Atrofik gastrit

Ada göre atrofik gastrit midenin iltihabı şeklini temsil gerektiği açıktır. hastalarda otopsi bulunan doktorlar mide duvarını inceltilmiş ve onu neden tam olarak ne anlayamadık Ancak, bu görüş 200 yıllık tarafından arkasındadır.

Şimdiye kadar, hala, sınıflandırma üzerine itiraz sindirim sisteminin genel patoloji, rol nedenleri, asitlik değeri değiştiğinde, en bilgilendirici muayene ve optimal tedavinin kullanımı.

Hangi gerçekler hesaba katılır?

tüm nüfus gastropically yolu incelenir, çünkü mide atrofi gerçek prevalansı bilinmemektedir. atrofik gastrit mide otoimmün süreçler takip ve helikobakter enfeksiyon sonucu olduğunu varsayarsak, araştırmacılar yetişkin nüfusun% 60'ında hastalığın olası suçlu inanıyoruz. Gerçekler, aşağıdakileri göstermektedir.

Doktorlar etkilenen insanların% 10-15'ini tedavi yüzden Sinsi hastalık, hatta süresi ile uyumlu hafif belirtiler olduğunu. Bu düşük saptanabilirlik ve gecikmiş antikanser önlemleri yol açar.

O atrofik gastrit olduğunu sık sık bir kanser öncesi durum haddeleme, epitel anormal büyümesini görünür kanıtlandı. mide kronik atrofik işlem karaciğer hastalığı, gut ve pankreas birçok hastalığın etyolojisinde ilk adımdır.

Bu non atrofik antral gastriti içeren uzun, enflamatuvar bir komplikasyonu olarak, sonuç olarak hizmet vermektedir. Çeşitler mide lezyonları, yerelleştirme, masif inflamasyon yakalama alanı, erozyonlar varlığında derinliği farklıdır.

akut bir şekilde toksik maddelerin toksik etkiler eşlik etmektedir, olağanüstü faktörleri (asit zehirler, alkaliler) çok gastroenterologları geçer, ve toksikoloji bir göstergesi olarak kabul edilir. Hasta kronik semptomlar durumunda terapistlere gider.

nedenleri

Atrofik gastritin tüm nedenleri eksojen (dış) ve endojen (internal) olarak ayrılır. Ekzojen yemek yeme bozuklukları, zehirli ürünlerin mideye alınmasıdır. Gıda aşağıdaki durumlarda hastalığa neden olabilir:

• düzensiz beslenme, uzun süren açlık dönemleri, daha sonra aşırı yeme;
• dişler, ağız boşluğu hastalıkları problemleri durumunda eksik çiğneme,
• yaşlı insanın hiçbir şey yememesi durumunda zamanında protez eksikliği;
• aperatiflerin alışkanlıkları "kuru";
• hobiler fast food, füme ürünler, yağlı et yemekleri, kontrast sıcaklığa sahip ürünler.

Gelen zehirli maddelerden vücuda, mide mukozası en hassas olanıdır:

• nikotin;
• kömür, pamuk ve metal tozu;
• kurşun tuzları, arsenik;
• alkol;
• salisilatlar, Prednizolon, sülfonamid bileşikleri içeren ilaçlar.

Aspirin grubundan alınan maddeler baş ağrısına karşı tabletlere dahil edilir

atrofik gastrit, gastrik lezyonlar endojen nedenleri işlemleri, gastrik mukozada (epitel doku yenilenmesi) fizyolojik bozuklukları geri olabilir, Helikobakter pilori, stres, sinir sistemi hastalıkları, miksedema, adrenal ve hipofız işlev bozukluğu ile mide salgı hücrelerinin aktivitesi sinir ve endokrin düzenleme bozuklukları.

Liste mide duvarının dolaşım bozuklukları ve aile öyküsü (yüksek portal sistemdeki basınçta) bölgesel damarlarda (ateroskleroz, tromboz) yetersiz kan akımı, venöz staz devam ediyor.

Gelişim mekanizması

atrofik gastrit meydana gelen süreçlerin özü, hidroklorik asit de dahil olmak üzere mide suyunun, oluşturan unsurları geliştirmek için sonlandırma parçası mukoza hücrelerinin indirgenir. Değişiklikler, üretimin mukusla değiştirilmesiyle başlar. Genellikle, başlangıçta asit oluşumunun aktivasyonu, daha sonra önemli ölçüde azaltılmış asitliğe geçiş görülür.

Araştırmacıların çoğu, helikobakterinin, yalnızca hastalığın ilk aşamasında rolünü oynadığı görüşündedir. Artan asit tüketimine katkıda bulunur, bazıları kendi enzim sistemlerinde çalışır. Bu H. pylori tamamen gıda patojenleri ve diğer toksik maddelerin yok etmek geliyor, dış etkilerden kendilerini korumak için mide zarının yeteneğini bozar.

Gelecekte, ana patolojik yön, otoimmün olarak kabul edilir. Organizma, kendi hücrelerini yabancı hücreler olarak algılar ve onlara antikorlar üreterek reaksiyona girer. Bu ajanlar (antijenler) epitelyal hücreler olduklarından, reaksiyon sırasında tahrip olurlar, bu nedenle iyileşme süreci (rejenerasyon) bloke edilir.

Sağlıklı bir insanda, epitel her 6 günde bir tamamen yenilenir. Mukus üretimi gastrik sıvı yerine geçmez. Komple hücreler bağ dokusu ile değiştirilir. Mide duvarı giderek daha incedir, sindirime katılmayı keser. Sindirilmemiş yiyecekler, mide boşluğunda birikir ve bu da artan gastrin sentezini uyarır.

Yerine yerine, epitel mide suyu salgılama yeteneğini kaybetti böyle gibi hücreler üretebilir

Çoğu zaman, intestinal epitel (metaplazi, displazi) bölgelerinde transformasyon gerçekleşir. Benzer bir durum prekanser olarak adlandırılır. geçiş geçici dönem kanser oluşur sayesinde nevozmozhno.Problema nokta diyet, diyet, ilaç yoluyla epiteli daha da dejenerasyon önlenmesi dayanmaktadır atrofik gastrit tedavi etmek mümkündür tam olmadığını söylüyorlar.

Mukoza zarının atrofi bölgeleri özelliklerini sonsuza dek kaybeder. Tedavinin sonucu, kalan epitelyumun azalmasını telafi etmek için kalan hücreleri korumak için ne kadar mümkün olduğuna bağlıdır.

Atrofik gastrit belirtileri

Canlı klinik belirtileri olan belirgin bir ağrı sendromu, hiperakid durumun karakteristiğidir. atrofi düşük asidite arka planı ortaya yana tam olmaması (ahilii), daha sonra hastalık uzun süreli klinik karakteristik özellikleri ve hasta şikayetleri bir alana kadar.

Erkekler orta yaşından beri daha sık hastalanır

Genellikle şüpheli doktorlar tüm gastrit tipleri için ortak belirtiler bulmayı başarırlar:

• Yemekten sonra epigastrik bölgede ağırlık hissi;
• sık görülen mide bulantısı;
• erüstasyon - yiyeceklerin mideden yemek borusuna geri dönüşü (tersine dökülen) neden olur;
• karın şişkinlik ve rumbling;
• Kötü nefes;
• kabızlık eğilimi, nadiren ishal.

Sindirim eksikliklerinin ve vücut üzerindeki etkilerinin bulgularını tespit etmek mümkündür:

• kilo kaybı;
• vitamin eksikliği ve anemi (kuru cilt, kırılgan ve saç dökülmesi, ağızda yaralar, yanan dil, derinin sararması, baş ağrısı, baş dönmesi) belirtileri;
• erkeklerde iktidarsızlık içinde ifade edilen hormonal dengenin değişmesi, kadınlarda menstüral fonksiyonun ihlali, gebe kalma zorluğu;
• artan sinirlilik, uykusuzluk.

tanılama

Erken dönemde atrofik gastrit belirtileri tanı yöntemleri ile tespit edilebilir. En bilgilendirici yöntem fibrogastroskopidir. Bu, mide, kalp-damar sistemi tüm duvarlarını görüntülemek çalışma materyali (gastrik sıvı, mukoza parçaları) için almak, hızla fonksiyonel engelli alanları belirlemeye yardımcı olur ön renklendirme (hromogastroskopiyu), kullanmanıza olanak sağlar.

Histolojik dokularda dejeneratif hastalıkların ölçüde incelemek mümkündür atrofisi, antrum Helicobacter tanımlamak için gastrik asit intragastrik yöntemi ölçmek bezleri.

Histolojik tablo, mukoza tabakasının lenfositlerle infiltrasyonunu, glandüler epitelyumun rüptürü ve yıkımını doğrular.

Bozulmuş gastrik fonksiyonları tespit etmek için en umut verici kan testi gastropaneldir. Şunları içerir:

• Helicobacter'e karşı antikorların tespiti;
• pepsinojen I çalışması, pepsinojen II (hidroklorik asit ile proteinlerin gelişiminde en önemli), bunların oranı epitel bozulmamış bezlerinin sayısının bir göstergesini verir, bu nedenle yöntem atrofik işleminin bir göstergesi olduğu düşünülmektedir;
• gastrin 17 - epitel salgılama fonksiyonu, doku onarımı ve mide duvarı kas motilite regülasyonu etkileyen yerel hormon;
• (Eğer çalışma öncesinde iki gün boyunca B12 vitamini giremez) mide paryetal hücre yapısal bileşenlerine antikorları tespit - antiparietalnyh antikorlar Kastla faktör.

