Ön-enfarktüs belirtileri ve belirtileri, ne yapmalı

Bu terim genellikle miyokard infarktüsü olasılığını vurgulayan tehlikenin ciddiyetini ve hasta ve yakınlarının durumunu açıklamak için doktorlar tarafından kullanılır( MI kısaltılır).Arkasındaki tanı stabil olmayan anjinadır. PIS ile

hasta hayati tehlike kalp krizi oldukça yüksek riski vardır, bu yüzden acil tıbbi müdahale gerekli. Kararsız angina insan sağlığı ve yaşama riskinin uygun tedavi ile önemli ölçüde azalır.ilaç tedavisi, modern yöntem ve minimal invaziv cerrahi işlemler sayesinde

, birçok hasta neredeyse tamamen enfarktüs koşulunu önceki belirtilerin kurtulmak ve MI riskini azaltmak için yönetmek.

sorun PIS kardiyoloji, iç ve cerrahları içeriyordu. Koroner arterlerin kalp kası ve kan teslimat ihtiyaçları arasındaki

1. talep ve oksijen sağlayan

kararsız anjin arasındaki fark nedeniyle miyokardiyal oksijen talebi ya da koroner arterlere olan teslim azaltmak için bir artış meydana gelir.

aort darlığı

Azaltılmış oksijen teslim neden olabilir:

• anemi;
• hipoksisi( kanın oksijen doygunluğunun azalması);
• kan basıncında azalma.

Doktorlar istek ve kalp kasının oksijen teslim arasındaki tutarsızlık infarktüsü durumunu önceki vakaların yaklaşık üçte, sorumlu olduğuna inanıyoruz.

2. plak yırtılması ve tromboz

kalp kasının bir kısmına kan damarlarındaki bir bozulma olmadığı için bunların koroner arter lümeninin ani daralması nedeniyle kararsız anjina pektoris vakalarının çoğu.plaklar( aterom) oluşturulması, arter ve kolesterol yağların iç tabaka tevdi edildiği bir hastalığın - Bu daralma, genellikle ateroskleroz bir sonucu olarak gelişir.kararlı anjina belirtilerin nedeni haline arteriyel lümeni daraltır kademeli olarak aterosklerotik plak nedenleri, büyüdükçe. Vakaların çoğu

ateromun yırtılmasından dolayı enfarktüs durumunu önceki.bir kan pıhtısı meydana vasküler çeper yaralanmalara yerine, önemli ölçüde kan etkilenen arter akış ve durumun önceki enfarktüs belirtileri neden bozar. Burası tamamen koroner arter engellemek ve miyokard infarktüsü neden olabilir bu pıhtı doğan herhangi bir zamanda istikrarlı değildir.

3. koroner arterlerin spazm

Nadiren ön-enfarktüs, kan akışını geçici olarak bloke eden ve anjina pektoris ataklarına neden olan arterlerin spazmından kaynaklanabilir. Bu vakaların çoğunda, aterosklerotik bir plak da vazospazm gelişimine katılır. Diğer nedenler arasında kokain kullanımı, soğuk hava, duygusal stres bulunur. Bu da hemen doktorunuza danışın gerekir oluştuğunda

Koroner spazm

Karakteristik belirtiler enfarktüs koşulunu önceki

İşaretler yüzden, miyokard infarktüsü belirtilerle farklı değil. Bunlar:

Kararsız anginanın klinik tablosu aşağıdaki özelliklere sahiptir:

Erkeklerle karşılaştırıldığında, enfarktüs geçirmiş kadınlarda nefes darlığı, mide bulantısı, sırtta veya alt çenede ağrı görülür. Her ne kadar her iki cinsiyetteki temsilcilerin kararsız anjinalarının ilk belirtileri olmasına rağmen - kalpte ağrı veya rahatsızlık. Klinik tablonun temelinde

Teşhis

kez onlar olmayabilir hatta deneyimli bir kardiyolog, bundan PIS ayırt eder. Doğru tanı için ve kalp ağrısı olan hasta tedavi yöntemleri gerçekleştirilir belirlemek için:

• EKG( elektrokardiyogram) - hastanın derisine bağlı elektrotlar yoluyla kalp elektriksel etkinliğini kaydeden bir testtir. Anormal dürtüler miyokarda oksijenin eksik olduğunu gösterebilir. Enfarktüs geçirmiş birçok hastada, özellikle bir atak sırasında kaydedilmemişse, EKG normal olabilir. Bazı hastalarda küçük odaklı miyokard infarktüsünden stabil olmayan angina EKG yardımı ile ayırt edilemez.
• Kan hücresi ölümü sırasında kan dolaşımına giren bazı maddeleri tespit eden kan testleri. Bu testlerin yardımıyla, enfarktüs öncesi ve miyokart enfarktüsü arasında ayırıcı tanı yapılır.
• Ekokardiyografi - kalbin kasılma fonksiyonunu değerlendirmek ve yapısal hasara tanımlamak için hangi ultrason kullanılarak kalp, incelenmesi.
  1. ağrı kesici:

  

  Tedaviler

  precoronary bakım iki aşamadan oluşmaktadır büyütmek için fotoğrafı tıklayın.

