görünümü.Bu durumda
ventriküllerinde basıncı oluşturmaz. Kalp kan pompalayan bir pompa olarak durur.
İçerik
- 1 hastalıkları
- 2 yaygınlığı,
- 4 gelişimi
- 3 Sınıflandırma aşamalarını nedenleri ve risk faktörleri Belirtileri ve işaretler
- 6 Tanı ve acil bakım
- 7 tedavi taktikleri
- 8 Rehabilitasyon
- 9 Muhtemel sonuçlarını ve
- 10 tahmini Önleme yöntemleri, korunma
nüks
Ventriküler fibrilasyon hastalıkları Özellikler
EKG yüksekliği, eni ve şekli değişir kaotik ve düzensiz dalgaların sahip olan.saldırının başlangıcında, onlar yüksek genlik. Bu krupnovolnovaya fibrilasyon denilen. Sonra, düşük genlikli bir dalga, süreleri artışlarıdır. Bu aşama
defibrilasyon verimlilikle azalır.Genellikle bu durum, geniş miyokard enfarktüsü bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
yaygınlığı, vakaların 75-80% Hakkında geliştirme
aşamaları kalp sorunları kaynaklanır ani ölüm, bu VF gereklidir .Bu hastalık genç ve yaşlı hem de oluşur.risk altında
ani durma dolaşımını uğramış hastaları içerir. Beklenmedik ölümü bu hastaların% 10-30'unu etkiler.idiyopatik dilate kardiyomiyopati muzdarip kişilerde ventrikül fibrilasyonu olan
fibrilasyon, kalbin kas liflerinin düzensiz kasılması ile karakterize edilir. Hastalığın aşamaları hızla birbirini izleyin: hasta zayıf hissediyor bilincini kaybeder, göz bebekleri genişler. Klinik ölümünden önce saldırının başından itibaren yaklaşık 2 dakika sürer. birincil, ikincil, ve geç :
Uzmanlar sınıflandırılması miyokardiyal sonra tip 3 VF tanımlar. Hastalığın sınıflandırmasına ilişkin tartışmalar artık yürütülmektedir iken.
Birincil fibrilasyon miyokardiyal 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Bu hangi akut iskemi neden Miyokardiyumu, elektrik instabilite ile karakterize olduğunu göstermektedir.enfarktüs sonrası 12 saat - Birincil VF
yaklaşık% 60, 4 saat% 80 içinde gerçekleşir. Böyle fibrilasyon genellikle ani ölüme yol açar. bazen miyokard infarktüsü geçirmiş kişilerde ise ikincil ventriküler fibrilasyon geliştirmek kalp yetersizliği ve kardiyojenik şok ayrıldığında.atriyal fibrilasyon 48 saat kalp krizi sonrası başladıysa
, geç denir. Bu hastalık kalıp ile karşı karşıya kimselerin yaklaşık% 40-60.Çoğu durumda, bu fibrilasyon kalp krizi sonrası 2-6 hafta başlıyor.Çoğu zaman bu kalbin ön duvarını uğramış bu insanlar gelişmiştir.
ve risk faktörlerinin neden olur
Çoğu durumda, primer ve diğer tip ventriküler fibrilasyonun nedeni miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonudur. Uzmanlar, VF gelişiminin bu tür nedenlerini tanımlamaktadır:
- kalp IHD( akut ve gecikmiş kalp krizi, koroner dolaşım bozuklukları);
- hipertrofik kardiyomiyopati: ölüm aşırı fiziksel eforlu gençlerde görülür;
- dilate idiopatik kardiyomiyopati: fibrilasyon, bu hastaların yarısında hemodinamik bozuklukların bir geçmişi ile başlar;Sağ ventrikül ile
- sorunları( aritmojenik kardiyomiyopati);
- farklı tipte kalp defektleri( çoğunlukla neden aort estetinin darlığıdır);
- spesifik kardiyomiyopatiler;
- miyokardın elektrofiziksel özelliklerinin ihlali.
