Hipertansif hastalık: tedavi, aşamalar, ilaçlar

Hipertansif hastalıkYüksek tansiyonun sabit olduğu (başlangıç ​​aşamalarında - periyodik olarak) kronik bir hastalıktır. Bu durumda, hipertansif hastalıktaki kan basıncındaki artış - bu, başka bazı hastalıkların (böbrek, endokrin sistemin organları, vb.) Bir sonucu değildir. Hipertansiyon doktorlarına "sessiz katil" denir.

Artan basınç, birçok hastalık için bir risk faktörüdür. Bu nedenle, esansiyel hipertansiyon tedavisi, basit ev halk ilaçları ve tıbbi preparatların zamanında ve doğru bir şekilde organize edilmesi çok önemlidir. Hipertansiyonun kapsamını, riskini ve aşamalarını bilmek gereklidir.

Nedenleri ve Belirtileri

Hipertansiyonun ortaya çıkışı birçok faktör tarafından kolaylaştırılmaktadır. Bu bir kalıtım, hareket eksikliği, çok miktarda sofra tuzu, obezite, alkol kötüye kullanımı, Hastalığın gelişimindeki belirleyici rol, kalp ve kan damarlarının regülasyonunun sinir mekanizmalarının bozulmasına yol açan uzun süreli duygusal bir aşırılığa sahiptir. Sıklıkla, kalp kasılmalarının sayısı (çarpıntı veya taşikardi) artar, bu da aorta giren kan miktarının artmasına neden olur. Aynı zamanda, arteryel yatağın küçük damarlarının tonu artar ve sonuç olarak, iç çapları, kan akışına karşı artan dirence bağlı olarak azalır.

Hipertansiyonun nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ortaya çıkışının ana mekanizmaları bilinmektedir. Bunlardan ilki ve lider olan sinir mekanizmasıdır. Başlangıcı, genellikle sağlıklı kan basıncıyla eşlik eden duygular, duygusal deneyimlerdir.

Kan basıncında kuvvetli bir artışla, hipertansiyon, kalp atışının, başın içinde nabzın hissedildiği, terleme, göz kapaklarının ödemi, yüz ve ellerdeki gibi bir artışa kadar artmasıyla kendini gösterir. Hipertansiyonun karakteristiği aynı zamanda parmaklarda uyuşukluk, titreme, artan kaygı durumudır. Ancak, hipertansiyonun asemptomatik olarak geçtiği durumlar vardır ve bu hastalık hakkında ancak bir hastane yatağındayken öğrenebilirsiniz.

Yüksek tansiyon belirtileri

Yüksek basınçta, aşağıdaki ana işaretler not edilir:

1. baş ağrısı;
2. baş dönmesi;
3. Kanın başa döküldüğü ve ısındığı göründüğünde "sıcak basması" hissi;
4. artan sinirlilik;
5. hızlı yorgunluk;
6. kalp çalışmalarında bozukluklar - taşikardi veya düzensiz kalp atışı (aritmi);
7. idrarda değişiklikler (artmış idrar hacmi, ağırlıklı olarak geceleri idrara çıkma isteğidir);
8. burun kanaması;
9. Görme keskinliğinin kısmi veya tam kaybına kadar azalması.

Nefes darlığı, halsizlik ve hızlı yorgunluk şikayetleri kalp yetmezliğinin belirtileriyle ilişkilidir. İdrara çıkmadaki değişiklikler hakkındaki şikayetler, böbreklerin boşaltım işlevinin esas olarak rahatsız edildiği gelişmiş böbrek yetmezliğinin bir sonucudur. Görme keskinliğinde değişiklik göz fundusunun patolojisinin gelişmesi ile ilişkilidir - kanama, retina dekolmanı,

Hangi baskı yüksek olarak kabul edilir:

WHO'ya göre, üst (sistolik) basınç 140 mm Hg'den başlayarak yüksek olarak kabul edilir. st., alt (diyastolik) - 90 mm cıva ile. Mad.

