Cerrahi öncesi ve sonrası erkeklerde varikoselin konservatif ve cerrahi olarak çıkarılması

click fraud protection

Varikotsele testis kordon, yani pampiniform damar pleksusun ve testis parçası olan varisli damarları temsil eder. Bunların yaklaşık% 16 gibi bir durumda

Bu patoloji, yetişkin erkek ve genç erkekler arasında nadir değildir.

Boys önceki yaş varikosel daha az olur, ancak hastalık onlar için daha az tehlikeli olduğu anlamına gelmez.

İçerik

  • 1 etiyolojik faktörler ve patogenez
  • 2 Belirtileri ve Teşhis
  • 3 Tedaviler
    • 3.1 Muhafazakar
    • 3.2 Türleri cerrahi

etiyolojik faktörler ve patogenez


Halen bu hastalığın etiyolojisi erkek üreme sistemi nedeniyle hastanın yaşı ve belirsiz olduğutestis kord damarlarının ve bileşim içinde anatomik yapısı.Bu patolojinin bir sonucu olarak ikincil bir karakter - Çocuklarda varikosel

genellikle sol taraflı olduğu doğa yetişkinlerde idiopatik olduğunu .Çok nadiren her iki tarafta veya her yönden damarlarına akan farklı tohum ile açıklanabilir sağda, izolasyon testis varisli damarları tespit konuşur.yatar pozisyonda duran bir pozisyonda hastanın geçiş altında taşma pampiniform venöz pleksusun kaybolmasıyla bağlantılı bir varikoseldir kaldırma mekanizmasının oluşumunda

instagram viewer

büyük rolü.Yukarıdaki faktörlere

etiyolojik ek olarak, literatürde testiküler ven kapak yetersizliği aygıtı ya da genetik olarak sebep onun yokluğunda hakkında bilgi içerir.

Bu testis damar kan geri dönüş akımı olarak bir artışa yol açar ve pampiniform pleksus deformasyona uğrar varisleri taşar.

çeşitli seçenekler belirtildiği renalis'lerin testis damarlar ve bağ dokusu ile yerine kas liflerinin sayısını azaltmak için venöz yetmezlik duvarları izdiham.

Ayrı yumurta kaldırma, kas zayıflığı gibi bir nedensel faktör olarak kabul.bilim adamları ve sağlık çalışanları arasında geniş kapsamlı tartışmaya varikosel zor ve konunun genel patogenetik mekanizmalar olarak

.

Semptomlar ve Tanı genellikle klinik

varikosel zayıf olduğunu.bir artış ve skrotum yarısında bir düşüş var, zayıf bir dırdırcı duygu yürüyüş veya fiziksel aktivite ve cinsel uyarılma güçlendirilmesi ile aynı tarafta dile getirdi.patoloji telaffuz kazanılmış ise

normal yürüme engel olabilecek boyut skrotum önemli bir artış oldu. Etkilenen tarafın testis boyutu küçülür.

olarak orada sürekli varikosel ağrı çok gelişmiş durumda. Yeterli tedavi olmadan uzun vadede erkek doğurganlık düşüşü dikkat etmek özellikle önemlidir.

Teşhis ölçer:

  • Muayene .Venöz pleksusun görsel genişlemesi ortaya çıkar. 'nin
  • Palpasyonu. Düğümler büyütülmüş damarlar pampiniform pleksus, boyutlandırma ve testis tutarlılık.
  • Anketi. Doktor semptomların uzak, bel bölgesi yaralanmaları varlığı dikkat çekiyor. Doppleroskopi ile
  • ABD .
  • Venografi ( retrograd böbrek testieular, transskrotalnaya, antegrad).'nin
  • Spermatogramı.

Tedaviler


Seçimi tam olarak varikosel nasıl davranacağını, patolojik sürecin derecesine bağlıdır. Bu bağlamda, aşağıdaki sınıflandırma genişletme pampiniform pleksus ve testislerde trofik değişikliklerin şiddetine dayalı adres:

  • 1 derece .Variks genişlemesi sadece hasta palpe edilebilir olduğunda veya ayakta pozisyonda gerildiği zaman not edilir.
  • 2 derece .Varisli damarlar, sadece yaslılarda değil, aynı zamanda hastanın oturma pozisyonunda da palpasyonla belirlenir. Testis değişmez.
  • 3 derece .Lober pleksusun belirgin damarları, testis büyüklüğü ve kıvamında bir değişiklik, spermatogramın normal değerlerden sapması vardır.

