Çocuklarda fıtık göbek

Çocuklarda beyaz abdominal hattın fıtığı nispeten nadir bir hastalıktır. Çocuk nüfusunun sadece% 1'i tanımlanmıştır. Daha çok yenidoğanda değil, okul öncesi dönemde (5-7 yaş). Bebeklerin göbek fıtığı var.

Patoloji, periton boşluğunun, oblik ve rektus abdominal kasların tendonlarının zayıf demetleriyle ortaya çıkan açıklığa çıkıntısıdır. Hastalık ilerleyici bir seyir, kusurun çocuğun büyümesinde kaynaşamaması ile karakterizedir.

Bir fıtık neden oluşur?

Bilim adamları, abdominal duvarın oluşumu sırasında fetüsün gelişimi sırasında ana değişikliklerin gerçekleştiğine inanırlar. Tendon dokularının fibröz yetmezliği olan hafif ince bölgeler oluşur (kollajen ve elastin eksikliği). Daha sonra fıtıkların giriş kapısı oldular.

Çocuklarda kalıtsal patoloji fıtık nedenleri arasında ilk sırada gelmektedir. Ancak elverişsiz koşullar yaratan kazanılmış faktörleri hesaba katmak gerekir. Bunlar, artmış karın içi basıncını, kas-tendon yapılarının zayıflamasını destekleyen durumları içerir.

Bebeğin ağlama nedenini belirlemek için gereklidir, sağlıklı bir çocuk sakince davranır

Peritondaki basınç artışı, aşağıdakilerin etkisi altındaki çocuklarda görülür:

• sık çığlık;
• kabızlık ile süzme;
• boğmaca, solunum yolu enfeksiyonları, larenjit şiddetli öksürük;
• aşırı fiziksel efor;
• fazla yağ birikimi.

Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarına sahip çocuklarda, assit oluşumu (peritoneal damarlardan terleme plazma nedeniyle büyük bir göbek) mümkündür. Rahatsız kas dokusu gelişimi katkıda bulunur:

• çocuğun beslenmesinde yeterli protein, vitamin, mikro element (meyve, sebze, balık) eksikliği, yağların ve hafif karbonhidratların (tatlılar, kekler, tereyağı, yağlı et suları) ağırlığı;
• yetersiz beslenen, aç, tükenme;
• karın travması (çürükler, yaralar, transfer işlemleri).

Nasıl oluşur?

Tendon liflerinin yapısında damarların ve sinirlerin geçtiği yarık benzeri delikler vardır. Peritonun (preperitoneal) bir broşürünün önünde bulunan yağlı doku ile doldurulur. Çatlakların çoğu beyaz çizginin üst ve orta kısımlarındadır. Bu nedenle, fıtık en yaygın epigastrik formu (nadpupochnaya).

Lokalizasyonda, alt kısımda yer alan peri-puer bölgesinin (para-übik) hernisi (hipogastrik) hala izoletir. Yaygın olarak yayılmamışlardır, çünkü bu alanlarda beyaz çizginin aponevrozu daha yoğun ve kalındır. Fıtık oluşumu 3 aşamada veya fazda gerçekleşir:

• önceki- genişletilmiş yağlı doku lifleri sayesinde penetrasyonun eşlik ettiği bir preperitoneal lipom oluşur. Bir fıtık olarak görülmez, ancak gelecekteki patolojinin yeri zaten belirtilmiştir.
• ilk- zayıf bir bölgede tendon demetleri birbirinden uzaklaşır ve gelecekteki fıtık kapılarını oluşturur. Çoğu zaman göbekte ve üzerinde lokalize olurlar. Tutarsızlık, orta büyüklükteki fıtıklarla 5-6 cm arasında, büyük olanlarla birlikte 10-12 cm arasında değişmektedir. Arıza alanında peritonun bir broşürü sıkılmış, arkasında omentum uzanır.
• Bir fıtık kesesinin oluşumu- Negatif etkilerin devam etmesi, peritonun bir kısmının fıtık kapılarına doğru önemli ölçüde çıkmasına yol açar. Omentumun dışında, midenin bir duvarı olan bağırsağın (ince veya enine) bir ilmik olabileceği bir boyun ve bir vücut ile oluşturulmuş bir sakküler formasyon vardır.