Üç derece basınç artışı vardır:

1. 160/100 mm Hg'ye kadar. Mad. - hipertansiyon I derece (hafif);
2. 180/110 mm Hg'ye kadar. Mad. - hipertansiyon II derece (orta);
3. 180/110 mm'den fazla. Hg. Mad. - Hipertansiyon III derece (şiddetli).

Elbette, normal kan basıncının 120/80 veya 110/70 mm Hg olması gerektiğini bilin. Mad. Ancak, birçok insan için normal, normal basınç 90/60 ve onlar aynı zamanda iyi hissetmeleri konusunda güvence veriyorlar. Fakat normal normal basınç - 110/70 - yükselmeye ve sadece 125/85'e ulaşmaya başlasa bile, iyi hissetmeyebilirsiniz: baş ağrısı, baş dönmesi, bu baskıda ilaç almanıza gerek yok, ancak normal kabul edilir. Ancak, sizin için, bu kadar hafif bir artış bile, kan basıncının düzenlenmesinde bazı başarısızlıkların olduğu ve bunun hipertansif hastalığın başlangıcı olabileceği anlamına gelebilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda hipertansiyon diğer hastalıklarla ilişkili değildir ve denirbirincil esas(bilinmeyen nedenlerle ilerleyen)arteriyel hipertansiyon,veyahipertansif hastalık. Sekonder hipertansiyonKan basıncındaki artışın kardiyovasküler sistem ve diğer vücut sistemlerinden başka hastalıklara bağlı olduğu bir durum olarak adlandırılır. Sekonder hipertansiyon ve primer arasındaki fark, neden ortadan kalkarsa, yani neden olan hastalığın tedavi edilebilir olması, daha sonra hipertansiyonun geçmesidir, bu yüzden altta yatan hastalığı tedavi etmek için ilaçlar reçete ederler.

Vakaların yaklaşık% 5'ivazorenal hipertansiyon,ateroskleroz veya diğer nedenlere bağlı renal arterlerin daralmasının neden olduğu bir durumdur.

Çok nadir görülen bir formda,malign hipertansiyonArteriolar duvar hasarı, nekroz ve arteriollerin sklerozu çok hızlı gelişir.

Kan basıncındaki artışın nedenlerinden biri, kalbin normalden daha fazla bastığı zaman kalp debisinde bir artıştır ve kan normal elastikiyetini kaybetmiş daralmış büyük arterlerden geçmelidir. Bu yaşlılarda sık görülen bir durumdur.

Basınç ölçümü

Basıncı ölçmek için basit bir alet kullanılır -diyapazon. Üst kol sıkı (üfleyici buna bağlı yoluyla) elle ya da pompalanan bir özel manşet ile sarılmış veya "otomatik olarak" (bir elektronik basınç göstergesi kullanılarak varsa) belirli bir tuşa basıldıktan sonra. Aynı zamanda manşet, eldeki arterleri sıkıştırır ve daha sonra hava, manşondan yavaşça serbest bırakılır.

Manometre "yakalamak" brakiyal arterdeki sistolik basıncı ( "top") manşon içindeki basınç biraz daha büyük olacak an: Bir sıkma yerine kan "sonları" bölümü ve koltuk altında damarın duvara çarptığı bu noktada. Bu noktada manşet içindeki basınç "sistolik" olarak kabul edilir.

Daha sonra hava Manşet dışına devam sırasıyla, içinde basınç düşer ve arterler tüm büyük kan unu, ve bir noktada o arteri sıkışmamış olmasına ve hatta diyastol sırasında kan akışı müdahale etmeyecek şekilde zayıf hale gelir - Kalbin gevşeme. Manşetteki karşılık gelen basınç diyastolik ("düşük") olarak kabul edilir.