  2. Hastalığın ilerlemesi ve miyokard enfarktüsünün önlenmesi.

  Doğru tedavi stratejisini belirlemek için, doktorlar her hastanın yakın gelecekte kardiyovasküler komplikasyon gelişme riskini değerlendirir. Bu değerlendirme aşağıdaki göstergeleri içeren özel bir ölçekte gerçekleştirilmiştir:

  • hastanın yaşı;
  • kardiyovasküler hastalıklar için diğer risk faktörlerinin varlığı( sigara, yüksek kan kolesterol, hipertansiyon, diabetes mellitus gibi);
  • laboratuvar incelemelerinin sonuçları;EKG'de
  • karakteri değişiyor.

  MI geliştirilme riskinin bir değerlendirmesine dayanarak, doktorlar bir konservatif veya invaziv hasta yönetimi stratejisi seçerler.

  konservatif tedavi stratejisi

  konservatif tedavi stratejisi PIS yakın gelecekte hastanın kalp krizi için düşük risk altında uygulanır. Aşağıdaki ilaç gruplarını içeren ilaç tedavisinin sağlanmasını içerir:

  • Antiagregan - trombosit agregasyonunu( yapıştırma) bozarak, hasarlı aterosklerotik plak bölgesinde de tromboz oluşumunu engeller. Bilimsel PIS hastalarda antiplatelet ajanların kullanımı MI ve inme riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Bu grupta en çok reçete edilen ilaç aspirin, klopidogrel( Plavix) ve tikagrelor( brilinta) aittir. Antiplatelet ajanların ana yan etkisi kanama riskinin artmasıdır.
  • antikoagülanlar - pıhtılaşma faktörlerini ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek etkileyen ilaçlar. Bu ilaçlar sadece ön-enfarktüsün akut döneminde reçete edilir. Bunlar arasında heparin, enoksaparin, fondaparinux bulunur.
  • Statinler, kan kolesterol seviyelerini düşüren ilaçlardır. Bunlar atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin içerir.
  • Beta-blokerler - antiaritmik aktiviteye sahip, kan basıncı ve nabız hızı azaltmak ilaçlar. Bu etkilerden dolayı beta-blokerleri kalp üzerindeki yükü azaltır ve miyokardiyal enfarktüs riskini azaltır. Bu gruba metoprolol, nebivolol, bisoprolol, karvedilol dahildir.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim - damar gevşemesini teşvik ilaçlar, düşük kan basıncı ve kalp üzerindeki yükü azaltır. Bunlar ramipril, perindopril, lisinopril içerir.
  • Nitratlar, kan damarlarını genişleten ilaçlardır. Bu nedenle eyleme, bunlar miyokardiyuma kan akımını artırmak ve anjin kolaylaştırır.kalbindeki acıyı ortadan kaldırılmasında etkinliği rağmen, nitratlar mortalite ve MI riskini azaltmak değildir. En sık kullanılan ilaçlar nitrogliserin ve nitrozorbittir. Bir önceki enfarktüs koşul belirtileri çözmez ilaç tedavisi kullanılıyorsa

  

  doktorlar invaziv bir tedavi stratejisinin kullanılmasını tavsiye ederiz.miyokard infarktüsü yakalanma riski yüksek olan veya konservatif tıbbi tedavisinin başarısız kalmasının ardından kararsız anjina hastalarında kullanılan

  invaziv tedavi stratejisi

  invaziv tedavi stratejisi.istilacı stratejinin

  amacı enfarktüs durum, önceki meydana, ve eliminasyondan sorumlu olan koroner arter daralması yerini tespit etmektir.minimal invaziv muayene, ince bir kateter kontrast madde ile bu gemilerin lümen enjekte ve radyografi testi gerçekleştirilirken - koroner arter hastalığı taşınan coronarography tespiti için yakınlaştırma

  için tıklayınız

  .Doktorlar kullanarak açıklığını geri yükleyebilirsiniz anjiyografi sonrası ve kalp damar daralmasının belirlenmesi:

  1. Anjiyoplasti ve stent - minimal invaziv cerrahi, özel balon ve stent( endovasküler protez) ile arterin lümeni genişleyen oluşur ince kateter aracılığı yer vazokonstriksiyona yerleştirir.
  2. baypas ameliyatı - açık kalp cerrahisi, bu süre boyunca cerrahlar kan akımı( şant) için geçici bir çözüm oluşturmak koroner arterin daralma atlayarak.bu operasyonlarla

  

  , hastaların büyük çoğunluğu önemli ölçüde kalp kasına kan akışını arttırmak ve miyokard enfarktüsü önlemek başarırlar. Kararsız angina cerrahi tedavi tıbbi tedaviyi reddedebilir anlamına gelmez unutulmamalıdır."Predinfarkt" tanısı olan tüm hastalar için seçilen tedavi stratejisi üzerine

  Değişim

  bağımsız yaşam tarzı aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzı kurallarına uymaları tavsiye:

  • Sigarayı bırakma,
  • sağlıklı beslenme;
  • fiziksel aktivite;
  • kan basıncı izleme;
  • normal kilonun korunması;
  • alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasını reddetmiştir;
  • stres kontrolü.kararsız angina

  Hava Durumu Tahmini miyokard enfarktüsü riskini etkileyen birçok faktöre bağlıdır.İstatistiksel verilere göre, ön-enfarktüs 6 ay içinde hastaların% 4.8'inde ölüme yol açmaktadır.