insan kalbi dört bölme gebe sonra ilk günlerinde oluşmaya başladığı karmaşık bir yapıya sahiptir. Bu süreç bozulduğunda
Ama zaman neden bütün vücudu etkileyen büyük ve küçük kusurları, sahip yapının vücutta olan vardır. Bunlardan biri kısa ventriküler septal defekt veya VSD denir.
Açıklama
Ventriküler septal defekt görmek faktörler - bir( bazen kazanılmış) konjenital kalp hastalığı( KKH), hangipatojenik sol ve sağ ventrikül arasındaki boşlukların açılması varlığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, tek ventrikül( genellikle sol) kan ve böylece kalbin fonksiyonunu ve tüm dolaşım sistemini kırarak, diğer gider.
prevalansı olduğunu septum küçük kusurları ile doğmuş çocuklar hariç 1000 vadeli bebeklerin başına yaklaşık 3-6 vaka, yani kendi kendine kırpılmış yaşamın ilk yıllarında. Konjenital VSD arasında
nedenler ve risk faktörleri Normalde fetusun bir ventriküler septal defekt hamileliğin erken dönemlerinde gelişir, 10 inci haftada yaklaşık üçte .Bunun temel nedeni de dahil olmak üzere iç ve dış olumsuz faktörlerin bir dizi olarak kabul edilir:
- genetik yatkınlık;çocuk doğurma( kızamık, kızamık, grip) boyunca transfer
- viral enfeksiyonlar;
- alkol ve sigara;(Vs psikiyatrik ilaçlar, antibiyotikler,) teratojenik etkilere sahip
- antibiyotikler;toksinler, ağır metaller ve radyasyona maruz kalma
- ;
- güçlü gerilmeler. Bebeklerde ve üzeri çocuklarda
Sınıflandırma
Ventriküler septal defekt ayrı bir konu( izole malformasyon) tanısı ve bu beşli Cantrell gibi diğer kardiyovasküler hastalıkların bir parçası olarak( bu konuda okumak için buraya tıklayın) edilebilir.kusurun
boyutu temelinde tahmin edilmektedir aort delik çapına ve büyüklüğü göre: 1 cm
- hata boyutu kadar küçük( Tolochinova-Roger hastalığı) olarak sınıflandırılır;
- 1 cm, problemleri ele veya boyutunun bu aort yarısını aşmaktadır. Yenidoğan
- kas ventriküler septal defekt:
Son olarak, bölme VSD lokalizasyon deliği üç tipe ayrılmıştır. Delik kalp ve valfın iletken sistem belirli bir mesafede, kas kısmında bulunan ve küçük boyutları, bağımsız bir şekilde kapatılabilir de.
- Membransel .kusur aort kapağı altındaki septum üst segment lokalizedir. O genellikle küçük çaplı ve çocuk büyüdükçe kendi demirledi.
- Nadgrebnevy .Bu durumda delik kapanır çok nadiren kendiliğinden sağ ve sol ventrikül çıkışı gemilerin sınırında olduğunu ve çünkü, kusur en zor türü olarak kabul edilir.deliklerin ve normal çocuk VSD küçük bir miktarda
tehlike ve komplikasyonlar çocuğun sağlığı için herhangi bir risk oluşturmaz ve sadece bir uzman tarafından düzenli izlenmesini gerektiriyor.
Büyük kusurlar - başka bir konu. Onlar bebek doğduğunda hemen sonra oluşabilecek kalp yetmezliği nedeni vardır.
ek olarak, VSD aşağıdaki ciddi komplikasyonlara neden olabilir: pulmoner hipertansiyon bir sonucu olarak
- Eisenmenger sendromu;
- akut kalp yetmezliği oluşumu;
- endokarditi veya intrakardiyak membranın enfeksiyöz enflamasyonu;
- vuruşları ve trombüs oluşumu;Valvüler kalp hastalığının oluşumuna yol açan valf cihazının
- bozulması.yaşam ilk günlerinde görünür ve aşağıdaki belirtiler ile karakterize edilir belirtileri
büyük ventriküler septal defekt( özellikle bacaklarda ve yüzün)
- mavimsi deri, ağlama sırasında artar;
- iştah ve beslenme problemleri bozuklukları;
- gelişme hızını, kilo alımını ve büyümeyi yavaşlattı;
- kalıcı uyuşukluk ve yorgunluk;Uzuv ve karın lokalize
- ödem;
- kalp ritmi bozuklukları ve nefes darlığı.