Basınç 5 dakika dinlenmeden üç kez ölçülmeli ve son ölçüm sonucu nihai sonuç olarak kabul edilmelidir. Ölçümler arasındaki aralık en az 3 dakika olmalıdır.

Esansiyel hipertansiyonun aşamaları

Hipertansiyonun üç aşaması vardır.

1. İlk aşama -kararsız, orta yüksek basınç; organ lezyonu yoktur. Ana şikayetler: baş ağrısı, baş dönmesi, kulaklarda gürültü, gözlerden önce "uçar"; Bazı insanlar - kalp, çarpıntı, dispne belirsiz ağrı. Bununla birlikte, genellikle hiçbir şikayetler yoktur.

2. İkinci aşama- Artan basınç kalıcıdır; kalp kasını besleyen fundus ve arterlerin damarlarında değişiklikler vardır. Bu aşamada kalpteki belirsiz ağrı genellikle anjinaya dönüşür. Ultrason, arter duvarında kalınlaşma bulguları tespit edildiğinde. Büyük arterlerde aterosklerotik plakların oluşumu mümkündür.

3. üçüncü aşama- hangi organların etkilendiğine bağlı olarak, hasta tehdit altındadır:

• felç;
• miyokart enfarktüsü, anjina pektoris, kronik kalp yetmezliği;
• nefropati, kronik böbrek yetmezliği;
• aort anevrizması;
• retina hasarı gözü.

Hipertansif kriz

Hipertansif kriz, kan basıncında ani, keskin ve belirgin bir yükseliştir. Daha sık hipertansif kriz özellikle olumsuz duyguların yanı sıra sonrasında fiziksel aşırı veya havalarda ani değişikliği ile ilişkili, çoğu zaman heyecan sonra, hipertansiyon olan insanlarda meydana gelir. Görünür bir sebepten dolayı bir kriz meydana gelebilir. Artan basınca, bulantı, kulak ve baştaki ses, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik eşlik eder. kararsız yürüyüşü, ısı hissi, kalp çarpıntısı, kalp ağrısı, göğüs ve hava eksikliği içinde sıkma hissi, işitme ve görme bozukluğu görülebilir. Kriz birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

Bir ambulans gelmeden önce bir hastaya nasıl yardım edilir

1. Basıncı ölçün. Hastadan, genellikle onun üzerinde hangi basıncın olduğunu öğrenin. Eğer “olağan” baskısını bilmiyorsa ve şu anda baskı 150/90'ın üzerindeyse, o zaman büyük bir olasılık sağlıksızlığın nedeni hipertansif krizdir.
2. Hastayı yatağın altına oturmuş, başının altında yüksek bir yastıkla yatağa oturtun.
3. Ona sedatif ilaç verin - seduxen, elenium, Relanium: 1-2 tablet çiğneyin, su ile içirin.
4. Sıcak ayak banyosu yapın, hardalla yapabilirsiniz.
5. 1-2 tablet dibazol, papazola, drotaverina veya nospy verin. Bir kişi daha önce hipertansiyon tedavisi görmemişse, ona güçlü ilaçlar vermemelisiniz! Bu tabletler, çöküşe kadar komplikasyonlarla dolu olan basıncı çok keskin bir şekilde azaltabilir.
6. Hasta hipertansiyon için tedavi ediliyorsa, tablete büyük olasılıkla ihtiyaç duyulur. Ona bu hapları verin - dediği kadar, ama maksimum tek dozdan fazla değil.

Hipertansiyon tedavisi ve önlenmesi

Basınçtaki artış hem hastaya hem de doktora ciddi bir ilgiyi hak ediyor. Yüksek tansiyonu olan kişiler, sadece doktor tarafından reçete edilen ilaçları zamanında almakla kalmaz, aynı zamanda fiziksel aktivite, diyet vb.

