: inme nedenleri ne olabilir, bazı faktörler bu hastalığa yakalanma riskini arttırır.eşyanın
içeriği:
- nedenleri aterotrombotik iskemik inme
- nedenleri embolik iskemik felç, hemorajik felç
- nedenleri Tüm konturlar damar duvarının bütünlüğünün ihlal ile sonuçlanan bu kan-beyin dokusuna kaynağı ve hemorajik eksikliği geliştirme, iskemik ayrılabilir
.
İskemik felç, kan damarları ile beyin isabet arteryoskleroz ve tromboz ve emboli örtüşme nedeniyle serebral arter, bir daralma neden olabilir.
hemorajik inme, yüksek tansiyona bağlı vasküler duvarın kopma geliştirir varlığı veya arteriovenöz malformasyonlar anevrizmaları.hastalıklar dahil Nöroloji ve Beyin Cerrahi ait
tanı ve tedavisi.
çok olur iskemik inme, nedenleri olsa atherothrombotik iskemik inme
nedenlerle, serebral ateroskleroz neden olduğu hastalığın tüm vakaların çoğu.
Ateroskleroz - arterlerin iç duvarları aterosklerotik plak veya aterom denen yağlı mevduat birikir olduğu bir hastalıktır. Arterler - beyin dahil çeşitli organlara oksijen açısından zengin kan taşıyan kan damarları.
aterom kan ve oksijen ile beyin kaynağı sınırlayan, hem de potansiyel olarak tamamen kan akışını engelleyebilir kan damarlarında pıhtı oluşumuna riskini artıran, damar daralması ve sertleşmesine neden olabilir.aterosklerozun
kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bilimsel kanıtlar o çocuklukta başlar yavaş ve karmaşık bir hastalıktır olduğunu gösterir.bazı faktörler arter damar duvarının iç tabakasına zarar zaman
ateroskleroz gelişimi başlar. Bundan sonra, damar duvarının içindeki yaralanma sitesi yağ, kolesterol, kalsiyum ve trombosit birikmeye başlar. Bu maddeler, bağ dokusu ve bölünme oluşumu arter duvarı hücrelerini uyarır. Böylece yavaş yavaş oluşmuş aterosklerotik plak arter daraltır ve içinden kan akışını bozar.vasküler duvarı zarar
Faktörler aittir:
- yasaktır -, zararlı ve kan damarlarının spazm olan kolesterol ve kan basıncı düzeyini artırır;Belli yağlar ve kandaki kolesterol
- yüksek düzeyde;
- yüksek kan basıncı;
- yüksek kan glikoz seviyeleri insulin veya diyabet azaltılmış hassasiyet ile ilişkilidir.aşırı kilolu veya obez
- :
ana risk faktörleri iskemik felç diğer risk faktörleri ait damar duvarı zarar verir.fiziksel aktivite eksikliği
Sonunda aterosklerotik plak artar damar duvarına hasar yerinde oluşturulur ve kabın lümeni daraltır. Sonunda yüzey patlayabilir. Bu durumda, aterom kopma yeri daha da arterin lümeni kapsayan bir kan pıhtısı, şekillendirme trombosit katılmadan. Bu sınırlar ya da beyin dokularına, oksijen açısından zengin bir kan verilmesini durur ve iskemik inme neden olur.
nedeni embolik iskemik inme
Bazen iskemik inme, lümenin bir emboli ile örtüşmesinden kaynaklanır - başka bir yerden serebral kan akışına giren bir kan pıhtılaşması. En yaygın emboli kaynakları kalp veya karotis arterlerdir.
embolik iskemik inme, karotis arter hastalığı - bu pay akut serebrovasküler olaylar vakaların yaklaşık% 20'sini düşer iskemik inme, iyi bir nedendir.boyutunda
- Aterosklerotik plak artar ve karotid arterin tamamen bloke lümen: Üç temel karotis arterlerin patolojide hastalık gelişiminin mekanizmaları vardır.
- Aterosklerotik plak rüptürü bölgesinde, kan akışını karotis arterden kesen bir trombüs oluşur.
- Bir aterosklerotik plağın rüptür yerinde oluşan bir trombüs, beynin arterlerine giren ve bunları bloke eden bir parçacığı ayırabilir.
Kardiyojenik serebral embolizm tüm iskemik inme durumlarının yaklaşık% 20'sini oluşturur. Gelişimine 20'den fazla farklı kalp hastalıkları yol açar. Tipik olarak, doktorlar bu hastalıkları iki grupta inme riski temelinde paylaşırlar - yüksek ve düşük risk.
Yüksek riskli bir grubun iskemik inme nedenleri arasında şunlar vardır:
- Atriyal fibrilasyon, özellikle yaşlı hastalarda kardiyotobolik inmenin başlıca nedenidir. Bu, kaotik elektrik sinyallerinin düzensiz ve çok hızlı atriyal fibrilasyona yol açtığı en yaygın kardiyak aritmidir. Kalbin ventrikülleri çok daha yavaş büzülebilir. Kalbin odalarındaki kasılmaların koordinasyonunun ihlali nedeniyle, kan, atriyal boşlukta durmaktadır. Kanın durağanlığı kan pıhtılarının başlıca nedenlerinden biridir. Atriyum kavitesinde, çok fazla kan pıhtılarının oluştuğu birkaç "cepler" vardır. Bu trombüs, herhangi bir zamanda, kalbin duvarlarından ve beyin de dahil olmak üzere herhangi bir organa kan akışından kopar. Büyüklüğüne bağlı olarak trombüs büyük veya küçük çaplı arterde yapışır ve lümenini bloke ederek kan akışını durdurur. Bu arter beyine kan sağlarsa, iskemik inme gelişir. Atriyal fibrilasyonun ortaya çıkma riskini 5 kat artırdığı düşünülmektedir. Yıl boyunca, hastalık atriyal fibrilasyonu olan hastaların 0,5-12% olarak, oran inme veya geçici iskemik atak ile kalp hastalığı, hipertansiyon, ileri yaş, diyabet, önceki durumuna dahil diğer risk faktörleri, varlığına bağlıdır oluşur.