Mide içeriğinin, pepsin proteolitik aktivitenin faaliyet analizinde mide kullanılan Özofagus pH izleme fonksiyonel durumunu değerlendirmek. Helicobacter pylori enfeksiyonunun saptanması, biyopsilerin, solunumsal üreaz testinin mikroskobik incelemesi ile doğrulanmıştır.

Dolaylı bilgi dışkı çalışmasından elde edilebilir. Atrofik gastrit ile çok şey bulunur:

• değişmemiş kas lifleri;
• bağ dokusu;
• selüloz ve nişasta;
• dysbiosis belirtileri.

Teşhis kapsamlı bir inceleme gerektirir

Kapsamlı bir değerlendirme için, bir uzman histolojik çalışmalar, fibrogastroskopi verileri ile sonuçları karşılaştırmalıdır. Sonuçlar, doktora belirli bir durumda atrofik gastriti düzgün bir şekilde nasıl tedavi edeceğini söyleyecektir.

Atrofi Dereceleri

Fibrogastroscopic araştırma yöntemi, sadece teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda sağlıklı hücrelerin kaybının derecesini de hesaplar:

• hafif derecede - parietal hücrelerin 1/10 kısmı kaybolur;
• ortalama - atrofi durumunda mide mukozasının% 10-20'sini kaplar;
• ciddi değişikliklerle - epitelin 1 / 5'inden fazlası yok, skar dokusu ve dönüştürülmüş hücreler ile değiştirilir.

Akut ve kronik atrofik gastrit ayırt edici belirtileri

atrofik gastrit akut ve kronik olmayan kronik tedavi edilmemiş akut dönüşüm (aktif) olmadığını anlamda, bağlantı.

Ana farklılıklar tabloda sunulmaktadır.

Atrofik gastrit tipleri

olası değişikliklerin doğanın görsel ve sitolojik onayı ile tanı yöntemlerinin geliştirilmesi atrofik gastrit birkaç çeşit ayırt etmek. Kendi tercihli gelişim yollarına sahiptirler, semptomların şiddeti ve klinik prognoz bakımından farklılık gösterirler.

Yüzey atrofik gastrit, hastalığın en kolay şeklidir. Mide suyunun asitliği normal veya biraz azalır. Duvarların kalınlaşması, bol miktarda mukus üretimi vardır. Histolojik olarak - orta derecede ifade edilen distrofi. İyi bir sonuç diyet, bitkisel tedavi, halk yöntemleri ile verilir.

Fokal - değişmiş ve normal mide dokusunun dönüşümlü alanları ile karakterizedir. Sağlıklı bir epitelyum asit üretimini artırır, bunun sonucu olarak asitlik değişmez. Çoğu zaman belirli tür ürünlerin (süt, yumurta, yağlı et) intoleransı eşlik eder.

Yedikten sonra mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı var. Erosif - ana işaret, iltihap bölgesindeki rahatsız edici kan dolaşımdır. Fibrogastroskopi görünür patchy hemorajilerde, kan damarlarının birikimi.

Etkilenen bölgede, Helicobacteria

Hasta mide kanaması belirtileri gösterir:

• siyah gevşek dışkı;
• kan ile kusma;
• akut zayıflık;
• çarpıntı;
• kan basıncının düşürülmesi.

Alkol, uzun süreli ilaç kullanımı, solunum yolu virüsleri neden olur. Antral, duodenum çıkışında bulunan atrofik gastrit şeklindedir. İltihap bölgelerinin skarlanması eşlik eder. Duvarlar yoğunlaşır (sert). Klinik belirtiler orta derecede ifade edilir. Mide ülserine tipik dönüşüm.

Diffüz, yüzeysel hasardan total distrofiye kadar bir ara aşamadır. Epitelde, dejenerasyon odakları, olgunlaşmamış hücrelerin hiperplastik gelişimi görülür ve midenin duvarlarında sırt ve çukurlar oluşur. Histoloji, glandüler epitelin yapısal temelinin yenilgisini gösterir. Bu yazıda klinik seyrin özellikleri ve hiperplastik gastrit oluşumu hakkında bilgi bulunabilir.

