Ameliyat edilen mide hastalıkları

ameliyat midenin Hastalıkları önemli ölçüde sindirim sisteminin anatomik ve fizyolojik etkileşimi değiştirebilir ve bir bütün olarak vücudu etkileyen nörohumoral fonksiyonu bozulur, ameliyat sonucunda gelişir.

Diğer bir deyişle, iyatrojenik hastalıklardır. Yapılan operasyona bağlı olarak, post-gastrektomi veya post-upotomi bozuklukları oluşabilir, bu nedenle doktor, hastaya hangi işlemin yapıldığını bilmelidir.

Olası komplikasyonlar

Birkaç yıl önce, peptik ülseri ortadan kaldırmak için seçici proksimal vagotomi kullanıldı. Günümüzde hastalığın ciddiyetini azaltan ve relaps sayısını azaltabilecek ilaçlar vardır, bu nedenle komplikasyonsuz ülserleri olan hastalar konservatif olarak tedavi edilir. Vagotomi sadece bazı karmaşık ülserlerin cerrahi tedavisi için kullanılır.

Günümüz doktorlarının gastrektomi sonrası rahatsızlıklarla başa çıkma olasılığı daha yüksektir. insanların% 30-35 olarak vagotomi klinik olarak anlamlı fonksiyonel ve morfolojik bozuklukların gözlenen sonra midenin bölümünü ve 15-35% çıkardıktan sonra.

İstatistiklere göre, nedeniyle mide ülseri nedeniyle ameliyat edilen insanlar genellikle damping sendromu ve açık yaralar fistül tanısı ve bağlı mide tümörleri ameliyat edildi olanlar genellikle anemi veya yetersiz beslenme postgastrorezektsionnoy muzdarip.

Biz operasyon ve nedenleri, doğasına ve telafi fonksiyonunu bozan hesap diğer sindirim sistemi hastalıkları dikkate alarak bazlı komplikasyonların gelişmesini, varsayabiliriz.

komplikasyonları ve tezahür salgı fonksiyonunu, emme, motorlu tekne, gastrointestinal kanal ve trofik işlemlere kan akımı ve aynı zamanda uyum etkileyen kalıtım ve çevresel faktörlerden (kötü alışkanlıkları, gıda tercihleri) düzenleyen çıkış gastrointestinal hormonların ilgili yapar.

Hastalıkların birkaç sınıflandırması vardır. Müdahale bozukluklarının türüne bağlı olarak 2 tipe ayrılır:

• postgastrorezektsionnye. Buna damping ve hipoglisemik sendrom, açık ayak bileği yaraları, menteşe nedenli sendrom, distrofi ve anemi dahildir;
• postvagotomicheskie. Disfaji, gastrositaz, ülserlerin tekrarlanması, ishal, damping sendromu içerir.

Tanı, hastalığın semptomlarının yanı sıra radyoloji ve endoskopi sonuçlarına dayanarak yapılır, laboratuvar verileri

Ameliyat edilen mide patolojilerinin özellikleri

Normal olarak, mideden alınan yiyecekler yavaş yavaş küçük porsiyonlarda ve birkaç saat boyunca ince bağırsak içine gelir, hemen sindirim suları ile seyreltilir. işlemin operasyon sonrası onun hızlı tahliye için, gastrik içeriğin durgunluk, ya da tam tersi neden olan, bozulmuş olabilir.

Ameliyattan sonra, diğer eşlik eden hastalıklar, örneğin, kolesistit, pankreatit, enterokolit, hepatit gibi ilerleyebilir. Reflü gastrit veya reflü özofajit gelişebilir.

Damping sendromu

Bu patoloji diğer komplikasyonlardan daha sık görülür. Damping sendromu ile mideden gıdaların hızlı bir şekilde boşaltılması ve ince bağırsaktan yiyecek topağının hızlı geçişi söz konusudur. Sonuç olarak, ozmotik basınç yükselir ve sıvı bağırsağın lümenine girer.

Hızlandırılmış karbonhidrat emilimi, insülin sentezinin gerekenden daha fazla olmasına neden olur. Vücut üzerindeki olumsuz etkiler ve biyolojik olarak aktif maddelerin ve hormonların aşırı üretimi.

Dumping sendromu belirtileri:

• zayıflığı;
• artan terleme;
• kalp çarpıntısı ve artan kan basıncı;
• solukluk veya cildin kızarıklığı;
• uyuşukluk;
• baş dönmesi;
• bir senkop mümkündür;
• karın ağırlığında ve rumbling;
• ishal;
• mide bulantısı, kusma;
• mide ya da yemek borusundan gaz çıkışı.

Semptomların şiddetine bağlı olarak, 3 derece hastalık ayrılır. Bozukluğun hafif bir formu ile, nöbetler çok belirgin değildir ve sıklıkla, bazı ürünleri yedikten sonra, uzun süre devam ederek, periyodik olarak ortaya çıkar.