Varikosel tedavisi yöntemleri konservatif ve cerrahi türe ayrılır.

Konservatif

Bu tür, cerrahiyi dışlayan tüm tedavilerin kullanımını içerir. Bu yöntemlerden biri, bir uzmanın önerileri doğrultusunda evde ilk bağımsız tedavidir.

Ürologlar Varikoseli başa çıkma bu şekilde bu tür tedavi kendinden sonra bir en etkili cerrahi tedavi için hazırlık ve nasıl rehabilitasyon faaliyetleri olarak kabul edilebileceğini, ancak, belgelenmiş biçimi olarak kabul edilmez.

Evde bağımsız koruyucu tedavi, :

  • 'yi uzun süre aynı pozisyonda oturma pozisyonunda veya ayakta durmayı reddeder.
  • Kas aşın ve iskemik tıkanıklığı.
  • Pelvik organların vasküler kanalında kan staz yetmezliği.
  • Günlük egzersiz, sabah koşu, yürüyüş.
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.
  • Kötü alışkanlıkların terk edilmesi( nikotin bağımlılığı, alkol).
  • Meyve ve sebzelerin en dengeli tüketimiyle rasyonel ve tam beslenmenin kontrolü.
  • Vücut ağırlığı kontrolü.

Konservatif varikosel, farmakolojik ajanların yardımı ile de ortadan kalkar, ancak bu teknik, bir önceki gibi, , 'nin yüksek talebini kullanmaz. Bunun nedeni, hastalığın gelişimindeki patojenik mekanizmanın tıbbi maddeler yardımıyla değiştirilmesinin imkansız olmasıdır.

İlaç tedavisi varikoselinin semptomatik olma olasılığı daha yüksektir ve postoperatif dönemde olduğu kadar, operasyonel bir müdahalenin gerçekleştirilememesi veya geciktirilmesi ile reçete edilebilir.uyuşturucu madde türleri aşağıdaki işlem

varicocele tabletler için kullanılacaktır:

  1. A, E ve C( standart antioksidan tedavi dahil tek tek maddeler olarak).
  2. Antioksidan kompleksler günde iki kez 1 kapsül halinde, Tri-vivo artı 1 tablet yemeklerden önce her gün, Vitamax 1 kapsül 24 saat, 2 ay boyunca günlük 2 doz Triovit.
  3. Pentoksifilin, dokularda mikrosirkülasyonu iyileştirir( günde iki kez 100 mg Agapurin, aynı dozda Arbiflex veya Trental).Koruyucular pampiniform venöz pleksus
  4. ( Ginkor forte, günde 2 doz halinde 1 tablet olarak Detraleks; Aescusan 14 bir dozda günde üç kere damlaları) bulunmaktadır.
  5. Kombinasyon araçları( Ascorutin; Tocopherol).

Literatür, henüz tam olarak kanıtlanmamış olan halk ilaçlarının etkililiğinin denemeleri hakkında bilgiler içermektedir. Bu nedenle halk tarifleri kullanımı, için cerrahiye hazırlık yapan bir hasta için daha kolay bir tedavi şeklidir.

Aşağıdaki araçlar kullanılmaktadır:

  1. 3 orta boy elmayı tamamen yumuşak bir şekilde yumuşayana kadar kaynatın ve bir tabak bir havluyla sarın, 3 saat bekletin. Kütle bittikten ve bir elek ile sildikten sonra. Ortaya çıkan et suyu, sabah ve akşam saatlerinde her gün 50 ml alınmalıdır.
  2. 1 çorba kaşığı meşe twigs, söğüt ve kestane birleştirin, elde edilen karışımı 1 litre su ile dökün. Karışımı 30 dakika kaynattıktan sonra, 1 çay kaşığı papatya, St. John's wort ve sonuçtaki et suyuna katar, karıştırın ve 12 saat ısrar edin.İlaç ağızdan alınabilir, ancak ballı kaşıklar yardımıyla biraz daha tatlı hale getirmelisiniz. Günde 3 kez, 20 günlük yatıştan sonra 1,5 hafta boyunca tedaviyi keseriz.
  3. Aynı oranlarda, kuru papatya, meşe kabuğu, kestane ve ahududu kökü karıştırın.50 ml kaynar su içinde, karışımın 1 çorba kaşığı demleyin ve 24 saat ısrar edin. Sabah ve akşam 150 ml aldıktan sonra.
  4. Mix 1 çorba kaşığı tomurcukları ve pelin yaprağı ve ekşi krema( sütünü yapabilirsiniz).Elde edilen karışım gazlı bez üzerine yerleştirilir ve varikoselden etkilenen bölgeye bir kompres olarak günlük olarak uygulanır. Tedavi 5 gün boyunca yapılır, daha sonra 3 gün boyunca kesilir ve tekrar tekrarlanır.

