İnme sonrası doğru rehabilitasyonda: ne ve nasıl geri yüklenir

click fraud protection

Bu yazıda size iyileştirici bir inme sonrası önlemler ve vücudun bazı fonksiyonlarını en sık geri yüklemek istediğiniz içermesini öğrenecektir. Nasıl pahalı ekipman ve uzmanların başvurmadan, kasları eğitebilirsiniz.

  • tam bir felçten sonra restore edilmelidir Ne: Makalenin

    içeriği?

  • İlkeleri ve rehabilitasyon görevleri inme sonrası karmaşık rehabilitasyon
  • tahmini

Rehabilitasyon

  • - yeni ortamda yaşama istemi ve tam insan adaptasyon amaçlı bir dizi tedbir.kısmen ya da tamamen ellerin fonksiyonu ve( veya) bacak kaybı, hem de konuşma bozukluğu, hafıza ve istihbarat: - Yeni koşullar hastalıkların sonuçlarıdır. Bütün bunlar geçici kısmi veya tam sakatlık, sosyal uyumsuzluk( inme öncesi gibi yaşama yetersizlik), yaşam düşüşlere kalitesini neden olur.felç
    sonuçları beynin alanları rehabilitasyon önlemlerinin hayret

    kompleksi felç sonrası ilk saatlerde başlar ve hastaneden taburcu olduktan sonra devam hangi bağlıdır.vuruş sırasında üç safhası, aşağıda:

      instagram viewer
    1. keskin( kadar 21-28 gün);
    2. subacute - 3 aya kadar bir süre;
    3. kurtarma süresi - bir yıla kadar. Akut dönemde başlayan fiziksel beden üzerinde çalışma, devam ettiğinde

    Sonra uzun vadeli etkileri bir süre izler. Hasta sanatoryumda tedavi yoluyla, uzmanların gözetiminde hâlâ klinik ve felç geçirmiş kişiler için "hayat okulu" periyodik ziyaretler.

    sorunla başa çıkmak cerrahlar - terapistler, ancak, genellikle doktorların bir bütün grup rehabilitasyonu ilgilidirler.

    Doktorlar terapistleri tam bir felçten sonra restore edilmelidir Ne inme

    sonrası hastaların rehabilitasyonu yapan?hareket, konuşma ve bilişsel: geri tam hayata geri imkansızdır onsuz felç çeşitli işlevleri, acı sonra

    .

    fonksiyonları ve meydana geldikleri, Tablo Bu veriler dergi "Nöroloji" Nöroloji Kayıt Enstitüsü( bu kuruma geçen tüm hasta kayıtlarının birleşik veritabanı) yayınlandığı 1.

    gösterilmektedir sıklığını rahatsız etti.tam motor kaybı( istemli hareketlerin)

    % 11,2 Kaba parezi - - fakat ciddi bir motor fonksiyon % 11.1 kısmi kaybı

    Hareket bozuklukları tüm hemipleji felç sonrası

    hastalarda hastanın Yüzdesi akut dönemde sayısı sonunda semptomları
    kolay parezi - motor fonksiyon 58,9%

    konuşma bozuklukları kısmi kaybı tüm inmeli hastalarda

    afazi hastanın Yüzdesi akut dönemde sayısı sonunda
    semptomlar( yKonuşma atık) 35,9%
    dizartrisi söyleniş( ihlali) % 13,4
    Herhangi bir konuşma bozuklukları % 50,7

    Bilişsel bozukluklar( hafıza, zihinsel yetenek) tüm hastalar Yüzdesi akut dönemi

    Numarası sonuna kadar
    belirtileriinme hastalar ilk yıl sonunda vakaların% 30 azalma ve ardından ilk üç ay boyunca görülen hafıza kaybı 23-70%
    Demans % 68

    bilişsel bozukluklar,

    .Bir inme( 75 yıl sonra) yaşlılık oluştu, bu muhtemelen, süreç ağırlaştırılmış edilecektir.

    Yani ön planda ihlalleri gidin: kısmi motor fonksiyon bozuklukları, konuşma ve istihbarat kaybıdır.

