nasıl bu operasyonu reçete kalp kapak replasmanı,.rehabilitasyon döneminde olası komplikasyonları.Ameliyattan sonra hayat. Makalenin
içeriği:
- kısaca kalbin hakkındaki bu nelerdir vanalar ve bunlar yapay vanaların cerrahi
- Türleri kapak replasmanı
- Kontrendikasyonlar için
- endikasyonları ihtiyaç vardır neden ameliyat
Vanalar sonra
- aort: insan kalbi dört valf vardır.
- pulmoner.
- Mitral.
- Triküspid.Çeşitli hastalıklara bağlı
bunlardan birini veya daha fazlasını yerine cerrahi tedavi gerekebilir.ameliyata karar kardiyoloji alır, kalp cerrahı işlemi gerçekleştirir. Hasta rehabilitasyon kardiyolog katılmaktadır. Kalp hakkında
kısaca bu ve bunlar
ihtiyaç vardır neden tüm vanalar dönemde kapalıdır miyokard kasılma ve kalbin gevşeme sırasında açılır Ne vanalar.
vana tertibatı
| adı | Yer |
|---|---|
| Aort | sol ventrikül aort birleştiği yerde bulunmaktadır. |
| pulmoner sağ ventrikül pulmoner gövde( büyük damarlar) bağlanır( akciğer) | .Sol atriyum ve ventrikül arasındaki |
| Mitral | . |
| Triküspid sağ atrium ve ventrikül arasındaki( triküspid) | .ventrikül |
| pulmoner | içine aorttan kan |
yapı ve işlev
| adı | yapısı | amacı | |
|---|---|---|---|
| Aort | 3 yarım ay kanat | önler geri akış 3 yarım ay kanat | sadece pulmoner gövde içine karıncığından kan akışını sağlar, ancak bunun tersi |
| mitral | 2 kanatlarve | muhafaza tendon telleri ve papiller kas( kalp kası büyümeleri) kulakçık | |
| Trikuspit | hedef 3'e karıncıktan geri akmasına kan vermekve tendon akor papiller kas | gerekli |
kapakların vana herhangi birinin değiştirilmesi için en sık gösterge
atriyuma ventrikül akan kan engeller:
- yetmezliği( valfi tamamen kapalı değildir ve zaman kan ters yönde olsun);
- stenoz( normalde açık mümkün değildi hangi nedeniyle daralma, ve kan yetersiz miktarda doğru yönde hareket etmektedir).
çoğunlukla aort veya mitral kapak değiştirilmesi gerekir. Boşluklar triküspit( triküspit), genellikle diğer kusurlar vanaları ile kombinasyon halinde. Bu, etkilenen kapak hastalığı değiştirilmesini gerektirir.
işlemi gerçekleştirildiği zaman belirgin bir dolaşım rahatsız vana, imha derecesi.aşağıdaki belirtiler görünür:
- göğüs ağrısı;
- bayılma;
- dispne.
Raporu cerrahisi ve doktor ihtiyacı ekokardiyografik veriler üzerinde şiddetli semptomlar olmadan hasta merkezli olabilir. Bir yedek valf gerek kalbin ne tanıklık ultrason
Altında
| aort delik alanı en az 1 cm2( şiddetli stenoz gösterir) 'dir. Düşük ejeksiyon fraksiyonu | |
| - aorta giden sol karıncığın altına düşürülmesini kan% 50 altında kalır.az 1.5 cm2 | |
| mitral halka boyutu. | |
| Emisyon fraksiyonu% 60'tan azdır.enfektif endokardit - kapak değiştirme için başka bir gösterge |
.
- iki haftalık antibiyotik tedavisi etkiyi vermedi;: Bu hastalıkta cerrahi eğer ihtiyaç vardır
- hızla kalp yetmezliğine ilerler;
- 'nin intrakardiyak apsesi vardır;Kalpteki
- trombüsünü oluşturdu. Kontrendikasyonlar
işlemi gibi patolojilerde yapılamaz:
- akut miyokard enfarktüsü;
- inme;kronik hastalıkların( şeker hastalığı, bronşiyal astım ve böyle devam eder. D.) arasında
- alevlenme.
- Mekanik: Yapay vanalar
Türleri, özellikleri Bunlar iki gruba ayrılabilir
.
- Biyolojik. Domuz endokardiyalin veya perikardiyal buzağı: hayvan dokularından yapılan son
.
ahlaksızlıklar aort kapak popüler Ross operasyonu olan pulmoner( onun biyolojik protez yerine) kurma zaman aort kapağı yer.
Avantajları ve biyolojik protezlerin dezavantajları:
| Artıları Eksileri | |
|---|---|
| kan pıhtıları riski yoktur | Düşük dayanıklılık( 8-15 yaş) |
| daha iyi enfektif endokardit |
Yararları yeniden gelişiminin yaşlı
| Artıları Eksileri | |
|---|---|
| Yüksek aşınma direnci: dayanıklılık - kan pıhtıları 20 yıldan fazla | yüksek riskli POEKİS farklı vanalar kullanılarak sürekli antikoagülasyon |
fizibilitesini gerektirir:
| biyolojik protez 15 yaş olduğu gibi( riskinin artmasına | genç yaşta enfektif endokardit |
|---|---|
| Yaşlı | trombotik olaylarla mekanik |
| Hastaları söylemek gerekirse biyolojik kapak | kurmak ve daha sonra ihtiyaç |
Nasıl
kapak replasmanı ameliyatı gün ameliyattan önce olduğu yeniden yerine) hasta sakinleştirici Rev. reçete edilirArat.