Cerrahi müdahale çeşitleri

Cerrahi tedavi, bu hastalığa sahip hastalar için en çok tercih edilir. Bu durumda cerrahi müdahalenin amacı kan akımının lobar pleksusa retrograd yöneliminin sona ermesiyle normalleşmesini sağlamak için 'dir.

Anestezi tipi her hasta için özel olarak seçilmiştir, ancak sıklıkla lokal veya genel anestezi şeklindedir.

Aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilir:

  1. Palomo çalışması varikosel ile .Spermatik ven ve arterin kesişimi, testislerin normal trofizmini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu tür müdahale, doğurganlığı sürdürme amacını belirlemeyen hastalarda uygulanabilir.
  2. Operasyonu Ivanissevich( açık) varikosel çıkarılması için .Ligasyon, retroperitoneal hücre boşluğunda iki ligatür ve soldaki ligatürler tarafından izole edilen iç spermatik ven segmentinin kesişimiyle gerçekleştirilir.
  3. Testiküler veya testikosafenik venöz anastomoz Oluşumu.

    Davranışının göstergesi, venöz kanın şiddetli böbrek hipertansiyonu veya renal venden kanın dışarı akmasına karşı organik bir engel olmasıdır.

    Anastomozun ilk varyantı ile, tohum damarının üst segmenti internal iliak vene transplante edilir.İkinci durumda, bu üst segment, büyük subkutanöz femoral vene bağlanır.

  4. Testis ven 'nin embolizasyonu. Bağ dokusunun oluşumunu destekleyen bir spiral veya preparatlar kurulmuştur. Ivanissevich'in ameliyatı olan bir hastada nüks için kullanılabilir.titanyum Temizleme varikoselinin spermatic damar parantez
  5. kırpma, bağlama işlemi laparoskopi cihazın kontrolü altında gerçekleştirilir.
  6. minidostupa Operasyon, burada çıkıntı konumu inguinal kanalda( penis tabanından bendinde 1 cm) küçük bir insizyondan. Spermatik kordun izolasyonundan sonra, yapısındaki damarlar, venöz kanın çıkışının daha sonra yüzeysel venöz sistemden geçebileceği hesaplanarak sarılır.
  7. Varikoselli testis dokularının mikrocerrahi operasyonu( revaskülarizasyon).Cerrahlar, testislerin epigastrik vene transplantasyonu nedeniyle testiste normal kan dolaşımına ulaşırlar.

Dikkat! Bu fotoğraflar, en sık yapılan ameliyatlarda olduğu gibi videoda erkeklerde varikoseli tedavi etmek için ameliyattan önce ve sonra testisleri göstermektedir. Zayıf gözlü ve 18 yaşın altındaki kişilerin izlemesi önerilmez.

Bu videolar ve fotoğraflar şoka neden olabilir!

Resimleri öncesi ve laparoskopik tedavi sonrası:

Operasyonu Marmara:

laparoskopik yöntemi:

varikosel erkeklerde üreme sisteminin ciddi bir patolojidir.

Klinik bulguların azlığı ile ilgili yeterli tedaviyi ve doğru tanıyı gerektiren bu hastalık hala pek anlaşılamamıştır ve pek çok dünya bilimsel kongresinde tartışmalara neden olmaktadır.

Tedavi yöntemleri arasında, korunan ve operasyonel olanlar, uzmanlar arasında en çok tercih edilenlerdir. Varikoselli hasta, başarılı bir cerrahi girişimden sonra bile, androlog ve ürolog 'nin kontrolünde olmalıdır, çünkü redüksiyon ve fertilite kaybı riski her zaman devam eder.

Bu video-video, bu hastalık ile çalışan tüm teknikler hakkında daha fazla bilgi verir: