Karaciğer hepatomegali nedir?

Birçok hastalıkları ile ilgili

karaciğer hepatomegali - bir hastalık, ancak, birincil ya da ikincil lezyon belirtisi. Belirli nesnel özellikler ile ortaya çıkar. Bu nedenle, bu tanı, bir kez uyardı şeye ilgi olanlar: Ayrı bir nozoloji gibi hastalıkların sınıflandırılmasına onu görünmüyor, bu "Belirtiler ve sendromlar" bölümünde kapsamına alınırlar.

hepatomegali belirlenmesi için kriterler

Biz unutmak, ultrason veya bilgisayarlı tomografi sonucunda karaciğerin büyüklüğü en objektif değerlendirmelere alışmış yapan fizikçi antik yollar palpasyon ve perküsyon ile belirlenen hepatomegali ilk belirtileri.12 cm'den fazla olmamalıdır doğru orta klaviküler hattının bir yetişkin vücut perküsyon çapı bakıldığında

Normalde. Sağ lob alt kenarı eksik insan yönünden elle muayene edilebilir, ped doktor parmak kayma yumuşaktır.sağ göğüs kemer ile ilgili olarak

1-2 cm çıkıntı. Bu, kullanıcıların astenik fiziksel tipik izin verdi. Karaciğerin sol lobu palpe edilemez. Midenin arkasındaki epigastriumun tepesinde bulunur. Bu bölge yoğun oluşumunu belirlemek mümkün ise, hepatomegali şüpheli edilebilir.

karaciğer artırmak için emin olmak için, hekim, kronik bronşit organ sarkması gerekir, pnevmoskleroze ifade edilmiştir.karaciğer sağ lob tarafından böbrek tümörleri, kolon, safra kesesi artış ile belirsiz bir sızdırmazlık yapılabilir.

Patolojiye ne sebep olur?

Hepatomegali nedenleri çok çeşitlidir. Karaciğerin hem hastalıkları hem de diğer patolojilerle ilişkilidirler. Genellikle vücut aşağıdaki karaciğer hastalıklarında bir artışa neden:

• viral ve viral olmayan hepatit;
• gepatozy( steatoz - obez insanlarda yaygın patoloji), alkollü ve alkolsüz yağlı dejenerasyonu;
• tümörü( adenom, hemanjiyom, karsinoma, diğer organlarda, lobüler hiperplazi kanser metastazı);
• kistleri oluşturdu;
• amiloidoz;
• fermentopathy karaciğer( lızozomal lipaz eksikliği hepatomegali% 87'si görünür);Yağ birikimi neden
• Gaucher hastalığı;
• siroz, hepatositlerin geri dönüşümsüz nekroz fibrotik bozukluklar;
• hepatik ven trombozu, mesane iltihabı, safra kanallarının tıkanması.

hepatomegali kronik enfeksiyon ve zehirlenmeye neden olur., Sıtma, hepatit ekinokokkozise tüberküloz, sarkoidoz, lezyon, CMV mononükleoz, septik perikardit gelişir granülomatöz: Karaciğer bazı patojenler, doğrudan organ içinde "yerleşmek" toksik maddelerin, zehirlerin nötralizasyon sağlamaktadır. Karaciğer metabolik bozukluklar ile bağlantılı bir patolojisi olan çünkü karaciğerde kardiyak kifayetsizlik venöz kan IVC sistem gövdesi şişer gecikmeli

, uzun bir süreç, hepatomegali fibröz doku ile değiştirilmesi yoluyla elde edilebilir hepatositlerin ve nekroz sıkıştırma oluşan kardiyak siroz

karaciğer neden olurhemokromatoz( hücrelerinde demir çökeltme), Wilson hastalığı( bakır parçacıkları hepatositlerde vardır).

kardiyak kifayetsizliği, vena kava ve havzasında aşırı kalabalık ve artan basınç katkıda bulunur. Hepatomegali konjestif formu gözlenir: akut miyokard enfarktüsünün sonuçları ile

• ;
• miyokart distrofisi;
• kardiyomiyopatiler;
• kalp kusurları.

hepatomegali en lenf sistemi( lösemiler, lösemi) habis tümörlerde belirgin. Aynı zamanda ek ekstraseminin karaciğer odaklarında hemopoezis oluşur veya doku lenfoblastik hücrelerle emprenye edilir. Karaciğer çok büyük boyutlara ulaşır, karın boşluğunun büyük kısmını işgal eder, kütlesi 20 kg'a ulaşır.