Orta şiddette, klinik herhangi bir ürün yedikten sonra kendini gösterir, daha belirgin ve kalıcıdır. Çalışma kapasitesi azalır, hasta yedikten sonra dinlenmelidir. Hastalığın şiddetli bir derecesiyle, semptomatoloji belirgindir, hastanın kapasitesi, hastanın bir sakatlık almasına neden olur.

Tanı, doktor için zorluğa neden olmaz. X-ışını teşhisi ile, miden gıdaların hızlı tahliyesi ve bağırsaktan hızlandırılmış geçişi gözlenir. Ayrıca, tanı karbohidrat yükünden sonra ölçülen karakteristik bir glisemik eğri ile doğrulanır.

Hipoglisemik sendrom

Bozukluğa geç dumping sendromu denir. Çoğu zaman, bu hastalıklar bir düet içinde kendini gösterir, ancak ayrı olarak gelişebilir. Hipoglisemik sendrom, ameliyat edilenlerin% 5-10'unda teşhis edilir.

Midenin hızlandırılmasından sonra, besin ince bağırsakta ve karbonhidratlar onunla birlikte girer. Hemen kanda fazla şeker kutladı ve pankreas fazla insülin, şeker konsantrasyonu ve hipoglisemi oluşumunda bir azalma ile sonuçlanır salgılar.

Saldırı hastalar şiddetli kıtlık, ağrılı karın krampları, güçsüzlük, terleme, sıcak duygu zemin ayaklarının, kalp çarpıntısı, vücudun titreme, gözlerde kararma, bilinç kaybı olasılığı altından kayma olduğunu hissederek karşılaştığınızda. Belirtiler yemeklerden 2-3 saat sonra ortaya çıkar ve iki dakikadan iki saate kadar sürer.

Ameliyattan sonra tüm sindirim sistemi değişir.

Karbonhidratlı bir hasta yedikten sonra glisemik eğri keskin bir artış ve şeker konsantrasyonundaki aynı hızlı düşüş ile karakterizedir. Şeker seviyesi olduğundan daha düşük.

Bir lider döngü sendromu

Bu patoloji ile, duodenumun içeriğinin boşaltılması kırılır ve yiyeceklerin bir kısmı ince bağırsağın öncü döngüsüne girer. nedeniyle böyle bir bükme veya halka lehimleme gibi bazı engel nedeniyle bağırsak motilitesi azalması ve mekanik geliştirir fonksiyonel sendromu, ayırt eder.

Bu sendromun, hastalar bir yemekten sonra kısa bir süre görünür ve (safra kusmuk mevcuttur) şiddetli kusma sonra azalır sağda, kaburgaların altında ağrıları olur. Sık sık kusma, elektrolit kaybını, sindirimi kötüleştirmeyi, kilo kaybını kışkırtır.

Tanı, X-ışını teşhis verilerine dayanır. Uzman, lider döngüdeki kontrast maddesini durdurup motor işlevini değiştirdiğini tespit ediyor. Bazen epigastrik bölgede, doktor palpasyonda döngünün gergin olduğunu hisseder, güçlü kusma sonrasında geçer.

Rezeksiyon sonrası asteni

Mide, karaciğer, ince bağırsak, pankreasta bir bozukluk nedeniyle oluşur. küçük bir gastrik kapasitesi ve gıda hızlı deşarj patolojinin nedeni, aynı zamanda hidroklorik asit ve pepsin üretimini azaltmak için. Bir bozukluk durumunda, hasta kilo kaybı, demir eksikliği ve kemik kırılganlığı yaşar.

Peptik ülserler

Operasyondan bir yıl hatta sekiz yıl sonra ortaya çıkabilirler. Klinik hastalık peptik ülserin belirtilerine benzer, ancak belirtiler daha belirgindir. Sıklıkla, kanama oluşur ve komşu organlara ülseratif lezyonların yayılması. X-ışını ve endoskopik muayene, peptik ülserin oluşumunu doğrulayacaktır.

Gastrektomi sonrası dejenerasyon

Bozukluk vakaların% 3-10'unda görülür. Hastalık sindirim fonksiyonu ve emilim ihlalleri sonucunda, bu vasat pankreas salgılanması ve ince bağırsak gibi nedenlere bağlı olarak geliştirir. Teşhisin formülasyonunda, ana rol hastalık kliniği tarafından oynanır. Hasta rumbling ve flatulence, ishal notları.

Yetersiz emilim belirtileri vardır (kilo kaybı, vitamin eksikliği, baldır kaslarının ani kasılması, kemikler). Patoloji ile karaciğer ve pankreatik disfonksiyon meydana gelebilir, ruhsal bozukluklar (hipokondri, histeri, depresyon) kaydedilir.

Post-gastrektomi anemi

Ameliyat edilen hastaların% 10-15'inde görülür. Demir eksikliği anemisi veya kobalamin eksikliği gelişebilir. Demir eksikliği anemisi ülserlerden veya erozyonlardan gizli kanamaya bağlı olarak ortaya çıkar. Bu türün anemi gelişir ve bağırsak mukozası iltihaplı olduğu için demir alma ve iyonlaşma ihlali nedeniyle gelişir.