Kural olarak, dozlanmış fiziksel egzersiz, fizyoterapi prosedürleri gibi sağlıklı bir yaşam tarzı ve tıbbi olmayan etki araçları, kan basıncında istikrarlı bir normalizasyona olanak tanır. Hipertansiyon kronik bir hastalık olduğundan, sürekli olarak tedavi edilmeli ve "vakadan duruma" değil.

Kan basıncını düşüren ilaçlar

"Esansiyel hipertansiyon" tanısı konmuş bir kişi, tüm hayatı boyunca tedavi edilmesi gerektiğini açıkça anlayacaktır. Ancak, evre I hipertansiyonlu hastalar, eğer doğru zaman tedaviye başlamak için, ve yüksek tansiyon nedenini ortadan kaldırmak için başaranların, ikincil hipertansiyon bu kaderi engellemek olurken.

Tansiyonu azaltan ilaçlarantihipertansif. İlaç seçimi, hipertansiyon aşaması, basınç artışı, cinsiyet, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak doktor tarafından yapılır. Kendi kendine ilaç istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Hipertansiyon tedavisi genelliklediüretikler. Gerçek şu ki, böbrekler kan basıncının düzenlenmesinde ve herhangi bir hipertansiyon formunda yer almaktadır. Suyu erteliyorlar, özel maddeler üretiyorlar - hem artan hem de baskıyı azaltıyorlar. Diüretiklerin kademeli ve uzun süreli bir hareket ile kullanılması tavsiye edilir. Bunlar arasında bir grup thiazides (hipotiyazid, diklorotiazit). Bununla birlikte, diüretikler kullanılarak, vücuttaki potasyumdaki olası düşüş ve şeker seviyesindeki artış hakkında hatırlanması gerekir.

Iyi hareket varbeta blokerlergenç yaştaki hastaları tedavi eden, artan uyarılabilirlik, çarpıntı için bir tutku.

Hipotansif etkisi sahipkalsiyum antagonistleri. Bu grubun hazırlıkları kalsiyum engeller, periferik direnci ve kan basıncını azaltır. Bu ilaçlar arasındapifidipin, corinfar, cardafen. Onları 1-2 tablet günde 2-3 kez alın; yüksek basınçta dil altına koymak mümkündür. Aynı gruptan uzun süreli etki gösteren tıbbi ürünler -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Günde 1-2 kez alın.

ACE İnhibitörleri- Hipertansiyon tedavisi için mükemmel fonlar. Bunlar arasındacaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednityeni nesillerin yanı sıraKazoar, Losartanve diğerleri. Hepsi kan basıncını kontrol eder, komplikasyonları önler (vuruşlar, kalp krizi, vb.), Kalbin duvarlarının kalınlaşmasının gelişmesini engeller.

Iyi basınç ilacı azaltırklonidin, sadece doktor tarafından reçete edilen doza uymak önemlidir (0.075 mg ve 0.015 mg tabletler vardır). Bu ilacın olası yan etkileri, ağız kuruluğu, uyuşukluk, bu yüzden çalışmaları daha fazla dikkat ve hızlı yanıt gerektiren kişilere götürülmesi tavsiye edilmez.

müstahzarlarreserpine, raunatin, raurazanHafif bir hipotansif ve yatıştırıcı etkiye sahip, yemeklerden sonra günde 1 tablet 1-3 kez alınır. Ancak, zayıflığa ve uykusuzluğa neden olabilirler, bu nedenle diğerlerine göre daha az reçete edilirler.

Kombinasyon ilaçları vardırAdelphanum), diüretik veya ilave potasyum dahil olmak üzere çeşitli bileşenlerden oluşantrirezid). Günde 2-3 kez 1/2 tablet yedikten sonra alınır. Bununla birlikte, tek bileşenli ("saf") ilaçların kullanılması tercih edilir.

Yukarıdaki fonlar etkisiz ise, daha güçlü ilaçlar reçete edilir -prazosin'dirvepratsiol.Onlar alınabilirsadece randevu ileve kan basıncında keskin bir düşüşü önlemek için bir doktorun gözetiminde, bayılma bile olsa.