Hepatomegali sendromu nasıl ortaya çıkıyor?

Muayene edildikten sonra hekim hepatomegali belirtilerini belirler ve bunları belirli bir tanı için tedavi eder.Örneğin,

• «kayalık" tutarlılık karaciğer kenar, yüzey pürüzlülüğü siroz ya da kanser olasılığı( yeni hücre daha hızlı ve böylece darbe meydana büyür) gösterir;
• palpasyon sırasında ağrı, hepatit( inflamasyon) için daha tipik olup, steatoz ile orta derecede hassasiyet gözlenir;
• hızlı organ büyümesi, ağrının eşlik ettiği kapsül genişlemesi ile kalp dekompansasyonunun gelişimi için tipiktir;
• belirgin ağrı ile karaciğer apsesi, ekinokok kisti sırasında farklıdır.

hepatomegali belirtileri aşağıdaki gibidir:

• ağırlık, tarafına yayılan sağ kalıcı ya da epigastrik ağrı kaburga altında ağrı patlama, hareket ağırlaştırılmış karın, sağ tarafı;Karın boşluğunda( assit) sıvı birikmesi nedeniyle karın hacminde
• artışı;
• ciltte kaşıntı döküntüleri;
• sklera ve deri sararması;
• mide bulantısı, mide ekşimesi;
• dışkı bozukluğu( alternatif diyare ve kabızlık);
• yüz, göğüs, karın "örümcek" veya vasküler "yıldız" şeklinde cilt üzerinde küçük anjiyomlar.

Sarılık - spesifik semptomlar hepatomegali nedenine bağlıdır patoloji

olası belirtilerden biri. Hastadaki hepatit ile karaciğer eşit olarak artar, alt kenar boyunca hissedilen bir yoğunlaşma oluşur. Palpasyon ağrılıdır. Cildin sarılık, genel zehirlenme belirtileri ve enflamatuar süreç( ateş, halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi) vardır.

Viral hepatitin neden olduğu hepatomegali tedavisi antiviral ilaçlar, immünostimülanlar gerektirir.İyi verim ile karaciğer normal boyuta döner. Siroz, hepatik dokusunun tahrip mekanizması tarafından hepatitten ayrılır. Karaciğerdeki nekroz alanları ile yaygın değişikliklere bağlı olarak, çalışan hepatositlerin yerini skar dokusu alır.

cilt hipertansiyon Ascites portal nedeniyle bir dünyevi renk, büyüyor aldığında, fonksiyonlar kanama eğilimi eşlik rahatsız etti. Göbek çevresinde bir "denizanası başı" şeklinde giden damarları olan genişlemiş bir venöz halka görünür.metabolik hastalıklar özgü

metabolik bozukluklar, hepatomegali fermentopathia eş zamanlı olarak tespit zaman: böbrek ve dalak( glycogenosis) için

• hasarı;
• bakır birikimi ve iris etrafındaki renkli halka, ellerin titremesi( Wilson-Konovalov hastalığı);gövde üzerinde ve göz kapakları ksantelasma üzerinde
• sarı-kahverengi nokta, oruç( Gilbert sendromu, pigment yağlanma) döneminde klinik belirtiler iletişim;
• hemoptizi öksürük( hemokromatozis).

hasta kalp hastalığının ilk belirtilerini gelir: nefes darlığı, bacak, assit, çarpıntı ve aritmi şişlik, ayak, eller, dudaklar, çocukların siyanoz türüne anjina ağrısı - Nazolabial üçgenin.

Hepatomegali karaciğerde sadece bir lobda gelişebilir mi?

karaciğer her biri innervasyon, kan besleme yolu zhelchevyvedeniya( merkezi arter, ven safra kanalı) sahip olan, iki lob oluşur. Karaciğerin sağ lobunun izole hepatomegali soldan daha sık görülür. Fonksiyonel olarak, sağ lob daha yüklü çalışma gövdesinin% 60 taşır, bu nedenle esas olarak herhangi bir ihlali etkilenir edilir.

sol lob o pankreas daha yakın bulunan, nadiren etkilenir sırasıyla pankreas hastalıkları muayenesi genellikle safra kesesi ve safra, dalak başarısızlığını ortaya

Vücudun eşit olmayan bir artışı ile, kısmi hepatomegali konuşurlar. Karaciğerin alt kenarı nadiren değişir, bu yüzden onu tanımlamak için ultrason gerekir. Karakteristik bir yankı işareti, doku yapısının homojenliğindeki değişimdir. Genellikle tümörler, kistler, apse ile bulunur.