Hastalık bazen kalp kas ile ilgili problemlerin yokluğunda bile gelişir. Bazı durumlarda ventriküler fibrilasyona yol açan risk faktörleri şunlardır:
- kan hacminde keskin bir düşüş( bu, kan basıncında bir düşüşe ve kalp hızında bir artışa neden olur);
- ciddi zehirlenme( hipokalemi gelişir ve kalbin uyarılabilirliği artar);Vücudun
- hipotermisi;Tiroid bezinin patolojileri nedeniyle ortaya çıkan
- hormonal dengesizliği;
- kronik stres veya aşırı sinir suşu;
- ilaçların aşırı dozda alınması: diüretikler veya kardiyak glikozitler.
Ventriküler fibrilasyon nedeninin kurulmadığı durumlar vardır.
belirtileri ve belirtileri İnsanlarda VF şüphesi, karakteristik özelliklerle yapılabilir: 'nin 5 saniyesi sonrasında
- .bir kişi baş döndürücü görünür, bir zayıflık vardır;
- 20 saniye sonra .hasta bilincini kaybeder;40 saniye sonra
- .atak başlangıcından itibaren, hasta karakteristik nöbetler geliştirir: iskelet kasları bir kez gerilmeye başlar, aynı zamanda istemsiz dışkılama ve idrara çıkma başlar;
- 45 saniye sonra .Ventriküler fibrilasyonun başlangıcından itibaren, öğrenciler 1.5 dakika sonra maksimum boyuta ulaşarak genişler.
Hasta bazen aşağıdakilerden şikayet eder:
- güçlü çarpıntı;
- baş dönmesi ve güçsüzlüğü;
- kalpte ağrı.
Dış niteliklere aşağıdakiler dahildir:
- deri ve mukoza zarının solgunluğu;
- sık solunum, nefes darlığı;
- bilinç kaybı;Büyük arterlerde
- nabız yokluğu.
Doktorların 'nin kalp ritmini düzeltmek için 4 dakikası var. Bu yapılmazsa, vücut geri döndürülemez değişiklikler başlar.
Videodan hastalık hakkında daha fazla bilgi için:
Tanı ve acil bakım
Uzmanlar, dış işaretleri ile ventriküler fibrilasyonu belirler. Doktor, bir saldırının başlangıcında hastanın yanındaysa, tanı koydu:
- hızlı nabız;
- ritim eksikliği;
- kalp hızı ve nabız arasındaki fark;
- I ve II kalp tonları arasında fark yok;Akciğerlerde
- hışıltılı solunum.
Varıştan önce doktorların bunu yapmaları önerilir:
- Klinik ölümün gerçekleştiğinden emin olun.
- 'nin kalbini "başlatmak" gereklidir: bir defibrilatör yokluğunda, sternuma keskin bir darbe yapılır.
- Kalp atışlarının düzeltilmediği durumlarda, suni solunum ve kalp masajı yapmaya başlar. Resüsitasyon 1 kişi tarafından gerçekleştirilirse, o zaman sternumda 2 ritmik basınç enjeksiyonu yapar.video açıklanan canlandırma hakkında
fazla: bir hastane ortamında veya ambulanslarla
EKG yapılır. Bu muayene ayırıcı tanıya ve doğru tanıya olanak tanır.
fibrilasyon ve işaretler ventriküler fibrilasyon EKG zaman: Çoğu durumda
- P dalgaları önceden ventriküler kasılmaları;
- , gerekli QRS kompleksleri yerine kaotik sık dalgalar;Çarpıcı dalgalara sahip
- , ventriküllerin sintilasyonu ile ritmik olacaktır. Hastanede
Taktikler
tedavi tüm eylemler kalp ritim geri sağlamak için yönlendirilir. Bu aktivitelere kardiyoversiyon denir. Doktorlar dolaylı kalp masajı ve suni havalandırma yaparlar. Hava enjeksiyonu vücudun oksijen sağlamasına izin verir.
, elektropulse tedavisine iyi sonuçlar vermektedir. Ne kadar erken yapılırsa, hastanın hayatta kalma şansı o kadar yüksektir.
Bazıları, defibrilatörün 3 verimsiz hanesinden sonra, entübasyon yapılmalı ve hasta suni teneffüse geçtiğini iddia etmektedir.