Hipertansiyonun ilaç tedavisinin ana kuralı bir derecelendirme, yani bir ilacın küçük dozları ile ilk tedavi, ardından dozda bir artışdır. Eğer etkisiz ise, başka bir gruptan ilaç ekleyin (dozda kademeli bir artışla) veya etkisiz bir ilaç başka biriyle değiştirilir. Düzensiz ilaç, etkinliği hakkında bir yanlış anlama yaratabilir. Kan basıncı normal değerlere düşmüş olsa bile, ilacı almayı aniden reddedemezsiniz. Dozu en aza indirirken tedaviye devam etmek gereklidir.

Ve elbette, diyet önerileri, özellikle tuz kısıtlaması devam ediyor.

Hipertansif hastalıkta, diyastolik ("düşük") basınç büyük önem taşır, bu yüzden onu norma indirgemek için çaba göstermelidir, yani, 90 mm Hg'ye kadar. Mad. ve aşağıda.

Hipertansiyon için beslenme

Hipertansiyon ile Her şeyden önce tuzlu gıdalar (konserve gıdalar, sosis, et, peynir) ve yemekleri içmemeye, (alevlenme sırasında ve tamamen ortadan kaldırmak) sodyum klorür kullanımını sınırlamak gerekir. genellikle orta hipertansiyon tuzu bile hafif sınırlama olan kişiler bile ilaçsız bir basınç normalizasyonu sonuçları ve ciddi hipertansiyon (kadar 3-5 günde g) - olduğunda, kan basıncını düşürücü ilaçlar duyarlılık geri. Bu arada, tuzsuz yemeklerin tadını geliştirmek için sarımsak, baharatlı sebzeler, otlar, baharatlar, limon ve domates suyu kullanabilirsiniz.

Diyetin potasyum, magnezyum ve kalsiyum gibi eser elementlerle zenginleştirilmesi gereklidir.potasyumvücuttan fazla sodyum ve su atılımını teşvik eder ve böylece basıncı azaltır. Kaliam, kabak, karpuz, kabak, kuru kayısı, kuru üzüm, elma, patates gibi ürünler açısından zengindir.kalsiyumkan basıncını düşürmenize izin verir. Kalsiyum kaynakları birçok sebze ve meyveler, süt ürünleri, tahıllardır.magnezyumbir vasodilasyon etkisi vardır, bu nedenle hipertansiyon yulaf, karabuğday, inci ve darı tahıllar, buğday kepeği, havuç, kurutulmuş meyveler, yabani gül, kayısı suyu, et suyu gibi magnezyum açısından zengin gıdalar tavsiye edilir.

Kan basıncında ve hipertansif krizlerde sürekli bir artış ile, ardı ardına 2 günlük boşaltma diyetinin yapılması tavsiye edilir: pirinç-kompostosu, elma, kuru meyve, sebze, laktik, lor.

Meyve ve sebze diyeti

Ilk kahvaltı: Yaban gülü, taze lahana salatası, havuç veya elma 10 g sebze yağı ile 200 g sıcak et suyu.

Ikinci kahvaltı: sebze püresi, 100 gr meyve suyu.

öğle yemeği: 250 gr. Vejeteryan çorbası, 10 gr. Ekşi krema veya bitkisel yağ, 100 gr.

Öğleden sonra aperatif: Havuç veya pancar rendesi, yabani gül suyu.

akşam yemeği: 10 g bitkisel yağ, 200 g komposto kuru meyve veya meyve suyu ile salata sosu.

Kepekli undan tuzsuz ekmek - 100 gram, şeker - günde 30 gram veya bunun yerine.