Karaciğer ve dalağın büyümesi nasıldır?

Dalağın genişlemesine( splenomegali) hepatomegali eşlik edebilir. Bu iki patoloji belirtisinin birbirini desteklediği belirtilmektedir. Eş zamanlı artış hepatolienne sendromunda ifade edilir.Çocuklar için daha tipiktir, çünkü büyüyen organizmanın anatomi ve fizyolojisinin özellikleri ile daha da artmaktadır.

Kalıtsal hastalıklar, enfeksiyonlar, konjenital anomaliler tarafından kışkırtır.gözlenen Sendromu: arterler ve karaciğer ve dalak damarlarında( vaskülit, tromboz)

• damar hastalıkları;Kronik fokal ve diffüz karaciğer patolojisi
• ;
• hemokromatoz;Karaciğerin amiloidozunun
• 'si;Gauchers hastalığının
• 'si;
• hepatoserebral distrofi.

ve kronik parazitik enfeksiyon hastalıkları, her zaman karaciğer, dalak isabet( bağırsak, alveococcosis, sıtma tüberküloz, enfeksiyöz mononükleoz gibi) dışında yer alır. Her iki organ da lenfoid doku ve kan patolojisinde( lösemi, lenfogranülomatozis, hemolitik anemi) önemli ölçüde artmaktadır. Kalp hastalıkları daha az sıklıkla dalağın büyümesine katkıda bulunur.

yetkililer ortak terimler kullanarak, ultrason sonucu

üzerinde hepatomegali fonksiyonel bağlantı

Türleri dile getirdiler. Hepatomegali bunun neden olduğu herhangi bir semptom( hedef sorgulama sırasında nadiren az zayıflık, mide ekşimesi, ağız kokusu, ishal veya kabızlık sözü) için 1-2 cm normal vücut boyutu üzerinde ise. Tipik olarak, yanlışlıkla tespit "ifade edilmeyen" kabul.

Erken tedavi için önemlidir, ilerlemeyi engeller."Orta hepatomegali" terimi, büyüklüğü artırmaya ek olarak, küçük yaygın değişimler olduğunda kullanılır. Alkolizm, dengesiz beslenme ile oluşurlar. Karaciğerin boyutu görülen muazzam, bariz patoloji, komşu organların ihlal fonksiyonu olarak tahmin edildiğinde

«İfadeler", hepatomegali denir. Dokunun yapısı daha yoğun odaklar nedeniyle değişmiştir.

Bazen değişiklikler tersine çevrilebilir. Kan hastalıklarında, tümörlerde görülür. Karaciğer büyümesinin hızlı negatif dinamikleri, yağlı hepatoz, kardiyovasküler hastalıklar ile mümkündür.

ait
döküntü nasıl hamile kadınlarda hepatomegali nedir?

Doktorlar hamilelik sırasında karaciğer ile ilgili problemlerin üçüncü trimesterde olduğunu söylüyorlar. Genişlemiş uterus karaciğeri sağa doğru yer değiştirir. Diyafragmanın hareketleri sınırlıdır, bu safrayı uzaklaştırmayı zorlaştırır ve karaciğeri kanla taşar.

Karaciğerin işleyişi, kadının yüzündeki sarımsı lekeler, deride "yıldız" ile kendini gösteren hormonlardan etkilenir. Hamile bir kadının kanında yağ asitleri, kolesterol, trigliserit artışı görülür.

patolojik hepatomegali neden olabilir: onuncu haftaya dördüncü dönemde hamile kadınların% 2 oranında görülür, uzun süreli kusma sırasında

• toksisite, dehidrasyon, elektrolit bozuklukları, düşük ağırlıklı kadınlar oluşabilir bağlı kusma, yirminci hafta durur;
• intrahepatik safra kesesi, her beşinci gebe kadında bulunur, nedeni kalıtsal yatkınlıkla ilişkilidir.

