derin ven trombozu( DVT), pulmoner emboli( PE) riski tehlikelidir. DVT birçok hastalıktan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar, ancak bazen oldukça sağlıklı insanlarda gelişir.
Postoperatif tromboz en yaygın olanıdır. Dünyada tromboz insidansı nedeniyle cerrahi müdahalelerin sayısındaki artışa, giderek artıyor.
İçerik Açıklaması
- 1 hastalığı nedenleri ve risk faktörleri riskler ve komplikasyonlar
- 4
- 5
- 6 Belirtileri şekilleri ve türleri
- 3 Tanı Tedavi
- 7
- 8
- 9 Önleme
hastalığı Açıklama hastalığı çok yaygındır tahmin.Çeşitli kaynaklara göre, o 1000 kişi başına bir ilâ yüz vakalardan sabit olduğunu. 40 yıl sonra tromboz olasılığı dramatik bir şekilde artmaktadır.
Kan pıhtısı bacaklar veya pelvis derin venlerde oluşturur. Bunlar yoğun ve kan pıhtıları sık kan daha yavaş akar alanlarda meydana: gastroknemius ve soleus kaslarının sinüslerde venöz vanalar yanında yer almaktadır.
duvar trombus damar duvarına bağlı ve damar lümeni kısmen serbest bırakmak ve kapak tamamen köprü.kan akışı ihlali genellikle şişme veya ağrı neden olur. Hastalık bazen hızla gelişir.bacak kaslarının derin damarlar kan pıhtısı ayrışmasında, vena kava içine akar yana pulmoner dolaşımda sonra içine ilk alır ve.alt ekstremite
neden olur ve dış koşullarının etkisi olarak ortaya çıkan kalıtsal kan pıhtılaşma bozuklukları, ve ikinci, ilişkili izole birincil nedenleri arasında risk faktörleri. stimülasyon kabı, pıhtılaşma bozuklukları ve kan akımı ( Virchows üçlüsü) bozukluklarının:
birinci trombus oluşumu işlemi birkaç Bu olgunun nedenleri tanımlayan Virchows incelenmiştir.
DVT ve PE için aşağıdaki risk vardır:
- Düşük riskli : 40 yıl ve küçük işlemleri gerçekleştirmek isteyenler altında hastalar;
- Orta riskli : 40-60 yaş, yaşlı, küçük veya büyük operasyon;
- Yüksek risk: 40 yıl sonra , büyük operasyon;
- çok yüksek riskli : 60 yıl sonra, bacaklar, kalça ve yaralanmalar ile komplike diğer kırıklar büyük bir çalışma.
Hakkında ¼ hastalığın tüm vakaların eklem ve karın üzerine bacaklar, büyük ölçekli operasyonlar uzun tübüler kemiklerin kırıkları sonrasında ortaya çıkar. Tromboz, hem erken hem geç postoperatif dönemde bir kişiyi tehdit eder. Kalça ve diz eklemlerinde
Ana risk faktörleri:
- Uzamış hareketsizlik : inme sonrası durum, yatak istirahatı, egzersiz, hava yolculuğu olmaması;fibrinolitik aktivite değişiklikler eşlik
- Obezite ;kas gevşetici , devre dışı kas pompası ile
- Genel anestezi;
- gebelik ve lohusalık , değişiklikler vasküler hemostaz ve meyveciliğin sıkıştırma meydana geldiğinde;Kabul
- bazı ilaçlar( talidomid, heparin) ile östrojenler ile doğum kontrol hapı,
- Onkolojik hastalıklar: tümör ve Trousseau sendromu olarak bilinen DVT kombinasyonu;DVT'li yaşlı hastalar mutlaka onkopatoloji için incelenir;
- hemostatik bozukluklar - trombofilik;kronik kalp yetmezliği ile birlikte
- koroner kalp hastalığı;
- Viral enfeksiyonlar;Yaşa bağlı değişiklikler
- : zayıflaması dolaşımı, venöz duvar zayıflığı, artmış kan viskozitesi;
- DVT hastalığının tarihinin yaralanmaları ve operasyon sonrası tekrarlama riskini arttırır.terimi trombofiliye altında birleşmiş tromboz olasılığını artırmak
hemostatik bozukluklar.tromboz eğilimi belirleyen doğuştan genetik kusurları vardır : genç yaşta tromboz olsaydı mutasyon leydenovskaya, antitrombin III eksikliği, S ve protein C mümkün trombofililerin şüpheli belirleyin.
formları ve tipleri
tromboz etyolojisi, yer ve trombüs oluşumu türüne göre ayırt:
- yakın tromboz popliteal veya femoral vene lokalize ve etkilenen damarların elle muayene ile bacak acısı, şişme ve hassasiyet neden olur. Fakat zaman zaman bunun ilk tezahürü PE'dir.
- uzak tromboz buzağı damarları etkilenir.hafif ağrı ve alt bacakta hassasiyet yok, ama bazen hiçbir belirti yoktur. Genellikle ödem yoktur.