Tedavi VF, sodyum bikarbonatın eklenmesiyle ile devam eder. Enjeksiyonlar, kan dolaşımına geri dönünceye kadar her 10 dakikada bir yapılır.
"Adrenalin hidroklorür" ilacın intrakardiyak enjeksiyonu ile elektropulse tedavisinin etkinliğini artırın. Ancak bu tür enjeksiyonlar komplikasyonların görünümü ile doludur.
defibrilasyon "Epinefrin hidroklorür" uygulanan «Anaprilin ' 'novokainamid'' Lidokain» yanı sıra etkisiz değilse. Hasta kalp masajı ve suni teneffüs yapmaya devam eder, defibrilasyon 2 dakika sonra tekrarlanır.
kardiyoversiyon sonrası, kalp, uygulanan ilaçlar «Kalsiyum klorür," "Sodyum laktat» durur, Bu gibi durumlarda.
Rehabilitasyon
Ventriküler fibrilasyon sonrası hasta gözlenir.
Onun durumu sürekli EKG Holter tarafından izlenir: , 1-7 gün boyunca sürekli olarak ile yapılır.
Tedavisi, atakların tekrarlanmasını önlemektir.
Hastalarda kalp hastalığı nedeniyle fibrilasyon varsa, ile gerçekleştirilir. Cerrahlar miyokardın ritmini düzeltecek bir cihaz kurabilirler.
da radyofrekans ablasyon ait yöntemini uygular - patolojik odak anormal kalp ritmi yok eden özel bir cihaz, bir giriştir.
Davranış ve tıbbi antiaritmik tedavi .Olası komplikasyonları önlemek için antikoagülanlar atar. Kan pıhtılaşmasında artışı önler ve kalp krizi geçirme olasılığını azaltırlar. Ayrıca metabolizmayı geliştiren ve kasları besleyen araçları da tavsiye edin.
'nin olası sonuçları ve prognozu Çoğu durumda, VF sonrası komplikasyonlar ortaya çıkar. Tahmin, saldırının ilk saniyelerinde yardımın başladığı durumlarda yapılacak daha iyi olacaktır. Ancak bu durumun olumsuz sonuçlarından kaçınmak için zor.
Kardiyak arrest total miyokardiyal iskemi oluştuğunda. Kan dolaşımının onarılmasından sonra, kalp kasının çalışmasında disfonksiyon meydana gelir.
Bu tür komplikasyonların geliştirilmesi de mümkündür:
- aritmi oluşumu;
- akciğerleri ile ilgili problemler: aspirasyon pnömonisi, kaburgaların kırılmasına bağlı olarak dokularına verilen hasar;
- nörolojik sorunlar( beyin dokularında kan dolaşımının geçici olarak kötüleşmesinden dolayı ortaya çıkmaktadır);
- tromboembolizm: Kan damarlarının kan pıhtıları ile tıkanması.
Önleyici yöntemler, rekürrenslerin önlenmesi
VF gelişiminin olasılığını azaltmak için kalp kasının çalışmasını izlemeyi sağlar. En ufak bir sapma olduğunda, doktorlara danışmalı ve talimatlarını takip etmelidir.
Doktorlar yeniden düşünmeyi ve yaşam tarzını tavsiye eder. Bu gereklidir:
- sigara, alkol, uyuşturucu maddelerden reddetme;
- sebze gıdaları, süt ürünleri üzerine odaklanmak;
- , kızartılmış, yağlı, füme etin rasyonunu dışlamak için;Tuz alımını azaltmak için
- ;
- aktif bir yaşam tarzına öncülük ediyor, ancak aşırı yüklemelerden kaçının.
Ventriküler fibrilasyon için zamanında tıbbi bakım sağlamak zordur. Sonuçta, saldırı her zaman hastanede başlamaz. Bu nedenle, olan bu hastalık ile kalp problemleri nedeniyle ani ölümlerin önde gelen nedeni olarak kabul edilmektedir. Eğer devleti gözlemlerseniz ve yaşamın doğru yolunun temellerine bağlı kalırsanız, gelişiminin olasılığını azaltın.