Bu makalede, öğreneceksiniz: diüretiklerin baskı altındaki etki mekanizmaları nedir, nasıl davranırlar, hipertansiyonda ne kadar etkilidirler. Diüretiklerin ana grupları, popüler diüretik tabletler: furosemid, indapamid, veroshpiron. Makalenin
içeriği: diüretik
ana grup Furosemid
- indapamid'in
- Veroshpiron
diüretikler - vücuttan daha hızlı veya daha yavaş sıvının çıkarılmasını katkıda fonlar.
Vücuttaki idrar iki fazda oluşur:
- Primer, renal glomerüllerde, kompozisyonda plazmaya benzer. En büyük kısmı renal tübüllerde yeniden kan içine( geri emilir) geri gelir.
- Yüksek üre içeriğine sahip ikincil, kompozisyonda birincil olana çok benzememektedir. Oluşumu, birincil idrarın çoğunun kan içine emilmesinden sonra renal tübüller içinde gerçekleştirilir. Bu bölüm mesaneden atılır.diüretik tabletler( diüretikler), proses yeniden alımı( reabsorpsiyon) üzerinde baskılayıcı etkilerinin ait zum
İlaç maddeleri için tıklayın
.Böylece, sıvı hacmini ve sodyum iyonlarının sayısını iki şekilde azaltırlar:
- , birincil idrardan kan geri dönüşlerini sınırlar( reabsorpsiyon);
- vücuttan atılımını arttırır.diüretik kullanım
Kan Basınç - kendi ana amacı, daha ziyade bunların ek özellik antihipertansif ilaç anlamda değil, ama:
- çünkü hücresel olmayan sıvının büyük bir hacim ortadan kaldırılması damarlarda kan basıncını düşürmüştür, kardiyak çıktı gücünü azaltır;
- , sodyum iyonlarının atılımı nedeniyle damar duvarlarının tonunu azaltır, damarlar genişler, basınç düşer.gövde
diüretikler sıvı ve sodyum iyonları normal ve yüksek seviyelerde altında
kan basıncı: sadece özel hipotansif ilaçlarla bağlantılı olarak arteriyel hipertansiyon tedavisi için etkili - , ayrı ayrı reçete değildir. Bazen kombinasyonunun kullanılması basıncı, örneğin, kaptopres( kombine antihipertansif ACE inhibitörü kaptopril ve hidroklorotiazit, bir diüretik) tablet;
- etkisi kan basıncı arka plan( ani basınç dalgalanmaları) hipertansif krizler acil yardım sağlama konusunda önemli olan, çok daha hızlı azalır, antihipertansif ilaçlar uygulanan geliştirmek;
- sınırlı bir süre( 6 ila 10 hafta) için emilimi inhibe eder, daha sonra vücudun direnci artar, bağımlılık belirir ve diüretik değişmesi gerekir;
- , diğer mekanizmalardan, zamanlamadan, eylem süresinden farklılık gösterir;
- sayıda kontrendikasyonlar( akciğer, böbrek yetmezliği, diyabet) ve yan etkilere( gövde, alerjik reaksiyonlar, mide bulantısı, baş dönmesi aktif potasyum ve kalsiyum atılımını) sahiptir ve bu yüzden bir reçete olmadan, tek başına bir diüretik ilaç seçmek için tavsiye edilmez;
- , bir ajan istenen etkiyi( örneğin, furosemid ve veroshpiron) içermiyorsa birleştirilebilir.
Yüksek basınçlı doktor terapiste idrar söktürücü ilaçlar atar.arasında
- Güç ilaç çalışacak ne kadar tahmin sağlar ve sıvının maksimum miktarını gösterir ki,( zayıf, ileri ve güçlü):( EH olarak kısaltılacaktır) hipertansiyonun tedavisinde Temel gruplar
diüretikler diüretikler 2 önemli özellikleri vardır.
- Etki süresi, tabletlerin dozajını ve sıklığını belirlemenizi sağlar.
İlaç( tübül farklı bölgelerinde yeniden emilmesini etkiler) bir mekanizma ile birbirinden, güç ve etki süresini farklıdır diüretik çeşitli gruplar üretir.
| Grup diüretikler | Başlık ilaç | süresi ve güç | ||
|---|---|---|---|---|
| Loop diüretikler, | Furosemid bumetanid | 2 ila 8 saat arilasetik asit | Uregei | 2 ila 8 saat içinde güçlü |
| Tiyazid diüretikler | klorotiyazid Hypothiazid | güçlü | ||
| türevleri12 ila 18 saat, orta | ||||
| Tiazodipodobnye sülfonamidler | İndapamid klortalidon | 36 ila 48 saat, orta | ||
| pteridin diüretik( nekonkure danntnye aldosteron antagonistleri) | triamteren Arum | 8 ila 24 saat, aldosteron zayıf | ||
| rekabetçi antagonistleri, potasyum tasarruf edici diüretika, spironolakton | Veroshpiron | 24, zayıf |
Popüler diüretikler 18.popüler diüretik tabletlerin listesini büyütmek için fotoğrafı tıklayın
yüksek basınçta yaygın olarak reçete diüretik tabletleri:
- Furosemid( Lasix), torasemit, bumetanid, Uregei - birkaç dakika sonra sıvıyı çekmeye başlayan güçlü, hızlı hareket eden ajanlar( 20 to 30)yönetimden sonra. Geçerlilik hızlı bir şekilde( 2-8 saat içerisinde) bitirir, bu yüzden sık sık hipertansif kriz( herhangi bir hedef organ yenmek - beyin, retina, böbrek) engellemek için baskı enstantane bir acil durum aracı olarak kullanılmaktadır.