- Mitral darlığı - sol atrium ve ventrikül ayıran mitral kapağın, bir daralması.Bu daralmadan dolayı, sol atriyuma sol ventrikülden kan akışı ihlal edilir ve bu da kalp boşluğunda kan pıhtılaşması oluşumuna yol açar. Mitral stenozun ana nedeni, romatizmadır - streptokok enfeksiyonu ile ilişkili bir hastalıktır. Bazen mitral kapakçık kapaklarındaki kalsiyuma bağlı olarak daralır.
- sendromu hasta sinüs - normal kalp doğru büzülmesine neden ana pili darbeleri - sinüs düğümü aktivitesi ihlal gelişen bir hastalıktır. Bu sendromda, kalp ritminde çeşitli bozukluklar gelişir ve kalp boşluğundaki kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Bu hastalığı olan hastalarda iskemik inme gelişme riski% 5-10'dur.
- Yapay kalp kapakçıkları, kendi kalp kapakçıklarınızı kendi hastalıklarında değiştiren mekanik cihazlardır. Trombüs, yapay kapakçıkların yüzeyinde oluşabilir, bu nedenle onlarda insanlar iskemik inme gelişme riski% 2-4'tür.
- Enfektif endokardit, bakterilerin veya diğer mikroorganizmaların neden olduğu kalbin iç kabuğunun( endokardiyum) iltihaplanmasıdır.İltihaplı endokarda, bitki örtüsü çok iyi oluşur - bakteri ve kan hücrelerinin parçalarından oluşan siğil oluşumlar. Bu bitki örtüsünden, bir kan akımıyla serebral arterlere getirilen ve iskemik inmeye neden olan bir parçacık ayrılabilir.İstatistiksel verilere göre, enfektif endokarditli hastaların% 20'sinde gelişir.
- Non-bakteriyel trombotik endokardit, infeksiyöz olmayan orijinli endokardın iltihaplanmasıdır.Çoğu zaman bu endokardit formu kronik böbrek hastalıkları, sistemik lupus eritematozus ve onkolojik hastalıklar ile gelişir.
- Atriyal miksoma kalbin en sık görülen tümörüdür.uzaklıkta kalp duvarlarından kırdı trombüs oluşturabilir boşluğunda atriyal miksoma varlığında, beyin arteri aktarılır ve felce neden olan.
- Akut miyokard enfarktüsü, kalp kas hücrelerinin kan akışında keskin bir bozulma ile ilişkili bir kısmının ölümüdür. Endokardın iltihaplanması enfarktüs alanı boyunca gelişir ve anevrizma gelişebilir - kalp duvarının bir kesesi çıkıntısı.anevrizma boşluğunda genellikle önce, frekansı, ilk 3 ay içinde miyokardiyal enfarktüs sonrası% 2 iskemik felç, neden, trombüs oluşturulur.
düşük riskli grup patent foramen ovale, Atriyal septal anevrizması, mitral kapak prolapsusu, mitral ve aortik valf kireçlenme aittir.
Hemorajik inme nedenleri
Hemorajik inme beyin dokusunda bir kanamadır. Bu hastalığın en sık nedeni hipertansiyondur. Zamanla, yüksek tansiyon kan damarlarının duvarlarını zayıflatır, bu da rüptür riskini artırır. Serebral damar duvarının bütünlüğü bozulursa, kan beyin dokusuna girer ve hemorajik inme gelişir.
Hemorajik tipte diğer inme nedenleri:
- Serebral arter anevrizması, vasküler duvarın bir kesesi çıkıntısıdır. Bir anevrizma bölgesinde, arterin duvarı zayıftır, herhangi bir zamanda kırılabilir ve hemorajik inmeye neden olabilir.
- Arteriyovenöz malformasyonlar, beynin damarlarını ve damarlarını bağlayan bir anormal kan damarıdır. Arteriovenöz malformasyon damarları patlayabilir ve beyine bir kanamaya neden olabilir.
- Artan kanamayı destekleyen kan sistemi hastalıkları( örneğin hemofili).
- Kan pıhtılaşmasının bozulduğu karaciğer hastalıkları.
- Beynin malign neoplazmaları - bazen onkolojik süreçten etkilenen bölgelerde kanamalar gelişir.
- Amiloidoz - yaşlılarda, vasküler duvarlardaki patolojik amiloid proteininin birikmesi arterleri zayıflatır ve rüptürlerine neden olarak hemorajik inmeye neden olabilir.
- Uyuşturucu bağımlılığı - kokain ve diğer ilaçlar kan damarlarını zayıflatabilir ve beyinde hemorajiye yol açabilir.
- Kan pıhtılaşmasını bozan ilaçların kullanımı( varfarin, heparin, enoksaparin, streptokinaz, alteplaz, vb.).