    İlkeleri ve birkaç ilkeye dayanmaktadır "sırayla" kişinin hızlı dönüş( nasıl ve ne zaman başlamak ve geri döndürmeye devam etmek) kalbinde rehabilitasyon görevleri:

    1. Daha önce rehabilitasyon önlemlerinin başlangıcı.
    2. Düzenli( günde bir veya birkaç kez), yeterli( uygun olan yükler), ilaçlarla uzun süreli tedavi ve egzersizler. Tüm rehabilitasyon dönemi birkaç aydan birkaç yıla kadar olabilir.
    3. Aktif arzu, hastanın katılımı, yakın insanların yardımı.
    Rehabilitasyon yakın kişiler için çok önemlidir

    Rehabilitasyon görevleri( ne yapılması gerektiği, ne aradığı):

    1. Kayıp fonksiyonların kısmi veya tam olarak restorasyonu.
    2. Hastanın erken sosyal adaptasyonu.
    3. Önemli fonksiyonların bozulmasını önlemek için önleyici tedbirler. Hastalık güçlü bir duygusal rahatsızlık verir, ancak hiçbir durumda "vazgeçemez".
    4. Tekrarlanan vuruşların önlenmesi.

    Sadece görevleri yerine getirebileceğiniz ilkelere rehberlik ediyoruz! Diğer yollar - hayır! Böyle hastalar için psikolojik olarak çok zordur, duyu ve sevinç kaybolur, bağımlı hissetmek alışılmadık bir durumdur. Ancak, siz kendinizi bugün düzeltmeye başlayabilirsiniz.

    Nörologlar, motor fonksiyonları restore etmek için uzuvlar ve beyin merkezleri arasındaki yeni etkileşim yollarının oluşturulması gerektiğine inanıyorlar. Bu mümkün.İlk yılın sonunda bir inme geçiren hastaların% 50'si, ilk aşamada çok önemli olan motor fonksiyonların bir kısmını veya tamamını geri yükleyebilir.

    Rehabilitasyon komplikasyonları karmaşık

    önlemleri Doktorlar inme geçirdikten sonra bir hastanın kompleksi iyileşmesinde en az bir bağlantının daha düşük olması durumunda etkinin keskin bir şekilde azaldığını düşünmektedir. Entegre yaklaşım şunları içerir:

    1. İlaçlar veya ilaçlar: kurslar ve( veya) sürekli.
    2. Konuşma bozukluklarının iyileşmesi.
    3. Motor fonksiyonlarının restorasyonu.
    4. Bilişsel işlevlerin kurtarılması.
    5. Bir hastanın ve akrabalarının psikolojik danışmanlığı.

    Aşağıdaki uzmanların doktorları bu tür hastalarla ilgilenmektedir:

    1. Reanimatologists( yoğun bakım ünitesinde iken).
    2. Nöroşirürjans, vasküler cerrahlar. Bazen atardamarlardaki kan akışını( beyni besleyen büyük damarlar) restore edilmesi önerilir.
    3. Nörologlar.
    4. Psychonerologists.
    5. Kardiyologlar( eğer kardiyovasküler bozuklukların düzeltilmesi gerekiyorsa), doktorlar rehabilite ediciler( IPR denilen bireysel rehabilitasyon planını hazırlarlar).
    6. Konuşma terapistleri-afazi( konuşma bozukluklarının restorasyonu), fizyoterapistler.
    7. İşçi terapistleri( uzman emek ustalarında self servis becerilerini öğretirler).
    8. Masörler.
    9. Özel eğitim almış hemşireler.

    Hastanede başlatılan tüm önlemler kompleksi her zaman evde devam ediyor. Bir ya da birkaç ay boyunca hastalar hastalık izni alır ve kayıp fonksiyonlar geliştirir.

    Bu süre boyunca, evde uzmanlar tarafından( aşağıdaki listeden) ziyaret edilmeli, bu da eğitimi doğru yönde yönlendirecek ve yönlendirecektir;ilaçları değiştirecekler ya da eskiyi bırakacaklar. Daha sonra( 6 ay içinde) bir sanatoryuma gidebilirsin. Hastanın durumu izin verdiği zaman, aynı problemleri olan insanlar için “Hayat Okulu” na gider.

    1.

    'nin tıbbi tedavisi Tablo 2'de ele alınan ilaçlar, intravenöz, intramüsküler yolla veya tablet formunda kullanılır. Seçim, rehabilitasyon aşamasına, genel durumun özelliklerine, ocak bölgesinin lokalizasyonuna bağlıdır. Odak, inme sırasında etkilenen beyin hücrelerinin alanıdır( bazıları tamamen ölür, bazıları geri yüklenir).