- klorotiyazit, indapamit, hidroklorotiazid - tabletler, aksiyon süresinin uzun bir etki süresine( 48 saat) alındıktan sonra 1 ya da 2 saat sonra çalışmaya başlayacak ve bu nedenle de anti-hipertansif ile kombinasyon halinde yüksek basınç tedavisi için tatbik edilmektedir.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - kümülatif etkisi, sonuç sadece görünür 2-3 gündür. Bunlar zayıf diüretikler hipertansiyon( 1 derece) erken aşamalarında kullanılır ve( kombine) güçlü diüretiklerin etkisini artırmak için.
Zayıf diüretikler, bir başka olumlu kalitesi vardır - onlar potasyum yüksek basınç çıkışında diğer diüretikler kadar aktif değildir. Furosemid
1. loop diüretikleri, güçlü, hızlı etkili bir grup ifade eder. Yayın tabletler 40 mg( paket başına 50.), Diüretik tabletlerin değeri - 21 ruble 50 adet.loop diüretikleri gruptan Genel
ilaç, acil fon olarak reçete edilmektedir.
aktif aksiyon tabletin yutulması sonrasında 25-30 dakika sonra başlar. Diğer diüretikler farklı
etkili olduğu ve böbrek hastalıklarının kullanılır.magnezyum ve potasyum - - artan eser elementlerin atılımına
kalp kası üzerinde olumsuz bir etkisi.
etki mekanizması, renal tübüllerin artan kısmı sodyum iyonlarının geri emiliminin geciktirir.
6-2 saat için kısa süreli gelişmiş diürez( idrar atılım) harekete geçirir.
sodyum, potasyum, magnezyum, fosfat, bikarbonat, kalsiyum atılımını arttırır.
Endikasyonları ilaç için endikedir:
- Hipertansiyon.
- travma sonrası beyin ödemi.
- yanık sonrası ödem, kalp-damar hastalığı, derin ven trombozu, karaciğer ve böbrek hastalıklarına karşı.(Karında sıvı miktarı artmış)
- asit.
- Hiperkalemi( fazla potasyum).
- diürez,( akut zehirlenme, sıvı boşaltım).gestosis( toksikozunun) içerisinde
- ödem.
- Çevresel ödem.
Kontrendikasyonlar Furosemid kontrendikedir:
- Hepatik koma.
- üremi( böbrek hastalıklarında metabolik ürünler tarafından zehirlenme).
- Anuria( idrarın tamamen yokluğu).
- İdrar yolunun tıkanması.
- İlaç bileşenlerine alerjiler.
- Elektrolit metabolizması bozuklukları( potasyum eksikliği).
- Hamilelik( ilk trimesterde).
- Emzirme.
Dikkatle, ilacı 2-3 trimesterde gebelikte uygulayın( ilacın yararının komplikasyon riskini aşması durumunda reçete edin).
- 'nin yan etkileri Düşük tansiyon, artmış kalp atım hızı, çökme( ani kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesine bağlı bilinç kaybı).
- Zayıf görüş.
- Baş dönmesi, nöbetlerin görünümü, hassasiyet kaybı, karışıklık, uyuşukluk, uyuşukluk.
- Dispepsi fenomeni( bulantıdan kusmaya, safra stazına, susuzluğa).idrar miktarını, hematüri( idrar örneklerinde eritrositlerin varlığı), nefrit( böbrek iltihabı) azaltılması
- .
- Alerji - anafilaktik şoktan kovanlara.
- Kandaki hücre elemanlarının sayısını önemli ölçüde azaltır( lökositlerden trombositlere).
- tromboz, emboli, tromboflebit, hipovolemik şok,( dehidratasyon dehidrasyon ve şok) dehidrasyon olasılığını, metabolik alkaloz( asit-baz dengesinin bozukluğu) arttırır.
- Kandaki elektrolit sayısını azaltır, glikoz seviyesini artırır.
2. İndapamid
1.5 ya da 2.5 mg tabletler şeklinde üretilen tiazid sulfanilaminov bir grup anlamına gelir, bir diüretik değeri( pakette 30 adettir.) - 90 ruble paketleme.
Genel bilgi
Hipertansiyonun karmaşık tedavisi için atama.
Uygulamanın diüretik etkisi, hapı aldıktan bir saat sonra gelir.