Mide atrofik gastrit tedavisi

Atrofik gastrit için tek bir tedavi stratejisi olamaz, çünkü belirtiler kötü biçimde ifade edilir ve türlerde ve yaralanma derecelerinde çok farklıdır. Gastroenterologların genel görüşü - değiştirilmiş hücrelerin glandüler epitele geri dönüşümü yetersizliğiyle bağlantılı olarak, daha fazla skarlaşma ve kanser dejenerasyonu sürecini önlemek için tedaviyi yönlendirmek gerekir.

Kadınlarda ve erkeklerde atrofik gastrit tedavisi farklı değildir. Spesifik ilaç seçimi, muayene sonrası doktor tarafından belirlenir ve klinik verilerin, fibrogastroskopi üzerindeki midenin iç yüzeyinin objektif bir görünümü ile karşılaştırılması.

Terapötik önlemlerin kompleksi zorunlu olarak şunları içerir:

• diyet önerileri ve tedavisi;
• eradikasyon süreci - Helicobacteria'nın yok edilmesi;
• proton pompa inhibitörlerinin kullanımı;
• Otoimmün süreci baskılamak için - steroid hormonları sadece bu tür iltihapla başa çıkmanın yolları olana kadar, pernisiyöz anemi belirtileri geçerli olduğunda kullanılır;
• Vücut kayıplarını telafi etmek için vitamin tedavisi (enjeksiyonlarda B12).

Proton pompa inhibitörü ilaçlar, iç salgı mekanizmasını bastırmak için artan asitlik ile reçete edilir:

• omeprazol,
• , omez
• ezomeprazol,
• rabeprazol,
• pantoprazol,
• Ranitidin.

Mide suyu enziminin yerine geçmesi hemen veya yemekten sonra alınır.

İkame edici bir amaca sahip anasitik bir durumda, Acidin-pepsin, mide suyu ve Abomin reçete edilir. Hidroklorik asitin salgılanmasını uyarmak için uygundur:

• maden suları (Narzan, Essentuki No. 4, 17, Mirgorodskaya), 15-20 dakika yemeklerden önce içilir;
• dogrose suyu, patates suyu, seyreltilmiş su ve limon suyu, domates;
• muz, pelin, St. John's wort, kekik ile otlar koleksiyonları.

Yaygın olarak kullanılan ürün Plantaglucid - sıcak suda çözünmesi uygun olan, muzun zerre biçimidir. Rejenerasyonu desteklemek için Solcoseryl reçete edilir. Mide motor fonksiyonunu iyileştiren ilaçlara, Cisaprid, Domperidon, prokinetik dahildir. Mide sfinkterinin azaltılmış bir tonunu tespit etmek için gereklidirler.

Neden eradikasyon?

Eliminasyon Helicobacteria yardımcı olur:

• Daha fazla gelişme, diğer bakterilerin eklenmesi, antibiyotik dirençli suşların büyümesini bastırmak;
• gastrit tedavisinin süresini kısaltmak;
• ilaçların olumsuz etkisini azaltmak;
• Mide suyunun asitliğini tahmin etmek için.

En etkili tedavi rejimleri, tetrasiklin ve penisilin serileri ile Metronidazol (Trichopolum) antibiyotiklerini birleştiren tedavi rejimleridir. Bizmut sitrat bazlı bir ilaç olan De-Nol'ün modern araçlarını aktif olarak kullandık. Dozlar ayrı ayrı seçilir.

Gıda özellikleri

Atrofik gastrit ile diyet, kalori ve glandüler mukozayı stimüle etmede yüksek olmalıdır. Ciddi kısıtlamalar sadece şiddetli ağrı sendromu ile bağlantılıdır. Birkaç gün boyunca sıvı tahıllar, çorba-patates püresi, patates püresi, köfte tavsiye edilir.

Sıvı yulaf ezmesi mide ağrısı ve rahatsızlığı için endikedir.

Ağrısız kurs ile tavsiye edilir:

• sürekli bir diyet kurmak, uzun molalara izin vermemek;
• sadece bir çift pişir, kızarmış ve konserve yemekleri hariç, fırında pişirebilirsiniz;
• fermente süt ürünleri (kefir, süzme peynir, az yağlı ekşi krema çeşitleri);
• yumurtadan bir omlet yapmak daha iyidir;
• sebzeler haşlanmış;
• karabuğday, pirinç, yulaf ezmesi gösterir;
• Meyve suları su ile kaynatılmalıdır.

Atrofik gastritle kaç insan yaşıyor olursa olsun, her zaman diyete sadık kalmalıdır. Kimse kesinlikle kansere geçişi öngörecektir. 50 yaşından sonra ve kalıtsal komplikasyon varlığında, insanlardaki en kötü prognozun olduğu tespit edilmiştir. Çocuğa sağlıklı beslenme kurallarını ve alışkanlıklarını öğretmek, aile üyeleri arasında hastalık olasılığını azaltmaya yardımcı olur.