Bir fıtık gelişmesi, fıtık kapılarının oluşmasından önce ilk aşamada durabilir. Bu gibi durumlar en uygun olanıdır, çünkü iç organların düşmesi ve ihlali için bir koşul yoktur. Etki bir değil, ancak birkaç nedenden ötürü, karnın beyaz çizgisinde hemen 2-3 fıtık oluşmuştur. Varyant çoğul olarak adlandırılır.

Fotoğrafta, doktor bebeğin karnını inceliyor

Bir çocuğun patolojisinin belirtileri nelerdir?

Karın beyaz çizgisinin fıtığı, çocuk incelendiğinde neredeyse kesin olarak teşhis edilen hastalıkları ifade eder. Bir cerrahın katılımıyla yenidoğanların ve okul öncesi çocukların profilaktik resepsiyonlarının mevcut sistemi, ebeveynlere bir uzmanla görüşme fırsatı verir.

Fıtığın ana belirtisi, bebeğin karnındaki cildin altında beyaz çizginin izdüşümünde ağrılı bir yumuşak çıkıntıdır. Çocuk gerilirse çığlık atıyor, çığlık atıyor. Daha büyük çocuklar ayakta pozisyonda kontrol edilir. Oldukça geniş bir açıklıkla, herni kesesi zorlanmadan palpe edilebilir ve diken diken olur. Eğer çocuklar acıdan endişeleniyorsa, o zaman geçici ihlal belirtileri düşünmelidir.

Ağrı oluşan sivri neden olabilir. Daha büyük çocuklar sırtta hipokondriyondaki çeken ağrıları tanımlarlar. Bir fıtık sık belirtileri dışkı tutma ve gaz oluşumu şişkinlik vardır. Bu semptomlar, kusma, bulantı ve herninin yassı durumdaki kontrol edilemezliği ile birleştirildiğinde, fıtık kesesinin ihlali için ciddi bir korku ortaya çıkar. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir.

Tedavi edilmeyen bir fıtıkta hangi komplikasyonlar mümkündür?

Zamanında önlemlerin olmaması komplikasyonlara neden olabilir:

• travma - karın boşluğuna geçiş ile şişlik, fıtık kesesi bileşenlerinin iltihaplanmasını destekler;
• düzeltilemezlik - çimdiklemeden değil, cilt, herni kesenin duvarı, peritonun broşürü ve içindeki organlar arasında bir lehimleme işleminden kaynaklanabilir;
• ihlali - torbanın sıkışması, sindirilen oluşumlarda kan dolaşımının ihlaline katkıda bulunur, bağırsak duvarının nekrozu, kangren ve yaygın peritonitlere neden olur.

Teşhisi doğrulamak için ne gereklidir?

Genellikle atipik ağrılarda doktorda şüpheler ortaya çıkar. Daha sonra mide, karaciğer ve safra kanallarının patolojisini dışlamak için ek muayeneler yapılır. Bebeğin karnının dikkatli bir şekilde palpasyonu, karakteristik bir lokalizasyonla yumuşak, elastik bir oluşum tanımlamanıza olanak tanır. Torbanın içindeki bir bağırsak iltihabının varlığında, bir gaz gazı elle hissedilir.

Ultrason çocuğa zararsızdır

Cerrahiye hazırlanmak için, cerrahın prolapsta hangi organların dahil olduğunu daha kesin olarak bilmesi gerekir, bunlar birbirine eklenmiş olsun ve fıtık kapılarının boyutu. Bu nedenle, bir ultrason reçete, bir bilgisayar tomografisi. Daha az kullanılan radyografi ile kontrast veren herniyografi (herni kesenin boşluğuna steril kontrast madde verilir).

