektrumuna sahip antibiyotikler (Ampisilin, Gentamycin, vb.) Kullanılır. dayanıklı bronkospazm, önceki tedaviden itibaren herhangi bir etki olduğunda -% 0.1-1.0 etil Atropin kas içinden, prednizolon 30-60 mg intravenöz,% 0.5 kas trakeostomi orsiprenalin.

klor zehirlenmesi klinik belirtileri yenilgi ortalama ve daha şiddetli işaret ediyorsa, tıbbi gözetim yeni başlayan akciğer ödemi erken tanısı amacıyla gündüzleri gerçekleştirilir. Bu dönemde sıvı tüketimi sınırlıdır ve yemek yasak, katı yatak istirahatı gösterilmektedir. Akciğerlerin röntgen çalışmaları her 2-3 saatte bir yapılır.

Gizli dönemde, tüm aktiviteler pulmoner ödemlerin önlenmesi ve solunum yetmezliğinin gelişmesinin erken belirtilerinin durdurulmasıdır. Bu tedbirler arasında, en büyük önemi, obstrüktif (bronkodilatörler, mukolitik, balgam söktürücüler, tuvalet bronş ağacı, ödem sıvının aspirasyonu, masaj) düzeltilmesi, soluk borusu ve bronşların nemlendirme, oksijen tedavisi, IVA bağlanmıştır. Kardiyovasküler aktivitenin düzeltilmesi, antiinflamatuvar tedavi ve infeksiyöz komplikasyonların önlenmesi devam etmektedir.

Oksijenoterapi, solunum ve kardiyovasküler sistemin hiper fonksiyonunu azaltmak için ilk hipoksemi belirtileri ortaya çıktığında başlar. Solunum, taşikardi sıklığını normalize etmeyi veya azaltmayı sağlar, kan basıncını düşürür, merkezi sinir sisteminin yanından patolojik semptomları azaltır. Bununla birlikte, geleneksel oksijen tedavisi sadece başlangıç ​​döneminde etkilidir.

KONTRENDİKASYONLU ADRENALİN, BÜYÜK DOZLARDA GÖZ AKCİĞİNİ ÇAĞIRMAK İÇİN SAĞLANMIŞTIR.

pıhtılaşma önleyici ilaçlar (antikoagülan) damar içi kan pıhtılarının önlenmesi için kullanılabilir ve kan viskozitesini (hipertonik veya izotonik glukoz çözeltisinin giriş) normalleştirmek için adımlar sürmektedir.

Pnömoninin tedavisi ve önlenmesi için bakteriyostatik ilaçlar (antibiyotikler, sülfonamidler), ekspektoranlar, bankalar, hardal plasterleri kullanılır.

Kurtarıcılar solunum jimnastiği yapmalıdır.

Alkali zehirlenmesi

Bazik güçlü alkaliler: kostik soda (kostik soda) ve kostik potasyum (potasyum hidroksit hidrat). Alkali zehirlenmesi asit hasarından daha derin doku hasarına yol açar.

Alkali gastrointestinal sisteme girdiğinde, ağızda, yemek borusu ve mide bölgesinde şiddetli ağrı görülür. Hemen hemen her zaman kanın karışmasıyla birlikte acı veren kusma vardır. Ağız mukozasının yakılması aşırı tükürüklüğe neden olur ve şiddetli ağrı yutmalarına izin vermez. Bu nedenle, asit zehirlenmesinde olduğu gibi, tükürük, mümkünse, parmağın etrafına sarılı bir gazlı bezle temizlenmelidir.

zehirlenmesi konsantre edildi alkaliler acil mide gerekir ılık su (kadar EUL) ya da asetik asit ya da sitrik asit,% 1 çözeltisi bol yıkanır. Zehirlenmeden sonra ilk saatlerde yıkamanız tavsiye edilir. Alkaliyi nötralize etmek için, hastanın limon suyu, bir sitrik asit çözeltisi ve zarflama ajanları içmesine izin verilir. Hastaya her 5-10 dakikada bir (1 yemek kaşığı).