    ilaçlar Gruplar kaplar boyunca kan hareketini dengelemek ana işlem
    ilaçlar intravenöz ilaç, kalp ritminin çalışma normale , kan basıncının için
    nefes ilaçlar hipertansiyon olumsuz etkilerini azaltır.vasküler tonus azaltır ve tekrarlayan inme
    sıvılaşma desagregants veya antikoagülan kan alt ekstremite tromboz gelişimini önlemek riskini önler,
    doktor hemorajik inme
    Antioksidanlar gerekli beyin hücrelerinin ölümü ve kısmi iyileşme
    Miyorezolütifler ayırın ağrılı spazmlar( önlemek için dışarıda sonra uygulanankeskin kısalık) bacak kas
    Nörotrofik aracı konuşma bozuklukları kullanılan, belleğiiki yıl - bu yüksek zihinsel işlevlere yana konuşma bozuklukları

    kötü ruh

    2. Kurtarma motor aktivite

    antidepresanlar geri kazanımı, onları daha fazla zaman gerektirir geri yükleyebilirsiniz. Tabii ki, dönem oldukça önemlidir. Ama çocuk bunun üzerinde daha fazla zaman harcıyor!

    Adam tekrar konuşmayı, okumayı ve yazmayı öğrenir. Kişinin kendi konuşmasının restorasyonu görüntülere dayanır.İşlem bir bebeğinkine çok benzer - benzer yöntemler kullanın.

    Konuşma Hastanın konuşması

    sonraki adım terapist diyaloğa girmeye, anlatmak ve tekrar anlatmak için kişiyi öğretir geri görüntüyü kullanır.20-30 dakika derslerle başlayın, sürelerini bir saate yükseltin. Son nokta, monologu öğretmektir.İnme sonrası

    Konuşma rehabilitasyon beyne kan akışını iyileştirmek ilaçlarla ilaç tedavisinin arka planı oluyor.

    hafıza ve zihinsel yeteneklerini 3. Kurtarma, psikolog

    ile çalışan bu sorunların ilacı kullandım.işlev geri kazanımı kontrol elektroensefalogramda sonuçlarına göre gerçekleştirilir.

    Bir psikolog olan dersler zorunludur.İlk yılın sonunda, tüm hastaların üçte birinde hafıza iyileşmesi görülür.

    İnme - hastalar ve yakınları için bir trajedi. Psikologlar hastayı iletişim kurmak için son derece önemli olduğunu düşünüyoruz ve yürüyen asılı.Sadece ilaçlarla değil, kelimelerle de yardımcı olabilirsiniz.

    psikolog İstihdam ve( veya) depresyon tespit etmeyi amaçlayan psikiyatrist, psikotik durumlar( örneğin epilepsi) ve kuruluş kurtarma motivasyon faktörü.Psikolog yeni hedefler arayan ve hedefler belirlemek için hastayı yardımcı olur - bu yüzden doktor yeni çevrede yaşama coşkusu oluşturur. Ayrıca psikolog hastanın da durumunun ve tedavi ile tartışır emin olun - bu hasta için önemlidir.anjina( kardiyak iskemi), hipertansiyon şeklinde kontrendike takdirde motor fonksiyon

    arasında

    4. Geri Kazanımı Bu iyileşme, inmeden sonra ilk saat içinde başlar. Motor fonksiyonlarının restorasyonu için tüm önlemler kompleksi evde kullanılmalıdır.
    • Antispastik uzuvların şekillendirilmesi. Eğer spazm ve zorla bükülmüş bacak pozisyonu varsa, bakım personeli bacağı veya eli doğal bir pozisyona sokmaya çalışır.
    • Pasif alıştırmalar. Uzuvların geniş eklemlerindeki fleksiyon ve ekstansör eylemler, tıbbi çalışanlar veya akrabalar tarafından gerçekleştirilir.
    • Seçici masaj. Vuruş, uzuvların ısınması.
    • 5. günde, vücudun dikey pozisyonu dikeyleştirici( özel tıbbi cihaz) yardımıyla başlar.
    • Verticalizer
    • Nöromüsküler sistemin elektriksel stimülasyonu. Ortadan kaldırır parestezi( cildin duyu kaybı), çevre kan akışı( kalp olarak adlandırılan tüm uzaktan alanlar) geliştirir.
    • Nöromüsküler cihaz
    • Ozokeritik uygulamaların elektriksel stimülasyonu. Etkilenen uzuv üzerinde parafin kompreslerinin sarılması veya uygulanması ısıl işlemdir. Evde, ayaklarınızı veya ellerinizi 15 dakika boyunca ılık suya batırırsınız. Kan dolaşımını artırır, tonusu giderir.
    • Ozokeritoterapi
    • Whirlpool ellerin banyoları, ellerin veya ayakların hidromasajı.Banyo, basınçlı hava ile beslendiğinden dolayı, masaj gibi hareket eden belirli girdap akımları oluşur.
    • Eller ve ayaklar için Whirlpool banyoları
    • Aktif-pasif bacaklarda. Kayıp bacak fonksiyonları olan yaslı bir hastanın eğitime başlayabileceği yatak simülatörleri vardır. Simülatörler yürümeyi simüle etmek için tasarlanmıştır.
    • Özel ilgi ev aktivitelerini hak ediyor. Parmakları geliştirenler onlar. Evde çok önemlidir: ışığı açıp kapatın, giyin ve soyun, yıkayın. Evde, bir çocuğun yaptığı gibi, kavrama hareketlerini tekrar öğrenebilirsiniz. Bir kupa ve bir kaşık almak çok kolay değildir ve aslında bu tür eylemler herhangi bir pahalı simülatörden daha iyidir. Kabuğu çıkartabilir, dikebilir, süsleyebilir, kil, kes ve benzeri şeylerle çalışabilirsiniz.
    • felç sonrası