Planlı bir operasyon için çocuk hazırlamak ve postoperatif güvenli bir kurs için, doktor hastanın genel durumunu bilmelidir. Bu nedenle kan, idrar ve dışkı analiz edilir. Belki de ek sınav türleri.

Planlanan operasyon için nasıl bir çocuk hazırlanır?

Beyaz çizginin bir fıtığı tespit edildiğinde, çocuğa planlı bir şekilde cerrahi tedavi verilir. Bu, hazırlık için zamanın olduğu anlamına gelir. Ebeveynler, enerjilerini reklamın "iyileştirme" yollarından tüketmemelidirler. Kendi kendini istila etme eğilimine sahip olmayan bu tip bir fıtıktır.

Büyük çocuğun gelecekteki bir ameliyat için ayarlanması gerekiyor, onu korkutamazsın. Ebeveynler strese izin vermemeli, daha ileri fiziksel gelişim için tedavi ihtiyacını sakin bir şekilde açıklamalıdır. Ne zaman ajitasyon, uyku bozukluğu, bir çocuk doktoru danışın ve hafif bir sebze yatıştırıcı ilaç uygulamanız gerekir. Diyet beslenmesine özel önem verilmektedir.

Ameliyattan önce diyet

Çocuğun ameliyatından önce beslenme, "yapı malzemesi" ve enerji hücrelerinin gereksinimlerini karşılamak için yeterli protein ve vitaminler, karbonhidratlar gerektirir. Yağlar sadece miktarın yaşı için gerekli olmalıdır. Bağırsakta artan fermantasyona neden olabilecek ürünler hariç tutulur, gaz oluşumu:

• taze sebzeler;
• fasulye;
• cips, kraker;
• tereyağı ve hayvansal yağ;
• her türlü domates, lahana;
• çikolata, şekerleme, kekler;
• çavdar ekmeği;
• turunçgiller

gazlama tahıllar (lapası, güveç, çorba) etkilemez, beslenme pirinç, havuç ve salatalık, haşlanmış meyve, balık, tavuk, dana eti az yağlı yemekler, yumurta proteini lor özellikle koyu çeşitleri önerilir. Süt ürünleri çocuklar tarafından farklı şekillerde taşınır. Gazlama yoksa, kefir veya yoğurt vermek daha iyidir.

Operasyon nasıl?

Cerrahi tedavi genel anestezi altında bir ameliyattan oluşur. Çocuk koğuşta sakinleştirici bir enjeksiyon ile yapılır, annenin varlığında, bebek uykuya dalar, dolayısıyla ameliyathaneyi korkutmazlar. Operasyon tipi herniyoplasti olarak adlandırılır.

Hazırlama sürecinde, cerrah karın duvarı defektini nasıl kapatacağına dair bir karar geliştirir. Bu büyük ölçüde fıtıkların büyüklüğüne bağlıdır. Küçük oluşumlarda, fıtık foraminanın kenarları sıkıca kapatılır. Boyutlar orta veya büyük ise, plastik bir versiyonun sağlanması gereklidir.

necrotik kısmı bağırsak uçları çeşitli yöntemlerle birleştirilir (rezeksiyonu) çıkarırken, işlem gecikmesi, ameliyat sonrası dönem intravenöz besleme çözümler mi

Tarafından yapılır:

• kendi dokuları;
• sentetik malzemeler.

Cerrah, cildi ve karın duvarını açar. Fıtık kesede organların durumunu inceler. Hasarları ile ilgili herhangi bir şüphe yoksa, karın boşluğuna daldırın, yapışıklıkların diseksiyonu. Bozulmuş kan akışının belirtileri, acı çeken bozukluğu gösterir. Bu işlemin karmaşıklığını artırır. Tüm canlı olmayan dokuları çıkarmak gerekir. Peritondan oluşturulan torba kesilir.