Cerrahi girişimden sonra, sentez bozulur ve bağırsak mikroflorası değişir ve bu da kobalamin ve folik asidin kullanımını önemli ölçüde azaltır. Bu vitaminlerin eksikliği megaloblastik hematopoez ve anemiye neden olur.

Ameliyat edilen midenin hastalıkları sadece yanlış operasyon seçimini değil, aynı zamanda hastaların doktor tavsiyelerini takip etmelerini de reddeder.

disfaji

Ameliyattan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve 1-2 ay sonra medikal tedavi olmaksızın kaybolur. Özofagusun yaralanması ve ödemi nedeniyle oluşur. Kardia nedenleri ve geçici disfonksiyon arasında. Bozukluğun daha uzun bir süre boyunca gelişmesi diseksiyon bölgesindeki skar ve reflü özofajiti ile ilişkilidir. Tanı radyoloji ve endoskopi yardımı ile teyit edilir.

gastrostasis

Bozukluk, bağırsağın gecikmiş boşalması sonucu oluşur. Bu Mide çıkışı (mekanik gastrostasis) ya da duvarları (işlevsel gastrostasis) arasında uzanan bir güçlü provoke mide, aritmi kasılmaların tıkanma meydana gelir.

Patolojide, hasta epigastrik bölgede, mide bulantısı, geçici ağrıda bir taşma hisseder. Hastalığın şiddetli formlarında, ağrı sürekli olarak bulunur, mide durgun içeriği güçlü bir kusma vardır. Kusma, semptomları hafifletir, bu nedenle hastalar sıklıkla ona neden olurlar.

Ülser relapsları

Ülserlerin tekrar tekrar ortaya çıkmasının nedeni, midenin hafifçe azaltılmış denervasyonu ve azalan hidroklorik asit üretimidir. Genellikle tekrarlayan ülserler beş yıldır soran vagotomi yapılan hastaların bu nedenle, yılda iki kez elenecek, telaffuz semptomları olmadan meydana gelir.

ishal

Hastalarda vagatomi sonrası diyare sık görülür. Çok hızlı bir patolojide bağırsakta bir sıvının tahliyesi vardır. Bu bağırsak florası, rahatsızlık nesil ve safra asitlerinin emilim, mukoza atrofisi, pankreas bozulma değişikliği nedeniyle.

Hastalık 3-5 günde tekrarlanır ishal, ile ortaya çıkar ve çok aniden ortaya çıkar ve aşırı şişkinlik guruldama neden olur. Diyare birkaç gün gözlenir, benzer şekilde ayda iki kez tekrarlanır.

Komplikasyonların gelişimini nasıl önleyebiliriz ve hangi tedavi gereklidir?

Gelecek operasyon için hazırlanırken, hastaya antiülser tedavi uygulanacağı ve onkolojiye, genel güçlendirme önlemlerine ve semptomların giderilmesine yönelik reçete yazılır. Operasyondan sonra iki gün boyunca açlık reçete edilir.

Mide ameliyatı sonrası komplikasyon gelişmesini önlemek için ameliyat şeklinin doğru seçilmesi ve düşünceli bir rehabilitasyon programı ile mümkündür.

Daha sonra, midede yiyecek durgunluğu belirtilerinin yokluğunda, hasta önerilen diyete uymalıdır. Midedeki yük yavaş yavaş artmaktadır. Hidroklorik asidin sentezi azalmazsa, antasitler atanır. Diyet tavsiye edilir ovulur (P), bu mide mekanik ve kimyasal tahrişini sınırlar.

Ameliyattan 2-5 yıl sonra, hasta diyetten kolayca sindirilebilen karbonhidratları ve taze sütü içermemelidir. İşlem başarılı olursa ilaç gerekmez.

Komplikasyonların tedavisi cerrahi veya konservatif olarak mümkündür. Tedavinin önemli bir bileşeni diyettir. Yiyecekler büyük miktarda protein, normal miktarda yağ ve kompleks karbonhidrat içermelidir, menüden basit karbonhidratları çıkarmanız gerekir.

İlaçlar hastalığın nedenine bağlı olarak reçete edilir. Kör halka ciddi hipoglisemi intravenöz glikoz çözeltisi, antimikrobiyal terapi gerçekleştirilebilir böylece, bağırsak önerilen prokinetik mide içeriklerinin sıfırlama geliştirmek için, iltihabı azaltmak için.

Ameliyat edilen mide hastalığının çoğu, kısa bir süre sonra gelişir ve bir yıl içinde azalır. Hastalar kendi sağlık durumlarını dikkatle izlemeli ve en ufak bir sindirim bozukluğu hakkında ilgili hekime bilgi vermeli, böylece zamanında tıbbi veya diyetsel düzeltme yapılmalıdır. Dispanser kayıttan, hastalar ameliyat edilen mide hastalıklarının gelişme belirtilerinin yokluğunda üç yıl sonra kaldırılır.