Alkali deri ya da mukoza üzerinde girerse, o zaman hemen bir malzeme parçası ile silin gerekir, ve daha sonra su ve bol miktarda sirke veya limon suyu ile durulayın. Yıkama için, eldeki herhangi bir asitin% 1'lik solüsyonunu kullanabilirsiniz.

Bir kişinin yanlışlıkla bir banyo veya kireç çukuruna düştü, bu hızlı, çık oradan bir hortumdan su dökün ve ılık su banyosu içinde koymak nasıl olmalıdır. Kirlenme oluştukça su değiştirilmelidir. Gelecekte - kimyasal yanıklardaki gibi.

Güçlü alkalilerle zehirlenme belirtilerigüçlü asitlerle zehirlenme belirtilerine benzer. Etki mekanizması benzerdir - koterizasyon (nekroz, proteinlerin pıhtılaşması, bir uyuzun oluşumu). alkali dağlama işlemi asitlere göre daha ifade edildi ve daha sonra, bir gevşek formu eriyebilirdir derin eskar ve önemli ülserasyon ve karakterize edilir - ağır skatrisiyel daralmaları özofagus ve mide. Alkalinin resorptif etkisi daha az belirgindir.

Yutulması için minimum öldürücü doz, kostik sodyum ve potasyum - 5 g, amonyak - 3-4 (10) ml'dir.

İntravenöz sodyum bikarbonat ve diüretik kullanımı dışında acil bakım aynıdır. Mide yıkarken, asetik asit ile suyun hafifçe asitleştirilmesi tavsiye edilir. Mide yıkanamazsa,% 1'lik bir sitrik, tartarik veya asetik asit solüsyonu içeride bulunur (her biri

Bir çorba kaşığı üzerinde bir saat 5 - 10 dakika). Küçük buz parçalarını yutun.

Etilen glikol ile zehirlenme: metanol

Etilen glikol, antifriz, antifriz, fren hidroliği ve bazı antistatik ajanların bir parçası olan bir alkol-fusel kokusuna sahip bir bileşiktir.

Yutulduğunda, mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Böbrekler tarafından değişmeden veya oksalat şeklinde atılır. Karaciğerde okside olduğunda, etilen glikol, vücudun zehirlenmesine neden olan zehirli ürünler oluşturur. Toksikogenik aşama 5 güne kadar sürer. Ölümcül doz 100-150 ml'dir.

semptomlar

Etilen glikol almış bir kişi, iyi sağlıkla kolay zehirlenme belirtileri geliştirir. Bazen kusma ve ishal vardır. 10-12 saatlik bir latent dönem baş ağrısı, baş dönmesi, susuzluk, bulantı, kusma, şiddetli karın ağrısı görünür sonra ve kaslara (renal kolik gibi) alt sırt. Cilt kuru, hiperemik hale gelir, mukoza zarları mavimsi renktedir. Vizyon bozuluyor. Öğrenciler genişlemiştir. Nefes darlığı, gürültülü solunum, nadir görülür. Kalp atışlarının sayısı hızla artar, tansiyon düşer. Klonik konvülsiyonlar var.

Ölüm, solunum merkezindeki felçten zehirlenmeden sonraki ilk gün olabilir.

Ilk yardım

1. Gastrik lavaj ve bol içme. Yıkama suyunda, aşağıdaki karışımı adsorban olarak ekleyin: tanen - 1 kısım, aktif karbon - 2 kısım, yanmış magnezya - 1 kısım. Tüm bileşenlerin yokluğunda, her birini tek tek kullanabilirsiniz. % 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi (soda) kullanabilir, ardından 100 ml su içinde 30 g magnezyum sülfat sindirebilirsiniz. İçinde - alkol (anamnestik gerçektir alımı zehiri olarak) etil ya da regia% 30'luk bir çözelti, 200 mi, 100 ml su içinde bir sodyum bikarbonat 3-5 g;
2. kurbanı 2-3 yumurta beyazı, kefir, süt veya jöle 2-3 bardak verin;
3. kurbanı müshil ver;
4. ilk yardımdan sonra - yatış.