Hernial kapıları dikilirken, sentetik örgü kullanımı en etkilidir. Daha sonra, delikleri ipliklerle sıkmak gibi olağan bir şekilde tekrarlayan bir çok tepki vermez. Taktikler, çocuğun tamamen iyileşmesini sağlayan kasların uyumsuzluğunu ortadan kaldırmanıza ve düzeltmenize izin verir. Operasyon 40-60 dakika sürer. Çocuklar bakım odasında uyanırlar.

Ameliyat sonrası dönemde ne yapmalıyım?

Bazı kliniklerde, komplikasyonsuz operasyonları olan hastaların erken taburcu edilmesi - ikinci günde. Diğer doktorlar en az 3-4 gün gözlemlemek gerektiğini düşünmektedir. Operasyon, organların ihlali durumunda acil durum endikasyonları için yapıldıysa süre uzar. Sütürlerin çıkarılması çocuk polikliniğinde 8-10. Günde yapılır.

İkinci günden itibaren biraz yürümesi, oturmak için oynanması tavsiye edilir. Dikiş günlük olarak yeşilliklerle tedavi edilir ve steril bir peçete ile kapatılır. Duş altında yıkamak için sadece dikişlerin çıkarılmasından sonra yetkilidir. O zamana kadar, hastanın vücudunun, bebeği yıkamak için günde iki kez sıcak ve ılık bir havluyla silinmesi gerekir.

ilk günlerinde Yemekler sadece sıvı: su tavuk, balık, püresi düşük yağlı et suyu (yulaf ezmesi, yumuşak pirinç), bitkisel püresi. Kefir, yoğurt, süzme peynir, meyve jölesi, brokoli suyu, güçlü olmayan çay, balla tatlandırılarak çözülür. Ay boyunca kızarmış yiyeceklerden, kremalı tatlılardan kaçınılmalıdır.

Doktorlar çocuklara multivitaminleri mineraller, kalsiyum preparatları vermek için rehabilitasyon döneminde tavsiye ederler. Sağlığı iyileştirir, iyileşmeyi destekler. Bir bandaj giymek 2-3 ay önerilir. İlk 20 günde fiziksel aktiviteyle ilgili sıkı kısıtlamalara ihtiyaç vardır. Okul çocukları üç aydan altı aya kadar beden eğitiminden muaftır.

Doktorlar iyot kullanmamak için yaranın dezenfekte edilmesini tavsiye eder, fakat "zelenok", kenarları "yakmaz", iyileştirmeyi destekler

önleme

Gelecekteki annenin vücut doku ve organların düzgün yapımı için gerekli tüm ile fetusun yeterli kaynağı sorumlu olduğunda ciddi fıtıklar, hem de diğer kalıtsal hastalıkların önlenmesi, embriyonik dönemde başlamalıdır.

Bebeklerin beslenme düzenliliği, tamamlayıcı beslenmenin kalitesi ve zamanında olması, midelerinin üzerinde yatan egzersizler, kabızlığı önleyen her şey vardır. Ağrılı semptomlarla çığlık atmak, bir doktor çağırmak, karın içi basıncını arttırmak için tehlikeli koşullar yaratmak için bir işarettir.

Daha büyük çocuklar için, aşırı beslenme gereksizdir, aşırı kilo seti, ebeveynlerin hızlı yiyecek ürünleri, aşırı tatlılar yemesine izin verir. Spor yapmak, koşmak, yüzmek faydalıdır. Çocukluktaki fıtıkların cerrahi tedavisi deneyimi, ebeveynlerin hazırlık dönemini geciktirmemelerini önermektedir. Cerrahi müdahaleye karşı doğru tutum, ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya ve çocuğa sağlıklı fiziksel gelişim sağlamaya yardımcı olur.