Manipülasyondan 12 saat önce yemek yiyemezsiniz. Ayrıca, herhangi bir ilaç alınız.
Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir.3-6 saat sürer.operasyon kalp-akciğer makinesi ile açık kalp ameliyatı yapılır.birkaç aşamada yapılır kardiyopulmoner baypas makinesi
operasyonla
kalp ameliyatı: - hazırlık faaliyetleri( derin bir uykuya bir hastanın giriş, operatif alanın hazırlanması, vb. ..);
- insizyonu ve sternumun açılması;
- bir kalp-akciğer makinesi, hastanın bağlamak;Hastalıklı valfin
- çıkarılması;
- mekanik veya biyolojik bir protez kurulumu;Yapay dolaşım cihazından
- bağlantı kesilmesi;
- sternum kapatılması ve dikilmesi.
ilk 2-4 hafta ameliyattan sonra hastanede klinikte olacaktır.
postoperatif
ilk iki gün, hasta yatak istirahatı reçete edilir.Şu anda sahip olabilirsiniz:
- göğüs ağrısı;
- görme bozukluğu;
- zayıf iştah;
- uykusuzluk ve uyuşukluk;
- ayakların şişmesi.
Bu semptomlar ortaya çıkarsa, doktora bunları bildirin, ancak panik yapmayın - belirtiler genellikle birkaç hafta içinde geçer.
Durumunuzdaki herhangi bir değişiklik hakkında doktorunuza söyleyin.
Olası
komplikasyonları En tehlikeli komplikasyon trombüs oluşumudur.Özellikle mitral veya triküspid kapak yerine mekanik protez takarken risk daha yüksektir.
Bu komplikasyonu önlemek için, postoperatif dönemde sürekli olarak antikoagülan( Aspirin, Varfarin) alımı ve Heparin enjeksiyonları gerekir.
İnsidans açısından ikinci sırada kapak enfeksiyöz endokardittir. Biyolojik protez kurulurken risk artar. Endokardit ayrıca mekanik bir protez kurulumu ile de ortaya çıkabilir. Bu durumda, bitişik dokulardan mikroorganizmalar, sentetik materyale nüfuz eder ve erişilmesi daha da zorlaşır. Bu komplikasyon çok tehlikelidir ve çoğu zaman ölüme yol açar.
Endokardit belirtileri:
- Chills.
- Ateşi.
- Kurulu vananın disfonksiyonu( yine, kalp yetmezliği belirtileri vardır).
Bu komplikasyonun tedavisi antimikrobiyal tedaviyi içerir ve eğer etkisiz ise, tekrar cerrahi müdahale gerektirir.
Endokarditi önlemek için tüm hastalara postoperatif dönemde antibiyotik reçete edilir.
Tahmini
Kalpte böyle bir işlemden sonra prognoz elverişlidir. Cerrahi müdahale, kalp yetmezliğinden kaynaklanan ölüm riskini önemli ölçüde azaltır ve yaşam kalitesini artırır.
Ameliyat sonrası mortalite sadece% 0.2'dir.Ölümcül sonuç başlıca tromboz veya endokardit ile ilişkilidir. Bu nedenle, tüm reçete edilen profilaktik ilaçları almak çok önemlidir.
Ameliyat sonrası hayat
Valfin değiştirilmesinden sonraki ilk yılda, her ay bir kontrol için doktora gitmeniz gerekir.İkinci yılda - her altı ayda bir. Sonra - yılda bir kez.
Muayene sırasında, EKG ve EchoCG yapılmalıdır.
Hayatının geri kalanı için bu tür kurallara uymak gerekir:
- Kötü alışkanlıkları ve kahveyi reddedin.
- Doktor tarafından reçete edilen antikoagülan alın.
- Diyete uyun: yağlı, kızarmış, tuzlu, daha fazla meyve, sebze ve fermente süt ürünlerini tüketin.
- günde en fazla 8 saat çalışın.
- Günde en az 8 saat uyuyun.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı sürmeyin, daha fazla yürüyün, temiz havada günde en az 1-2 saat tutun.
Fiziksel aktiviteler
Rekabetçi sporlar ve sıkı çalışma kontrendikedir.
Katılan hekim ile koordine edilen terapötik jimnastik yapmak mümkündür ve gereklidir.
Gelecekteki operasyonlar için önlemler
Herhangi bir cerrahi müdahale, diş bile olsa, endokarditi provoke edebilir. Bu nedenle, cerrahı her zaman kalpteki valfi değiştirmek için bir işlem yaptığınızı bildirin.
Kalpte inflamasyonu önlemek için, cerrahi işlemden 30-60 dakika önce bir antibiyotik almanız gerekir. Seçim için Amoksisilin, Azitromisin, Ampisilin veya Cefaleksin olabilir. Onu doktorunuzla önceden ayarlayın.