hepatomegali nedeniyle çocuklarda hepatomegali vardır

( hepatit, dekompanse kalp, karaciğer yağlanması, diyabet, tümör, lösemi), mevcut kronik hastalıkların kötüleşmesine hamilelik sırasında oluşabilir?

hepatomegali fetusta gebelik sırasında ultrason ile tespit edilir karın, büyütülmüş olarak görünür. Zaten doktorlar nedenini belirlemek için denemek bu aşamada, bu gebeliğin seyrini, bebeğinizin gelecekteki sağlığı etkiler.

en sık olarak:

• rahim içi enfeksiyondan( toksoplazma, sitomegalovirüs, koksakivirüs, maddeler su çiçeği, kızamıkçık, frengi, HIV) büyütülmüş cenin karaciğerinde, küçük hiperekoik kusurları ortaya virüs ve bakteri;
• Rhesus çatışma, ne zaman Rh-negatif kan ve fetusun anne Rh babası alır;
• çeşitli tümör formasyonu( cenin hemangiom, hepatoblastom, adenom tespit);
• , eritrositlerin hemolizini artırdı;
• , kalbin yetersizliği ile ilgili bir malformasyondur;Bozulmuş metabolizmanın
• genetik belirtileri;
• konjenital anomaliler.

izole hepatomegali fetüs, daha sık dalak ve diğer mengene genişlemesi ile nadir eşlik edilir. Tanımlama için en başarılı dönem II-III trimesterdir. Tam muayene ile Down sendromu dışlanmalıdır.

Bir yıl öncesine kadar yenidoğanlarda ve bebeklerde karaciğerde küçük bir artış normaldir.palpasyon alt kenarı hypochondrium fazla 2 cm çıkıntı halinde, durum patolojiye ait ve neden tespit etmek için gereklidir.

hepatomegali sendromu aşı zorlaştıran, yeme bozukluklarının giderek bulma patolojik nedenlerden vücut

çocukta otoimmün süreçler göstermektedir eşlik edilebilir:

• enfeksiyon hastalıkları, herhangi bir viral enfeksiyon;Sağ ventrikül yetmezliği olan
• kalp hastalığı - çocuk pantolon dikkat, yüz ve ekstremite, taşikardi siyanoz;
• solunum sistemi hastalıkları - çocuğun ciddi nefes darlığı, akciğerlerde hışıltısı vardır;
• zhelchevynosyaschih yolu inflamasyonu safra kanalı tıkanıklığı kist - ateş, sağ hipokondriumda de elle muayene ağrı eşlik;
• sendromu Debre, Gierke hastalığı - karaciğer dokusunda glikojen birikiminin asetoasetik asit serbest konvülsiyonlar eşlik steatoz erken gelişimi, idrarda yüksek kan laktik asit içeriği teşvik;
• bozulmuş lipid metabolizması - sabit ishal, kusma, deri üzerinde sarı lekeler olarak ifade edilmiştir;
• Mauriac sendromu - diyabetin seyrini karmaşıklaştırır, çocuğun karaciğeri yağ biriktirir;
• tümörleri( hepatoblastom, hemanjiyom) iyi huylu ve kötü huyludur.

Hepatomegali olan küçük bir çocukta, tüm klasik belirtiler ortaya çıkar. Ağır şekilde taşınırlar.göbek halkası büyümek değil karnın artış ile fıtık oluşmuş geçtiği mide ve barsak döngüler vybuhayut. Kalıcı sarılık.

HIV ile enfekte bebekler bazen sadece hepatomegali ile sağlıklı çocuklardan farklıdır.yaşlardan itibaren sık viral solunum yolu enfeksiyonları, kabakulak, dermatit, artan lenf düğümleri, mantar istilası ağız boşluğu meydana gelir. Herhangi bir enfeksiyon sepsis, menenjit, anemiye yol açabilir.

Ekinokokkoz daha büyük çocuklar tarafından etkilenir. Ana sebep köpeklerle temastır.5-7 yıl içinde fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilir ve bir müdahale gerektirmez karaciğer, ılımlı bir artış olmuştur. Büyük gruplarda

neden hepatit( viral, toksik, ilaç) olabilir, herpes virüsleri, rubella, parazitik hastalıklar, bozulmuş safra çıkış biliyer siroz konjenital enfeksiyon komplikasyonları.

hemoliz, lenfoma, lösemi, tümör tipi hemanjiom kaynaklanan metabolik diyabet değişiklikler, Wilson hastalığı, porfiri, karaciğer hasarı, metastatik karsinom olabilir.solunum hastalıklarının varlığı sahte hepatomegaliye ayırt edilmelidir

, bu teşhis yürütmek için nasıl ışık artan hava

kenarlarından dışarı karaciğer sürülmesi ile bağlantılı olarak görünür?

