Çocukta 2. derece adenoidler nasıl tedavi edilir

Çocukluk çağındaki adenoidlerin tedavisine yaklaşımlar, uzmanlar tarafından sürekli olarak gözden geçirilmeye devam etmektedir. Önceleri, çocuklarda 2. derece olan adenoidlerin hemen çıkarılması önerildi, ancak daha sonra taktikler değişti. Küçük çocuklardaki bu patolojinin klinik resmini ve tedavi prensiplerini düşünün. Bir çocukta adenoidleri çıkarmaya ya da çıkarmaya karar verdiklerinde doktorların yönlendirdiği yönleri öğreniriz.

• nedenleri
• Olası komplikasyonlar ve hastalığın sonuçları
• Klinik tablo ve semptomlar
• tanılama
• Tedavinin prensipleri
• Cerrahi yöntemler
• Ameliyatsız tedavi
• Alternatif yöntemler

nedenleri

Farengeal bademcik büyümesi 1 ile 14 yaş arasındaki çocuklar için tipiktir. Adenoidler erişkinlerde devam edebilir, ancak daha sıklıkla boyut ve atrofilerde yavaş yavaş azalırlar.

Farengeal tonsil lenfoid dokunun birikimidir. Bu, ana görevi nazofarenks ile enfeksiyonla savaşmak olan bağışıklık sisteminin gövdesidir.

Amigdala genişlemesi adenoidler veya adenoid vejetasyonlar olarak adlandırılır.

Önemli! Adenoidlerin kendileri bir hastalık değildir, bademciklerin patolojik hipertrofisidir. Ancak önemli bir artış ve ikincil enfeksiyon komplikasyonları eklenmesi ile - solunum ve işitme, sık soğuk algınlığı, adenoidit ihlali.

Amigdala büyümesinin nedenlerinden biri, çocukların bağışıklık sisteminin olgunlaşmasıdır. Patojenik bakteriler ve virüslerin etkisine yanıt olarak, bir çocuğun immünitesi lenfoid dokuda bir artışla reaksiyona girer.

Adenoidlerin görünümü aşağıdaki faktörler tarafından kışkırtır:

1. Azalmış genel bağışıklık. Adenoid vejetasyonlar, sıklıkla ve uzun süreli hasta olan çocuklarda daha yaygındır.
2. Diğer enfeksiyon odakları (çürük dişler, farenjit, bademcik iltihabı, otit). Kronik inflamasyonun sık alevlenmesi, nazofaringeal tonsilin büyümesine neden olur.
3. Genetik yatkınlık. Ebeveynlerin benzer problemleri varsa, çocukta adenoid hipertrofisi riski artar.
4. Alerji. Uygun olmayan çevre koşulları, kimyasal, gıda ve diğer alerjenlerin yayılması, dokuların şişmesine, genişlemiş bademciğin sekonder enfeksiyonuna yol açar.

İlginç! Roto-ve nazofarengeal bölgede, diğer lenfoid doku kümeleri yoğunlaşır! Bunlar palatine, tubal, lingual bademcikler. Ayrıca büyüyebilirler. Önemli olan kendisinin değil, derecesinin ve gelişen komplikasyonların olmasıdır.

Olası komplikasyonlar ve hastalığın sonuçları

Tam teşekküllü nazal solunum her yaştan bir kişi için önemlidir. Ancak ciddi sonuçlar genç çocuklarda ergenlere ve yetişkinlere göre daha yaygındır.

Komplikasyonlar birkaç gruba ayrılabilir:

1. Çocuklukta normal nazal solunumun olmaması, kafatasının ısırması, dişleri ve kemikleri oluşumunda rahatsızlıklara yol açar. Ağzın solunması, sık ve uzun süreli soğuk algınlığı ve horlamayı tetikler.
2. Orta kulak problemleri. Adenoidlerin yanındaki işitme tüpü, orta kulağın normal işleyişinde önemli bir rol oynar. Aşırı büyümüş adenoidler işitme tüplerinin ağzıyla örtüşüyorsa, sık otit görülür. Sonuç, kalıcı bir işitme kaybı olabilir.
3. Somatik hastalıklar. Oksijen eksikliği, beynin hipoksisine yol açar. Çocuk daha da yorulur, gelişimde geride kalır, uykusu ve iştahı bozulur.

Şiddetli vakalarda, bebek uygunsuz solunum nedeniyle göğsünü deforme edebilir, konuşma bozulur, gastrointestinal sistem ve endokrin bezlerinin çalışmaları bozulur. Şu anda, bu tür komplikasyonlar pratik olarak bulunamamıştır.

Klinik tablo ve semptomlar

Hastalığın semptomları bademciklerin hipertrofisinin derecesine bağlıdır. "İkinci derece adenoid" tanısı, aşırı büyümüş bitki örtüsünün vomtayı (nazofarenksin arka bölümlerinde bulunan kemik) kapattığı anlamına gelir.

Ebeveynler aşağıdaki belirtilere dikkat etmelidir:

• uyku sırasında horlama veya koklama;
• 2-5 yaş arası çocuklarda ses tınısını değiştirmek, burun görünümü;
• orta kulağın düzenli hastalıkları (tıkanıklık, otit);
• burun solunumu yokluğu;
• koku ile ilgili problemler;
• sık soğuk algınlığı ve SARS;
• Çocuğun genel durumunda değişiklik - kaprissizlik, uyuşukluk, yorgunluk, iştahın ihlali.