Geleneksel tıp tarifleri

1. Bir bardak kıyılmış sarımsak, 0,5 litre votkada ısrar eder; Yemeklerden önce 1 tatlı kaşığı alın.
2. Bir çay kaşığı çiçek veya alıç meyvesi, 1 bardak kaynar su demlendirir; Yemeklerden önce 30 dakika boyunca 1 yemek kaşığı günde 2-3 kez alın.
3. Karpuzun taze meyvelerinden suyu sıkın ve bal ile iyice karıştırın (1: 2). Kullanmadan önce, kaynamış su ile seyreltin. Günde 2-3 kez bir bardak iç.
4. Siyah dağ külünün suyu, arteryel basıncı azaltır ve damar genişletici özelliklere sahiptir. Hipertansiyonun ilk aşamasında kullanılır: 10-30 gün boyunca öğünlerden önce yarım saat süreyle günde 3 kez 50 ml. Ve suyu, siyah üvez meyveleriyle değiştirebilirsiniz: 100 g 3 kez, ayrıca öğünlerden önce yarım saat.
5. Bir çorba kaşığı St. John's wort, 1/2 çay kaşığı papatya ile karıştırılır. Su infüzyonu günde 2-3 kez 1/4 fincan alır.
6. 1 bardak pancar suyu, 1 bardak havuç suyu, 1 bardak yaban turpu suyu, 1 limon suyu ve 1 bardak sıvı bal karıştırın. Yemekten önce veya yemekten sonra 1 saat boyunca günde 2 kez 1 yemek kaşığı alın.
7. Karahindiba çiçeği on gram 200 ml suda kaynatın, 20-30 dakika ısrar edin. Günde 3-4 kez 1 çorba kaşığı alın.
8. Bir bardak kızılcık 3 yemek kaşığı toz şeker ile öğütülür ve her gün bir öğünden bir saat önce aynı saatte yemek yapılır. Bu araç hafif hipertansiyon formları için kullanılır.
9. Pancar suyu - 4 bardak, bal - 4 bardak, marshweed ot çimen - 100 g, votka - 500 gr. Tüm bileşenler birleştirilir, iyice karıştırılır, 10 gün boyunca sıkıca kapatılmış bir kapta, serin ve serin bir yerde, süzülürken, sıkılarak karıştırılır. Yemekten önce 30 dakika boyunca günde 3 kez 1-2 yemek kaşığı alın. Çare I-II derecesinin hipertansif hastalığı için kullanılır.
10. 3 kg soğandan suyu sıkın, 500 g balla karıştırın, 25 gr ceviz film ekleyin ve 0,5 litre votka dökün. 10 gün boyunca infüze edin. Günde 2-3 kez 1 çorba kaşığı alın. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

önleme

Hipertansif hastalığın gelişmesini önlemek için, nöro-duygusal gerginliğin azaltılması, merkezi sinir sisteminde birikme gibi, duyguların "akıtılması" için koşullar yaratılması gereklidir. İnsan vücudu, sinir sisteminin tahliyesinin, doğal olarak sadece artmış fiziksel aktivite sürecinde ortaya çıkacak şekilde tasarlanmıştır. Bu nedenle, duygusal stresin bir döneminde, favori bir spor ya da çalışmanın olduğu bir yaya yürüyüşü ya da mesleğinin takip edilmesi ve fiziksel efor gerektirmesi arzu edilir.

Hipertansiyonun önlenmesi, tuzun ılımlı kullanımı, sinir sistemi üzerindeki dozlama yükleri ve aşırı kilo almamak için makul bir diyetin gözlemlenmesidir. Bir gece en az sekiz saat uyumaya. Gün boyunca en az yarım saat uyumak yararlıdır. Herkes, hipertansif hastalığın gelişimini bağımsız olarak önleyebilir veya ilaçlara başvurmadan, gelişmesini engelleyebilir - sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilir ve daha az tuz tüketebilir.

Kaynak: "Ev tıbbi ansiklopedisi. En sık görülen hastalıkların belirtileri ve tedavisi »: AST, Owl; Moskova, St. Petersburg; 2010 (bildiri sayfası)