- Ileofemoralny tromboz iliyak ve femoral damarlarda ortaya çıkar.ağrı buzağı, kasıkta, femur iç yüzeyi boyunca hissedilir. Bacak ayağından kasıkça belirgin şekilde şişer.uyluk ana damarların çıkıntı ve kasık bölgesinde palpasyon acı.
trombofilili ilişkilidir ve enflamasyon( varis, dış enine sıkma kan damarları, kan akışına iç engel olan) durgun trombozdur.
da tıkayıcı, duvar ve yüzen trombozu farklıdır. Flotasyon trombüsü vakaların yaklaşık% 10'unda teşhis edilir. O ve lümen asılı gibi, sadece bir uçta venöz duvara bağlı, yani ayırma olasılığı oldukça yüksektir.
riskler ve komplikasyonlar ana tehlike
- pulmoner emboli.kalp yetmezliği - tam tıkanma anında ölüm, kısmi neden olur.ani ölüm nedeni olarak pulmoner emboli, koroner arter hastalığı ve inme sonrası üçüncü.
proksimal damar trombozu sonra sıklıkla kronik venöz yetmezlik kurdu. Hareket sırasında venöz basıncı arttırır, valfler iyi çalışmaz. Ciddi durumlarda, trofik ülser içinde hiperpigmentasyon, dermatit, mühürler,: Venöz tıkanıklık bozulmuş trofizmini gösterir.gövdenin konumuna bağlı, incik ödem üzerindeki olabilir Şüpheli venöz yetmezliği.
Hastaların yarıdan fazlası, post-trombotik hastalık geliştirir. Neredeyse bu hastaların üçte engelli olur.
videodan hastalık hakkında daha fazla bilgi: ayakta yürüyerek ağırlaştırılmış bacağından
Belirtileri Ani ağrı, - en karakteristik belirti. Yakında, yumuşak doku şişmesi, yoğunluğu ve patlaması, sıcaklık yükselebilir.Ödem çevresindeki deri siyanotik, parlaktır. Birkaç gün sonra, yüzeysel damarlar ağı ortaya çıkar.
Gastrokinemius ve derin gövde damarlarındaki pıhtılar bazen kendini göstermez. Kan akış bozuklukları diğer damarları kısmen telafi eder. buzağı kaslarındaki küçük bir ayak bileği ödemi ve ağrısına dikkat edilmelidir.
Bu fotoğraflar acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli koşu trombozu aşamalarında belirtilerini tasvir:
Güçlü bacakların zayıf değildir.ven tromboz büyüklüğü ve hareketlilik ne kadar daralmış lümeni belirleyen ultrason dubleks tarama , -
Teşhis
ana tanı yöntemi. Laboratuvar trombozu D-dimer için bir kan testi ile doğrulanır.
Radyoopak flebosu , inguinal kıvrımın üzerindeki trombozun yanı sıra tanıyı aydınlatmak için gerçekleştirilir. Karmaşık durumlarda, manyetik rezonans flebografi yapılır.
Tedavisi
Hastaları , kalıcı olarak ile tedavi edilir. Yükseltilmiş bir bacak, antikoagülan ile yatak istirahati atayın. En başta trombolitik tedavi endikedir. Trombüsün çözünmesi için kullanılan ilaçlar ciddi yan etkilere( kanama) sahiptir ve sıkı endikasyonlara göre reçete edilir.
Bir flotasyon trombüsünün teşhisi sırasında, kava filtresi damar içine yerleştirilerek, yukarı doğru hareket etmesini önler. Ciddi bir durumda kangren riski olan trombektomi - trombüsün mekanik olarak çıkarılması.
kompresyon trikolarını uygulayın ve komplikasyonlarını azaltın. Taburcu olduktan sonra hastalara ömür boyu tedavi önerilmektedir.
Hastalığın tedavisi hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:
Forecast
Trombüsün tipine ve konumuna bağlıdır. Tıkayıcı tromboz tehlikeli değildir, çünkü trombüs sıkıca bağlanır ve kan akışını tamamen engeller. Parietal trombüs de tehlikeli değildir, ancak büyümeye ve yüzdürmeye devam edebilir. Yüzen bir trombüsün ayrılma olasılığı çok yüksektir.
Vakaların yarısında yaklaşık 'nin proksimal ven trombozu, sıklıkla asemptomatik ile birlikte PE'ye eşlik eder. Birkaç ay içinde, çoğu hastada venöz kan akımı restore edilir, ancak kapak aparatının zayıflığı gelişir.
asemptomatik veya PE tedavisi başarısızlığı yokluğunda, posttrombotik sendrom geliştirdi. Kronik venöz yetmezlik yaşam kalitesini kötüleştirir ve engelliliğe yol açar.
Önleme
aşağıdaki önleyici tedbirleri uygulayın:
- yakında postoperatif dönemde faaliyete başlayan, jimnastik, jimnastik;
- Sıkıştırma çorapları veya elastik bandaj;
- Antikoagülanlar;
- Risk faktörlerinin önlenmesi.
uzun süre otururken, damarların sıkışmasını önlemek için ayak desteklerinin kullanılması gerekir.
Alt ekstremitelerin akut DVT'si, yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Hastalığın semptomları ortaya çıktığında( ani, ani ağrı, şişlik, mavimsi cilt rengi), tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir. Hastanede zamanında tedavi, 'nin gelişmesini engeller.İlaçlar ile birlikte, hastalığı önlemenin etkili bir yolu aktif bir yaşam tarzı ve jimnastiktir.