Karaciğer büyüklüğündeki artışın nedenleri, altta yatan hastalığı bulmanın zorluğunu, ayırıcı tanının önemini göstermektedir. Bu demektir ki, araştırma olası tüm türleri kullanılarak, hepatomegali belirlenmesi ek olarak:, kan ve idrar, genel, bilirubin, şeker, protein önemli enzimler karaciğer biyokimyasal testler kontrol.

Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar için enzim bağlantılı immünosorbent analiz, kan pıhtılaşma sistemi üzerinde kontrol atayın. Doktor perküsyon ve palpasyon teknikleri kullanarak olası bir vücut büyümesi kurar.

daha kesin ve objektif donanım teknikleri şunlardır: hücrelere hasar tam resmi hepatotropik radyoaktif maddelerin ön-uygulama ile ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans, daha az bilgi radyografi, skannirovanie verir, geri kalan sağlam doku payı hesaplamak mümkündür.

modern ekipman büyüklüğünde sadece değişiklikleri algılamak için izin verir, aynı zamanda doğru sınırları, kumaş yapısı, değişiklikler( fokal, diffüz) doğası kontrast. Son olarak, morfolojik değişiklikler biyopsi çalışmasından değerlendirilebilir.

en uygun nüfus ultrason yöntem olup, bu yoğun vücut

ultrason karaciğer yapısından yansıtma dalga kayıt prensibine dayanır, bütün bölgelerde karşılaştırın daha yoğun odaklar boyut parçası tespit sağlar. Echoskopik gözlem, kayıt yapmadan ekranda görsel bir inceleme olarak görselleştirilebilir. Bir sözleşme organı( kalp) gözlemlenirken daha önemlidir. Karaciğer ekografik kriterler kullanılarak incelenir ve resimler farklı projeksiyonlarda basılır.

hepatomegali tedavisinde

tedavi karaciğer hastalığı veya eşlik eden hastalıkların neden olup olmadığını tahrik ettiğini bilmek çok önemlidir bulunmaktadır. Bu, tedavinin prognozunu ve etkinliğini belirler. Enflamatuar süreçlerde, organı güçlü araçlarla sağlıklı bir duruma döndürmek mümkündür.

Belirli bir vakada hepatomegali nasıl tedavi edilir, doktor tarafından tam muayene edildikten ve nedeninin araştırılmasından sonra karar verilir. Terapi şeması birincil hastalığa bağlıdır. Bunlar şunlar olabilir:

• antibakteriyel, antiviral ajanlar, karaciğerin enflamasyonu için kortikosteroidler;
• kardiyak patolojide kardiyak glikozitler ve koronarolitikler;
• sitostatikler ve lösemide radyasyon tedavisi, tümörler;
• hepatoprotektörler;
• vitaminleri;
• cholagogue. Bağ dokusu lenfoid tümör hücrelerinin aktif bir büyüme varsa

ölü hepatositlerin tamamen ikame terapisi hasta masası №5 uygun olarak bir diyeti verilmiş olduğundan emin patoloji ilerlemesi süspansiyon

oluşur, mümkün değildir. Diyet, karaciğeri tahriş eden tüm yiyecekleri içermez: hayvansal yağlar, hafif karbonhidratlar. Kardiyak dekompansasyon ile, tuz keskin bir şekilde sınırlıdır. Kızarmış ve füme et, balık ürünleri, konserve yiyecekler, tatlılar yasaktır.

Sadece pişirilmiş formda veya bir çift için tüm pişirmek, fırında pişirebilirsiniz. Hastalara süt ürünleri, meyveler ve sebzelerden yeterli miktarda protein ve vitamin önerilir.

Küçük hepatomegaliyi bile tanımlamak, bir kişiyi uyarmalı ve nedenini bulmaya zorlamalıdır. Karaciğerin tedavisi ana patolojinin hasar derecesine bağlıdır. Diyet neredeyse tüm hayatım boyunca gözlemlenmelidir.