    Simülatörleri

    kurtarma işlemini büyütmek için fotoğrafı tıklayın - uzun, bir koşu bandı satın almak isteyebilirsiniz.veya ellerin etkilenen ekstremitelerde( nedeniyle cihaza) pasif eylemler( hasta pahasına) aktif için tasarlanmış simülatörleri büyük bir grup var ve( veya) bacak: becerilerin geliştirilmesi için

    1. koltuk simülatörleri sandalyesinden yükselecek;
    2. Yürüme için eğitim tesisleri;Eller ve ayaklar için bisikletler kullanın.inme
      simülatörleri robotlar veya 2010 yılında robotik ekipman

      sonra kurtarma için simülatörleri

    Türleri, Japon doktorlar motor fonksiyonların kamusal tamamen yeni bir yaklaşım kurtarma verdik.yöntemin temeli, merkezi sinir sistemi, çok esnek olduğu ve gözlem aşamasında olabilir o( yani beyin) öğretmek spekülasyon ortaya koydu.
    robotik ekipman inme hastaları etkilenen uzuvların işlevini kurtarmak ve felç son derece isteksiz sonra hareketlilik

    hastayı artırmaya yardımcı olur ve ilkesi "izlemek ve hareket" kendisi( sanal gerçeklik) için mükemmel yapmaya arzu uyarır. Yöntem, etkilenen ekstremitenin nasıl hareket ettiğini açıkça göstermektedir. Bir kişi tekrarlanan hareketleri hatırlar ve taklit etmeye başlar.

    Tahmini

    Belki de bu hastaları endişelendiren ana şey engellidir.

    Birçok açıdan, prognoz, beyin hasarının derecesine, odaklanmanın lokalizasyonuna ve inme eşlik eden rahatsızlıklara bağlıdır. Durum, olaydan sonraki ilk ayın sonunda tahmin( sakatlık veya değil) açısından netleşir.

    Tablo 3 2012( Journal of "Klinik Gerontoloji») içinde Sechenov'un adını Moskova Tıp Akademisi doktorları Hastanesi katedral tarafından yayınlanmaktadır Rusya için verileri göstermektedir:

    Yorumlar
    Ilımlı sakatlık restorasyon Hayır için umut vericidir bilişsel% 40 motoru, konuşma bozuklukları, yeniden inşa unviable Şiddetli sakatlık 15-30% motoru, konuşma bozuklukları, kognitif olan hastaların özürlülük
    numarasının derecesisakatlık 20-40% kişi çalışmaya devam edebilirsiniz. Gerekli tıbbi tedavi ve inme nüks

    önlenmesi Böylece, inme sonrası hastaların yaklaşık% 40 iyileşme şansı yüksektir.çalışma çağındaki nüfus -

    Aslında hastaların% 75'i bu hastaların bir felç sonrası sakatlık ve yarısı var. Böylece bir darbeden sonra rehabilitasyon bu etkilenen kişiler, aynı zamanda önemli bir sosyal sorun için sadece büyük önem taşımaktadır.yardım yaşamak ve kayıp fonksiyonların bir kısmını kurtarmak için öğrenmek: Bu nedenle, kliniklerde ihtiyaç duyan hastalar ile uzun zamanlı iş çeşitli uzmanlık doktorlar "hayat Okulu" düzenledi.

    bir onları eski hayatıma geri dönmek neredeyse yarısına yardım, inme rehabilitasyonu, hasta ile farklı uzmanlık etkileşim doktorlara yaklaşımını entegre. Bununla birlikte, insanların% 5-6'sının sürekli bakım için ömür boyu ihtiyacı vardır.