Bir sağlık kurumunda tıbbi acil bakım

bilinç depolandığında - (eğer önce giriş) ve 100 ml su içinde bir sodyum bikarbonat 5.3 g, 200 ml su içinde, magnezyum sülfat, 30 g sokulmasıyla ve ardından sodyum hidrojen karbonat kalın bir prob% 2 çözelti içinden gastrik lavaj, lavman sifon.

İçeride veya intravenöz olarak, etil alkol, 10-20 ml% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi (glukonat) intravenöz olarak uygulanır.

İntravenöz 5.10 ml% 5 'luk Askorbinasidi eriyiği ile% 5 glikoz solüsyonu, 400 ml ve insülin, glukoz-novokain karışımının 8 birim (% 2 novokain çözeltisi, 25 ml% 5 glukoz çözeltisi 400 mi) poliglyukina 400 mL, 400 mL gemodeza, aminofilin% 2.4, 10 ml sulu bir solüsyon, furosemid 80-120 mg (Lasix), 50-100 mg 100-200 mg, prednisolon veya hidrokortizon.

tiamin bromür ve% 5 piridoksin hidroklorür çözeltisinin bir% 6 çözeltisi 2-4 ml'lik kas içi enjeksiyonu (bir şırınga uygulanır değildir).

kafa buz torbası olarak, askorbik asit,% 5 çözeltisi 4.6 ml insülin 8 adet,% 30 sodyum tiyosülfat çözeltisi, 50 mi, 10 ile intravenöz olarak 40 ml% 40 glikoz çözeltisi - beyin ödemi gelişimi, koma ile aminofilin ml% 2.4 sulu çözelti, 300-500 mg furosemid (Lasix) dikkate önce uygulanan doz, 50-100 mg 100-200 mg, prednisolon veya hidrokortizon, bromür ve tiamin% 6 çözeltisi 2-4 ml'lik alarak uygulanmazsa piridoksin hidroklorür,% 5 4.2 ml (aynı şırıngada giremez!), oksijen inhalasyonu. 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisinin intramüsküler enjeksiyonu ile psikomotor uyarımının uyarılması. Kraniotserebralnaya hipotermi, LP ve 10-15 mi CSF, dehidrasyon tedavisi, aminofilin, plazma, albümin, pirasetam, steroid hormonlar, sitokrom C, sodyum hidroksibütirat, trakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon, oksijen teneffüs ekstraksiyonu.

Tekrarlanan (günde 2-3 kez) mide lavajı ve bağırsak lavajı (tercihen iki yönlü bir sonda ile). ilk 2-3 gün boyunca kalsiyum antidotal tedavi etil alkol (göre 1.5-2 g / kg vücut ağırlığı günlük) ve glukonat (klorid). Hacimde% 4'lük bir sodyum hidrojenkarbonat çözeltisinin eşzamanlı olarak sokulmasıyla diürez uygulanır.

(1 Zl / gün, trans-göbek de dahil olmak üzere), infüzyon terapisi, plazma alkalileştirme, intravenöz glikoz-Novocaine'e karışımı aminofilin, ozmotik diüretik (11.5 g / kg manitol oranı - karaciğer-böbrek yetmezliği artırılırken furosemid (Lasix), lipoik asit ve glutamik, grup B ve C vitaminleri, sitokrom C, yazılım hemodiyaliz ile kombinasyon halinde hemosorbtion ile bir araya getirilmiş).

Hemodiyaliz, ambulans, bir sedyede (kombine solunum tüpü ile lateral olarak lateral olarak) kombine bir medikal kuruma (hastane) tahliye, bir doktor eşliğinde. Gerekirse yol sıvı tedavisine devam - etanol glukonat (klorür) kalsiyum, furosemid (Lasix), antikonvulsanlar (magnezyum sülfat, phenazepam), oksijen teneffüs giriş.

Kaynak: O.G.G.G. N. Resmi ve geleneksel tıp. en ayrıntılı ansiklopedi. - Moskova: Yayınevi Eksmo, 2012.