2 ya da daha fazla belirtinin toplamı, adenoidler hakkında ebeveynleri uyarmalı, bir doktor-kulak burun boğazını ziyaret etmek için bir bahane haline gelmelidir.

tanılama

Adenoidler nazofarenks içinde bulunur, bu nedenle ebeveynler onları göremez. Dışarıdan, amigdala bir karnabahar çiçeklenme veya bir horoz tarak benzer.

Adenoid vejetasyonlar çeşitli şekillerde teşhis edilebilir:

1. Nazofarengeal aynanın muayenesi. Düşük öğürme refleksi ile büyük çocuklarda Gerçekleştirilen. Muayene için, doktor çocuğun ağzında küçük bir aynaya girer ve nazofarenksi inceler.
2. Endoskopik inceleme Daha büyük çocuklar anestezi olmadan, çocuklarda kısa süreli sedasyon altında tedavi edilir. Bu tanı yöntemi, sadece derece adenoidleri değerlendirmenizi sağlar, aynı zamanda diğer yapıları dikkate - işitsel tüpün ağız, posterior hipertrofisi varlığı konka hipertrofisi, eğrilik, polip, ve diğerleri biter.
3. X-ray görüntüleri kontrastlı.

Önemli! Yaygın olarak kullanılan daha önceki parmak yöntemi araştırması, doktora nazofarenkseki değişikliklerin tam bir resmini vermemektedir. Ayrıca, manipülasyon çocuklar için nahoş ve acı verici.

Tedavinin prensipleri

İkinci dereceden adenoidlerin tedavisi, kulak ve burnun eşlik eden komplikasyonlarına bağlıdır. Çoğu ebeveyn tarafından bilinen çocuk doktoru Komarovsky, her bir vakanın bireysel olarak tedavi edilmesi gerektiğine inanmaktadır. Adenoidlerin 2 derece çıkarılıp kaldırılmadığı konusunda ebeveynlerin sorusu üzerine, kesin bir cevap yoktur. Sık eksüdatif otitis, adenoidit, güçlü horlama, burun çıkarılmalıdır. Komplikasyon olmaması durumunda dinamik gözlem ve konservatif tedavi önerilmektedir.

Cerrahi yöntemler

İkinci derece adenoid dışa büyümelerinin kaldırılması için endikasyonlar şunlardır:

1. Nazal solunum bozukluğu.
2. İşitme organından patoloji.
3. Isırıktaki değişiklikler, yüz kafatası kemiklerinin deformasyonu.
4. Lenfoid doku hiperplazisi ile ilişkili solunum sisteminin düzenli soğuk algınlığı.

Bu gibi durumlarda, cerrahi hastalığın tedavisi için en uygun yöntemdir. Cerrahi müdahale genel veya lokal anestezi altında yapılır. Klasik olarak, adenoidler özel bir aletle (adenotoma) çıkarılır. Modern klinikler lazer ya da tıraş makinesi ile çıkarılmasını sağlar. Otolarengologlar endoskopik ameliyatları tercih ederler.

Ameliyatsız tedavi

Komplikasyon yokluğunda, doktor etkili konservatif tedavi önerir. Ameliyatsız tedavi aşağıdaki ilaçlar tarafından gerçekleştirilir:

• Nazal deniz suyu temelinde akar (Akvalor, Salin);
• alerjik ödemi ortadan kaldırmak için antihistaminler (Zodak, Erius);
• hormonal spreyler (2,5 yaşından itibaren Nazonex, 6 yaşından itibaren Avamis);
• immünomodülatörler (Derinat);
• homeopatik ilaçlar (Sinupret, Tonzipret).

Buna paralel olarak, çocuğa, burun solüsyonları ile burnun kendi kendine yıkanması öğretilir veya bir doktorun gözetiminde (guguk veya Proetz boyunca sıvı taşıma yöntemi) prosedür uygulanır.

Adenoidlerin tedavi şeması, fizyoterapi prosedürlerinin atanmasını içerir - nemlendirme ve antiseptik çözeltiler (salin, septomirin), elektroforez, manyetik veya lazer tedavisi kullanımı ile inhalasyonlar.

Önemli! Adenoidleri konservatif olarak iyileştirmek, büyüklüklerini azaltmak ve bitki örtüsüyle ilişkili komplikasyonları ortadan kaldırmak demektir! Amigdala'nın tamamen çıkarılması sadece ameliyat sırasında mümkündür.

Alternatif yöntemler

Halk ilaçlarının etkinliği doktorlar tarafından sorgulanır. İkinci dereceden adenoidler komplikasyon olmadan, alternatif tıp yöntemleri ile tedaviye başlayabilir. Klinik etkinliğinin kanıtlanmadığını anlamak önemlidir. Alerjilere yatkın çocuklarda, böyle bir terapi ters etki yapabilir.

İkinci derece adenoidlerde, hem cerrahi hem de konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Taktiklerin seçimi çocuğun durumuna ve beraberindeki komplikasyonların varlığına bağlıdır. Ebeveynlerin görevi, çocuğun vücudundaki değişiklikleri gözlemlemek ve doktor tarafından önerilen şemaya göre tedavi etmek için zamanında.