Terapötik etki 1-2 hafta sonra ortaya çıkar, 24 saat sürer ve iptalden 2 ay sonra devam eder.
Etki mekanizması
Renal tübüllerin kortikal kısımlarında sodyumun ters emilimini geciktirir.
bu özellik damar duvarlarında ve damar genişletici özellikleri esnekliğini artırır, kalsiyum kanalları( hücre zarından elektrolit değişimi), sayesinde bloke edebilmektedir.
Vasküler duvarların duyarlılığını anjiyotensine( daralma ve spazmına neden olan madde) bloke eder, damarların tonunu azaltır.
Endikasyonları
İlaç, arteriyel hipertansiyon için endikedir.
Kontrendikasyonlar
Indapamide kontrendikedir:
- İlaç bileşenlerine alerjiler. Anuria'nın
- 'si.
- Ensefalopati( beynin bozulması).
- Kandaki az miktarda potasyum( hipokalemi).
- Hiperparatiroidizm( paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu).
- Çeşitli fonksiyonel karaciğer yetmezliği türleri içindir.
- Hamilelik.
- Emzirme.
- Q-T aralığını uzatabilecek ilaçlar ile birleştirilemez( EKG skoru).
dikkatli ilaçların( sülfonamidler, kardiyak glikositler, eritromisin, t. D.) farklı grupların aynı anda kullanımına belirlemek, ve 18 yaşına kadar.
- Görme bozukluğunun yan etkileri, göz mukozasının alerjik reaksiyonları( konjonktivit).
- Öksürük.
- Aritmi gelişimi, basınçta keskin bir düşüş, EKG'de değişiklikler.
- Dispepsi fenomeni( bulantıdan kusma, susama ve ağız kuruluğu, karın ağrısı, dışkı bozuklukları).
- Şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, anksiyete, sinirlilik, halsizlik, uykusuzluk, yorgunluk.
- Potasyum eksikliği, aşırı üre azotu ve glikoz.
- Göç ağrısı( farklı lokalizasyon).
3. Veroshpiron
potasyum tutucu bir grubu ifade eder, zayıf diüretikler tabletler 50 ila 25 mg kapsül 100 mg serbest fiyat 25 mg, 20 tabletler için( 20 ve 30 adet adedi.) - 91 ruble. Uygulamanın
Genel
etkisi tedavinin 2-3 gün sonra görünür hale gelir.
etkisini artırmak için, GB ve diğer diüretikler tedavisinde antihipertansif ajanlarla formülasyonlarda kullanılan.
Elektrolit metabolizmasında( hipokalemi) rahatsızlığa neden olmaz.
etki mekanizması gecikmeler distal renal tübül içinde sodyum emme ters.
sodyum ve sıvı boşaltımını artırarak, reseptörler aldosteron( sodyum iyonu boşaltımının geciktiren bir hormon) etkiler.
Aldosteronun potasyum salan etkisini sınırlar.
Endikasyonları
Ata:
- Hipertansiyon.
- Kalp yetmezliği olan şişkinlik.
- Nefropati( bozulmuş böbrek fonksiyonu).
- Karaciğerin sirozuna bağlı Asitler.(Adrenal korteksten aldosteron hormonunun üretimi artmıştır)
- hiperaldosteronizm.
- Elektrolit metabolizması bozukluklarının önlenmesi( hipokalemi).Conn Sendromu
- ( adrenokortikal hormon bağımlı tümörler).
kontrendikasyonlar
| ilaç ciddi böbrek patolojilerin( hata) olarak | dikkatli tayin |
|---|---|
| kontrendikedir | ise bozulmuş glukoz toleransı( şeker hastalığı) |
| emilim galaktoz, glukoz intoleransı | laktoz ise yükseltilmiş muhtevasında asidoz( dengesizlik asitlik) |
| potasyum, düşük - | sodyum ihlali( siroz), karaciğer |
| Addison hastalığı( adrenal yetmezlik işlevsel) | Diabeticheskoy nefropati |
| anuria | ( şeker hastalığına bağlı böbrek çalışma) zaman dismenore( düzensiz adet) |
| bir üç aylık | Hamilelik 3 ve daha az alerjik reaksiyon durumunda ilaç |
bileşenlerine 3 yıla laktasyon Bebekler boyunca 2 trimesterinde olarakYan Etkiler - Baş Ağrısı.
- Baş Dönmesi.
- Uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik.
- Potasyum miktarını artırın ve sodyum miktarını azaltın.
hipertansiyon kapsamlı tedavi için herhangi bir diüretik tablet sadece katılıyor pratisyen hekimin tavsiyesi üzerine seçilir.
- Baş Ağrısı.
- Baş Dönmesi.
- Uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik.
- Potasyum miktarını artırın ve sodyum miktarını azaltın.
hipertansiyon kapsamlı tedavi için herhangi bir diüretik tablet sadece katılıyor pratisyen hekimin tavsiyesi üzerine seçilir.
