Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi

İntervertebral herni, bütünlüğünün ve yapısının ihlali ile karakterize, intervertebral diskin dejeneratif bir hastalığıdır.

Omurgalarımız arasında intervertebral disk bulunan 24 omurdan oluşur. Esnek bir dış halkanın (lifli halka) ve bir pulpous çekirdeğin (diskin orta kısmını dolduran yumuşak jelatinimsi bir madde) oluşumunu temsil ederler.

Lumbosakral omurganın intervertebral hernisi, omurganın birçok hastalığı gibi, bu disklerin bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir. Bu tür değişikliklerin nedenleri travmatik olabilir (düşme ya da çarpışma sırasında geri yaralanma, keskin bir dönüş, yerçekimi kaldırma) ya da sedanter yaşam tarzı ile ilişkili ve hipodinami ve aşırı kilolu tezahür etti.

Bu materyalde, ana tedavi yöntemlerinin yanı sıra bu hastalığı olan kişiyi rahatsız eden belirtileri de dikkate alacağız.

Neden bir intervertebral fıtık oluşur ve nedir?

Bu fıtık, omurgaya yoğun veya uzun süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Lomber bölgedeki intervertebral herninin gelişmesine yol açan ana sebep osteokondrozdur. Kesin olarak, bir fıtık belirtileri büyük ölçüde, osteokondroz belirtileridir.

Predispozing nedenleribu duruma liderlik:

• metabolik bozukluklar;
• keskin bir sıçrama ileri kafasından sonra, özellikle bir kazadan sonra çeşitli yaralanmalar;
• güçlü fiziksel aktivite, keskin eğimler, ağırlık kaldırma;
• omurganın eğriliği, kalça displazisi, skolyoz;
• artan vücut ağırlığı.

Eşzamanlı faktörlersadece yeterli:

• kas aparatının zayıflığı;
• bulaşıcı hastalıklar;
• sedanter yaşam tarzı;
• kötü alışkanlıklar;
• yaş değişimleri;
• kalıtım;
• hareketsiz çalışma.

Tüm bu nedenler hızlı bir yaşlanmaya, kıkırdağın ve kemik dokusunun bozulmasına yol açar, bu da daha sonra bir intervertebral herni oluşumuna yol açabilir.

Gelişimin aşamaları

Anatomik planda alt lomber omurga ve 5. lomber vertebranın sakrum ile artikülasyonu en savunmasızdır. Bu nedenle, sıklıkla lumbosakral omurganın intervertebral hernisi, 4. ve 5. lomber vertebralar arasında ve 5. lomber vertebra ile sakrum arasında bir aralıkta gelişir.

Intervertebral diskteki değişiklik derecesine görefıtıklar aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• Aşama 1 - prolaps veya lomber çıkıntı. Disk, 2 mm'den fazla olmayan minimum mesafeye kaydırılır. Omurganın gövdesinin dışında nükleus dışarı çıkmaz.
• Aşama 2 - kenar diskin yer değiştirmesi , cm'yi aşmaz. Bir pulpous çekirdeği, daha önce olduğu gibi, omurganın gövdesi içinde bulunur.
• Aşama 3 - ekstrüzyon. Çekirdeğin dışında, omurgalı cisimlerin ötesinde bir yer değiştirme vardır.
• Aşama 4 - bir damla şeklinde sunulan pulpous çekirdeğin dışına sarkık. Bir lifli halka patlayabilir. Sıvı madde dışarı akar.

Hastalığın ilk aşamalarında, arka tarafta kısa süreli hızlı geçen ağrılar mümkündür. Lomber bölgenin intervertebral herni belirtileri patolojinin ilerlemesi ile kendini gösterir.

Lomber herni türleri

Lomber herni iki tipe ayrılabilir - L4-L5 ve L5-S1. Omurganın her bölümü Latin alfabesinin mektubu ile belirtilir, lomber bölme L harfi ile işaretlenir.

Hernia L4-L5, sinir kökü ihlalinin lomber omurganın 4. ve 5. omurları arasında meydana geldiği anlamına gelir. Sakral bölüm S harfi ile belirlenir, bu nedenle, lomber 5 vertebra ve sakrumun 1 vertebra arasında fıtık L5-S1 oluştu.

kanıt

Lomber omurga fıtıklarında belirtilmelidir:

• sakrumda şiddetli ağrı;
• bacaklarda zayıflık ve ağırlık hissi;
• hareketlerin sertliği;
• yürürken orada ağrı, kalçalarına geri veriyor;
• Şiddetli vakalarda pelvik organlar ile ilgili sorunlar olabilir;
• ayrı yerlerde bacakların sıkışmış bir sinir ve uyuşma vardır.

Tüm karakteristik semptomatoloji üç ana grup sendroma ayrılabilir: ağrı, vertebral, radiküler.

Lomber intervertebral herni semptomları

Lomber bölgede bir intervertebral herni durumunda, bir kişi için en çok rahatsızlık veren semptom, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş gelişen ağrıdır.

İlk başta ağrı, omurganın lezyonu yerine lokalize, matlaşır. Stres, yük, ağırlık kaldırma veya ani hareketler yaparak artar. Dinlenme tamamen yok olabilir.

Sonra lomber kaslara yayılır, daha sonra alt ekstremitelere doğru keskinleşir ve vuruyor. Hangi segmentin hasar gördüğüne bağlı olarak kalçaları, kalçaları, bacakları, topukları ve ayakları tutar.