Küçük kusurlar genellikle farklı tezahürleri ve dinlerken veya diğer çalışmalar( hastanın göğsünde kaba sistolik üfürüm duyulabilir) belirlenir var. Bazı durumlarda, çocukların kalbi kambur, yani kalpte şişkin bir göğüs vardır. Hastalık bebeklik teşhis edilmemişse
ardından çocukta kalp yetmezliği gelişmesiyle birlikte çarpıntı ve göğüs ağrısı için 3-4 yıl içinde şikayetleri görünür, burun ve bayılma eğilimi gelişir.
zaman doktor
VSD yanı sıra başka kalp hastalığı( Bu telafi edilir ve hastaya rahatsızlık olmasa bile) herhangi bir zamanda durumun daha kötüye çünkü mutlaka kardiyolog sürekli gözlem gerektirir görmek için.uyarı işaretleri ve durum az kayıplarla çözülebilir zaman kaçırmamaya
düzen, ebeveynler ilk günler gelen çocuğun davranışlarını gözlemlemek için çok önemli .genellikle sebepsiz huysuz ve kilo almaya değil, uyku çok uzun ve zor ise
, bu istişare çocuk doktoru ve pediatrik kardiyolog için önemli bir nedendir.
Tanı VSD ana tanı yöntemleri şunlardır:
- Elektrokardiyogram .Çalışma ventriküler aşırı derecesinin yanı sıra, pulmoner hipertansiyonun varlığı ve ciddiyeti tespit edilmiştir. Buna ek olarak, yaşlı hastalar, aritmi, kalp iletim işaretleri ile belirlenebilir.
- 'nin fonokardiyografisi.sternumun solunda yüksek sistolik üfürüm 3-4 kaburgalar arası boşluk düzeltilmesi mümkün PCG ile.
- Ekokardiyografi .Ekokardiyografi ventriküler septum bir açıklık ortaya veya damarlarda dolaşım bozukluğu dayanarak varlığını şüpheli.
- 'nin ultrason muayenesi.pulmoner arter ve kan sıfırlama değerindeki basınç - ABD miyokard, yapısının ve süreklilik koşulu, hem de çok önemli iki parametre çalışmalarını değerlendirir.
- Radyografi .göğüs röntgeninde artmış pulmoner desen ve hafif dalgalanma kökleri, kalp boyutunda önemli bir artış görülebilir.
- sağ kalp odacıkları sondaj.Çalışma pulmoner arter ve ventrikülde artan basınç, hem de venöz kan artan oksijenasyon tanımlamak için bir fırsat sunar. Pulse oksimetre
- .yöntem, kan oksijen doyma derecesini belirler - düşük oranlar, kardiyovasküler sistem ile ciddi sorunların bir göstergesidir.
- kalp kateterizasyonu kaslar. Bununla beraber, doktor kalp yapılarının durumunu değerlendirir ve bölmedeki basıncı belirler.
Tedavi
Küçük septum kusurları, genellikle herhangi bir özel tedavi gerektirmezler.delik zamanla büyür vermediğinde
Ciddi durumlarda, kusur varlığı çocuğun refahını etkileyen, yoksa cerrahi sorusunu gündeme getirmektedir, çok büyük.operasyon için hazırlık
, kalp ritmini düzenleyen tansiyonu normale ve miyokard çalışmalarını desteklemek yardımcı konservatif olarak tedavi edilen.
VSD cerrahi düzeltme palyatif veya radikal edilebilir: palyatif cerrahi radikal müdahale için hazırlamak için ciddi yetersiz beslenme ve birden komplikasyonlar bebekler için yapılır. Bu durumda, doktor büyük ölçüde hastanın durumu kolaylaştıran bir yapay akciğer darlık oluşturur. VSD tedavisi için kullanılan, radikal prostatektomi, için
şunlardır:
- dikiş patojenik delikleri, U biçimli dikişler;sentetik veya biyolojik doku yamaları ile
- plastik kusurları ultrason eşliğinde gerçekleştirilir;
- açık kalp cerrahisi Birleştirilen kusurlar( Fallot örneğin tetralojisi) ya da tek bir yama ile kapalı olamaz geniş delikli, etkilidir. Hastalar genellikle kalp yetmezliği ilk belirtileri olduğunda
: - Bu hastalığı olan çocukların tatsız belirtiler muzdarip değildir ve gelişiminde gerisinde değil
Tahminleri ve
önleme Küçük ventriküler septal defekt( 1-2 mm) genellikle olumlu prognoz varonların akranlarından.Çünkü uygun tedavi olmadan önemli ölçüde bozulur kalp yetmezliği tahmini eşliğinde daha önemli bozukluklar, bunlar ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. VSD önlemek için
önleyici tedbirlerin bile hamilelik ve çocuk doğurma planlanması aşamasında takip edilmelidir: sağlıklı yaşam tarzlarını, zamanında doğum öncesi ziyaretler, kötü alışkanlıkları ve kendini reddine lider de bulunmaktadır.
Her ne kadar ciddi komplikasyonlara rağmen ve her zaman olumlu öngörüler olmasa da, bir "interventriküler septal defekt" tanısı küçük bir hasta için bir cümle olarak kabul edilemez. Modern tedavi yöntemleri ve kalp cerrahisinin başarısı, çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve olabildiğince uzatabilir.