Semptomların ortaya çıkışında iki aşama vardır. İlk olarak, lomber bölgede sadece küçük bir ağrı var, bu da omurlararası disklerdeki distrofik değişikliklerin başladığını gösteriyor. Vertebral disklerdeki etkileri altında çatlaklar oluşur, güçleri azalır. İkinci aşamada ağrı, gerginlikten ve kök ucu sıkmadan kaynaklanır. Fıtık ve omurganın doğrudan teması çok güçlü bir ağrı sendromuna neden olur.

komplikasyonlar

Lomber omurgada intervertebral herni ile sonuçlanan sonuçlardan biri lumbulgia, yani lomber bölgede bir lumbagodur. Bununla birlikte, en ufak bir hareketle bile keskin bir şekilde arttığı keskin bir acı var. Hasta birkaç haftaya kadar bu durumda olabilir.

Lumbosakral omurga intervertebral herni tedavisi

Intervertebral lomber herni hem terapötik hem de cerrahi olarak tedavi edilir. Her şey belirli duruma, sürecin gelişim aşamasına, eşlik eden hastalıkların ve kontrendikasyonların varlığına bağlıdır.

Bu nedenle, lumbosakral bölümün fıtıklarını tedavi ederken, muhafazakar yollara yardımcı olmak ve sonuçta ortaya çıkan tüm sonuçlarla ameliyattan kaçınmanın mümkün olduğu zamanı kaçırmamak önemlidir. Bir uzmana zamanında erişim ile olası komplikasyonları önlemek için ilerlemeyi durdurabilirsiniz.

ilaç

Konservatif tedavi, hastalığın akut dönemindeki ağrı sendromunu durdurma görevini ve sonunda nüksleri önlemektedir.

Bu tedavi süresince tavsiye edilir:

1. Anti-inflamatuar tedavi. Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir: ibuprofen, diklofenak, nise ve naproksen olarak Acı ile başa çıkmaya yardımcı olabilir, iltihaplı şişliği azaltır ve zamanda hareket özgürlüğünü yeniden kazanabilir. Glukokortikosteroid preparatları ile paravertebral ve epidural blokajlar iyi bir analjezik etkiye sahiptir.
2. Birkaç gün yatak istirahatı. Tüm hareketler yavaş ve kendinden emin. Günlük rutini değiştirmek için gereklidir. Acıyı şiddetlendiren hareketlerden kaçının: ileri doğru eğilme, ağır şeyleri kaldırma.

Ağrı sendromu düzeldikten sonra, kullanılan ilaç sayısı azalmaktadır ve vurgu küratif jimnastik, masaj ve fizyoterapi prosedürleri üzerinedir. Ana amaç, kas korse ve ligament aparatının durumunu iyileştirmektir.

Lomber fıtıkların cerrahi tedavisi

4-8 hafta devam etmek için konservatif yöntemler tavsiye edilir. Bu süre boyunca tamamen etkisiz olsaydı, ya tedavi taktiklerini değiştirmeye ya da cerrahi müdahale sorusunu ele almanız gerekir.

Lomber herni ile yapılan ameliyatlar:

1. Mikrodiskektomi- Bu işlem ile intervertebral disk kısmı çıkarılır. Bu operasyondan sonraki vakaların yarısında relaps oluşur.
2. laminektomi- etkilenen bölge seviyesinde diske baskı uygulayan kemik süreçlerini kaldırmak için ameliyat. Bununla birlikte, bu operasyon dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır, çünkü omurga destek fonksiyonu bozulmuş olabilir.
3. Yeni metodoloji- Titanyum implantların intervertebral uzaya yerleştirilmesi.

Fıtık bir intervertebral diskte cerrahi, nedenini ortadan kaldıran tedavi yöntemidir. Endikasyon, bozulmuş pelvik organ ve zayıflık ile ilişkili ciddi bir nörolojik semptomatolojidir ve ekstremitelerde azalmış duyarlılıktır.

rehabilitasyon

Intervertebral herni kaldırmak için bir operasyondan sonra rehabilitasyon ciddi bir yaklaşım gerektirir. Hasta 3 ay beklememeli ve bir korse giymeli, ilk önce sürekli giyilmelidir, daha sonra günde 3 saat yeterli olmalıdır. Rehabilitasyonda bir diğer önemli yöntem egzersiz terapisidir.

önleme

İntervertebral sakral herni önlenmesini amaçlayan başlıca önlemler:

1. Mesleğiniz ağır fiziksel emek ile ilişkili olsa bile kontraendike güçlü dikey ve yatay yükler.
2. Ağırlığı takip edin - vücut kitle indeksini 30'dan fazla tutmanız tavsiye edilir;
3. Uyku sırasında vücudun doğru pozisyonu orta derecede sert bir yatakta daha iyi uyumak, omurganın rahatlayabilmesi için sırt üstü uzanmak en iyisidir.
4. Aktif yaşam tarzı, orta yüklü omurga ve kas korse güçlendirilmesi. Hareketsiz bir işiniz varsa, spor yapmak veya en azından fitness yapmak için zaman ayırın.
5. Doğru, dengeli beslenme ve bağımlılıkların reddi.

Bu karmaşık olmayan tavsiyelere uygunluk, omurlararası diskleri sağlam tutacaktır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.